Главная » Беременность » Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Крупный плод: как определить, как рожать, чем опасен и нужно ли кесарево. Плод больше чем срок беременности

Трудно удержаться, чтобы не улыбнуться пухленькому малышу: полные детки всегда вызывают неподдельное умиление. По сравнению с худым ребенком, такой выглядит крепким и здоровым. В народе даже часто говорят, что пухленький карапуз сладкий, вкусный или аппетитный. Но этот самый народ лишь в редких случаях задумывается над тем, что на самом деле это не всегда хорошо. Лишний вес опасен даже в таком возрасте, а начинаются проблемы еще в утробе…

Рождение ребенка с большим весом среди простых людей ошибочно принято считать признаком благополучия. Между тем, крупный плод сопряжен с большими рисками, в том числе и для мамочки.

Тем не менее, не следует думать, что это в любом случае проблема. Крупный плод при беременности — просто фактор риска. Вот почему об этом следует узнать больше, чтобы эти самые риски по максимуму предотвратить.

На протяжении многих лет в акушерстве было принято считать крупным новорожденного с массой более 3600 г. Однако сегодня эту цифру пересмотрели.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению массы тела новорожденных. Вес ребенка при рождении до 4 кг считается уже нормой. Если он превышает 4 кг, то говорят о крупном малыше, более 5 кг — об очень крупном, &гигантском&;. С каждым годом количество рождения крупных детей (что в акушерстве называется макросомией) возрастает, как и вес новорожденных. Однако в каждом отдельном случае крупным будет считаться плод с неодинаковым весом. Так, если у женщины анатомически узкий таз или плод расположен ягодицами вниз, то в таком случае крупным будет считаться плод, достигший массы лишь в 3,5 кг.

Кроме того, при определении, крупный плод или нет, необходимо брать во внимание также и его рост, ведь высокие детки всегда тяжелее низкорослых.

В целом, крупный плод (или макросомия) — это ребенок, рождение которого может быть затруднительным вследствие его размеров и веса.

Насколько плод крупный, реально может судить принимающая роды акушерка или неонатолог при первом осмотре младенца. Но предварительные прогнозы делаются еще задолго до родов — в обязательном порядке.

Во время посещений беременной гинеколога каждый раз производятся различные замеры и исследования. Среди прочего врач пытается сделать предварительную оценку веса развивающегося плода (уже на более поздних сроках), измеряя ширину таза, высоту стояния дня матки, окружность живота, вес беременной и прочие параметры.

Более точно определить вес и рост плода во время беременность способно УЗИ, но даже в таком случае эти параметры могут отличаться от реальных на 10-15%.

Во-первых, это дает право косвенно судить о благополучии развития малыша. Во-вторых, таким образом можно своевременно заподозрить развитие некоторых патологических состояний при беременности. В-третьих, предположительный вес, с которым будет рождаться ребенок, очень важен в том плане, что он во многом позволяет спрогнозировать течение самого родового процесса и наличие/отсутствие связанных с этим опасностей.

Если женщина регулярно посещает гинеколога в течение всей беременности, прилежно проходит все назначаемые ей обследования, то вероятность развития у нее крупного плода определяется очень просто. Заподозрить это самостоятельно практически невозможно. Да, многие дискомфортные ощущения при беременности в случае развития большого ребеночка проявляются более выражено, но этому могут быть совершенно другие причины, причем их множество. А большой живот при беременности далеко не всегда является свидетельством развития крупного плода. Не исключено, что в большом животике живет крошечный малыш.

Самая достоверная и точная диагностика крупного плода при беременности — это прохождение ультразвукового исследования. И стоит отметить, что такая диагностика очень важна, потому что иногда по данному признаку (развитию крупного ребеночка) можно заподозрить наличие у беременной серьезных заболеваний.

Чаще всего ребеночек набирает лишнего еще в утробе вместе с мамой в связи с ее образом питания. Набору лишнего веса больше всего способствует злоупотребление простыми углеводами. Любовь к мучным, кондитерским изделиям, сладкому выливается в лишние граммы и килограммы. Но существуют также и другие причины формирования крупного плода при беременности:

  1. Наследственность. Безусловно, у родителей крупного телосложения детки с большой вероятностью родятся тоже немаленькие. Даже если сейчас Вы стройная и худенькая, то при рождении дела могли обстоять иначе. Более того, размер головки новорожденного сильно зависит от генетики: если папа малыша тоже родился головастым, то риски повышаются. Расспросите у бабушек будущего малыша, детишек с каким весом они рожали. Скорее всего, история повторится.
  2. Количество родов в прошлом. Практика показывает, что каждый следующий ребенок у одной и той же женщины рождается с большим весом, чем предыдущий. Но, безусловно, крупный плод при первой беременности бывает тоже нередко.
  3. Неправильный образ жизни. Беременная женщина, мало двигающаяся и употребляющая много жареной, жирной, углеводистой пищи, непременно наберет лишние килограммы. А вместе с ней потяжелеет и малыш.
  4. Резус-конфликт при беременности. Если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного ребенка, то такая беременность сопряжена со многими рисками. Среди прочего — задержка жидкости в тканях плода, что влияет на его вес и размеры.
  5. Нарушенный обмен веществ (гипотиреоз, сахарный диабет при беременности). Вследствие нарушенного обмена веществ в кровь плода попадает много глюкозы, что способствует набору веса. Нередко именно крупный плод при беременности является основанием для проверки будущей мамы на уровень сахара в ее крови, поскольку даже если раньше никаких отклонений в этом показателе не было, то сейчас возможно развитее гестационного диабета.
  6. Прием лекарственных препаратов. Существует пока еще не подтвержденная теория о том, что к набору веса плодом способен приводить длительный прием некоторых медикаментов. Среди них, в частотности, средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока (как, например, Актовегин).
  7. Состояние и расположение плаценты. Есть такое мнение среди акушеров, что большая толстая плацента может быть одной из причин формирования крупного плода при беременности, ведь в таком случае питание малыша осуществляется достаточно интенсивно. Более активному поступлению питательных веществ к плоду способствует также расположение плаценты по задней стенке матки.
  8. Перенашивание беременности. О настоящем перенашивании, которое может нести в себе определенные риски и опасности, говорят, если беременность продолжается более чем на 10-12 дней после срока 40 недель. В таком случае ребенок набирает большую массу тела, а также имеет другие признаки переношенности (сухую морщинистую кожу, отсутствие первородной смазки на ней, длинные волосы и ногти, затвердевающие кости черепа, начинающиеся закрываться роднички).

Некоторые медики, а заодно уже и сами женщины, считают, что крупный плод при беременности и витамины имеют прямую взаимосвязь. Будто бы поливитаминные комплексы для беременных являются причиной набора будущим ребенком дополнительного веса. Но, во-первых, эта теория научно не доказана и основывается только на личном опыте и наблюдениях врачей; во-вторых, многочисленные отзывы в интернете свидетельствуют о том, что очень часто при приеме витаминов на протяжении всего срока вынашивания детки рождаются не только со средней массой тела, но нередко даже с весом ниже нормы. Так что с уверенностью утверждать о том, что витамины для беременных формируют крупный плод, все же нельзя.

Итак, если окажется, что плод намечается крупный, то врач в первую очередь должен будет установить причину. От нее во многом будет зависеть дальнейшее ведение беременности и подготовка к родам.

Вовсе необязательно, что крупный ребеночек окажется проблемой при беременности или во время родов. Но такая опасность существует, и она тем больше, чем крупнее плод и чем серьезнее причина, приведшая к этому.

Чем больше плод, тем больше места он требует внутри утробы, а значит, тем сильнее ущемляются внутренние органы и тем большую нагрузку они испытывают. В связи с этим учащенные мочеиспускания, запоры, изжоги, одышки могут проявляться более выражено и часто.

Чем тяжелее плод, тем большее давление он оказывает на полую вену, и тем сильнее нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно на ноги. А потому боли в ребрах, спине и пояснице, варикоз, обморочные состояния в положении, лежа на спине, — явления вполне нормальные для такой беременности.

Безусловно, что риск появления растяжек при беременности крупным плодом также возрастает, как и опасность повышенного маточного тонуса.

Существуют риски и в периоде родов. Головка крупного плода неплотно прилегает к дну таза, и воды могут не разделяться на передние и задние. Это значит, что при отхождении они изливаются все сразу, что хуже для состояния малыша, и могут отходить раньше положенного времени (а длительный безводный период в родах сопряжен с определенными рисками). Вместе с водами в просвет шейки матки могут выпадать петли пуповины, пережимаясь, или конечности плода — в таком случае приходится прибегать к экстренному родоразрешению.

Родовая деятельность при рождении крупного малыша часто бывает ослабленной, а схватки — болезненными. Из-за несоответствия головки плода и ширины таза мамы может возникнуть необходимость в проведении операции кесарева сечения. Если роды проходят естественным путем, то они нередко бывают затяжными, акушерам приходится проводить рассечение тканей промежности или в экстренном порядке прибегать к кесареву. Даже после рождения большой головки малыша могут возникнуть трудности с выведением плечевых суставов. Повышается риск гипоксии в родах и получения родовых травм ребенком, в частности, образуются внутричерепные гематомы, а при особо тяжелых родах могут происходить кровоизлияния в мозг.

Длительное течение родов чревато инфицированием родовых путей и матки.

В редких случаях при рождении очень крупного плода может даже произойти разрыв матки. Случаются повреждения лобковой кости и тазобедренных суставов, мышечные парезы, невралгические патологии. Впоследствии не исключены также воспаления в области мочеполового тракта и прямой кишки родившей богатыря женщины.

Часто после рождения крупного малыша послеродовое восстановление требует больше времени, кровянистые выделения после родов идут дольше, могут открываться маточные кровотечения.

Крупный новорожденный ребенок может требовать к себе большего внимания и нуждаться в особенном уходе. Но при правильной его организации такой малыш очень быстро адаптируется к новым условиям существования и ни в чем не отстает от других младенцев.

Исходя из причин, приводящих к развитию крупного плода, можно определить беременных, входящих в группу риска по этому показателю. Таким женщинам следует с первых дней сделать все возможное для того, чтобы свести вероятные риски к минимуму.

Первое, с чего следует начать, правильно организовать свое питание. Оно, безусловно, должно быть полноценным и сбалансированным. Но при склонности к набору лишнего веса — и женщиной, и будущим ребенком — придется исключить из рациона жирные, жареные, сладкие, мучнистые блюда и продукты. Акцент следует сделать на нежирном белке, овощах, несладких фруктах и цельнозерновых продуктах. Содержание в рационе углеводов нужно будет уменьшить на поздних сроках беременности.

Не исключено, что по медицинским показаниям врач назначит вам диету или порекомендует проводить разгрузочные дни во время беременности. Но без врачебной консультации устраивать подобные мероприятия нельзя. А вот ограничивать калорийность рациона лишним не будет: не ешьте за двоих — это большая ошибка!

Если к этому нет никаких противопоказаний, непременно много двигайтесь и занимайтесь гимнастикой. Полезно будет даже посещать бассейн или фитнесс для беременных.

Но самое главное — это излишне не волноваться. Находясь под тщательным медицинским наблюдением, женщина, вынашивающая крупный плод, имеет очень высокие шансы разродиться благополучно и с минимальными рисками.

Крупный плод при беременности: как рожать — кесарево сечение?

Довольно немаленький процент беременностей, при которых плод развивается крупным, благополучно заканчивается путем естественных родов. Они ведутся под врачебным наблюдением с отслеживанием сердцебиений плода. Сразу после рождения младенца непременно должен осмотреть неонатолог, а также необходимо провести некоторые исследования для исключения нарушений в здоровье новорожденного, в частности сахарного диабета и гемолитической болезни.

Но не исключено, что женщине придется готовиться к операции. Крупный плод является косвенным показанием к кесареву сечению. Хирургических родов не избежать, если в сочетании с крупным плодом имеются другие показания к проведению кесарева:

  • узкий таз при беременности;
  • тазовое предлежание плода;
  • многоводие;
  • поздний гестоз;
  • сахарный диабет при беременности;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • обвитие пуповиной;
  • перенашивание беременности;
  • слабая родовая деятельность.

В экстренном порядке кесарево сечение при крупном плоде может быть проведено в случае слабой родовой деятельности, при затяжных родах, клинически узком тазе (что обнаруживается уже в процессе родов) или если возникает риск разрыва матки.

В целом, особых причин для волнений нет. Доверьтесь своему врачу — и все пройдет, как нельзя лучше. Не отказывайтесь от госпитализации на последних сроках, если Вам будет это предложено. Принимать роды крупного ребеночка с предварительной подготовкой и дородовым наблюдением — значительно легче и в принципе правильно. Медицинский контроль позволит существенно снизить вероятные риски и предотвратить осложнения.

В конце концов, множество женщин рожает больших карапузов не просто самостоятельно, но и еще и без всяческих трудностей и осложнений! Ведь роды в каждом отдельном случае проходят по-своему, с индивидуальными отличиями и особенностями.

А потому ничего не бойтесь — со всем можно справиться. Удачных Вам родов! Ждите своих богатырей с любовью и нетерпением!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

15 сентября 2015

Крупный плод при беременности, признаки которой не могут не волновать женщину, когда ей кажется, что внутри стало слишком тяжело. Проблема большого плода — это сложная и неоднозначная проблема и, в любом случае, при подозрении на такое явление следует тщательно контролировать развитие беременности.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Далеко не всегда предсказание того, что зачат богатырь — хорошее предзнаменование. Достаточно часто чрезмерные размеры могут указывать на серьезные патологии и практически всегда — на вероятность сложных родов.

Крупный плод или макросомия представляет собой ребенка, размеры которого так велики, что угрожают проведению нормальных родов и могут вызвать осложнения в его развитии и здоровье матери. Нормой принято считать вес новорожденного до 4 кг при росте 47-54 см. Если вес его превышает эту величину, то можно говорить о крупном плоде; а при весе более 5 кг — о гигантском плоде. Однако эти параметры могут несколько уточняться с учетом физиологических особенностей женщины, расположения ребенка в утробе и роста малыша.

Например, при наличии у матери узкого таза или расположения ребенка ягодицами вниз граница макросомии снижается до 3,5 кг.

В последнее время наблюдается тенденция к увеличению среднего веса рождающихся малышей и появлению на свет крупных экземпляров. Естественно, что крупный плод чаще всего не вызывает опасности, и роды проходят нормально при надлежащем профессионализме врачей. В то же время наличие опасности нельзя игнорировать, а процесс беременности необходимо держать под строгим контролем.

Развитие аномально крупного зародыша приводит к проблемам уже на стадии беременности. Для крупного плода требуется больше места в утробе, что ведет к повышенному давлению на внутренние органы женщины, а порой ущемлению сосудистой системы. В результате этого у будущей матери могут проявиться учащенное мочеиспускание, нарушение дыхания (одышка), проблемы с дефекацией (запоры).

Повышенный вес зародыша оказывает воздействие на полую вену, что вызывает излишнюю нагрузку на опорно-двигательную систему. При вынашивании крупного ребенка появляется дополнительный болевой синдром в пояснице, ребрах, спине; возможны обморочные состояния при лежании на спине, варикоз. Повышается вероятность возникновения растяжек и увеличения маточного тонуса.

Особую опасность представляют роды крупного ребенка. При отхождении воды могут излиться все одновременно (без разделения на задние и передние) или раньше времени из-за того, что головка плода неплотно прилегает к тазовому дну. Это может отразиться на состоянии новорожденного. Кроме того, в просвет шейки матки может выпасть петля пуповины или конечность малыша, что крайне опасно.

Завышенные размеры головки по отношению к ширине материнского таза порой требуют проведения кесарева сечения, а чаще ведут к затяжным родам с многочисленными рассечениями тканей. Эти осложнения могут привести к гипоксии и родовым травмам (в т.ч. внутричерепным гематомам), а также попаданию инфекции в родовые каналы и матку.

При родах очень крупных экземпляров бывают случаи повреждения матки, наблюдаются случаи поражения лобковой кости и тазобедренных суставов, порезы мышц, аномалии невралгического характера. В результате возникающих проблем может развиться воспалительная реакция в мочеполовых каналах и прямой кишке. Такие роды приводят к повышенной потере крови и требуют длительного восстановительного периода.

Наиболее часто в появлении завышенного веса малыша виновата сама беременная женщина, раскармливая его в утробе. Самыми опасными в этом вопросе являются простые углеводы, которые попадают при чрезмерном потреблении мучных продуктов, сладостей, кондитерских изделий. К другим важным факторам можно отнести следующие причины:

  1. Наследственная генетическая предрасположенность.
  2. Количество родов. При последующих родах, как правило, вес новорожденного увеличивается по сравнению с предыдущим ребенком.
  3. Гипотония образа жизни во время беременности. Малоподвижный образ жизни в сочетании с неправильным питанием.
  4. Резус-фактор крови. Риск значительно повышается при наличии положительного резус-фактора у ребенка при отрицательном резус-факторе у матери.
  5. Нарушение обменного процесса в материнском организме. Заметно влияние таких заболеваний, как сахарный диабет и гипотиреоз; любое превышение уровня глюкозы в крови ведет к повышению массы плода.
  6. Прием некоторых медицинских препаратов, в частности, актовегина.
  7. Параметры плаценты. Увеличение веса замечено при толстой плаценте и ее размещении по задней маточной стенке.
  8. Переношенная беременность. Значительная опасность возникает при перенашивании ребенка более 10 суток после 40 недель беременности.
  9. Прибавка веса самой женщины во время беременности более, чем на 15 кг, а также ожирение будущей матери.

Достоверно определить наличие крупного зародыша в своей утробе женщина самостоятельно не имеет возможности. Такую оценку может дать только гинеколог, и то после получения результатов УЗИ. Наиболее точный диагноз можно поставить только ближе к средине третьего триместра беременности. Именно в этот период превышение размера талии более 100 см дает основание думать о наличии крупного плода, и проводится обязательное УЗИ с определением размеров головы, животика и грудной клетки ребенка. Масса определяется расчетным путем. Следует иметь в виду, что увеличенный живот при беременности далеко не всегда указывает на крупный плод — может быть большой объем околоплодных вод.

Во время беременности рекомендуется постоянно контролировать свой вес — он может стать основной причиной увеличения массы ребенка. Нормальной прибавкой веса считаются такие показатели: до 20-ой недели беременности прибавка может составлять 700 г за 7 суток; в период 20-30 недель — 400 г; после 30-ой недели — не более 350 г. Прибавление собственной массы во время беременности носит индивидуальные особенности и у каждой женщины проходит по-разному; но признаются такие нормы с учетом строения женщины: худые — 15 кг за весь срок вынашивания ребенка; при среднем телосложении — до 12 кг; при повышенном весе — 7-8 кг.

В период беременности важно контролировать и набор массы плодом (по результатам УЗИ). Далее представлены параметры плода при нормальном развитии на различных стадиях беременности. При подготовке к родам необходимо также учитывать соответствие размеров таза женщины размерам ребенка. Измерение проводятся при помощи специального прибора — тазомера. Всего измеряется 5 параметров, и если хотя бы один из них меньше нормы на 10-15 мм, то ставится диагноз наличия узкого таза.

Точное диагностирование развития крупного плода не является причиной для паники, но указывает на необходимость принятия предупредительных мер. Прежде всего, для будущей матери устанавливается специальная диета. Питание должно быть полноценным, но сбалансированным. Из меню исключаются: жирное, жареное, сладости, мучные продукты. В рационе должны преобладать овощи, белки нежирного типа, несладкие фрукты. Важно повысить активность образа жизни, ввести гимнастику, бассейн, фитнесс, но после консультации с врачом.

Диагностирование наличия крупного плода — это веское основание к тщательной подготовке к родам; естественные роды в этом случае проводятся при серьезном врачебном контроле с участием неонатолога.

Возможно, что заранее будет спланировано применение кесарева сечения. Необходимость хирургического вмешательства возникает при условии сочетания наличия крупного плода со следующими факторами: узкий таз, неправильное расположение ребенка, сахарный диабет или, наоборот, дефицит сахара в крови, преждевременный отход вод, обвитие пуповины, значительное перенашивание, слабый родовой тонус, многоводие.

Крупный плод при беременности: причины, признаки, осложнения

Когда рождается ребёнок с большим весом, многие радуются и считают это признаком здоровья мамочки и малыша. Будучи беременными, женщины, наоборот, боятся этого, так как крупный плод сопряжён со многими опасностями, в частности — он может существенно осложнить течение родов.

На самом же деле нужна золотая середина: это не является патологией и очень серьёзной проблемой, но и легкомысленно к этому факту относиться нельзя. Это просто фактор риска, и если вы попали в эту группу, вам стоит узнать все нюансы, подводные камни и особенности родоразрешения при слишком больших размерах ребёнка.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Многие ошибочно считают, что малыш рождается с большим весом из-за того, что родители не маленькие, т. е. срабатывает фактор наследственности. На самом деле особенности скелета и общий тип фигуры, передающиеся человеку от матери или отца, начинают проявляться в гораздо более позднем возрасте, но никак не сразу после рождения.

Есть особые причины крупного плода при беременности, и если о них знать заранее, можно не попасть в группу риска. Среди них самыми распространёнными являются:

  • неправильное питание матери: употребление в пищу большого количества углеводов (мучного, кондитерских изделий, сладкого), лишний вес вплоть до ожирения;
  • количество детей: каждый последующий ребёнок, согласно статистике, рождается крупнее предыдущего; так что вторые роды и все последующие, вероятнее всего, могут осложниться крупными размерами плода;
  • малоподвижный образ жизни;
  • у женщины нарушен обмен веществ вследствие гипотиреоза или сахарного диабета — соответственно, в кровь ребёнка ещё в утробе попадает большое количество глюкозы, что приводит к увеличению массы его тела; так что если в какой-то момент беременности диагностируются одновременно многоводие и крупный плод, маму отправляют сдать анализы на сахар;
  • длительный приём некоторых лекарств: не подтверждённая исследованиями версия, но врачи её учитывают как одну из причин крупного плода, особенно, если во время беременности будущая мама принимала &Актовегин&; и другие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
  • утолщённая плацента осуществляет интенсивное внутриутробное питание, что приводит к формированию крупного плода;
  • активное поступление питательных веществ может происходить за счёт того, что плацента крепится к задней стенке матки;
  • переношенность беременности тоже является одной из причин крупного плода, причём она может диагностироваться и на 40 неделе, если, помимо большого веса, у ребёнка имеется ряд других признаков переношенности: у него сухая морщинистая кожа, отсутствует первородная смазка, наблюдаются длинные ногти и волосы, слишком твёрдые черепные кости, уже закрывающиеся роднички;
  • есть теория, что плод может быть крупным, если в течение беременности мама принимала комплексы поливитаминов, но она не находит научного подтверждения.

Обычно врач при подозрениях на крупный плод пытается установить причину такой особенности беременности. Иногда это позволяет выявить заболевания у матери (сахарный диабет, например), или предлежание плаценты, или привести в порядок питание и образ жизни женщины ещё до родов. Иногда времени хватает на то, чтобы масса ребёнка пришла в норму — тогда течение родов ничем не осложняется. Однако здесь возникает ещё один вопрос: как понять — крупный плод или нет, стоит бить тревогу или не переживать по этому поводу?

Пополняем словарный запас. Рождение крупного ребёнка в акушерстве называют макросомией.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Врачи редко ошибаются в таком диагнозе: существуют определённые признаки крупного плода, которые можно выявить ещё в ходе беременности. Сразу стоит отметить, что к ним относится не только вес малыша: здесь имеют значение другие факторы.

Крупным называют ребёнка, рождение которого окажется затруднительным из-за его размеров и массы. При узком тазе у роженицы, например, даже 3,5-килограммовый кроха может считаться большим.

В ходе исследований (УЗИ) производятся всевозможные замеры плода, в результате которых делается вывод, является он крупным или нет. При доношенной беременности на 40 неделе эти показатели не должны превышать следующие нормы.

  • БПР (бипариетальный, т. е. между противоположными костями темени, размер черепа) ≈ 93,9 мм;
  • ЛТР (лобно-теменной, т. е. промежуток между лбом и теменем, размер черепа) ≈ 120 мм;
  • ДБ (это длина маленького бедра) ≈ 75,8 мм;
  • СДГК (расшифровывается как средний диаметр детской грудной клетки) ≈ 99,9 мм;
  • СДЖ (так обозначается средний диаметр живота) ≈ 108,2 мм;
  • еженедельная прибавка в весе у роженицы при отсутствии отёков и симптомов гестоза ≈ 500 гр;
  • ОЖ (это окружность живота) ≈ 100 см;
  • ВДМ (обозначение для высоты дна матки) ≈ 40 см.

Изучив все эти показатели, можно понять, какой плод считается крупным: если эти показатели превышают указанные значения, мама попадает в группу риска. Кроме того, у медиков существует интересная формула, по которой можно высчитать приблизительный вес малыша, находящегося ещё в утробе: ВДМ умножается на ОЖ.

Если у малыша большой вес, он занимает много места. Соответственно, различные органы его мамочки, расположенные вблизи, подвергаются сильном ущемлению и сдавлению, испытывая колоссальную нагрузку. Поэтому беременная в таких случаях может заметить на протяжении последних 2-3 недель перед родами следующие симптомы, которые будут свидетельствовать о крупном плоде:

  • частое мочеиспускание;
  • изжога;
  • запоры;
  • одышка;
  • обмороки в положении лёжа на спине, так как увеличенная матка оказывает сильное давление на нижнюю вену;
  • боли в ногах, рёбрах, позвоночнике, пояснице объясняются возросшей нагрузкой на костно-мышечную систему;
  • развитие или обострение варикоза;
  • растяжки на животе;
  • повышенный тонус матки.

Обо всех этих симптомах и признаках нужно задумываться уже за несколько недель до родов и обращать на них внимание врачей. Если по каким-то причинам вам придётся рожать раньше срока и вы это точно знаете, проконсультируйтесь у врача, какой плод считается крупным на 38 неделе (или на том сроке, когда появится ваш малыш). Как правило, для такого расчёта нужно отнять из выше приведённых параметров (размеров матери и ребёнка) 5-6 единиц. Например, ОЖ должна составлять ≈ 94-95 см.

Имейте в виду! Многие ошибочно считают слишком большой живот у беременной первым и самым верным признаком крупного плода. Это совсем не так: он может свидетельствовать также о многоводии или многоплодности. Возможны даже маленький живот и крупный плод.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Если за 2-3 недели до родов на очередном осмотре гинеколог сообщил, что у вас крупный плод, не стоит паниковать и тут же заводить речь о кесаревом сечении. Время исправить этот фактор риска у вас ещё есть, так что посоветуйтесь с врачом, который подскажет, что делать в сложившейся ситуации. От вас потребуется:

  • пройти медицинские обследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие;
  • провести тест на толерантность к глюкозе и посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета;
  • узнать предполагаемый вес плода;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
  • откорректировать питание: избегать сладкого и мучного, т. е. легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
  • отменить или ограничить (в соответствии с врачебными рекомендациями) приём анаболиков.

Если придерживаться этих советов, к 40 неделе ситуация может вполне исправиться и врач с радостью сообщит вам о том, что вес малыша теперь удерживается в рамках нормы. В этом случае не придётся прибегать к кесареву сечению: вас ждут естественные роды с благополучным исходом, без всяких осложнений, связанных с крупными размерами ребёнка.

Но что делать, если уже поздно или коррекция не удалась? Тогда придётся усиленно готовиться к неожиданностям, а может быть, — и к оперативному родоразрешению.

Самый полезный совет. Очень часто молодые мамочки, услышав, что у них крупный плод, начинают так сильно переживать и изнурять себя всевозможными диетами, что только ухудшают ситуацию. В результате они раньше положенного срока оказываются на родильном столе, а малыш рождается беспокойным и нервным. Так что самое главное — не паниковать, успокоиться и во всём положиться на опыт и профессионализм врачей.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Почему при выявлении крупного плода во время беременности зачастую ставят вопрос: кесарево или естественные роды? Всё дело в тех осложнениях, которыми чревато самостоятельное рождение большого ребёнка. Они могут повлиять не только на здоровье, но и на жизнь младенца. Да и матери придётся очень нелегко. Среди последствий самыми опасными считаются следующие.

Данная патология диагностируется, если у малыша большой череп, который не соответствует размерам таза у женщины (они, кстати, могут соответствовать нормам) даже при полном раскрытии зева матки. Сильные, хорошие схватки положение дел не спасают. Если у роженицы выявлены узкий таз и крупный плод, ей в большинстве случаев советуют сделать кесарево сечение.

  • Преждевременное излитие вод

Из-за крупных размеров головка плода не может прижаться к костям таза, и происходит раннее излитие вод. Это чревато тем, что может выпасть петля пуповины и даже ручка или ножка младенца, маточный зев раскрывается гораздо медленнее, роды затягиваются и изматывают женщину. Без амниотической жидкости ребёнок продержится не более 12 часов: далее может пойти внутриутробное инфицирование.

  • Аномалии родовой деятельности

Крупный плод затягивает роды, что истощает силы роженицы. Диагностируют слабость родовой деятельности, при которой интенсивность и частота схваток существенно снижается. Это может привести к внутриутробной гипоксии. Выходом из данной ситуации становится стимуляция родов, которая, однако, не самым лучшим образом влияет на плод.

Из-за больших размеров головки плода нижний маточный сегмент перерастягивается, что приводит к многочисленным разрывам на матке. Нередко повреждается и лонное сочленение — рвутся связки, лонные кости расходятся. Всё это придётся исправлять после родов хирургическим путём.

Если головка плода из-за своих крупных размеров слишком долго давит на кости таза, шейка, влагалище, мочевой пузырь, задний проход испытывают колоссальную нагрузку. Среди последствий — нарушение кровообращения в мягких тканях, ишемия, некроз, в будущем — прямокишечно-влагалищные свищи.

  • Родовые травмы у ребёнка

Из-за своих крупных размеров плод не может самостоятельно пройти родовые пути без травмирования. Повреждаются кости черепа (а с ними — головной мозг), диагностируются переломы плечей, ключицы, шеи. Ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или умереть. По этой же причине может произойти мозговое кровоизлияние.

Подобнее о них здесь.

Учитывая все эти осложнения, женщине совместно с врачом нужно принять правильное решение, как рожать: естественным путём или посредством кесарева сечения. Если риск осложнений не так велик, размеры плода лишь ненамного превышают норму и их можно подкорректировать, а параметры таза роженицы позволяют ему родиться самому, не стоит настаивать на оперативном вмешательстве. Но если ситуация критическая и медики советуют именно КС, противиться не нужно: на кону — жизнь и здоровье ещё не родившегося крохи.

Факты, факты. Если врачи предполагают, что у вас крупный плод, готовьтесь лечь в больницу раньше времени: на 37-38 неделе беременности.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Правильное ведение родов при крупном плоде снижает риск осложнений на 80%. Опытный врач, знающий своё дело, даже если было принято решение рожать естественным путём, всегда будет держать наготове команду врачей и необходимое оборудование для проведения экстренного кесарева сечения. Ведь на любом этапе родовой деятельности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, угрожающие жизни матери или ребёнка.

Как правило, кесарево сечение при крупном плоде назначается по следующим показаниям:

  • возраст до 18 и после 30 лет;
  • тазовое предлежание;
  • выявленные на УЗИ крупный плод и обвитие пуповиной — в этом случае обязательно назначают КС, потому что самостоятельно такой малыш родиться не сможет;
  • переношенная беременность;
  • анатомически узкий таз;
  • третьи роды, если оба предыдущих осложнялись очень крупным плодом;
  • миоматозные узлы и любые другие патологии матки;
  • противопоказания для потуг: проблемы с сердцем и сосудами, миопия;
  • плохой акушерский анамнез: если ранее наблюдалось мертворождение, недоношенность, бесплодие и т. д.

Многоводие или умеренное маловодие при крупном плоде не считаются абсолютными медицинскими показаниями для кесарева сечения. В этих случаях малышу ничего не угрожает и при отсутствии других патологий он вполне способен появиться на свет самостоятельно.

Статистика. Согласно последним данным, 75% случаев с крупным плодом заканчиваются кесаревым сечением.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Врачи знают все особенности кесарева при крупном плоде, которые требуют от них высокого профессионального мастерства и наличия определённого опыта. Новичкам такие операции не доверяют. Медики при этом учитывают следующие нюансы:

  • кесарево проводится под мониторным контролем;
  • ведётся партограмма — составление графика с указанием времени периода родов, параметров раскрытия зева, показателей интенсивности схваток;
  • проводится повторное измерение всех размеров;
  • делается обезболивание, применяются спазмолитиков;
  • в профилактических целях используются сокращающие средства;
  • своевременно должен быть продиагностирован узкий таз;
  • предупреждается кровотечение.

Если врачи диагностировали крупный плод при беременности, не стоит пугаться такой новости. Нужно узнать все риски, связанные с этим фактом, и как их избежать. Консультация врача здесь просто необходима.

Не спешите настаивать на кесаревом сечении, боясь разрывов: для малыша это будет не самым оптимальным вариантом развития событий. Возможно, его размеры не настолько колоссальны, чтобы серьёзно навредить вам при родах. Прислушивайтесь к рекомендациям медиков — и осложнений можно будет избежать.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Дети-богатыри – радость бабушек и повод для гордости родителей. К сожалению, так бывает не всегда. Почему рождаются крупные детки, и какие опасности могут их поджидать?

Есть несколько ситуаций, при которых врачи называют малышей крупными:

1. Крупными считаются младенцы, родившиеся с массой тела от 4 кг и больше. При этом кроха может быть 36 — 42-недельным (недоношенным, доношенным или переношенным), то есть срок гестации не имеет решающего значения. На сегодня примерно каждый шестой новорожденный появляется на свет крупным, а редкие (менее 1%) богатыри – гигантскими, то есть с весом при рождении 5 кг и более.

2. Во второй половине беременности, во время любого планового измерения окружности живота и высоты стояния дна матки, у будущей матери гинеколог может заподозрить, что плод крупный. Так происходит, если цифры, получившиеся на сантиметровой ленте, на 3 и более см выше, чем ориентировочное среднее значение (у акушеров есть специальные таблицы и формулы расчета для каждой недели беременности). Это означает, что юный пузожитель опережает по физическому развитию своих сверстников уже на 2 недели и более. Так как для периода внутриутробной жизни каждый день имеет значение, эта разбежка считается довольно ощутимой. К моменту родов окружность &талии&; на уровне пупка у женщины будет больше 100 см (метра!), а дно матки будет выше лобковой кости на 42 см и более.

Дополнительным аргументом в пользу крупного плода служит прибавка в весе самой мамочки больше, чем на 500 гр. в неделю. Но доктор может только предположить, что кроха начал слишком активно набирать вес, ведь масса тела и размеры беременного животика могут расти и только у женщины (например, при отеках или многоводии). Подтвердит подозрения ультразвуковое исследование.3. Во время УЗИ. Первый триместр беременности – это период, когда у плода формируются все органы, и ему в прямом смысле слова &не до жиру&;. Накапливать мышечную массу и жировую ткань он начинает со второго триместра, наиболее активно – в третьем. Поэтому большинство матерей впервые услышат о том, что их малютка крупный (тенденция к крупному плоду), примерно с 18-й недели. Как раз в это время проводится второе плановое УЗИ, на котором доктор обязательно посчитает вес ребеночка, измерив ему длину бедренной кости, окружности головы и животика (снова по специальным таблицам или с помощью программы — в новых УЗИ-аппаратах).

Но бывают отдельные юные акселераты, путающие доктора своими богатырскими габаритами уже на первом, генетическом УЗИ. Тогда обычно встает вопрос о правильности подсчета срока беременности самой матерью, о точности регистрации ею даты начала последней менструации или дня зачатия. В таких случаях предполагаемая дата родов указывается по УЗИ (в сроке ровно 40 недель), а далее пишут вторую цифру, рассчитанную по указанному женщиной менструальному циклу. Особых поводов для волнения нет, так как разбежка в 2 недели считается допустимой, тем более что малютка выглядит крупнее, а не меньше, чем положено.

Думаете, только подростки норовят обогнать по росту своих родителей? Нет: малыши-пузожители уже много лет появляются на свет все крупнее и крупнее. Поэтому женщине надо быть готовой, что ее доношенные детки будут при рождении тяжелее, чем она и ее супруг в день своего рождения.

Замечено, что хрупкая мамочка, особенно юная (до 20 лет) или возрастная (после 34 лет), гораздо чаще вырастит в животике богатыря, если супруг в свое время родился крупным. А если и женщина тоже в младенчестве была не мелкой, то малыш станет просто гигантом.

У склонных к полноте папочек, отращивающих животик вместе с будущей мамочкой, карапузы тоже нередко рождаются богатырями.

Дело не только в генетически заложенной программе физического развития крохи. Ведь нередко младенцы, крупные при рождении, сравниваются в весе и росте со сверстниками в детсадовском возрасте, а то и гораздо раньше. Имеют значение наследственные особенности активности обмена веществ в организме мамы и малютки, строения самой плаценты или ее сосудистой сети (она будет обильнее кровоснабжаться или иметь габариты побольше).

При пролонгированной или переношенной беременности маленький пузожитель обязательно использует возможность подрасти, пока организм мамы готовится к родам. Это ведь еще до 14 дней не надо напрягаться, чтобы самому сосать, дышать, кричать и оправляться – знай толстей себе!

Будущие матери во второй половине беременности вынуждены ограничивать свою физическую активность. При этом немного уменьшить свой рацион удается немногим: тут хотя бы справиться с повышенным аппетитом. Так незаметно появляется избыток калорий, добавляющий лишних килограммов маме и ее пузожителю.

Отдельная проблема – рафинированные сладости, и сдоба из муки высшего сорта. Мало того, что их неуемное поедание повышает риск гестационного диабета, так сахар еще не хуже, чем соль, провоцирует возникновение отеков. Отсюда избыточный вес и немаленькие габариты беременной и наследника.

Замечено, что при ожирении 1 степени примерно четверть женщин рожает крупных, чаще здоровых, детишек. Но далее – с каждым избыточным килограммом у мамы – доля богатырей повышается незначительно, но риск развития опасных заболеваний у плода и травм в родах у обоих возрастает многократно.

О влиянии избыточного веса матери на плод читайте здесь

При одинаково протекающих беременностях каждый следующий ребенок будет рождаться крупнее предыдущего. Объясняется все готовностью организма матери к вынашиванию и к связанным с ним гормональным и физиологическим переменам. Но так будет только в тех случаях, когда между родами женщина имеет возможность (время, качественное питание) полностью восстановиться. В противном случае мама рискует родить маловесное дитя и еще долго страдать от полигиповитаминоза, симптомами которого будут поредевшие волосы, выпавшие пломбы в зубах, расслоившиеся ногти, сухая кожа, тусклый взгляд, бесконечная усталость и послеродовая депрессия.

6. Сахарный диабет, которым мама страдала до беременности, а также гестационный диабет

Есть целый комплекс признаков у младенцев, называемый диабетической фетопатией. По сути это последствия гормональных встрясок и скачков уровня сахара в крови у матери. Среди них один из самых ранних и часто встречаемых – чрезмерная прибавка в массе плода после 20 недель гестации в сочетании с многоводием.

Пока малыш находится в животике у мамы, он неразрывно связан с ней, часть ее. Потому все, что происходит с ней, обязательно сказывается и на пузожителе. И если у женщины появляются отеки, они будут и у крохи. Значит, он будет весить больше.

Но есть важные отличия, о которых надо помнить: когда у беременной отечная жидкость скапливается всего лишь в подкожной клетчатке ног, у малютки она распределяется по всему телу, в том числе в легких, в сердечке и в мозге, нарушая работу всех органов и мешая начать полноценную жизнь после рождения. Немало достается и плаценте: из-за отеков она утолщается, кровоснабжение в ней нарушается, и плод недополучает кислород. Вот почему большая прибавка в массе у плода при отеках у его матери – повод для волнения и активного лечения.

Отечная форма несовместимости по резус-фактору матери и плода – самая тяжелая и прогностически очень опасная форма гемолитической болезни. Лечение родившегося младенца – огромный и часто безрезультатный труд. Поэтому врачи всеми силами пытаются не допустить ее развития, активно наблюдая резус-отрицательных беременных и проводя им комплекс защитных мероприятий.

Подробно о причинах возникновения, симптомах и лечении резус-конфлкта читайте здесь

Это прием будущей матерью лекарственных препаратов, способствующих быстрому росту плода или накоплению избыточной жидкости. Это кортикостероидные и женские половые (гестагены) гормоны, глюкоза, анаболические стероиды, чрезмерное увлечение медикаментами, усиливающими кровообращение в плаценте.

Первая половина беременности отличий не имеет. Разве что животик станет заметен немного раньше, да и то у женщин с узким тазом. Маме надо быть готовой к тому, что как только врачи увидят тенденцию к крупному плоду, ей придется чаще ходить на УЗИ и сделать несколько дополнительных анализов, в первую очередь – кровь на сахар и тест толерантности к глюкозе. Главной рекомендацией доктора, наблюдающего беременную, будет правильно питаться, не &налегать&; на сладкое и жирное.

Во второй половине беременности, когда причина развития крупного плода будет выяснена, некоторым матерям будет предложено стационарное или амбулаторное лечение. Большинству же маленьких богатырей придется просто чаще посещать доктора и выслушивать вместе с ней напоминания о необходимости соблюдать умеренность в еде.

Как будет чувствовать себя будущая мамочка? Она раньше, чем другие, почувствует шевеления своего пузожителя. Толчки недолго будут нежными и несмелыми: очень скоро ей придется пережидать, пока ее футболист наиграется и перестанет ощутимо пинать ее под ребра. Причем девочки будут резвиться не хуже мальчишек. У героических мам чаще и раньше начинается изжога и одышка из-за поддавливания маткой желудка и диафрагмы. Нередко их беспокоят отеки и варикоз на ногах и геморрой из-за замедления оттока крови от нижней части тела по сосудам, прижатым маткой. Возможны боли в области крестца из-за переразгибания поясницы, боли и судороги в ступнях и в икроножных мышцах при большой прибавке в массе и при нехватке кальция в питании беременной. У многих возникает синдром нижней полой вены, из-за которого беременная не сможет спать на спине и будет ощущать нехватку воздуха и головокружение во время обследований в положении на спине (УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле).

Даже если беременность крупным плодом – вариант нормы, повышается риск угрозы прерывания и преждевременных родов из-за быстрого растяжения матки и давления на шейку, из-за преждевременного разрыва плодного пузыря или возникновения схваток. Поэтому второй важной врачебной рекомендацией для всех мам будет покой – и физический, и эмоциональный, а также ношение дородового бандажа.

Есть один веселый момент: до последнего можно сохранять интригу и загадочно улыбаться вместо ответа на вопрос любопытных о том, не двойня ли ожидается.

Рекомендации по питанию во время беременности читайте здесь

Многих будущих мам после прохождения очередного УЗИ начинает мучить вопрос, что делать, если плод развивается быстрее срока? На самом деле явление, когда плод развивается быстрее срока, в большинстве случаев не несет никакой опасности, если женщина находится под наблюдением специалистов и соблюдает все их рекомендации.

Если врач во время очередного обследования отметил, что имеется опережение плода в развитии, то причиной этого может стать наследственность или же различные патологии. К последним относятся разнообразные эндокринные заболевания будущих родителей (чаще всего сахарный диабет).

Специалисты называют крупным плодом того малыша, который по своим размерам сильно превышает установленные для определенного периода беременности нормы. Такое же понятие относится к уже рожденным крохам, вес которых более 4 килограммов. Определить, что имеется опережение в развитии малыша в утробе поможет специальное ультразвуковое исследование, которое регулярно проводится на разных сроках беременности. Врачи называют такое явление отклонением от нормы, также как и задержку развития.

Но будущей маме не стоит паниковать, если плод развивается быстрее срока. Главное, постоянно наблюдаться у хорошего специалиста и не отказываться от очередного ультразвукового исследования. Чем раньше будут выявлены признаки крупного плода, тем больше шансов у медиков будет повлиять на это явление и снизить риски, которые оно несет для мамы и малыша. Тем более сделать это в большинстве случаев оказывается достаточно просто. Например, женщине требуется лишь изменить свое питание и начать заниматься специальными физическими упражнениями, даже не принимая никаких медицинских препаратов.

Некоторые женщины принципиально отказываются от УЗИ, считая, что эта процедура наносит вред плоду. На самом деле гораздо опаснее избегать такого обследования и упустить тем самым возможность узнать о возникших во время беременности проблемах и устранить их.

Если установлено, что плод развивается быстрее срока, то причины этого стоит искать в самых разных сферах. В первую очередь такое явление может оказаться ошибкой врачей, которые неверно установили срок беременности и дату предполагаемых родов.

Кроме того, частой причиной его может стать не только наличие сахарного диабета у одного из родителей или неправильное его лечение у будущей мамы, но также особенности ее рациона в &интересном положении&;. Нередко женщина в последние месяцы беременности начинает активно употреблять любимые угощения, думая, что на ребенка это уже никак не повлияет. Такое поведение является ошибочным и может привести к быстрому увеличению веса плода.

Самая большая проблема, к которой может привести опережение развития плода – это тяжелые роды. Родить самостоятельно крупного малыша бывает крайне сложно. Именно поэтому в таких случаях врачи нередко рекомендуют кесарево сечение. Иначе женщину могут ожидать множественные внешние и внутренние разрывы, а также другие аналогичные проблемы.

Более серьезные последствия могут грозить маме и ребенку, если увеличение параметров плода произошло в результате развития гемолитической болезни. Специалисты связывают его с несовместимостью резус-фактора беременной женщины и малыша. В таком случае ребенку может грозить желтуха, анемия, а также чрезмерное скопление жидкости в организме. Помимо внешний параметров при такой проблеме могут увеличиваться и внутренние органы плода.

Если у женщины уже рождался крупный плод, то, возможно, опережение в развитии является наследственным для этой семьи. В таком случае будущей маме вовсе не стоит переживать, что это явление как-то негативно отразится на здоровье малыша.

Даже в том случае, если на УЗИ было установлено, что у плода имеется опережение в развитии, то женщине вовсе не следует сильно беспокоится. Главное, тщательно соблюдать все рекомендации своего врача. Благодаря этому никаких серьезных осложнений в ходе беременности и во время родов, как правило, не возникает.

Каждый из нас был такой клеткой, и все наши &параметры&;: строение всех белков организма, пол, группа крови, цвет глаз, размер ноги, вкус и будущие таланты — определяются генетическим кодом, 46 хромосомами. Дальше человек только растет и развивается, получая кислород и питание. Ему предопределено жить 9 месяцев в утробе матери и около 90 лет вне ее чрева. С самого момента зачатия каждый человек — это уникальное существо, которое никогда не существовало в истории и никогда не будет существовать снова!

Полная драматических коллизий история новой жизни начинается еще до оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — в женских и мужских половых путях. Женские половые пути состоят из маточных труб, или яйцеводов, матки и влагалища. Один свободный конец маточной трубы расширен наподобие воронки и снабжен многочисленными длинными выростами-ворсинками, образующими своего рода бахрому. Движение ворсинок создает поток жидкости (слизи) по направлению к матке. В середине менструального цикла созревшая яйцеклетка выходит из яичника и оказывается в брюшной полости (этот процесс называется овуляцией). В этот самый момент воронка своей бахромой загоняет ее с током слизи внутрь маточной трубы. Волнообразные сокращения стенок яйцевода медленно несут все содержимое маточной трубы в матку. Если по каким-либо причинам яйцеклетка дольше положенного задержится в брюшной полости, она может там быть оплодотворена. Это ведет к развитию внематочной (брюшинной) беременности, опасной для здоровья и даже для жизни женщины.

Через сутки, самое большее двое, яйцеклетка достигает широкой части трубы — ампулы. Это самое подходящее место для оплодотворения. Никакого ожидания природой не предусмотрено: либо яйцеклетка оплодотворяется и по яйцеводу далее движется зародыш, либо неоплодотворенная яйцеклетка погибает.

Вторая часть этой великой драмы возникновения новой жизни — а точнее прелюдии к ней — начинается в мужской половой железе — семеннике, где образуются мужские половые клетки — сперматозоиды. С током семенной жидкости мужские половые клетки транспортируются в придаток семенника, и здесь происходит их окончательное созревание, накопление и хранение. При извержении спермы (эякуляции) концентрат семенной жидкости разбавляется выделениями других мужских половых желез — семенных пузырьков и простаты. На 1 мл спермы (эякулята) приходится 50-170 миллионов сперматозоидов, что составляет 10-20% объема эякулята. Не менее 70% сперматозоидов должны обладать нормальной подвижностью в женских половых путях. Впрочем, двигаться целенаправленно сперматозоиды начинают только оказавшись в половых путях женщины, вне которых им вообще не свойственны направленные движения.

Медицинский анализ состава спермы называется спермиограммой. Количественные показатели спермиограммы очень важны при диагностике и лечении мужского бесплодия, так как, хотя яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, снижение их концентрации в сперме значительно уменьшает вероятность этого события. Объем эякулята и количество сперматозоидов в нем очень чувствительны к действию всевозможных вредоносных влияний: ухудшению экологических условий, курению, алкоголизму, наркомании. За последние полстолетия средняя концентрация сперматозоидов в семенной жидкости здоровых мужчин снизилась вдвое. Попав в половые пути женщины, мужские половые клетки остаются готовыми к оплодотворению в среднем двое-трое суток.

У женщины формирование яйцеклетки чаще всего занимает от 17 до 40 лет. Цикл развития сперматозоидов значительно короче — всего 68-74 дня. И у женщин, и у мужчин половые клетки, созрев, покидают места своего образования (половые железы) и по половым путям отправляются к месту встречи и оплодотворения. Половые клетки мужчины и женщины совершенно непохожи в своем строении, и в процессе оплодотворения им отводятся фактически противоположные, хотя и взаимодополняющие, роли. Однако объем наследственного материала (количество хромосом в ядре) и в женской, и в мужской половой клетке составляет ровно половину от хромосомного набора любой другой клетки организма. При слиянии половых клеток объединяются и их ядра, и новый организм получает полный комплект хромосом.

Материнская клетка — яйцеклетка — одна из самых больших клеток организма. Она несет запас питательных веществ в виде желтка (содержащего белки, жиры и углеводы), которого хватает зародышу на первые 3-4 дня очень интенсивной жизни. Женская половая клетка сама не способна к движению.

Сперматозоид меньше яйцеклетки, его отличительное свойство — подвижность. Можно сказать, что это ядро клетки с хромосомами, у которого есть одно &весло&; — жгутик. Многие клетки организма человека передвигаются на значительные расстояния, но только сперматозоид владеет столь совершенным &двигателем&;, позволяющим ему сначала покинуть тело своего хозяина, а затем направиться по половым путям женщины к месту встречи с яйцеклеткой.

Скорость передвижения сперматозоидов человека оценивается в 30-50 мкм/с (напомним: один микрометр, или микрон, составляет одну миллионную долю метра). Собственно жгутик используется для целенаправленных передвижений на последнем отрезке пути: в маточной трубе и в процессе оплодотворения Слияние половых клеток происходит строго в определенной части маточной трубы, в ее ампуле. Яйцеклетка при этом переносится всего на несколько сантиметров, тогда как сперматозоид преодолевает значительное расстояние сначала по семявыносящим путям мужчины, затем по половым путям женщины.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Изначально во влагалище впрыскивается 2-3 мл семенной жидкости. При оптимальных условиях через 30-60 минут после семяизвержения сперматозоиды попадают в полость матки, а через 1,5-2 часа — в ампулу маточной трубы. При оплодотворении женская половая клетка выделяет вещества, &привлекающие&; сперматозоиды и указывающие им ее точное положение. Одну яйцеклетку &находят&; одновременно множество сперматозоидов. Они прикрепляются к ее оболочке и движением своих жгутиков приводят яйцеклетку во вращательное движение. Разрыхлив таким образом оболочку яйцеклетки, сперматозоиды затем растворяют ее специальными веществами.

После того, как одному сперматозоиду удается проникнуть внутрь яйцеклетки, для остальных ее оболочка становится непроницаемой. Ядра сперматозоида и яйцеклетки сливаются, отцовские хромосомы образуют единый набор с хромосомами матери.

Примерно через сутки начинается развитие зародыша. Восемь-десять дней спустя по отсутствию менструации женщина может предположить, что она беременна.

Первые стадии развития проходят во время движения зародыша по маточной трубе.

Оплодотворенная яйцеклетка делится на 2, 3, 4, 7, 12, 16 клеток и т.д. Этот процесс занимает 4-5 дней.

На седьмой день делящийся комочек, состоящий примерно из 100 клеток, внедряется в стенку матки. Этот процесс называется имплантацией и считается первым критическим периодом в течении беременности (всего врачи обычно выделяют три критических периода беременности; о втором и третьем — см. ниже), так как имплантации могут воспрепятствовать любые рассогласования в деятельности материнского организма, стрессы, переживания, тяжелая физическая нагрузка.

Подробно о развитии плода и ощущениях будущей мамы по неделям беременности — Календарь беременности

Приблизительный срок беременности

5 недель беременности

6 недель беременности

7 недель беременности

8 недель беременности

13-16 недель беременности

17-20 недель беременности

21-24 недель беременности

25-28 недель беременности

29-32 недель беременности

33-36 недель беременности

37-38 недель беременности

39-40 недель беременности

На третьей неделе беременности после зачатия закладывается нервная система нового человека, начинает работать его сердце. В это время специалист по ультразвуковой диагностике видит, как бьется сердце, и может по сердцебиению судить о состоянии зародыша.

Период закладки всех внутренних органов (в основном с третьей по шестую недели беременности) считается вторым критическим периодом внутриутробного развития ребенка.

На четвертой неделе беременности зародыш быстро растет, его размер увеличивается приблизительно в три раза. Происходит закладка внутренних органов: легких, желудка, печени, поджелудочной железы, эндокринных желез. Появляются зачатки глаз и ушей. Начинается формирование плаценты.

Пятая неделя отмечена интенсивным ростом головного мозга, развитием бронхов и легких. Закладываются почки, прямая кишка, мочевой пузырь. К концу недели верхняя конечность становится лопатообразной, а нижняя — ластообразной. Длина зародыша достигает 6 мм.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

На шестой неделе беременности формируется лицо и пальцы рук. Начинается образование наружного уха и глазного яблока. Интенсивно растет головной мозг, образуются зачатки его отделов. Формируются половые органы.

На седьмой неделе беременности формируются верхние и нижние конечности, ребенок свободно плавает в околоплодной жидкости, он может ударить ножкой, двигать головой. Его длина составляет около 2 см. Если бы он продолжал расти так же быстро, как на втором месяце внутриутробной жизни, то при рождении его вес составлял бы 14 тонн, то есть равнялся бы весу двух больших слонов!

Девятинедельный зародыш в полной мере становится маленьким человечком. Он сосет палец, может схватить рукой предмет, чувствует боль. Длина плода составляет около 6 см.

В одиннадцать-двенадцать недель беременности ребенок реагирует на свет, тепло, шум, прикосновение. Он еще столь мал, что мог бы стоять на мизинце матери, его длина едва достигает 8 см, тем не менее, у него есть веки, ногти, он окончательно сформирован и все системы органов ребенка начали работать. По данным УЗИ можно определить пол ребенка.

Третья-двенадцатая недели беременности — период особой чувствительности зародыша к лекарственным средствам, а также к вирусу краснухи. Последний, проникая к зародышу, нарушает формирование сердца, органов зрения и слуха, головного мозга. Алкоголь также может привести к тяжелым нарушениям развития плода.

Курение и получение наркоза приводят к кислородному голоданию зародыша, что чревато риском выкидыша или рождения младенца с пониженным весом.

Начиная с пятнадцатой-шестнадцатой недели беременности мать может ощущать шевеление ребенка. (Срок первого зафиксированного матерью шевеления плода очень индивидуален. Считается, что рожавшие женщины чувствуют движения ребенка раньше, чем первородящие.) Физиологически движения плода связаны с сокращением мышц-разгибателей. Их частота увеличивается при физических нагрузках матери. Частые или усиленные шевеления могут указывать на нехватку кислорода. Период наиболее интенсивного шевеления ребенка начинается с 20-й недели, когда он весит уже около 350 г при росте 25 см, и продолжается до 30-32-й недели. По мере роста малыша пространства внутри матки для его движений остается все меньше и меньше. В 32 недели ребенок весит около 1,8 кг, имеет длину 40-42 см. Он еще может переворачиваться, но вскоре занимает правильное положение для родов — головкой вниз.

С двеннадцатой недели беременности беременности уже существующие органы ребенка увеличиваются в размерах, растут, при этом продолжая развиваться — ведь ребенок еще не способен выжить вне организма матери. Представления о жизнеспособности, этой границе между жизнью и смертью преждевременно родившегося ребенка, за последнее время сильно изменились, приблизившись к 20-ой неделе развития (не так давно эта граница составляла 30 недель, затем 28 и 25). Известен случай, когда преждевременные роды произошли на 19 неделе беременности, родившаяся девочка весила всего 510 граммов. Она выжила, однако в течение многих недель находилась в особых условиях, поддерживающих дыхание, питание и температуру тела.

К четвертому месяцу (шестнадцатая неделя беременности) формируется плацента (детское место). Она похожа на лепешку диаметром около 18 см и толщиной 3 см. Благодаря большому количеству ворсинок, поверхность плаценты достигает 6 м2. Плацента связывает ребенка с материнским организмом, обеспечивает интенсивный обмен между кровью матери и плода. В нормальных условиях кровь матери и плода никогда не смешивается: плацента создает между ними своеобразный барьер. Так, от матери к плоду переходит кислород, а в обратном направлении поступает углекислый газ. Если по каким-либо причинам из обмена выключается половина плаценты, плод погибает от кислородного голодания. Через плаценту проходят вода, глюкоза, соли, аминокислоты, гормоны и витамины. Антитела матери проходят через плаценту и защищают плод и только что родившегося ребенка от инфекций. Проницаемость плаценты является не только благом — она таит в себе и большую опасность, ведь плацента проницаема для токсинов (в том числе алкоголя и наркотиков), вирусов и большинства лекарственных средств, а при повреждении может &пропускать&; к плоду и микроорганизмы, находящиеся в крови матери.

Во второй половине беременности чувствительность плода к вредным воздействиям снижается. Однако последние недели внутриутробной жизни плода относят к третьему критическому периоду именно потому, что плацента уже прекращает свой рост, а плод значительно прибавляет в весе. Любые осложнения течения беременности (отслойка плаценты, поздние токсикозы) в этот период могут отразиться на завершении формирования некоторых органов (половых, мочевыводящих). На всем протяжении беременности ребенок защищен от механических повреждений и находится в особой водной среде — в околоплодных водах. Околоплодные воды заполняют плодный мешок — амнион. Амниотическая жидкость содержит некоторое количество клеток, отторгающихся от зародыша. Поэтому анализ амниотической жидкости, получаемой путем специальной пункции (амниоцентез), позволяет врачам исследовать генетические особенности плода и выявлять у него хромосомные аномалии. Амнион разрывается при родах, когда отходят воды. Известное выражение &родился в рубашке&; указывает на тяжелое осложнение в родах, когда ребенок рождается, облепленный амниотической оболочкой. Раньше это нередко заканчивалась гибелью ребенка (из-за нехватки кислорода), поэтому человека, выжившего в такой ситуации, считали удачливым.

На пятом — шестом месяце (20-28 неделя беременности) тело ребенка покрывает зародышевый пушок — лануго. Эти нежные тонкие волоски выпадают примерно за месяц до рождения, за исключением волос головы, бровей, ресниц. Ребенок быстро растет, активно двигается. Образуется первородная смазка — белое жироподобное вещество, защищающее ребенка в родах. Кожа ребенка красная и сморщенная — из-за недостатка под ней жировой ткани.

Седьмой месяц (28-31 неделя беременности) отличается тем, что у малыша устанавливается ритм сна и бодрствования. Он может просыпаться по утрам вместе с мамой и приветствовать ее достаточно бурными толчками. Считается, что именно с седьмого месяца ребенок принимает участие в эмоциональной жизни матери. К концу седьмого — началу восьмого месяца ребенок начинает слышать и видеть. Под кожей образуется жировая клетчатка. Ребенок заглатывает околоплодную жидкость, порой даже начинает икать. Дети, родившиеся на седьмом месяце беременности, чаще всего выживают.

На восьмом месяце (32-35 неделя беременности) малыш прибавляет в весе и росте; жировой клетчатки под кожей становится больше, ребенок &округляется&; ребенку уже тесновато в матке, его движения ограничены. Он прекращает &вертеться&; и занимает положение головкой вниз, готовясь к рождению.

Девятый месяц беременности (36-40 неделя беременности) — время окончательной подготовки к рождению. Головка малыша прижимается ко входу в малый таз. В кишечнике ребенка скапливается первичный кал, так называемый меконий. У мальчиков яички опускаются в мошонку. В легких образуется особое вещество — сурфактант, — которое не дает легким спадаться, — малыш готов сделать первый вдох. К концу девятого месяца череп имеет самую большую окружность по сравнению с другими частями тела, поэтому именно по окружности черепа определяют соответствие размеров ребенка и таза матери. Это важно при решении вопроса о необходимости кесарева сечения. Обычно через 280 дней после зачатия (40 недель) наступают роды. Похоже, что именно ребенок &принимает решение&; о том, что пора появиться на свет. Он готов проделать трудный путь через родовые пути. Теперь ребенок и мать — не единое целое, как это было в течение предшествующих девяти месяцев. Ребенок способен выжить вне ее организма, но ему еще потребуется немало времени, чтобы научится жить самостоятельно.

Практически все системы жизнеобеспечения ребенка пройдут этап окончательного формирования уже после рождения. Так, система иммунологической защиты организма в течение первого полугода жизни использует антитела, полученные с материнским молоком, и только к полутора годам иммунная система начинает работать &в полную силу&;. Выведение почками солей и продуктов белкового обмена становится эффективным к концу первого года жизни ребенка, вот почему так важно контролировать количество соли и белка в пище младенца. Функция печени окончательно формируется к двум годам. Становление нервной системы — один из самых медленных процессов в организме. Например, интенсивное развитие коры головного мозга завершается к семи годам. Половая система созревает в среднем к 15 годам. А к 25 годам прекращается рост скелета.

О admin

x

Check Also

Странные пристрастия, Все, что вы хотели узнать о зачатии и беременности

Все, что вы хотели узнать о зачатии и беременности - Странные пристрастия Беременность и странные пристрастия идут рука об руку. Даже простое упоминание о соленых огурцах или мороженом может заставить беременную женщину постоянно бегать в поисках солененького или неотрывно наслаждаться сладеньким.

Ощущения плода во время беременности

Что чувствует ребенок, когда находится в утробе матери? Как вы думаете, ребенок, находясь в чреве, чувствует ваши эмоции, ваши переживания, и желанность его появления на свет? Конечно же, да. Психологи и психиатры давно выявили эмоциональную связь, существующей между матерью и ребенком.

Миома матки при беременности: опасно ли это, симптомы и признаки, лечение и удаление миомы

Миома матки – диагноз, который пугает многих женщин, даже если он еще не подтвержден гинекологом. Вполне естественно, что сразу же появляются тревожные мысли о том, почему она появилась, повлияет ли она на способность иметь детей или на ход родов, а также существует ли опасность, если миому обнаружили во время беременности.

Миома матки при беременности #55356;#57253; — Причины, симптомы и лечение

Беременность - это всегда волнительное и часто нестабильное состояние, как в биологическом и физиологическом плане, так и в плане психологии. Иногда ожидание малыша омрачается неожиданными осложнениями, иногда можно составить относительный прогноз в плане вынашивания и рождения ребенка, его жизни и здоровья.

Путешествие за границу во время беременности

Если твоя беременность протекает нормально и твое здоровье не вызывает опасений у доктора, то отдых за границей принесет тебе только пользу. Смена обстановки, положительные эмоции пойдут на пользу, помогут набраться сил для грядущих перемен в жизни.

Можно ли заниматься спортом при беременности и каким именно на ранних сроках

Совместима ли беременность и спорт? Беременность ; прекрасная пора ожидания малыша. Но радость может сочетаться с постоянной тревогой за свое здоровье и состояние ребенка.

Миома матки при беременности — опасно ли это?

Миома, фибриома или фибрилиома - опухоль, состоящая из мышечной или мышечно-соединительной ткани. К возникновению подобных образований склонны по большей части женщины зрелого возраста.

Миома матки при беременности — опасна ли: симптомы и размеры

В чем опасность для зачатия и беременности при миоме матки. Подбираем методы лечения Доброкачественные опухоли миометрия являются одним из самых распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста.

Отдых для беременных, где отдохнуть будущей маме, Воспитание детей, здоровье детей, беременность и роды

Все знают, насколько важно для будущей мамы не перегружать себя во время беременности. &Спокойствие, только спокойствие!&; — этот завет Карлсона нужно взять на вооружение всем беременным женщинам.

Миома матки при беременности — Белая Клиника

Сочетание миомы матки и беременности относится к непростой проблеме. С одной стороны, беременность и роды у пациенток с миомой матки протекают без особых осложнений, с другой - могут возникать ситуации, требующие досрочного и оперативного родоразрешения с последующим удалением матки.

Миома матки при беременности

Миома матки при беременности — одна из самых распространенных патологий на этом этапе жизни женщины. По сути, это доброкачественное формирование, которое образуется в полости шейки матки или снаружи в период беременности.

Отдых во время беременности: ехать или нет?

Опубликовал: admin в Мой ребенок 23.01.2018 0 58 Просмотров Первые ассоциации, которые вызывает у нас лето – это отпуск, море, теплые страны, много солнца и фруктов. Но что делать будущим мамочкам? Не навредит ли отдых во время беременности ребенку? Может не рисковать и отменить путешествие… Примерно такими вопросами и переживаниями задаются все беременные, у которых беременность летняя.

Миома матки во время беременности: фото, как влияет и чем опасна, последствия и симптомы роста

Оценить адекватно влияние миомы матки на беременность может только опытный акушер-гинеколог, ведущий наблюдение за состоянием женщины, ожидающей малыша. Не стоит пытаться самостоятельно строить прогнозы.

Спорт во время беременности: что можно, а что нельзя

Спорт во время беременности: что можно, а что нельзя Как же быть во время беременности? Как оставаться в хорошей форме в течение всей беременности, не рискуя навредить себе и малышу? Расскажем, что можно, а что нельзя делать беременной девушке в спорте.

Миома матки во время беременности: риски, диагностика, лечение

Миома матки во время беременности: риски, диагностика, лечение Миома (фибромиома матки) является доброкачественным новообразованием (не раковой опухолью), которая растет в мышечной ткани матки.

Куда поехать отдыхать беременной на море в течение года

В отношении выбора направления многое определяют ваши интересы и степень активности до беременности. Тем, кто никогда не вёл активной образ жизни, не стоит шокировать организм длительными прогулками по горам и паркам, но стоит порадовать его морем и солнцем.

Рейтинг@Mail.ru