Главная » Мой доктор » Рахит у детей: причины, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Рахит у детей: причины, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Рахит — древнейшее заболевание, развивающееся у детей в возрасте до 1 года и связанное с нарушением образования и минерализации костей, причиной чему является недостаток витамина D.

Витамин D поступает в организм двумя путями: эндогенным (его синтез в коже под воздействием солнца) и экзогенным (из пищи через ЖКТ). Причем основным является именно первый путь. Роль витамина D в образовании и минерализации костей заключается в следующем:

  • способствует всасыванию кальция в ЖКТ, который, в свою очередь, принимает самое прямое участие в процессе минерализации;
  • задерживает кальций и фосфор в организме, не давая им выделяться с мочой. Фосфор, как и кальций, образует костную ткань.

Таким образом, дефицит витамина D может самым пагубным образом сказаться на костном аппарате грудничка. Какой молодой маме понравятся кривые ноги своего малыша, костные деформации головы и скелета? Рахит затрагивает весь организм в целом, т.к. нарушение обмена кальция и фосфора сказывается не только на костной, но и на эндокринной и нервной системах.

Причины рахита

Основополагающих причин рахиту всего две, и они вытекают из того, что было написано про витамин D немногим выше:

  • недостаточный синтез собственного витамина D. Это может происходить как по независящим от человека причинам (недостаток солнечного света), так и вследствие определенного круга заболеваний, поражающих органы, участвующие в образовании витамина D (хронические печеночные патологии, болезни почек, генетически детерминированные нарушения образования витамина D);
  • нарушение бесперебойности поступления витамина D извне или всасывания в ЖКТ. Второе вызывается рядом заболеваний, среди которых целиакия, муковисцидоз, дисбактериоз с изнуряющей диареей.

С причинами разобрались, поговорим теперь о предрасполагающих факторах. Так, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение среды промышленными выбросами (соли тяжелых металлов) оказывает негативное воздействие на кости путем встраивания солей цинка, свинца в костную ткань.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, формируют группу риска по заболеваемости рахитом: в заменителях грудного молока в несколько раз меньше витамина D.

Малая двигательная активность «обделяет» кости питательными веществами: кости получают питательные вещества из крови, а при недостатке движения интенсивность кровотока падает. Во многом из-за этого родителям рекомендуют проделывать со своими малышами комплекс гимнастических упражнений.

Побочное действие некоторых лекарств (фенобарбитал, дифенин) заключается в стимуляции обменных процессов в печени, а значит, и «вымыванию» из организма такого нужного ему в младенческом возрасте витамина D.

Признаки рахита

О-образное искривление ног при рахите (фото)
О-образное искривление ног при рахите

Первые 3-4 месяца ребенок живет еще на старых запасах витамина D и кальция с фосфором, которые он накопил, будучи в материнской утробе. По окончании этого периода болезнь начинает понемногу проявляться. Первые признаки рахита имеют по большей части неврологическую симптоматику, что объясняется потерей первого из двух вышеупомянутых макроэлементов — фосфора, который участвует во множестве энергетических процессов, в т.ч. и в головном мозге:

  • раздражительность и беспокойство;
  • сомнологические расстройства;
  • избыточное потоотделение;
  • небольшая залысинка на затылке, появляющаяся в результате трения головой о подушку.

Дальше — больше. После 2-4 недель начинают быть заметными нарушения и деформации костно-мышечного аппарата:

  • размягчаются кости черепа. Долгое время не закрываются роднички;
  • из-за структурных изменений ребер и грудины последние приобретают килевидный вид;
  • в месте крепления ребер к грудине прощупываются утолщения — так называемые «рахитические четки»;
  • формируются запястные утолщения, так называемые «рахитические браслеты»;
  • грудной кифоз (искривление позвоночника cзади на уровне груди);
  • искривление ног: либо О-образное, либо Х-образное;
  • отчетливо ощущаемый запах мочи. Это обусловлено нарушением белкового обмена из-за дефицита кальция и фосфора, ввиду чего в моче отмечается высокая концентрация аммиака.

Активная фаза заболевания затухает по достижении ребенком 2-3 лет. В этот период баланс макроэлементов приходит в норму, неврологическая симптоматика уходит, тонус мышц приходит в норму. Но вот костная система остается деформированной, тут уж никуда не денешься. Грудной кифоз, деформации костей черепа и ног остаются на всю жизнь. К этим проблемам стоит прибавить сопутствующее деформации грудной клетки расстройство функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, осложнения при беременности и родах из-за деформации тазовых костей, кариес.

Диагностика рахита

Заболевание практически со стопроцентной точностью можно диагностировать по яркой клинической картине, особенно когда к процессу начинает подключаться патология костной системы. Для подтверждения диагноза используют лабораторные анализы на наличие кальция, фосфора и щелочной фосфатазы — фермента, служащего переносчиком кальция и фосфора в костную ткань.

Степень деминерализации костной ткани можно определить при рентгенологическом исследовании. Если в норме на снимке видна четкая плотная структура кости, то при рахите видны разрастания соединительной ткани в тех местах, где должен был откладываться кальций с фосфором.

Лечение рахита

После того, как по возможности устраняют действие фактора, вызвавшего рахит (недостаток солнечного света, лечение сопутствующей патологии) принимаются, собственно, за рахит. В первую очередь необходимо ликвидировать дефицит витамина D в организме путем введения его извне: доза подбирается с учетом возраста ребенка, его массы тела, степени костных изменений и формы выпуска препарата в соответствии с инструкцией по его применению.

Второе слагаемое успеха в борьбе с рахитом — лечебный массаж и гимнастика. Гимнастика раннего возраста включает как активные движения, которые ребенок производит сам под стимулирующим воздействием взрослого, так и пассивные, которые производит один из родителей.

Массаж предусматривает поглаживание, растирание, разминание мышц и мануальную вибрацию.

Профилактика рахита

Здесь, не мудрствуя лукаво, следует обогащать рацион продуктами, содержащими повышенные количества витамина D и кальция с фосфором: рыба, мясо, яйца и молочные продукты (в особенности — творог). Если ребенок живет в условиях ограниченного солнечного света (северные районы) или находится на искусственном вскармливании — то обязателен профилактический прием витамина D.

Массаж, гимнастика, закаливающие процедуры — все эти мероприятия также очень действенны в профилактике рахита и общем укреплении маленького организма.

Андрей Виталёв 

При использовании материала активная ссылка на www.webmedinfo.ru обязательна.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Развитие ребенка в 11 месяцев

Оглавление статьи «Развитие ребенка в 11 месяцев»: Физическое развитие Психическое развитие Двигательное развитие Меню ребенка в 11 месяцев Вот и подходит время празднования первого дня рождения Вашего крохи. Ваш малыш не просто вырос, он уже стал ...

Сильные медоносы

Цветет все лето, чаще в июне—июле, плоды созревают в июле — сентябре. Период ее цветения совпадает с цветением более сильных медоносов и потому растение слабо посещается пчелами. Пчелы берут с цветов валерианы нектар и незначительное ...

Лечение Головной боли и боли в области лица

Головная боль и боль в области лица. Этиология Головная боль, часто хроническая или рецидивирующая, — обычная жалоба, имеющая у большинства больных сосудистое происхождение (мигрень) или зависящая от напряжения (мышечный спазм). Повторные боли бывают односторонними или ...

Ребенок в пять месяцев

К концу пятого месяца ребенок уже точно следит взглядом за вашими движениями. Легко переворачивается со спинки на живот. Тянется обеими руками к игрушкам и сжимает их. Громко лопочет. Из игрушек предпочитает погремушки, мячи, кольца. Прирост ...

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Посредством водопровода мозга IV желудочек сообщается с III желудочком. Он также сообщается с субарахноидальным пространством спинного мозга. Крышей IV желудочка являются верхний и нижний мозговые парусы, ...

Мужское бесплодие: факторы риска, формы патологии

Невозможность зачать ребенка, невозможность стать отцом для мужчины столь же болезненное состояние, как и неспособность выносить и родить ребенка для женщины. Причем вопреки расхожему мнению, причиной бесплодия пары зачастую становятся именно мужчины. И тенденция эта ...

Височная доля

Височная доля занимает нижнебоковую поверхность полушарий. От лобной и теменной долей височная доля отграничивается боковой бороздой. На верхнебоковой поверхности височной доли имеются три извилины — верхняя, средняя и нижняя. Верхняя височная извилина находится между сильвиевой ...

Есть такая старинная русская забава пить

Что представляют иностранцы, когда узнают, что Вы из России? Советский Союз, прогуливающихся по Красной площади ручных медведей, раздающиеся по округе звуки балалайки, возможно, богатырей и прошлые военные победы. Я что-нибудь упустил? Ну конечно, в первую ...

Чем полезен Барвинок

Умение приспосабливаться к любым условиям и необычайная живучесть растения нашли отражение в его латинском названии: vinca в переводе с латинского означает «обвить», «разгромить», «одолеть». Барвинок малый — вечнозелёное многолетнее травянистое растение (или кустарничек) с тонким горизонтальным ...

ПРИМЕНЕНИЕ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО

1. Настой листьев шалфея давно и с успехом применяется при воспалительных заболеваниях горла, полости рта и дёсен, а также как профилактическое средство после посещения стоматолога. 2. Крепкий настой листьев (2 и более столовые ложки на ...

Искривленная перегородка в носу – угроза здоровью?

Нарушение, затруднение носового дыхания может возникнуть из-за множества самых разных заболеваний. Однако, лидирующие позиции в этом занимают те или иные деформации анатомических структур носовой полости. Искривленная перегородка в носу – проблема, с которой приходится жить ...

Особенности двигательных нарушений у детей с аномалиями

У детей с аномалиями нередко отмечаются различные двигательные нарушения. Наиболее тяжелые двигательные нарушения наблюдаются у детей с детскими церебральными параличами. Двигательные нарушения имеют характер параличей по типу тетра- пара- или гемипарезов. Параличи бывают гипертоническими и ...

Компрессы при радикулите

Когда болит спина, скованы все ваши движения, то исчезают все краски жизни. Я говорю о радикулите. Встречается он довольно часто. Радикулит-  это воспаление нервных корешков. Бывает – шейного отдела, грудного, но чаще поясничного. Вот несколько ...

Какие бывают грибковые заболевания кожи и как их лечить?

Грибковые заболевания кожи известны человечеству с давних времен. Еще не установив причину данных заболеваний, врачи отличали их от других болезней кожи и давали отдельные названия. Однако в 19 веке на коже больного был обнаружен грибной ...

Лечение Гипертонических кризов

Гипертонические кризы. Определение Гипертонический криз представляет собой резкое обострение гипертонической болезни в течение короткого периода времени. Этиология и патогенез При гипертонической болезни причины и механизмы гипертонического криза обусловлены теми же факторами, которые имеют отношение к ...

Разработка и валидация BIS-монитора

BIS-монитор был разработан эмпирически на основе анализа высококачественных ЭЭГ, записанных у примерно 2000 пациентов, которые получали различные широко используемые общие анестетики, опиоиды, седативные и снотворные препараты. Сегменты ЭЭГ сравнили с клиническими данными, полученными во время ...

Рейтинг@Mail.ru