Главная » Мой доктор » Хронический гастрит. Лечение и профилактика (Часть 3)
Женские радости

Хронический гастрит. Лечение и профилактика (Часть 3)

Хронический гастрит. Лечение и профилактика (Часть 3)

Хронический гастрит. Лечение и профилактика (Часть 3)

Большое значение имеет запрещение курения и приема алкогольных напитков. Назначается заместительная терапия: натуральный желудочный сок (по 1—2 ст. л. 2—3 раза в день во время или после еды), ферментные препараты.

Из ферментных препаратов применяют пепсин (по 1—2 ст. л. 2—3 раза в день во время еды), ацидинпепсин (по 0,5 г 3—4 раза в день во время или после еды; таблетку перед приемом растворить в 1/4—1/2 стакана воды); пепсидил (по 1—2 ст. л. 3 раза в день во время еды); абомин (по 1 таблетке 3 раза в день во время еды; курс лечения 1—2 месяца. При необходимости разовую дозу увеличивают до 3 таблеток, а курс — до 3 месяцев).




При ахилии хороший терапевтический эффект наблюдается при назначении панкреатина (по 0,5—1 г от 3 до 6 раз в день перед приемом пищи; запивать боржоми или водой с гидрокарбонатом натрия). При анацидных и гипоацидных хронических гастритах назначают оразу (препарат содержит комплекс аминолитических и протеолитических ферментов, получаемых из культуры гриба Ас-пергиллус) — по 1/2—1 ч. л. гранул 3 раза в день, во время или после еды. Длительность курса — 2—4 недели.

К средствам заместительной терапии, применяемой при гипоацидных и анацидных гастритах, относятся также солизим (липолитический ферментный препарат, гидролизующий животные и растительные жиры; назначается по 40 тыс. ЛЕ — 2 таблетки 3 раза в день во время или после еды в течение 3—4 нед. панзинорм (комплексный ферментный препарат, назначается по 1 драже во время еды 3 раза в день, запивается небольшим количеством жидкости; при недостаточной эффективности дозу увеличивают до 2 драже 3 раза в день). Хороший терапевтический эффект наблюдается при назначении фестала (по 1—2—3 драже во время или сразу после еды), дигестала (по Г—2 драже 3 раза в день во время или после еды), котазим-форте (по 1 таб. 3 раза в день во время или после еды); мезим-форте (по 1— 3 драже перед приемом пищи).

Рекомендуется назначение, мексазы (препарат обладает ферментативным и антибактериальным действием; назначается во время или непосредственно после еды с небольшим количеством воды по 1—2 драже 3 раза в день; курс лечения при обострениях — 2— 5 дней, во время ремиссии — 2—3 недели), холензима (после еды по 1 таб. 1—3 раза в день); витогепата (внутримышечно по 1— 2 мл в день, курс 15—20 дней). Заживлению пораженной слизистой оболочки желудка и устранению боли в желудке способствует применение метилметионинсульфония хлорида (витамин U). Препарат назначают по 0,1 г (2 таб.) 3—5 раз в день после еды. Курс лечения продолжается от 30 до 40 дней. При необходимости курс повторяют.

Рекомендуется назначение следующих витаминных препаратов: цианкобаламина (витамин В 12; назначается по 30—60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 20— 30 дней); никотиновой кислоты (витамин РР; назначается по 0,02—0,05—0,1 г 2—3 раза в день в течение 15—20 дней), никотинамида (по 1 таблетке — 0,025 г 2 раза в день, или парентерально — по 1—2 мл 1%-ного раствора или 2,5%-ного раствора внутримышечно или подкожно).

Применение никотиновой кислоты у больных гипоацидными и анацидными гастритами способствует повышению количества свободной соляной кислоты в желудочном соке.

Стимулирующим действием на кислотообразующую функцию желудка обладает также пиридоксин (витамин В6), причем это действие выражено сильнее при непосредственном поступлении препарата в желудок, чем при его парентеральном введении. Суточная доза витамина B6 составляет 25— 100 мг.

У больных ахилическим гастритом наблюдается значительный недостаток аскорбиновой кислоты, так как в бескислотном желудочном содержимом она разрушается. Дневная потребность в аскорбиновой кислоте при ахилическом гастрите повышается в 2 раза по сравнению с нормой и составляет около 100 мкг.

Поэтому в комплекс терапевтических назначений следует обязательно включать внутривенное или пероральное введение аскорбиновой кислоты. Целесообразно перед приемом развести аскорбиновую кислоту в лимонном соке, который повышает ее резорбцию. Препарат назначается в следующих дозах: внутрь по 1—2 таб. (0,005—0,01 г) 2—3 раза в день или внутримышечно по 1 мл 5%-ного раствора.

Витаминные препараты целесообразно назначать в комплексе друг с другом в течение 25—30 дней с повторением курса витаминотерапии один раз в 3—4 месяца.

При гастралгиях следует прибегать к назначению холинолитических препаратов: плати-филлина (по 1—2 мл 0,2%-ного раствора подкожно, по 0,003—0,005 г или по 10—15 капель 0,5% -ного раствора внутрь 2—3 раза в день; курс лечения длится от 10 до 20 дней); атропина (по 6—15 капель 0,1%-ного раствора внутрь 2—3 раза в день за 30—40 мин до еды или через час после еды; 1 мл 0,1%-ного раствора внутримышечно до 3 раз в день); ганглерона (по 1 мл 1,5%-ного раствора внутримышечно до 3 раз в день или внутрь по 1 капсуле — 0,04 г 3—4 раза в день); бензогексония (по 1 мл 2,5%-ного раствора подкожно 1 раз в день или по 1 таб. — 0,1 г 3 раза в день за 1 ч до еды) и др.

Снятию болевого симптома способствует назначение спазмолитиков: папаверина гидрохлорида (по 1 таб. — 0,04 г 3—4 раза в день); но-шпы (по 0,04—0,08 г — 1— 2 таб. 2—3 раза в день или по 2—4 мл 2%-ного раствора внутримышечно) и др.

Так как в патогенезе заболевания важное место занимают нарушения процессов нервной регуляции, оправдано назначение бромидов, кофеина, белладонны, беллоида, белласпона, валерианы, пустырника, триоксазина и других средств, направленных на коррекцию патологических процессов в нервной системе.

При бессоннице оправдано назначение перед сном димедрола (по 0,05 г), ноксиррна (по 1 таб.), фенобарбитала (по 0,1—0,2 г), родедорма (по 0,01 г) и других снотворных средств. Больным с декомпенсированными формами хронического гастрита с выраженной секреторной недостаточностью показано назначение гормональной терапии. Стероидные гормоны обладают выраженным противовоспалительным действием. Кроме того, их назначение положительно влияет на функциональную способность главных желез желудка, что проявляется в увеличении продукции пепсиногена, соляной кислоты, гастромукопротеина и других белковых фракций, вырабатываемых желудочными железами.

Из гормональных препаратов назначают АКТГ (по 10 ЕД 2 раза в день внутримышечно в течение 12—15 дней), преднизон (внутрь по 5 мг 3 раза в день, курс лечения составляет 12—15 дней). Лечение стероидными гормонами быстро устраняет боли и диспептический синдром. Кроме того, применение стероидной тесапии способствует появлению в желудочном соке ранее отсутствовавшего пепсина. Это происходит в результате воздействия гормонов на белковые фракции желудочного сока.

В качестве профилактических средств используют бальнео- и курортотерапевтические средства, фитотерапию и др.

Курортное лечение показано больным хроническим гастритом с пониженной и нормальной секреторной и моторно-эвакуаторной функцией желудка вне фазы обострения. Основная задача при лечении больного хроническим гастритом с секреторной недостаточностью — предотвращение прогрессирования изменений слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение тем самым ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, а также на функцию других органов пищеварения, как правило вовлеченных в патологический процесс при этом заболевании. Это достигается применением питьевых минеральных вод, бальнеогрязелечения, физиотерапевтических факторов, диетического питания, лечебной гимнастики и т. д.

Назначение питьевых минеральных вод направлено на стимуляцию секреторной функции желудка, нормализацию ее моторики, улучшение функций печени, поджелудочной железы, кишечника. В наибольшей степени этому способствует средне- и высокоминерализованные хлоридные натриевые, гидрокарбонатные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Развитие ребенка в 11 месяцев

Оглавление статьи «Развитие ребенка в 11 месяцев»: Физическое развитие Психическое развитие Двигательное развитие Меню ребенка в 11 месяцев Вот и подходит время празднования первого дня рождения Вашего крохи. Ваш малыш не просто вырос, он уже стал ...

Сильные медоносы

Цветет все лето, чаще в июне—июле, плоды созревают в июле — сентябре. Период ее цветения совпадает с цветением более сильных медоносов и потому растение слабо посещается пчелами. Пчелы берут с цветов валерианы нектар и незначительное ...

Лечение Головной боли и боли в области лица

Головная боль и боль в области лица. Этиология Головная боль, часто хроническая или рецидивирующая, — обычная жалоба, имеющая у большинства больных сосудистое происхождение (мигрень) или зависящая от напряжения (мышечный спазм). Повторные боли бывают односторонними или ...

Ребенок в пять месяцев

К концу пятого месяца ребенок уже точно следит взглядом за вашими движениями. Легко переворачивается со спинки на живот. Тянется обеими руками к игрушкам и сжимает их. Громко лопочет. Из игрушек предпочитает погремушки, мячи, кольца. Прирост ...

Четвертый желудочек

Четвертый желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Посредством водопровода мозга IV желудочек сообщается с III желудочком. Он также сообщается с субарахноидальным пространством спинного мозга. Крышей IV желудочка являются верхний и нижний мозговые парусы, ...

Мужское бесплодие: факторы риска, формы патологии

Невозможность зачать ребенка, невозможность стать отцом для мужчины столь же болезненное состояние, как и неспособность выносить и родить ребенка для женщины. Причем вопреки расхожему мнению, причиной бесплодия пары зачастую становятся именно мужчины. И тенденция эта ...

Височная доля

Височная доля занимает нижнебоковую поверхность полушарий. От лобной и теменной долей височная доля отграничивается боковой бороздой. На верхнебоковой поверхности височной доли имеются три извилины — верхняя, средняя и нижняя. Верхняя височная извилина находится между сильвиевой ...

Есть такая старинная русская забава пить

Что представляют иностранцы, когда узнают, что Вы из России? Советский Союз, прогуливающихся по Красной площади ручных медведей, раздающиеся по округе звуки балалайки, возможно, богатырей и прошлые военные победы. Я что-нибудь упустил? Ну конечно, в первую ...

Чем полезен Барвинок

Умение приспосабливаться к любым условиям и необычайная живучесть растения нашли отражение в его латинском названии: vinca в переводе с латинского означает «обвить», «разгромить», «одолеть». Барвинок малый — вечнозелёное многолетнее травянистое растение (или кустарничек) с тонким горизонтальным ...

ПРИМЕНЕНИЕ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО

1. Настой листьев шалфея давно и с успехом применяется при воспалительных заболеваниях горла, полости рта и дёсен, а также как профилактическое средство после посещения стоматолога. 2. Крепкий настой листьев (2 и более столовые ложки на ...

Искривленная перегородка в носу – угроза здоровью?

Нарушение, затруднение носового дыхания может возникнуть из-за множества самых разных заболеваний. Однако, лидирующие позиции в этом занимают те или иные деформации анатомических структур носовой полости. Искривленная перегородка в носу – проблема, с которой приходится жить ...

Особенности двигательных нарушений у детей с аномалиями

У детей с аномалиями нередко отмечаются различные двигательные нарушения. Наиболее тяжелые двигательные нарушения наблюдаются у детей с детскими церебральными параличами. Двигательные нарушения имеют характер параличей по типу тетра- пара- или гемипарезов. Параличи бывают гипертоническими и ...

Компрессы при радикулите

Когда болит спина, скованы все ваши движения, то исчезают все краски жизни. Я говорю о радикулите. Встречается он довольно часто. Радикулит-  это воспаление нервных корешков. Бывает – шейного отдела, грудного, но чаще поясничного. Вот несколько ...

Какие бывают грибковые заболевания кожи и как их лечить?

Грибковые заболевания кожи известны человечеству с давних времен. Еще не установив причину данных заболеваний, врачи отличали их от других болезней кожи и давали отдельные названия. Однако в 19 веке на коже больного был обнаружен грибной ...

Лечение Гипертонических кризов

Гипертонические кризы. Определение Гипертонический криз представляет собой резкое обострение гипертонической болезни в течение короткого периода времени. Этиология и патогенез При гипертонической болезни причины и механизмы гипертонического криза обусловлены теми же факторами, которые имеют отношение к ...

Разработка и валидация BIS-монитора

BIS-монитор был разработан эмпирически на основе анализа высококачественных ЭЭГ, записанных у примерно 2000 пациентов, которые получали различные широко используемые общие анестетики, опиоиды, седативные и снотворные препараты. Сегменты ЭЭГ сравнили с клиническими данными, полученными во время ...

Рейтинг@Mail.ru