Главная » Боли после родов » Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болит

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болит

Процессы обратного развития в органах репродуктивной системы начинаются почти сразу же после родов. Наибольшие изменения претерпевают матка и молочная железа. Так, если в матке происходит инволюция, то в молочной железе интенсивно развивается лактогенез.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитКогда женщина по каким-либо причинам вынуждена подавить лактацию сразу после родов, менструальный цикл восстанавливается уже через 2-4 месяца. Еще некоторое время цикл становится овуляторным, и женщина вновь готова к зачатию. Однако не всегда процессы обратного развития имеют благоприятное течение.

Самым уязвимым промежутком после родов являются первые 2-4 часа, который в акушерстве отдельно выделяют как ранний послеродовый период. Высокий риск возможного кровотечения обуславливает необходимость, относится к раннему послеродовому периоду с крайней бдительностью и настороженностью.

Матка после родов проходит закономерные этапы своего обратного развития. Рождение последа способствует резкому сокращению миометрия, в результате чего ее размеры уменьшаются, и длина вместе с шейкой составляет 15-16 см. Далее в течение 7-10 дней происходит ежедневное опускание маточного дна на 1,5-2 см, а в конце 6-8 недели масса становится такой же, как и до беременности, в пределах 50-70 г. Средние масса и размеры матки после родов:

Шейка матки после родов похожа на тонкостенный мешок, со свисающим во влагалище надорванным зевом. Сразу после родов канал шейки открыт на 10-12 см, что позволяет свободно пропустить в матку руку акушера. Полное восстановление шейки происходит в конце 4 недели, однако, такой как до родов она уже не будет.

Наружный маточный зев вместо точечной приобретает вид поперечной щели, также нередко происходит рубцовая деформация шейки матки после родов. Подобные признаки при гинекологическом осмотре позволяют определить врачу, рожала женщина или нет. Заживление слизистой оболочки матки происходит в течение всего послеродового периода.

Наружный маточный зев

Выделения из матки (лохии) характерно изменяются. В течение первых 3-4 дней после родов они имеют красный цвет, затем постепенно становятся бурыми с коричневатым оттенком, и уже с 10 дня — жидкими светлыми, без кровянистой примеси. Полностью выделения прекращаются к концу 5 недели.

Вследствие растяжения связок тазового дна и снижения мышечного тонуса после родов из матки выходить воздух. Точнее это происходит из перерастянутого влагалища, которое как поршень насоса захватывает воздух при ходьбе или во время полового акта.

Патологические состояния раннего послеродового периода

Течение раннего послеродового периода чаще всего осложняет кровотечение, причины которого акушеры шифруют правилом трех «Т»: травма, ткань и тонус. Алгоритм поиска источника кровотечения заключается в выполнении ряда определенных мероприятий.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитТравма. Сразу после рождения последа выполняется осмотр родовых путей для выявления травматических разрывов шейки, промежности, влагалища. Разрывы шейки до 1 см считаются неглубокими, и даже могут быть остаться незамеченными. Опасны глубокие разрывы с продолжением на влагалищные своды, где расположены крупные ветви маточных артерий.

Образование тяжелых разрывов чаще связано с неправильным агрессивным ведением родов, когда при неполном раскрытии шейки женщине предлагают тужиться. Лечение разрывов основано на их зашивании кетгутовой или викриловой нитью, первый шов накладывают с верхнего угла раны. Швы на шейке матки рассасываются самостоятельно.

Поскольку шейка не имеет болевых окончаний, то впоследствии рубец болеть не будет. Выворот шейки матки после родов называется эктропионом, который чаще возникает при незашитом разрыве. Эктропион может быть эрозированным, если у женщины до беременности имелась не леченая эрозия шейки. Такая патология относится к фоновым заболеванием, поэтому эрозированные деформации шейки матки необходимо прижигать через 6 месяцев после родов.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитТкань. Задержка участков последа после его рождения могут быть причинной кровотечения. Ткань дольки плаценты или кусочки околоплодных оболочек, задерживаясь в матке, препятствуют ее нормальному сокращению и пережатию кровящих сосудов плацентарного ложа. После рождения последа акушер тщательно осматривает послед и при выявлении его дефекта выполняет ручное обследование матки.

В раннем послеродовом периоде при наличии остатков последа производить выскабливание полости матки нельзя, так как дополнительная механическая травма нарушает образование тромбов в сосудах раневой поверхности плацентарного ложа. Ручное обследование полости проводят, если имеется явный или сомнительный дефект родившееся плаценты, либо при подозрении разрыва матки.

Обязательно операцию выполняют, если матка имеет послеоперационный рубец, чтобы убедиться в его целостности.

Продолжительность операции составляет несколько минут, поэтому проводят ее под кратковременным внутривенным наркозом. Акушер надевает длинную резиновую перчатку и бережно вводит руку в полость матки. Обойдя все стенки, обнаруживаются обрывки плацентарной ткани, которые удаляются «выгребательным» движением руки. Для профилактики воспаления назначаются антибактериальные препараты.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитТонус. Гипотония матки возникает при снижении сократительной способности и тонуса миометрия. Это состояние, что происходит с маткой, характеризуется снижением способности мышцы сокращаться, вплоть до полного паралича. Объем кровопотери может быть значительным, поэтому все мероприятия по его остановке проводят в экстренном порядке.

При выявлении кровотечения связанного с гипотонией на первом этапе назначают утеротонические препараты, выполняют ручное обследование с массажем матки на кулаке. При необходимости в полость вставляют специальный баллон, который механическим путем придавливает кровоточащие сосуды плацентарной площадки.

В редких случаях развивается атония — это полный паралич мускулатуры. Выглядит матка «дряблой», мягкой, с расплывчатыми контурами, дно может определяться на уровне пупка и выше. Единственным путем остановить такое кровотечение при отсутствии эффекта от проводимых мероприятий является хирургическое удаление органа.

Массивное гипотоническое кровотечение может привести к нарушению свертывания крови, когда вытекающая из матки кровь не сворачивается и не образует сгустков. Именно поэтому многие акушеры выделяют четвертое «Т» — тромб.

Описанная патология носит название — синдром диссеминированного сворачивания крови, требует немедленных реанимационных мероприятий (переливание компонентов крови, плазмы, срочная операция).

Патологические состояния позднего послеродового периода

Этот период чаще осложняется послеродовыми гнойно-воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, так как матка после родов часто является входными воротами для инфекции. Реже встречаются поздние послеродовые кровотечения. Мелкие обрывки околоплодных оболочек или плаценты могут остаться незамеченными.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитПеред выпиской из роддома, как правило, выполняется контрольное ультразвуковое исследование. Не всегда на УЗИ можно выявить остатки, так как матка в этот период расширена и заполнена сгустками, что искажает картину при исследовании. Инородные фрагменты, оставшиеся в полости, провоцируют воспаление сначала эндометрия, а в последующем и миометрия.

Последствия подобного процесса характеризуются образованием плацентарных полипов. Клинически плацентарный полип может проявиться в любой момент, но чаще это происходит на 2-3 неделе после родоразрешения. Сначала женщина ощущает незначительные тянущие боли в матке после родов, затем поднимается температура тела, появляется озноб, слабость. В этот период выделения из влагалища могут сильно не беспокоить.

Отличительной чертой плацентарных полипов является их способность провоцировать внезапное массивное маточное кровотечение.

Тяжесть его течения обусловлено наличием сопутствующего эндомиометрита, который снижает сократительную активность матки. Поэтому нередки случаи развития гипотонического кровотечения на фоне плацентарного полипа. Лечение основано на удалении образования, выполняется бережная вакуумная чистка матки после родов с гистероскопическим контролем.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитНазначается массивная инфузионная терапия, антибиотики, препараты железа, обезболивающие средства, так как в послеоперационном периоде часто болит матка. На этом этапе часть женщин вынуждена прекратить лактацию.

Таким образом, послеродовый период может осложняться различными патологиями, многие из которых удается предупредить еще на этапе подготовки к беременности.

О admin

x

Check Also

Почему после родов болит копчик

В момент вынашивания плода тазовые кости изменяют свое положение, благодаря этому головке проще двигаться по родовым путям. При родах на копчик оказывается давление, это может спровоцировать развитие травмы и возникновение боли.

Почему после кормления болит грудь

Почему болит грудь у кормящей: физиологические и патологические причины. Что делать, если болит грудь после кормления Казалось бы, радость материнства не могут омрачить никакие проблемы.

Почему болит шов после операции

Для любого человека, столкнувшегося с необходимостью оперативного вмешательства, предстоящая операция – довольно серьёзный шаг. И последующий за операцией период так же, как и сама операция, является очень важным и ответственным этапом в процессе выздоровления.

Почему болит шов после кесарева сечения?

Беременность для каждой женщины – период не только радостный, но и трудный. За девять месяцев, пока она вынашивает малыша, в ее организме происходит масса удивительных процессов, которые создают для развития ребенка благоприятные условия.

Почему болит шов после кесарева

Почему болит шов после кесарева. Как снизить дискомфорт от плохой работы кишечника? Болит шов после кесарева - стоит ли паниковать? Каждая беременная женщина по-своему воспринимает слова «кесарево сечение». Одни считают, что это самое худшее, что вообще может произойти, так как хочется, конечно, родить естественно, самой.

Почему болит спина: причины, лечение, профилактика

«Здоровье до того перевешивает все блага в жизни, Что по-настоящему здоровый нищий Счастливее больного короля». Боль в области спины – проблема, характерная только для человека.

Почему болит спина, позвоночник и поясница после родов — как вылечить боль?

Боли в спине и пояснице после родов: причины и рекомендации по лечению Нередко после родов женщины жалуются на наличие неприятных ощущений в спине, характеризующиеся острой или тянущей болью.

Почему болит спина после сна: причина, что делать и как лечить

Сон — это время, когда человек отдыхает, набирается сил для нового дня, однако не все люди просыпаются бодрыми и с хорошим настроением. По статистике, 40% людей чувствуют себя разбитыми, испытывая скованность и боль в пояснице после сна.

Почему болит спина после сна в области лопаток?

Боли в спине между лопаток утром: основные причины, диагностика и эффективное лечение Болевые ощущения любой локализации приводят к дискомфорту и значительному снижению качества жизни.

Почему болит спина после родов?

После рождения ребеночка молодая мама с облегчением вздыхает: все позади – и долго длящаяся беременность, и роды, которых она так боялась. Теперь только жить, да радоваться! И это – правда, с одной лишь поправкой: все только начинается – и нелегкий уход за новорожденным, и часто – всяческие послеродовые осложнения.

Почему болит спина после родов и что делать?

Болит спина после родов: причины возникновения, методы лечения, профилактика Беременность и роды – очень ответственный период в жизни женщины. Рождение малыша – долгожданное счастливое событие.

Почему болит спина и поясница после родов и что делать?

Боли в спине и пояснице после родов, их причины и лечение Нередко женщины жалуются, что болит поясница после родов. Такой симптом не следует игнорировать, считая, что это нормальное состояние после беременности.

Почему болит спина в области поясницы у женщин и мужчин и что делать для лечения?

Почему болит спина в области поясницы у женщин и мужчин и что делать для лечения? В процессе эволюции человек стал существом прямоходящим, но встав на ноги, заставил позвоночник ежедневно испытывать высокие нагрузки, что положило начало болезням опорно-двигательной системы.

Почему болит спина в области поясницы после родов?

Боли в спине одна из наиболее частых жалоб женщин в постродовом периоде. Чаще всего страдает поясница. Некоторые боли проходят самостоятельно, другие требуют скорейшего вмешательства специалистов.

Почему болит спина в области лопаток, причины болей выше поясницы в позвоночнике

Боли в спине в области лопаток – весьма распространенная жалоба среди пациентов, принадлежащих к самым различным возрастным группам. Подобная проблема мешает дыханию и создает серьезные препятствия при занятиях физической активностью, работе или простом передвижении.

Почему болит спина в области лопаток

31 октября 2017 Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопаток или между ребер посередине, ее появление практически сразу же связывают с проблемами с позвоночником — нервных корешков связок, нарушениями позвоночного столба, межпозвоночных дисков и др. Однако нельзя исключать, что такие проявления могут свидетельствовать и о других болезнях органов грудной клетки.

Рейтинг@Mail.ru