Главная » Ребенок » Норма билирубина у месячного ребенка

Норма билирубина у месячного ребенка

Норма билирубина у месячного ребенка

Норма билирубина у месячного ребенка

В течение всей беременности от матери к плоду поступают кислород и питательные вещества, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность и развитие крохи. Объемы крови, циркулирующие в маленьком организме, незначительны, но запасов питательных веществ требуется немало. Чтобы кровь доставляла кислород более эффективно (в больших количествах при незначительных объемах самой крови) на период внутриутробного развития крохи она преобразуется в особую форму, точнее преобладающая часть гемоглобина в крови плода становится особой — фетальной.

Фетальный гемоглобин и билирубин у новорожденных

Такой гемоглобин называется фетальным или гемоглобином F. Он достаточно «продуктивный», как можно догадаться, но имеет довольно серьезный недостаток: очень нестабилен и быстро разрушается. Процесс разрушения фетального гемоглобина начинается уже под конец беременности и активно продолжается в первые дни и недели после рождения малыша.

В результате распада гемоглобина F образуются частицы гемма и глобин, из которых особенно токсическими являются первые. Чтобы как можно быстрее избавиться от них, организм преобразует гемма в промежуточную форму — билирубин. Большую его часть составляет непрямой (нерастворимый или свободный): он связывается с глюкороновой кислотой и не может быть нейтрализован, вместо чего скапливается в желчном пузыре. Чтобы билирубин стал растворимым (непрямым), какая-то его часть поглощается сывороточным альбумином (особым видом белка) и транспортируется в печень. Только здесь непрямой билирубин может быть переработан и выведен из организма — так происходит очищение от токсина.

Нормы прямого и непрямого билирубина у месячного ребенка

В норме распад и выведение билирубина из крови новорожденного ребенка заканчивается к концу первого месяца жизни: гемоглобин F преобразуется в более устойчивую стабильную форму — гемоглобин А, которая функционирует в крови взрослого человека. Поэтому показатели билирубина в крови месячного ребенка достигают нормы для взрослых (у нас он тоже присутствует в незначительных количествах). Но разобраться с этими нормами не очень просто…

Во-первых, месячный рубеж довольно шаткий: вроде бы уровень билирубина в крови новорожденного ребенка уже должен нормализоваться, но все же имеет еще право быть нестабильным. Во-вторых, имеет значение соотношение непрямого и прямого, а также показатель общего билирубина (то есть их суммарное число).

В норме свободный нерастворимый билирубин должен составлять лишь 25% от общего показателя (в переводе на цифры это будет приблизительно не выше 5,1 мкмоль/л), а основная часть — 75% (или не более 15,4 мкмоль/л) — должна приходиться на долю растворимого непрямого билирубина.

Норма общего билирубина у месячного ребенка

Что касается общего билирубина, то в каждой лаборатории существуют свои единицы измерения этого показателя. Общепринятой является микромоль на литр — мкмоль/л. В первые после рождения дни билирубин новорожденного объективно существенно завышен: у недоношенных младенцев он может достигать концентрации до 171 мкмоль/л, у доношенных — до 256 мкмоль/л.

Нормы общего билирубина в крови месячного ребенка и взрослого практически одинаковы и могут колебаться в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л.

Если показатель значительно превышает этот (клинически тяжелая желтуха проявляется пожелтением стоп и ладоней), то ребенку непременно будет назначено лечение, причем, очень вероятно, в стационаре (если уровень непрямого билирубина повысится до 200 мкмоль/л и более), и врачи призывают от него не отказываться. Во-первых, самым эффективным методом лечения признана фототерапия, и ее редко можно провести в домашних условиях. Также могут понадобиться капельницы, а поставить их дома крайне затруднительно. В-третьих, в больнице ребенок будет находиться под постоянным врачебным присмотром, и будет отслеживаться динамика его состояния и уровня билирубина в крови новорожденного. Ну и наконец, значительное превышение нормы несет в себе большие опасности для малыша: если необходимо будет среагировать срочно, то в больнице это сделать реальнее.

Однако не во всех детских больницах (да и на участках) применяют одинаковые методы лечения патологической желтухи. Вы вправе сами выбирать, какие из них применять для своего ребенка, а от каких отказаться — изучите этот вопрос подробно. Существует множество «побочных эффектов» от такой терапии: высокий риск заражения вследствие постановки капельниц с глюкозой (при незначительном и даже нулевом терапевтическом эффекте), тяжелые последствия назначаемых лекарственных средств (в частности, Фенобарбитала), введение снотворных препаратов ребенку, чтобы он спокойно лежал под лампами, кроме того, защитные повязки, надеваемые на глаза малыша, могут быть им с легкостью сняты во время прохождения процедуры. Поэтому многие «бывалые» мамы советуют, как минимум, настаивать на своем личном присутствии во время проведения всех этих мероприятий, или же подыскать альтернативные методы лечения желтухи у детей.

Норма билирубина у месячного ребенка: что еще имеет значение

Как правило, при выдаче результатов анализа на билирубин у новорожденных рядом с показателями указываются их принятые нормы — можно сразу сравнить соответствие между цифрами.

Тем не менее, не спешите делать самостоятельных выводов и заключений о том, находится ли уровень билирубина в крови Вашего малыша в норме и насколько значительны отклонения. Это может делать только квалифицированный специалист, причем порой полностью разобраться в ситуации не способен даже опытный педиатр: требуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Показатели билирубина — не единственные, которые имеют значение в общей клинической картине. Врач обязательно обращает внимание на другие — АЛТ, АСТ. Очень важно отслеживать динамику снижения билирубина: прогнозы могут быть вполне благоприятными.

Также необходима оценка состояния печени и желчевыводящих путей новорожденного, цвета мочи и кала, определение резус-фактора крови матери и ребенка и пр.

Кроме того, не последнюю роль играет самочувствие ребенка: его аппетит, сон, спокойствие и тонус. Если он хорошо спит, ест, набирает вес, начинает следить глазками за маминым лицом, и если не проявляется мышечная вялость, то, возможно, все очень даже неплохо. У деток, находящихся на исключительно грудном вскармливании, билирубин может приходить в норму несколько дольше — все это довольно индивидуально.

В процессе лечения патологической желтухи (то есть существенно повышенного уровня билирубина) необходимо наладить ежедневное опорожнения кишечника малыша и обязательно продолжать грудное вскармливание. Назначаемые желчегонные препараты не являются лечением билирубинемии как таковой, а лишь активизируют выведение желчи из организма. А грудное молоко является лучшим средством для поддержания малыша при любых заболеваниях! Помимо всего прочего, оно способствует регулярному опорожнению кишечника крохи. В то время как искусственные смеси оказывают дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт ребенка, которому и без того сейчас приходится нелегко. Да и в качестве современных адаптированных смесей, даже самых лучших, можно усомниться: большинство продукции на этом рынке — фальсификат.

Поэтому постарайтесь сохранить грудное вскармливание хотя бы частично! А рекомендации даже на время прекращать кормление грудью, чтобы определить так называемую желтуху молока, беспочвенны: на сегодняшний день они научно и практически не обоснованы.

О admin

x

Check Also

Компания НПН

Автозапчасти оптом в компании «НПН» Для любого торгового или сервисного предприятия надежный поставщик запчастей — важнейшее условия для успешного развития бизнеса. Компания «НПН» успешно работает на рынке оптовых поставок автокомпонентов, являясь надежным и проверенным партнером ...

Игрушки из фетра своими руками

Шьем игрушки из фетра Фетр является одной из разновидности войлока, однако этот материал гораздо качественней. Изготавливают его из подшерстка различных животных, от кроликов до коз. Сферы его использования чрезвычайно широки. К примеру, когда-то кочевники, которые ...

Произведение народного декоративного искусства: виды

Произведение народного декоративного искусства: виды Народное декоративное искусство у нас в стране является органической частью народной культуры. Поэтические образы, эмоции, присущие ему, дороги и понятны всем людям. Оно прививает чувство прекрасного, помогает сформировать гармонично развитую ...

Обои для детской комнаты, 32 фото идей детских обоев

Обои для детской комнаты, фото идей Современные детские обои При оформлении любого из помещений в доме нужно учитывать ряд важных моментов, причем, то, что с легкостью можно использовать в гостиной, может быть не приемлемо для ...

Неодимовый магнит купить в Москве недорого оптом и в розницу в интернет-магазине «Твой магнит&raquo

Неодимовые магниты Какой выбрать и купить неодимовый магнит? Сегодня неодимовые магниты активно используются во многих областях хозяйственной деятельности. И основной вопрос, который интересует наших клиентов, — какой лучше заказать неодимовый магнит. Ведь сегодня производители предлагают ...

Кровать трансформер для малогабаритной квартиры: разновидности

Кровать-трансформер для малогабаритной квартиры: виды конструкций и цены Не всегда размеры комнаты позволяют установить в ней полноразмерную мебель. Сэкономить в этом случае пространство можно на спальном месте. Кровать-трансформер для малогабаритной квартиры – отличный вариант, позволяющий ...

Частная школа — гимназия Петра Великого в Москве, Московская международная школа гимназия

Развитие языковых навыков вашего ребенка Наша гимназия представляет собой закрытую городскую школу с развитой инфраструктурой, комфортными условиями обучения, высококвалифицированными педагогами и грамотно организованным учебным процессом. Главные преимущества нашей гимназии: подробнее. 1. Наряду с обучением по ...

Курсы английского языка для школьников 5-11 классов

Вопросы родителей Оглавление Ваша платформа — это тот же учебник, в чём её интерактивность? Не совсем так. Мы несколько лет работали с ведущими англоязычными пособиями и отобрали самые лучшие упражнения. Затем адаптировали каждое таким образом, ...

Курсы для школьников, детей в Москве

Интеллектуальные курсы для школьников Если ваш ребенок плохо учится, ему трудно выполнять домашние задания или скоро экзамены — не теряйте времени! ПОЗВОНИТЕ НАМ! Профессионалы «Президентской школы» с многолетним опытом, по авторским программам научат вашего ребенка ...

Курсы французского языка с носителями на всех уровнях, Французский центр РИВ ГОШ, Французский язык для всех!

Французский центр РИВ ГОШ Французский язык для всех! Бессарабская площадь 2 «РИВ ГОШ»: СОВРЕМЕННЫЙ ЦЕНТР ФРАНЦУЗСКОГО ЯЗЫКА И КУЛЬТУРЫ Внимание ! С 01.02.2018 Французский центр Рив Гош начинает работу по новому адресу: г. Киев, Бессарабская ...

Курсы для детей, подростков, школьников

Развитие языковых навыков вашего ребенка Лидеры в области детского образования Москвы Есть вопросы? Звоните! 7 (495) 215-29-72 Помогите своему ребенку развиваться в 3-5 раз быстрее без трудностей и с любовью к знаниям! Всего за 5 ...

Конвенция о правах ребенка — Конвенции и соглашения

Конвенции и соглашения Конвенция о правах ребенка Принята резолюцией 44/25 Генеральной Ассамблеи от 20 ноября 1989 года Государства-участники настоящей Конвенции, считая, что в соответствии с принципами, провозглашенными в Уставе Организации Объединенных Наций, признание присущего достоинства, ...

Спортивные школы Киева и секции для детей

Развитие ребенка после рождения 37 лет успешного преподавания на рынке — 20 лет опыта подготовки профессиональных гимнасток — 17 лет успешного обучения в «Студии Серебрянских» — более 11 000 воспитанников Авторская методика Любови Серебрянской, заслуженного ...

Как рисовать цветы

Как рисовать цветы Цветы можно увидеть на картинах многих известных художников. Живописцы видели в цветах душу, сравнивали их с людьми. Именно поэтому эти картины считаются сокровищами мирового искусства. Бесценные полотна создавал более 100 лет назад ...

Сценарий игровой программы — Новый год во дворе — для детей младшего школьного возраста

Сценарий игровой программы "Новый год во дворе" для детей младшего школьного возраста Сценарий новогодней игровой программы разработала Малыгина Татьяна Евгеньевна — преподаватель игровых технологий колледжа искусств. Цель мероприятия — воспитание чувства коллективизма у детей младшего ...

Упражнения для развития памяти

Упражнения для развития памяти Развитие памяти у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Развивающие упражнения. Рекомендуем родителям и специалистам: Группа №1: Упражнения на развитие способности к воссозданию мысленных образов (визуализацию понятий). Упражнение №1 «Мысленные образы, ...

Рейтинг@Mail.ru