Главная » Беременность и вынашивание » Миома матки и беременность — Энциклопедия безопасности

Миома матки и беременность — Энциклопедия безопасности

Миома матки и беременность - Энциклопедия безопасности

В последнее время частота обнаружения миомы матки во время беременности возросла: во-первых, среднестатистическая роженица постарела (а гормональные нарушения чаще встречаются именно после 30 лет), а во-вторых, стремительно совершенствуются методы диагностики — в частности, все шире применяется УЗИ.

Следует уточнить, что любое объемное образование в матке, естественно, обусловливает увеличение ее размера.

Матка увеличивается во время беременности, и ее размеры, соответствующие определенной неделе беременности, четко определены — поэтому увеличение размеров матки по любой другой причине принято сопоставлять с неделями беременности.

Трудности при зачатии, обусловленные миомой, объясняются самыми разными факторами, среди которых: сдавливание маточных труб, затрудняющее передвижение сперматозоидов, и нарушение овуляции.

Саму по себе миому не считают причиной бесплодия, однако, если все установленные причины бесплодия устранены, удаление миомы значительно повышает вероятность зачатия. Правда, это касается миом, размер которых меньше 12-ти недельной беременности.

Если же миома большая и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению после удаления опухоли достаточно сложно, тем более что такая операция может сопровождаться кровотечением, иногда требующим удаления матки.

Первый триместр беременности

Серьезные осложнения возникают в том случае, если имеется контакт миомы с плацентой (т.е. при плацентации в области миоматозных узлов). Кроме того, имеет значение размер узлов (у большинства женщин с небольшими миоматозными узлами во время беременности не наблюдается никаких осложнений и заболевание протекает бессимптомно).

У женщин с миомой матки чаще происходят выкидыши.

  • увеличение сократимости матки (дело в том, что при разрушении миомы из нее высвобождаются простагландины — физиологически активные вещества, вызывающие сокращение гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры матки);
  • нарушения кровообращения в матке;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • процессы, проявляющиеся разрастанием слизистой оболочки матки (гиперплазия, полипоз эндометрия).

Второй и третий триместры беременности

Считается, что при наличии миомы увеличивается риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Это связывают с уменьшением свободного места для ребенка в матке за счет миоматозных узлов, а также с повышением сократительной активности матки.

Как правило, чем больше размер миомы, тем выше вероятность преждевременных родов. Опять-таки, имеет значение месторасположение миомы и наличие ее контакта с плацентой.

Миома больших размеров оказывает определенное влияние и на рост и развитие плода. Так, имеются случаи рождения детей с деформацией черепа и кривошеей, по-видимому, обусловленными давлением миомы. У беременных с большими миомами чаще рождаются дети с низким весом.

Есть мнение, что миома влияет на течение родов. Действительно, примерно у половины беременных с миомами отмечаются затяжные роды. Кроме того, при наличии миомы чаще возникает необходимость родоразрешения путем кесарева сечения. Хотя сама по себе миома, как правило, не представляет истинного препятствия рождению плода, миоматозные узлы (особенно большие) часто сочетаются с аномалиями положения и предлежания плода (поперечное положение, тазовое и лицевое предлежание), при которых естественное родоразрешение не представляется возможным. В некоторых случаях — например, если область разреза при кесаревом сечении приходится на миому, врач может удалить опухоль.

У пациенток с миомами чаще происходит отслойка плаценты (особенно если миома расположена позади плаценты — ретроплацентарно). Врачи обязательно учитывают это при ведении родов.

С наличием миомы могут быть связаны как ранние, так и поздние послеродовые осложнения.

К ранним относятся послеродовые кровотечения, связанные с пониженным тонусом матки, плотное прикрепление и приращение плаценты.

К поздним — неполная инволюция матки (когда матка не&nb

sp;уменьшается до исходных размеров), инфекционные заболевания.

Для развития беременности необходимо повышенное образование как эстрогенов, так и (в еще большей степени) прогестерона — и то и другое, как было объяснено выше, существенно влияет на состояние миомы.

Кроме того, помимо гормональных, при беременности происходят и чисто механические изменения — увеличение и растяжение мышечной оболочки матки (миометрия), усиление кровотока в стенке матки. Влияние этих изменений на уже существующую миому зависит от того, где именно и как она расположена, в какой степени захватила матку.

Принято считать, что миома во время беременности растет, однако есть мнение, что это не истинный, а кажущийся рост, связанный с ростом матки в целом. В основном незначительное увеличение размеров миомы наблюдается в первом и втором триместрах, а в третьем все миомы становятся меньше. В целом существенный рост миомы во время беременности наблюдается редко и практически не осложняет течение беременности.

Чаще во время беременности наблюдается другое явление — так называемая дегенерация (т.е. разрушение) миомы. Придется разочаровать тех, кто сочтет это явление позитивным изменением: разрушение миомы связано с очень неприятными процессами — некрозом (омертвением) тканей миомы, образованием отеков, кист, кровотечениями и т.д. Дегенерация может произойти на любом сроке беременности, а также в послеродовой период — это зависит от расположения миомы.

Причины дегенерации до конца не ясны — видимо, имеют значение как гормональные (повышенное содержание прогестерона), так и сосудистые и механические (нарушение кровоснабжения опухоли из-за тромбоза питающих миому кровеносных сосудов) изменения.

Признаки дегенерации миомы следующие:

  • боль в области расположения миоматозного узла;
  • повышение тонуса матки;
  • повышение температуры;
  • увеличение количества лейкоцитов крови;
  • повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Диагноз подтверждается УЗИ.

Такое состояние, как правило, продолжается одну-две недели. В это время врачи обычно придерживаются консервативной тактики, назначая пациентке анальгетики и постельный режим. Если появляется боль в животе, сохраняется повышенный тонус матки, то пациентку госпитализируют и дальнейшее лечение проводят в стационаре.

Хирургическое лечение проводят очень редко и только по абсолютным показаниям (высокая лихорадка, лейкоцитоз, ухудшение состояния, острая боль в животе, сильное маточное кровотечение). Иногда достаточно минимального хирургического вмешательства — и беременность удается сохранить. К аборту и преждевременным родам операция приводит только в самых тяжелых случаях.

Что же касается изменений, которым подвергаются миомы в первые месяцы после родов, — они разнообразны и непредсказуемы. Миомы, доставившие немало хлопот во время беременности, могут после родов никак не проявляться и не вызывать никаких симптомов. По мере того, как матка после родов претерпевает обратное развитие, местоположение миомы нередко меняется.

Консервативное (нехирургическое) лечение миомы состоит в торможении роста опухоли. Конкретные методы зависят от причины возникновения миомы и ее индивидуальных свойств. При беременности железодефицитная анемия часто способствует росту и развитию миомы — это один из множества доводов в пользу настоятельной необходимости систематического исследования крови во время беременности.

В качестве лечебно-профилактических средств при миоме матки обычно назначаются препараты железа, белковая диета, витамины группы В, аскорбиновая и фолиевая кислоты. Большое значение имеют также витамины Е и А, которые оказывают регулирующее влияние на нейроэндокринную систему в целом и снижают чувствительность половых органов к эстрогенам.

У больных миомой матки нередко наблюдается нарушение жирового (липидного) обмена, что выражается в повышенной массе тела. В таких случаях необходима коррекция пищевого режима: ограничение потребления углеводов, замена животных жиров растительными, включение в рацион фруктовых и овощных соков.

В дальнейшем вне береме

нности для лечения миомы применяют гормональные препараты — назначают средства, содержащие прогестерон (он, как мы уже говорили, снижает способность клеток к делению, тормозя таким образом рост опухоли).

Если рост миомы матки остановить не удается, решают вопрос о хирургических методах лечения.

В заключение необходимо добавить, что профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом, поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо как можно скорее обращаться к врачу-гинекологу.

О admin

x

Check Also

Субсерозная миома и беременность

Такая патология считается одной из самых распространенных среди беременных женщин, поэтому не удивительно, что субсерозная миома и беременность интересуют многих женщин.

Стресс во время беременности, Первая беременность

К сожалению, такое прекрасное состояние женщины как беременность часто сопровождается стрессом. Причиной этому служит как физическая перестройка организма, так и различные эмоциональные потрясения, которая испытывает будущая мама.

Стоит ли сохранять беременность при миоме матки?

Мне 43 года. Мужу 62 года, по глупости забеременела. Сейчас беременность 6-7 недель, хотим ребёнка оставить, но нужна ваша консультация. У меня миома матки 6-7 недель, была операция полосная по удалению желчного пузыря.

Стильная беременность: как одеваться модно и безопасно

Стильная беременность: как одеваться модно и безопасно Быть беременной это не только анализы и посещения врача! Это еще новый стиль и модный гардероб! UAUA.info решил рассказать о том, как будущей мамочке одеваться стильно и одновременно безопасно.

Стильная беременность

Помните о правильном, сбалансированном питании. Постепенный набор веса и упругая, хорошо растягивающаяся кожа на 70% именно его заслуга.Похожие посты на тему "БЕРЕМЕННОСТЬ – ВЫГЛЯДЕТЬ КРАСИВО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ – УХОД ЗА ТЕЛОМ(познавательная.

Статья — Поздняя беременность — детский портал

В современном меняющимся мире беременностью в 35-40 лет почти никого не удивишь. Но природа диктует свои правила, поэтому тем, кто решил стать мамой в первый или второй раз чуть позже, чем предполагалось, нужно позаботиться о многих вещах: от анализов до возможных рисков.

Стало известно, можно ли совместить беременность и работу

Стало известно, можно ли совместить беременность и работу Стало известно, можно ли совместить беременность и работу. Многие женщины, которые строят карьеру, задумываются над темой: беременность и работа как совместить? Самым главным является выбрать для себя оптимальную нагрузку, которая даст возможность малышу чувствовать себя спокойно и уверенно.

Стадии беременности, как протекает беременность, симптомы и признаки беременности на разных стадиях — Medglobus Медглобус

Стадии беременности (первый, второй и третий триместр) Как протекает первый триместр беременности (1 неделя - 12 неделя)? Как протекает второй триместр беременности (13 неделя - 28 неделя)? Как протекает третий триместр беременности (29 неделя - 40 неделя)? Обычная беременность длится приблизительно 40 недель с момента окончания последнего нормального менструального цикла.

Среди наиболее распространенных осложнений, сопровождающих беременность, является низкий уровень гемоглобина в крови, или железодефицитная анемия

Среди наиболее распространенных осложнений, сопровождающих беременность, является низкий уровень гемоглобина в крови, или железодефицитная анемия. беременность Для повышения гемоглобина можно принимать смесь свежего морковного и свекольного сока в хитрой пропорции 1: 2. Но необходимо быть КРАЙНЕ осторожным.

Список самых правдивых тестов на беременность отзывы

Тест на быструю диагностику беременности сегодня является очень востребованным – большинство женщин проводят это простейшее тестирование самостоятельно, чтобы убедиться в своей беременности, или же в ее отсутствии.

Сонник: Беременность, к чему снится беременость во сне приснилась

Приснилась беременность. Видеть беременность во сне. Сновидение – это нормальное явление для каждого человека. Одни люди видят интересные сны в цветном изображении, другие - в черно-белом.

Сонник Беременность, к чему снится Беременность во сне видеть

Сонник Беременность, к чему снится Беременность во сне видеть Из этой статьи вы можете узнать, к чему снится вам Беременность из сонников разных авторов. Что означает увиденное, расскажет анализ сновидения на картах Ленорман, а лунный календарь даст свою подсказку на текущий день.

Сонник Беременность

беременность — Символизирует вынашивание кого-то другого, в основном в негатив­ном смысле, указывая либо на органические заболевания, либо на се­мантическое воздействие чего-то иного, чуждого, которому подверга­ется субъект.

Сонник — беременность отражается в снах!

Хороший сон очень важен для самочувствия женщины, у каждой индивидуальная необходимость в продолжительности сна. Часто с увеличением срока беременности потребность во сне возрастает, так как в это время женщина подвержена быстрому утомлению, сонливости, головокружениям.

Сон во время беременности — Проблемы со сном при беременности — Сон и беременность

Будущие родители, наверняка, наслышаны о том, что после рождения ребенка о спокойном сне не может быть и речи. Но многие из них не подозревают, что даже во время беременности женщина может только мечтать о полноценном сне.

Солярий и беременность: вред или польза — ответы и советы на твои вопросы

Скажите, как посещение солярия отразится на ребеночке? Если говорить начистоту, то загорать в солярии не совсем полезно даже небеременным представительницам прекрасного пола.

Рейтинг@Mail.ru