Главная » Мой доктор » Дуоденит

Дуоденит

Дуоденит

Дуоденит

Определение

Дуоденитэто воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки. Встречаются часто, преимущественно у мужчин. Различают дуодениты острые и хронические, распространенные и ограниченные (главным образом луковицей двенадцатиперстной кишки — бульбит).

Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит; бывает катаральным, эрозиеноязвенным и флегмонозным.




Дуоденит хронический бывает поверхностным, атрофическим, интерстициальным, гиперпластическим или эрозивноязвенным.

Этиология, патогенез

Острый дуоденит

Пищевые токсикоинфекции, отравления токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерный прием очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Хронический дуоденит

Нерегулярное питание с частым употреблением острой, раздражающей слишком горячей пищи, алкоголизм. Вторичный хронический дуоденит наблюдается при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите, лямблиозе, пищевой аллергии, уремии. Помимо непосредственного воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в механизме развития хронического дуоденита имеет значение протеолитическое действие (разрушающие структурные белки) на нее активного желудочного сока (при трофических нарушениях, дискинезиях (нарушениях моторики желчевыводящей системы).

Клиническая картина и диагностика

Острый дуоденит

Характерны боль в верхней части живота, болезненость при прощупывании в данной области, тошнота, рвота, общая слабость. Диагноз (в необходимых случаях) подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щеткина—Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Дуоденальное зондирование и дуоденофиброскопия противопоказаны.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней; при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму. При флегмонозном дуодените прогноз серьезный. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Хронический дуоденит

Характерна боль в верхней части живота— постоянная, тупого характера или язвенно-подобная, ощущение полноты или распирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. При прощупывании отмечается болезненность глубоко в верхней части живота. Диагноз подтверждается дуодено фиброскопией. При необходимости проводят биопсию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Данные рентгенологического исследования малохарактерны. Течение длительное с периодами обострения (при пищевых погрешностях и пр.).

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении. Осложнения: кишечные кровотечения при эрозивноязвенной форме дуоденита.

Лечение и профилактика

Острый дуоденит

При остром катаральном и эрозивноязвенном дуодените 1—2 дня — голод, постельный режим, промывания желудка слабым раствором перманганата калия с последующим введением 25—30 г магния сульфата в стакане воды (с целью очистить кишечник). В последующие дни — диета № 1а — 1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и холинолитические препараты. При флегмонозном дуодените лечение оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.

Хронический дуоденит

В период обострения проводят в стационаре. Назначают диету № 1а, затем 1б, антацидные (при сохраненной кислотности желудочного сока), вяжущие, спазмолитические, ганглиоблокирующие и холинолитические средства. Для улучшения процессов регенерации (восстановления) назначают витамины (А, В6, В12), внутривенные капельные вливания белковых гидролизатов (аминопептид, аминокровин и др.), алоэ, пентоксил и др. При вторичных дуоденитах необходимо лечение основного заболевания. Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение лечения для профилактики обострения.

В профилактику входит рациональное регулярное питание, борьба с алкоголизмом, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возникает вторичный дуоденит.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Пряные травы, которые можно выращивать дома

Дома эта зелень будет расти конечно хуже, чем на открытом грунте, но все равно будет радовать вас урожаем круглый год. 1. Базилик (Ocimum basilicum) Попробуте сорт ‘Genovese’, имеющий классический вкус, сорт ‘Siam Queen’ для острого ...

Лечение псориаза, перхоти керосином

Продолжу рассказ о лечении керосином некоторых болезней. ПСОРИАЗ Лечение проводится смесью, приготовленной на основе орехово-керосинового экстракта. Кроме настойки керосина в смесь входят еще березовый деготь и рыбий жир в соотношении 1:3:2. Компоненты тщательно перемешать. Смесь наносить ...

Как правильно пить свекольный сок

Свежеотжатый свекольный сок обладает не столько вкусом, сколько своими полезными свойствами. В нем содержатся соли  марганца, железа, калия, витамины РР, В2, В1, Р, С, большое количество сахара. Свекольный сок приносит пользу при бессоннице, перегрузках, стрессах, ...

Эпилепсия. Лечение

Лечение. Базовые препараты — вальпроаты. В случае отсутствия генерализованных судорожных приступов полная терапевтическая ремиссия наступает в 85%, при их наличии — в 60%. Эпилепсия с изолированными генерализованными судорожными приступами. Дебютирует в широком возрастном интервале от ...

Онтогенез нервной системы

Нервная система плода начинает развиваться на ранних этапах эмбриональной жизни. Из наружного зародышевого листка — эктодермы — по спинной поверхности туловища эмбриона образуется утолщение — нервная трубка. Головной конец ее развивается в головной мозг, остальная ...

Клубника целебная ягода

Клубника считается одной из лучших целебных ягод. Ее применяли еще за тысячи лет до нашей эры многие народы. Ценится клубника и в наше время: во Франции ее подают с красным вином, в Италии клубнику едят ...

Эпилепсия лечение: лечится ли она?

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии. Диагностика эпилепсии Сегодня разработаны новейшие противоэпилептические медикаментозные ...

Преждевременные роды

Каждая беременность заканчивается родами. В норме малыш регулирует их начало и появляется на свет только тогда, когда готов. Чаще всего это случается на сроке 38-42 недели. Но бывают и отклонения от нормы – преждевременные роды ...

Женские радости

Менетрие болезнь

Менетрие болезнь Определение Менетрие болезнь (хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит) — заболевание, характеризующееся значительным переразвитием слизистой оболочки желудка с последующим развитием в ней аденом и кист. Этиология и патогенез Этиологические факторы и механизм развития болезни Менетрие ...

Иллюзии

Расстройства восприятий у психически больных людей выражаются главным образом в форме иллюзий и галлюцинаций. Иллюзии — это искаженные восприятия реально существующих предметов. Иллюзии подразделяются по органам чувств; зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и вкусовые. Примерами зрительных ...

От: Евгений

Хорошая статья, спасибо!

Экстренная помощь при острой задержке мочи

Болезненное состояние, при котором мочевой пузырь переполнен, но самостоятельное отхождение мочи невозможно по тем или иным причинам, называется острой задержкой мочи. Патология обусловлена тем, что моча, которая по-прежнему образовывается в мочевом пузыре в стандартном объеме, ...

Лекарственные травы для иммунной системы

В 1986 году я познакомился с травниками. Мне очень понравился подход к лечению деда Паши. Когда к нему обращался больной, он просил, чтобы тот подробно написал о своих болезнях с детства и чем лечили. На ...

Кровотечения из половых путей при беременности

Беременность это достаточно сложный период, во время которого женщина должна выносить своего малыша. Многие процессы в организме начинают ослабевать, в результате чего возникает тошнота, рвота. Но к сожалению, вместе с токсикозом женщины могут наблюдать и ...

Травяной настой для чистки сосудов

Для травяного настоя нам понадобятся следующие травы: Тысячелистник; Бессмертник; Березовые почки; Зверобой; Цветки аптечной ромашки. Если вы не занимаетесь заготовкой лекарственных трав самостоятельно, то все травы из списка можно без проблем купить в ближайшей аптеке. ...

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром Определение Демпинг-синдром — заболевание, возникающее у больных, перенесших удаление обширной части желудка. Этиология и патогенез Выделяют ранний и поздний демпинг-синдром. Ранний демпинг-синдром наблюдается у большинства оперированных больных в ближайшем послеоперационном периоде, в отдаленные сроки ...