Главная » Беременность и вынашивание » Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Четвертая часть женщин репродуктивного возраста сталкиваются с миомой матки. Увеличение количества абортов, воспалительных заболеваний и ожирение способствуют росту процента заболевших.

Миома матки представляет собой доброкачественное опухолевое образование из клеток гладких мышц. Оно часто развивается на фоне повышенного уровня эстрогенов, но со временем переходит на режим саморегуляции и продуцирует собственные гормоны.

Узлы могут располагаться под слизистой оболочкой, в толще мышц или ближе к серозному слою. Миома небольшого размера не дает симптомов. Множественные узлы, большие размеры проявляются характерной клинической картиной:

  • длительные, обильные менструации;
  • боль;
  • нарушение функции соседних органов от сдавления опухолью;
  • острый живот при ухудшении кровоснабжения фибромиомы.

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Более половины женщин с фибромиомой страдают бесплодием. Так как заболевание уменьшает шансы на беременность и приводит к бесплодию, вопрос, делают ли ЭКО при миоме матки, становится актуальным.

Почему миома не дает забеременеть? Роль миомы в бесплодии заключается в деформации полости матки, которая приводит к следующему:

  • Создается препятствие для имплантации плодного яйца, и беременность не наступает. Это актуально как для естественного, так и искусственного оплодотворения.
  • Повышается риск выкидыша и преждевременных родов, а также кровотечения во время беременности.
  • Прикрепление плаценты над миоматозным узлом грозит развитием плацентарной недостаточности или преждевременной отслойкой плаценты.
  • Роды часто сопровождаются аномалиями схваток.

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Женщинам с миомой подготовка к ЭКО проводится с учетом размера узла.

  • Небольшие очаги до 3 см в диаметре, которые не деформируют полость матки и расположены интерстициально или субсерозно, не нуждаются в лечении.
  • Узлы больших размеров нуждаются в оперативном лечении.
  • Субмукозно расположенные узлы и интерстициальные до 4 см удаляют методом гистерорезектоскопии.
  • Удаление других типов узлов предпочтительнее лапароскопическим методом.
  • При противопоказаниях к операции проводят эмболизацию маточных артерий.

Наличие множественных узлов осложняет подготовку к оплодотворению. В этом случае рекомендуется удалять только те из них, которые влияют на форму полости матки, искажают ее.

Если провести резекцию всех узлов, может сложиться ситуация, когда не останется здоровой мышечной ткани или ее количество будет совсем невелико. Заживление оперированной матки приведет к рубцовой деформации, а это является противопоказанием для проведения ЭКО.

Подготовку к ЭКО после удаления миомы начинают не ранее, чем через 6-12 месяцев. За это время происходит формирование рубца на матке. Но оптимальным сроком считается 1-1,5 года. В этот срок возможно развитие рецидива опухоли, что снижает вероятность наступления беременности посредством ЭКО.

Проведение операции не всегда облегчает состояние. Возможно развитие таких осложнений, как синехии полости матки, рубцовая деформация.

Состояние рубца на матке оценивается с помощью УЗИ. Признаки несостоятельности являются противопоказанием к ЭКО. Протоколы стимулирования при миоме Препараты для подготовки к искусственному оплодотворению способны спровоцировать повторный рост опухоли.

Поэтому предпочтение отдается следующим схемам:

  1. Короткий протокол использование агониста гонадотропин-рилизинг гормона со 2-3 дня менструального цикла вместе с гонадотропными гормонами.
  2. Длинный протокол назначение агониста ГнРГ с середины лютеиновой фазы. Применяют такие препараты, как Диферелин, Декапептил, Супрефакт. Вводят подкожно в районе пупка.
  3. Используются антагонисты ГнРГ (оргалутран, цетротид) в сочетании с гонадотропинами.

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

По данным различных исследований, если узел не изменяет форму полости матки, имеет небольшой размер и расположен в толще мышц, то частота наступления беременностей после искусственного оплодотворения составляет до 37%. Если проводилась миомэктомия, а после нее было проведено стимулирование, беременело от 35 до 37% женщин.

Расположение узла интрамурально, увеличение за счет него размера матки снижает частоту беременностей до 12% с первой попытки. Во время вынашивания часто развиваются осложнения в виде угрозы выкидыша, кровотечения, преждевременных родов.

Рецидив опухоли в течение года после лечения закономерно снижает количество забеременевших даже после применения длинного протокола стимуляции.

Небольшие миоматозные узлы еще не имеют собственной системы регуляции и выработки гормонов, поэтому они подвержены гормональным колебаниям организма. Миома после ЭКО до 5 см во время беременности уменьшается в размерах или ее рост стабилизируется. В некоторых случаях после родов узел не обнаруживается.

Но приблизительно в 30% случаев беременность провоцирует усиленный рост очага, который может увеличиваться в 2 раза. Роды во многих случаях предлагают провести посредством кесарева сечения.

После извлечения плода возможно проведение миомэктомии или удаление матки.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Бесплатная консультация остеопата по Вашей проблеме

Восстановить здоровье эффективно и безопасно способен врач-остеопат. Остеопатия признана официальной медициной, при этом она почти не имеет противопоказаний и разрешена даже в период беременности.

Консультацию ведет врач-остеопат Московской остеопатической клиники «Остмед»

Лицензия № ЛО-77-01-012963 от 24 августа 2016 года

Отправьте заявку в форме ниже и мы вам перезвоним:

О admin

x

Check Also

Солярий и беременность: вред или польза — ответы и советы на твои вопросы

Скажите, как посещение солярия отразится на ребеночке? Если говорить начистоту, то загорать в солярии не совсем полезно даже небеременным представительницам прекрасного пола.

Солнце, солярий, автозагар и беременность или можно ли беременным загорать? Институт клеточной терапии

Общеизвестно, что солнечный свет способствует хорошему настроению, стимулируя выработку гормонов счастья — бета-эндорфинов, и укрепляет костно-скелетную систему, т.к. абсолютно необходим для образования в организме витамина D. Женщины, заботящиеся о своем внешнем виде, и все чаще также мужчины, любят солнце еще за красивый загар.

Совмещаем работу и беременность, Женский блог

Вы задаетесь вопросом о том, как совмещать беременность и работу? В случае если Ваша беременность протекает без осложнений и нет никаких медицинских противопоказаний, то уходить с работы необязательно.

Совместить красоту и беременность можно, Сайт для беременных и мам!

Многих беременных женщин не устраивает отражение в зеркале, округлившиеся формы, мешки под глазами, ломкие волосы и ногти, пятна на коже. Они смотрят на себя с грустью и просматривают фотографии до беременности, где еще были с осиной талией и тонкими чертами лица.

Совместимы ли миома матки и беременность

Миома матки – заболевание, которому подвержена любая женщина. В настоящее время миома успешно поддается лечению, однако протекание заболевания в период беременности имеет свои особенности.

Совместимы ли беременность и компьютер?, Искусство жить

Опубликовано: 17 Август 2011. Автор: svetlana Вредно ли беременной женщине работать за компьютером? Единого мнения на этот счет у врачей еще не сложилось. И это не удивительно.

Сны, предвещающие беременность — обсуждение на форуме Ека-мама

Поделитесь, что кому снилось, когда вы ещё не знали, что беременны, а организм уже давал тонкие намеки. И давал ли вообще? Просто темка довольно таки интересная. Чаще всего говорят снится, что рыбку ловишь? Так ли это? Делитесь, что кому ещё снилось? Поделитесь, что кому снилось, когда вы ещё не знали, что беременны, а организм уже давал тонкие намеки.

Сны, предвещающие беременность

Несмотря на многовековой опыт в изучении природы сна, толкование сновидений остается весьма расплывчатым. Ведь одни и те же образы, увиденные разными спящими людьми в разных сюжетах, могут иметь не только разные, но порой и совершенно противоположные значения.

Сны про беременность, Ребенок и Мама

Маша к записи Печем кексы для детей рецепты Ольга к записи Как правильно держать ребенка столбиком WomenNews к записи Как сделать педикюр в домашних условиях Черри к записи Ребенок ударился головой: что делать Наталия к записи Тонзиллит у ребенка: симптомы, лечение Сон представляет собой другую реальность, обратную сторону сознания, в котором проходит бесконечная череда действий и образов, при этом многие из них находят отражение в реальности.

Сны во время беременности — Беременность — Конференция клуба любящих мам «Карапуз&raquo

Нравится Не нравится ola-o-la 25 Ноя 2011 ведь беременность такое особое состояние, что даже сон полностью подвластен ей! я вот стала осознавать себя беременной во сне уже недельке так на 10й.

Случайная беременность рожать ли третьего ребенка — Женские советы

Как избежать незапланированного зачатия после родов или как родить погодок? Довольно часто женщины, недавно ставшие матерью, интересуются, когда можно зачать ребенка после недавних родов.

Синдром — кувад — или мнимая беременность у мужчин

Если у вас вдруг возникла подобная ситуация: Вы – беременна, сообщаете отцу будущего малыша об этой чудесной новости, но у него возникают двоякие ощущения. Сначала он сильно этому обрадовался, но потом – с такой же степенью начал переживать за вас и за ребенка.

Симптомы цветная беременность

Для большинства женщин первым признаком наступившей беременности является задержка менструации. Ее ждут те, кто давно мечтает о малыше, а у не планирующих материнство она вызывает панику.

Симптомы и первые признаки беременности на ранних сроках, как узнать самой, определить свою беременность без теста(обновлено), VipJurnal, VIP новости мира

Симптомы и первые признаки беременности на ранних сроках, как узнать самой, определить свою беременность без теста(обновлено) 28-03-2018 10:55 0 19 Просмотров Возьмите пол литра теплой воды и растворите в ней несколько гранул марганцовки, до светло-розового цвета.

Симптомы беременности: как определить беременность без тестов

Когда женщина долго планирует беременность, ей хочется узнать как можно раньше о свершившемся чуде. Окончательно убедиться в беременности можно только посетив гинеколога и пройдя определенные исследования.

Симптом металлический привкус во рту — описание, причины, возможные заболевания — гингивитпривкус и беременность, почему появляется привкус, Полезные записи на медицинскую тему

Симптом металлический привкус во рту описание, причины, возможные заболевания гингивитпривкус и беременность, почему появляется привкус? Металлический привкус во рту – достаточно распространённый и на первоначальный взор безвредный симптом.

Рейтинг@Mail.ru