Главная » Беременность » Кровотечение на ранних сроках беременности — причины, тактика, лечение

Кровотечение на ранних сроках беременности — причины, тактика, лечение

Кровотечение на ранних сроках беременности - причины, тактика, лечение

Кровотечение на ранних сроках беременности является серьезным симптомом, который указывает на патологическое состояние. Оно может угрожать дальнейшему развитию плодного яйца, поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу, который разберется в причинах его возникновения и определит наиболее рациональную тактику ведения такой беременности.

Почему возникает кровотечение во время беременности?

Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть разделены на три группы:

  1. связанные с патологией плодного яйца (чисто акушерские);
  2. обусловленные патологией репродуктивных органов;
  3. системные патологические процессы.

Чаще всего во время гестации кровотечения возникают в результате отслойки хориона или плаценты.

Она может возникать в результате:

  • иммунных механизмов;
  • гормональных нарушений;
  • аномалий строения матки;
  • повышенной пролиферативной активности плодного яйца;
  • ненормального генетического строения эмбриона/плода.

Последняя причина представляет наибольшую опасность, так как сохранять такую беременность зачастую нерационально. Получается, что природа пытается избавиться от генетического груза.

Согласно статистическим данным, примерно 70% беременностей, прервавшихся до 7-8 недели развития, были связаны с различными хромосомными аномалиями, которые несовместимы с жизнью. Поэтому женщины, у которых имелось сильное кровотечения на ранних сроках беременности, должны пройти первый ультразвуковой скрининг в специализированном центре для выявления различных маркеров хромосомной патологии. Параллельно рекомендуется и биохимический скрининг с этой же целью.

Могут встречаться и более редкие причины кровотечений в гестационный период. Это могут быть:

  • эрозия шейки матки;
  • полип цервикального канала;
  • травмирование стенок влагалища и шейки матки;
  • нарушение свертываемости и другая патология гемостаза.

Рекомендуемые обследования при кровотечениях во время беременности

Кровотечение на ранних сроках беременности - причины, тактика, лечениеЧто делать при кровотечении на ранних сроках беременности? Все должно начинаться с решения вопроса о возможности дальнейшего вынашивания ребенка. Параллельно необходимо решить, какая причина привела к развитию такого состояния. Для этого рекомендуется проводить следующие исследования:

  • ультразвуковое (позволит оценить размер отслойки и ее состояние, а также наличие сердцебиения у эмбриона);
  • гормональное (определяют уровень прогестерона, хорионического гонадотропина);
  • иммунологическое;
  • гемостазиологическое (позволяет оценить активность свертывающей системы).

В случае, если беременность прервалась, то показано проведение кариотипирования. Оно позволит оценить хромосомный набор абортуса, что необходимо для определения дальнейшей тактики ведения пары.

Каждая хромосомная патология имеет определенный тип наследования, который и определяет вероятность повтора при следующей беременности.

Разберем это на примере. Если патология наследуется по аутосомно-доминантному типу, то риск ее для следующего потомства составляет 50%, то есть каждая вторая беременность будет патологической. В случае аутосомно-рецессивного заболевания риск будет составлять 25%. Есть и хромосомные патологии, которые встречаются спорадически, при этом вероятность его при очередной беременности будет минимальной, то есть соответствовать общепопуляционной.

Лечебная тактика при кровотечения на ранних сроках беременности

Кровотечение со сгустками на ранних сроках беременности в первую очередь требует установления жизнеспособности эмбриона/плода. Для этого и производится ультразвуковое исследование. Если сердцебиение есть, а кровотечение не угрожает жизни матери, то показано проведение консервативной терапии, направленной на сохранение беременности.

Она проводится по следующим направлениям:

  • уменьшение тонуса матки спазмолитическими препаратами;
  • улучшение свертывающей активности крови гемостатиками;
  • комплексная коррекция при помощи гестагенных препаратов, которые снижают тонус матки, повышают уровень прогестерона, предупреждают иммунологическое отторжение и т.д.

Обычно при остановке кровотечения терапия продолжается 10-14 дней. После этого показано проведение ультразвукового исследования, которое должно ответить на следующие вопросы:

  • нормально ли развивается беременность;
  • что происходит с участком отслойки (в норме он должен уменьшаться и эхогенность его должна быть неоднородной, что говорит о его организации);
  • имеется ли желтое тело в яичнике каковы его размеры (желтое тело вырабатывает прогестерон до 12 недель беременности).

В случае, если кровотечение представляется опасность для жизни женщины и/или плод погиб, производится инструментальное опорожнение полости матки.

Оно может производиться двумя методами:

  • обычным инструментальным с выскабливанием и под наркозом;
  • при помощи мануального вакуум-аспиратора.

Последняя процедура является более предпочтительной, так как имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

  • отсутствие анестезиологического риска (используется парацервикальная блокада);
  • не развивается синдром перескобленного& эндометрия;
  • возможность ее амбулаторного проведения;
  • лучшая переносимость женщиной.

Во всех случаях, когда беременность прервалась, пациентка должна пройти комплексное обследование для уточнения причины этого состояния. Иногда приходится обследовать и мужчину. Повторное зачатие разрешается не раньше, чем через 6 месяцев. В течение этого времени для восстановления чувствительность рецепторов внутреннего слоя матки рекомендуется применять комбинированные оральные контрацептивы, которые к тому же будут предохранять и от нежелательной беременности.

В заключение необходимо отметить, что кровотечение в первом триместре беременности создает реальную опасность для дальнейшего ее развития. Причины, приводящие к этому, могут быть самыми разнообразными. Однако установление точной причины позволит провести целенаправленное лечение, которое зачастую позволит сохранить беременность (кроме случаев, когда это не рационально).

О admin

x

Check Also

Миома матки при беременности: чем опасна, как влияет на ранних сроках, может ли рассосаться?

Миома весьма коварный недуг она может долгое время не проявлять свои симптомы. Однако, диагностировать ее и начинать лечение нужно как можно раньше. Ведь отсутствие должной терапии может привести к возникновению различных осложнений.

Что чувствует ребенок в утробе матери?

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов.

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

При беременности обостряются или проявляются некоторые заболевания, способные нарушить ее нормальное течение. К примеру, миома матки при беременности, которую медики считают серьезной проблемой, вызывает тревогу и у будущей матери.

Миома матки при беременности: размеры образований, лечение, чем опасна и можно ли рожать

Миома матки при беременности – можно ли рожать, какие риски для ребенка и матери? Миоматозные узлы в матке во время беременности создают неблагоприятный прогноз как для будущей матери, так и для ребенка.

Ощущения ребенка во время беременности

Настроение ребенка в первую очередь зависит от самочувствия мамы. Если у вас все хорошо – малютка тоже счастлив, он даже может улыбаться. А когда мама испытывает чувство тревоги или беспокойства, малыш тоже настораживается.

Миома матки при беременности: причины, признаки и лечение: MAMABOOK

Миома матки при беременности: причины, признаки и лечение Ожидание малыша является достаточно беспокойным временем для многих мамочек. А для некоторых этот период вызывает волнение вдвойне.

Миома матки при беременности: опасность и особенности

Какую опасность представляет миома матки при беременности? Миома матки – распространенное явление. Возникает оно у женщин репродуктивного возраста (35-50 лет или моложе). В связи с этим всесторонне изучается ее влияние на вынашивание плода.

Странные пристрастия, Все, что вы хотели узнать о зачатии и беременности

Все, что вы хотели узнать о зачатии и беременности - Странные пристрастия Беременность и странные пристрастия идут рука об руку. Даже простое упоминание о соленых огурцах или мороженом может заставить беременную женщину постоянно бегать в поисках солененького или неотрывно наслаждаться сладеньким.

Ощущения плода во время беременности

Что чувствует ребенок, когда находится в утробе матери? Как вы думаете, ребенок, находясь в чреве, чувствует ваши эмоции, ваши переживания, и желанность его появления на свет? Конечно же, да. Психологи и психиатры давно выявили эмоциональную связь, существующей между матерью и ребенком.

Миома матки при беременности: опасно ли это, симптомы и признаки, лечение и удаление миомы

Миома матки – диагноз, который пугает многих женщин, даже если он еще не подтвержден гинекологом. Вполне естественно, что сразу же появляются тревожные мысли о том, почему она появилась, повлияет ли она на способность иметь детей или на ход родов, а также существует ли опасность, если миому обнаружили во время беременности.

Миома матки при беременности #55356;#57253; — Причины, симптомы и лечение

Беременность - это всегда волнительное и часто нестабильное состояние, как в биологическом и физиологическом плане, так и в плане психологии. Иногда ожидание малыша омрачается неожиданными осложнениями, иногда можно составить относительный прогноз в плане вынашивания и рождения ребенка, его жизни и здоровья.

Путешествие за границу во время беременности

Если твоя беременность протекает нормально и твое здоровье не вызывает опасений у доктора, то отдых за границей принесет тебе только пользу. Смена обстановки, положительные эмоции пойдут на пользу, помогут набраться сил для грядущих перемен в жизни.

Можно ли заниматься спортом при беременности и каким именно на ранних сроках

Совместима ли беременность и спорт? Беременность ; прекрасная пора ожидания малыша. Но радость может сочетаться с постоянной тревогой за свое здоровье и состояние ребенка.

Миома матки при беременности — опасно ли это?

Миома, фибриома или фибрилиома - опухоль, состоящая из мышечной или мышечно-соединительной ткани. К возникновению подобных образований склонны по большей части женщины зрелого возраста.

Миома матки при беременности — опасна ли: симптомы и размеры

В чем опасность для зачатия и беременности при миоме матки. Подбираем методы лечения Доброкачественные опухоли миометрия являются одним из самых распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста.

Отдых для беременных, где отдохнуть будущей маме, Воспитание детей, здоровье детей, беременность и роды

Все знают, насколько важно для будущей мамы не перегружать себя во время беременности. &Спокойствие, только спокойствие!&; — этот завет Карлсона нужно взять на вооружение всем беременным женщинам.

Рейтинг@Mail.ru