Главная » Беременность и вынашивание » Миома матки и беременность: симптомы и осложнения
Миома матки – это доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки). Другие названия этой патологии – лейомиома, фибромиома, фиброма. Возможна ли беременность на фоне такого заболевания? Чем грозит миома, обнаруженная во время беременности? По статистике миома матки встречается у 30% всех женщин, обратившихся к гинекологу по поводу того или иного заболевания.

Миома матки и беременность: симптомы и осложнения

Миома матки и беременность: симптомы и осложнения

Миома матки – это доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя матки). Другие названия этой патологии – лейомиома, фибромиома, фиброма. Возможна ли беременность на фоне такого заболевания? Чем грозит миома, обнаруженная во время беременности?

По статистике миома матки встречается у 30% всех женщин, обратившихся к гинекологу по поводу того или иного заболевания. Во время беременности патология обнаруживается у 0,5-1% будущих мам. Миома матки встречается преимущественно у женщин старше 25 лет. С возрастом вероятность развития патологии существенно увеличивается.

Точные причины появления миомы до сих пор не изучены. По одной из теорий миома матки считается наследственным заболеванием. Предполагается, что в период внутриутробного развития происходит сбой в формировании гладкомышечных клеток органа, что в дальнейшем приводит к развитию болезни. Эта теория не лишена смысла, хотя так и не получила достоверного подтверждения.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что миома развивается в течение жизни женщины. Опухоль считается гормонозависимой. Увеличение количества эстрогенов приводит к появлению миомы и постепенному разрастанию ее в мышечном слое матки. Под воздействием гормонов с каждым менструальным циклом количество измененных клеток увеличивается. Чем больше размер миомы, тем меньше она подвержена влиянию эстрогена и прогестерона, и тем сложнее бывает остановить ее рост без хирургического вмешательства.

Факторы риска развития миомы:

  • наследственность;
  • возраст старше 25 лет;
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (после 45 лет);
  • аборты и выкидыши;
  • осложненные роды;
  • любые вмешательства в полости матки (лечебные и диагностические).

Во время беременности происходит изменение гормонального фона и усиление кровотока в матке. В этот период происходит закономерное разрастание миомы и увеличение размеров опухоли. Активный рост узлов идет до 8 акушерской недели. С конца I триместра и до самых родов активизируется гибель атипичных клеток, что может спровоцировать некроз опухоли и другие серьезные осложнения этого состояния.

Проявления миомы матки во время беременности зависят от локализации и размеров опухоли. Чаще всего возникают такие симптомы:

  • боль в нижней части живота и пояснице;
  • кровотечения различной интенсивности;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры.

Боли внизу живота часто расцениваются как признак угрозы прерывания беременности. С таким диагнозом женщина нередко попадает в стационар, где проводится соответствующая терапия. Боли в животе при этом не стихают, что пугает будущую маму. Разобраться в ситуации и выявить миому поможет обычное ультразвуковое исследование.

Кровотечения во время беременности – тревожный симптом. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей женщине необходимо срочно показаться врачу. После проведения УЗИ можно будет выяснить, связано ли кровотечение с отслойкой плодного яйца (плаценты) или объясняется наличием доброкачественной опухоли. Кровотечения могут повторяться неоднократно за всю беременность.

Учащенное мочеиспускание и запоры редко воспринимаются как симптом миомы. Подобные признаки встречаются и у здоровых женщин во время беременности, поэтому диагностического значения не имеют.

В связи с быстрым ростом миомы в первые 8 недель основные проявления болезни отмечаются именно в этот период. В дальнейшем опухоль может никак не давать о себе знать. У части будущих мам заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается осложнениями.

Вне беременности миома дает о себе знать такими симптомами:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • обильные и болезненные менструации;
  • хронические боли в животе;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание.

Патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия, аденомиозом и опухолями яичников.

Миома матки является одним из факторов, вызывающих бесплодие. Опухоль, находящая в полости матки, механически мешает прикреплению плодного яйца. Эмбрион, не нашедший себе места, погибает, и происходит выкидыш на ранних сроках. При гибели эмбриона на сроке до 2 недель женщина может никогда не узнать о том, чтоб была беременна.

Расположение опухоли вблизи маточных труб также мешает нормальному зачатию ребенка. При перекрытии просвета обеих фаллопиевых труб сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке, и оплодотворения не происходит. Такая патология встречается довольно редко и хорошо выявляется при проведении гистероскопии.

Миома – это опухоль, возникающая при измененном гормональном фоне. При таком раскладе зачатию ребенка может препятствовать дисбаланс гормонов в женском организме. Сочетание миомы с аденомиозом и другими гинекологическими заболеваниями существенно снижает вероятность наступления беременности.

Беременность, возникшая на фоне миомы матки, не всегда протекает благополучно. В группе высокого риска находятся такие женщины:

  • возраст старше 35 лет;
  • наличие сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • размер миоматозных узлов более 5 см;
  • множественные узлы;
  • расположение опухоли близко к слизистому слою матки;
  • расположение миомы в области шейки матки;
  • некроз узлов;
  • длительность заболевания более 5 лет.

Частые осложнения беременности на фоне миомы матки:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ИЦН;
  • плацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • неправильное расположение плода в матке;
  • отслойка плаценты;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • тромбоз тазовых вен.

Угроза прерывания сохраняется на всем протяжении беременности. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках из-за нарушения питания эндометрия. Случается, что эмбрион не может найти удобное место прикрепления и располагается в области шейки матки. Развивается шеечная беременность, при которой вынашивание плода невозможно. При миоме матки также повышается риск трубной беременности.

У многих женщин с миомой матки происходят преждевременные роды. Вероятность такого осложнения повышается при сопутствующей патологии эндометрия и больших размерах узлов. Повышенный тонус матки сохраняется на всем протяжении гестации.

ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) развивается при локализации опухоли в области шейки матки. В этом случае происходит безболезненное раскрытие шейки матки до наступления родовой деятельности. На ранних сроках такое состояние может привести к выкидышу. После 22 недель ИЦН грозит развитием преждевременных родов.

Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, мешает нормальному функционированию плаценты. Нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Развивается гипоксия – состояние, при котором малыш страдает от дефицита кислорода. Возникает задержка развития плода, отставание его в весе и росте. Все это в дальнейшем сказывается на здоровье малыша после его рождения, в том числе на его умственном и физическом развитии.

При больших размерах миомы малыш редко занимает правильное продольное положение в матке. Соседство с опухолью приводит к тому, что плод располагается косо или поперек. При таком раскладе естественные роды не возможны. Неправильное положение плода – повод для операции кесарево сечение.

Плотное прикрепление плаценты – еще одна опасность, подстерегающая будущих мам. Изменения в эндометрии на фоне роста миомы приводят к тому, что после родов послед не выходит самостоятельно. При таком состоянии развивается обильное кровотечение. В случае плотного прикрепления плаценты проводится ручное обследование матки и удаление последа под общей анестезией.

Обнаружить миому можно уже на ранних сроках беременности при проведении УЗИ. В дальнейшем будущей маме рекомендуется регулярно проходить все ультразвуковые скрининги. При обследовании врач будет обращать внимание не только на состояние плода, но и на размеры миомы. Такой подход позволяет вовремя обнаружить быстрый рост узлов и выявить сопутствующие осложнения. Рекомендуется пройти дополнительное УЗИ перед самыми родами для уточнения расположения и размеров миоматозных узлов.

Миома матки может стать серьезным препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. Всем женщинам, страдающим этой патологией, необходимо посетить врача до планирования беременности. Для оценки состояния и размера узлов проводится УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести выявленной патологии.

Консервативная терапия назначается при небольших размерах миомы, при ее стабильном состоянии или незначительном росте. Приоритет отдается препаратам из группы агонистов гонадотропин-релизинг гормонов и комбинированным оральным контрацептивам. Курс лечения длится до 6 месяцев. На фоне приема гормональных препаратов размеры миомы уменьшаются, что позволяет женщине зачать и выносить ребенка без осложнений.

Хирургическое лечение проводится при больших размерах миомы, быстром росте опухоли и наличии осложнений. Операции проводятся преимущественно лапароскопическим доступом, что существенно сокращает сроки реабилитации и ускоряет выздоровление пациентки.

Планировать беременность следует в течение первых месяцев после завершения терапии. Не стоит откладывать зачатие ребенка на неопределенный срок. Миома матки часто рецидивирует. После отмены гормональных препаратов возможный быстрый повторный рост миомы, и тогда наступление беременности окажется под большим вопросом.

Во время беременности специфическое лечение не проводится. При развитии осложнений назначаются такие препараты:

  • спазмолитики при угрозе выкидыша в I триместре;
  • токолитики (препараты, снижающие тонус матки) после 16 недель;
  • антиагреганты при нарушении маточного кровотока;
  • антибактериальная терапия при некрозе миоматозного узла.

Показания для удаления миомы во время беременности:

  • невозможность сохранить беременность при исходных размерах опухоли;
  • быстрый рост миомы;
  • нарушение питания узла;
  • расположение миомы в шейке матки;
  • сдавление опухолью тазовых органов.

Оптимальные сроки для хирургического лечения – 16-19 недель беременности. После операции проводится сохраняющая терапия, назначаются токолитики и другие препараты по показаниям. На протяжении все беременности постоянно контролируют состояние плода с помощью УЗИ и КТГ.

Дородовая госпитализация проводится на сроке 37-39 недель. Самостоятельные роды допускаются при небольших размерах миомы и удовлетворительном состоянии плода. В родах возможно развитие осложнений:

  • преждевременное излитие вод;
  • аномалии родовой деятельности;
  • травмы промежности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • кровотечения в послеродовом периоде.

Кесарево сечение проводится в таких ситуациях:

  • множественные миоматозные узлы;
  • большие размеры опухоли;
  • расположение миомы в области шейки матки;
  • рубец на матке после предшествующей миомэктомии (удаления опухоли);
  • некроз узла;
  • подозрение на малигнизацию миомы (развитие злокачественной опухоли);
  • сочетание миомы матки с другими осложнениями беременности;
  • тяжелое состояние плода.

Кесарево сечение проводится в плановом порядке на сроке после 37 недель. По показаниям во время операции возможно удаление опухоли. В некоторых случаях избавиться от проблемы позволяет только гистерэктомия (удаление матки).

Профилактика миомы не разработана. Достоверно снижает риск развития болезни:

  • прием гормональных контрацептивов;
  • своевременная реализация репродуктивной функции;
  • отказ от абортов.

Регулярное посещение гинеколога позволяет вовремя выявить миому матки и избежать развития серьезных осложнений этой патологии.

О admin

x

Check Also

Токсикоз во время беременности, Беременность, Журнал для родителей Yamama

Deprecated: Function eregi() is deprecated in /home/users/z/zuevai/domains/yamama-online.ru/administrator/components/com_sh404sef/sh404sef.class.php on line 3149 Deprecated: Function eregi() is deprecated in /home/users/z/zuevai/domains/yamama-online.

Тесты на беременность: какие лучше и надежней

Самым простым способом определить беременность является тест. При всем многообразии информации об этом способе тестирования, все же стоит разобраться, какой из них самый надежный.

Тесты на беременность, Моя беременность

Тесты на беременность При помощи домашнего теста на беременность можно определить беременность на основании содержания в моче хорионического гормона человека.

Тесты на беременность на ранних сроках: самый лучший тест, погрешность, народные методы

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с ситуацией, когда необходимо определить наличие беременности. Обычно такой момент наступает с появлением задержки менструации и при наличии половых контактов между циклами.

Тесты на беременность — какой тест на беременность самый точный

Беременна или нет? Этот вопрос задают себе многие женщины практически каждый месяц. Достаточно только одного дня задержки начала менструального цикла, как девушки начинают трезвонить в колокола.

Тесты на беременность

Эффективный навигатор для будущих мам по поиску роддомов, магазинов для беременных, товаров для мам и их малышей мне 11 я просто мечтаю научиться её выговаривать меня из-за неё не берут видушей и смеются и мне очень обидно Цикл растянулся до 31 дня, списала на стресс, на следующий месяц такая же картина, и врач в мои 50 т. → Смотрю многие тут про ременс затронули речь, я его пила, но эффекта ноль, потом по назначению купила.

Тест на беременность: точность результата

В наши дни выявить у себя беременность на раннем сроке может абсолютно любая женщина. Для этого существуют специальные тесты, позволяющие в домашних условиях произвести первичную самодиагностику.

Тест на беременность: когда делать и какой выбрать, Здоровая жизнь, Здоровье, Аргументы и Факты

Как устроены современные тесты на беременность? Чем они отличаются друг от друга? Какой лучше выбрать и когда их лучше делать, чтобы. На наши вопросы ответила акушер-гинеколог отделения гинекологии клиники Doctor Plastic, врач высшей категории Татьяна Гузиль.

Тест на беременность: как пользоваться

Производители тестов на беременность гарантируют мгновенный и стопроцентный результат. Так ли это? Экспресс-тест на беременность позволяет в любое удобное время и в домашних условия ответить на один из самых важных вопросов в жизни женщины: «будет ли малыш?». Но использование такого вида диагностики требует соблюдения ряда правил, и даже в этом случае самый лучший и дорогой тест не обеспечит стопроцентный результат.

Тест на беременность: как выбрать лучший

О том, что такое тест на беременность, пожалуй, знает каждая женщина, живущая половой жизнью. Ведь именно к его помощи мы прибегаем, если вдруг понимаем, что критические дни подозрительно долго не начинаются.

Тест на беременность: инструкция и обзор

Инструкция к различным типам тестов на беременность Принцип действия любого теста на беременность основан на выработке в организме женщины хориотропного гормона.

Тест на беременность, виды, эффективность

Принципы работы теста на беременность – как это работает? С того самого момента, как произошло зачатие малыша, у будущей мамочки начинает увеличиваться количество ХГЧ в крови.

Тест на беременность при цветной беременности

Зарождение новой жизни представляет собой универсальный механизм, который в совершенстве регулируется женским организмом. К сожалению, репродуктивная система женщины не способна доносить самые первые признаки беременности сразу после зачатия.

Тест на беременность на ранних сроках: как и когда проводить, точен ли результат

Одни страстно мечтают о ребенке, другие же с ужасом осознают, что случайная ошибка в виде незащищенного полового акта может кардинально изменить их жизнь. Помочь избавиться от сомнений сможет тест на беременность на ранних сроках . Принцип действия у всех изделий, представленных на аптечных полках, практически одинаковый: они позволяют еще до посещения врача узнать, произошло ли зачатие или нет.

Тест на беременность на 100%: следуй советам!

Вы уже решили, что пора завести малыша, и ты с нетерпением ждешь двух заветных полосок? Как определить интересное положение? Когда стоит делать тест на беременность, как правильно его проводить? Учимся правильно делать тест на беременность в домашних условиях… Сегодня домашние тесты на беременность активно используют девушки и женщины всего мира.

Тест на беременность когда делать, тест на беременность когда лучше делать: утром, днем или вечером, когда показывает

Тест на беременность когда делать? Вроде и не слишком трудная эта наука — воспользоваться предметом самостоятельной диагностики интересного положения, однако иногда девушки совершают досадные ошибки при проведении тестов, из-за чего результат получается неверным.

Рейтинг@Mail.ru