Главная » Здоровье беременной женщины » Классификация желтух: какая бывает желтуха, причины надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух, диагностика заболевания

Классификация желтух: какая бывает желтуха, причины надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух, диагностика заболевания

Классификация желтух: какая бывает желтуха, причины надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух, диагностика заболевания

Все типы желтух возникают из-за нарушения пигментного обмена печени. В числе основных форм выделяют надпеченочную, печеночную и подпеченочную (механическую) желтухи.

Каждая из них имеет свои причинно-следственные связи: как правило, это усиленное разрушение эритроцитов крови, поражение паренхимы печени или механическое препятствие выведению желчи.

В настоящее время широко используется патогенетическая классификация желтух, где лабораторные показатели занимают ведущие позиции. О том, какая бывает желтуха, вы узнаете из представленной ниже таблицы.

Таблица «Патогенетическая классификация желтух» с указание причинно-следственных связей для каждого типа щзаболевания:

Типы желтух, фракции билирубина

Надпеченочная желтуха (гемолитическая)

Увеличение образования билирубина, непрямая (неконъюгированная) фракция

Нарушение строения эритроци­тов

Сидеробластная и В12-дефицитная анемия

Лекарственные препараты и другие химические соединения

Микоплазмоз, вирусные инфекции, сепсис

Несовместимость групп крови и резус-фактора

Травма форменных элементов крови (разрушение)

Искусственные клапаны сердца, переохлаждение

Системная красная волчанка, ге­молитическая анемия, гепатиты

Печеночная желтуха (паренхиматозная)

Нарушение потребления (захвата) билирубина печеночными клетками, непрямая фракция

Инфекции, интоксикации, лекарства

Нарушения конъюгации били­рубина

Синдром Жильбера, Криглера- Найяра и гепатиты

Нарушения экскреции били­рубина в желчные капилляры, прямая гипербилирубинемия (внутриклеточный холестаз)

Синдромы Дабина-Джонсона, Ротора. Лекарственные воздействия (анаболические стероиды, амина­зин и др.). Доброкачественная желтуха беременных

Повреждения клеток печени (некрозы, воспаления и др.), гипербилирубинемия за счет прямой и непрямой фракции

Гемохроматоз. Дефицита-1-антитрипсина. Болезнь Вильсона-Коновалова. Вирусные гепатиты ос­трые, хронические. Цитомегаловирус. Амебиаз. Лептоспироз. Инфекционный мононуклеоз. Гранулематозы. Рак печени первич­ный, метастатический

Нарушения оттока желчи по внутрипеченочным желчным протокам, прямая гипербилирубинемия (внутрипеченочный холестаз)

Первичный билиарный цирроз. Склерозирующий холангит. Лекар­ственные холестатические гепа­титы

Подпеченочная желтуха (механическая)

Нарушения оттока желчи по внелеченочным желчным протокам, прямая фракция

Стриктура желчного протока

Рак желчного протока, в том чис­ле дуоденального сосочка. Рак поджелудочной железы

Надпеченочный, печеночный и подпеченочный типы желтух

Теперь рассмотрим подробности формирования синдрома желтухи.

Желтуха — окрашивание кожи и слизистых оболочек, вызванное отложением билирубина в тканях вследствие накопления его в крови (от 34,2 мкмоль/л и выше).

В зависимости от причин различают три типа желтух:

Надпеченочная (гемолитическая), обусловленная усиленным разрушением эритроцитов крови (гемолизом). Причинами надпочечной желтухи могут быть массивные кровоизлияния (гематомы, инфаркты), интоксикации, ожоги, посттрансфузионные осложнения, талассемия, серповидно-клеточная анемия, наследственная гемолитическая анемия, эритробластозы, аутоиммунные гемолитические анемии, укусыядовитых змей, пауков.

Печеночная (паренхиматозная), обусловленная поражением паренхимы (гепатоцитов) печени при острых и хронических заболеваниях печени (гепатиты, циррозы), вызванных гепатотропными вирусами, интоксикацией ядами различного происхождения, медикаментами, алкоголем. Также причинами печеночной желтухи могут быть гормональные, иммунные и аллергические нарушения. Происходит цитолиз гепатоцитов, нарушается конъюгация билирубина и его выведение в желчь.

Подпеченочная (механическая, или обтурационная) возникает вследствие механического препятствия выведению желчи: сдавление магистральных желчных протоков снаружи или закупорка их изнутри, отток конъюгированного билирубина затруднен, наблюдается его обратный заброс. Основными причинами подпеченочной желтухи являются: опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны, желчнокаменная болезнь (холедохолитиаз).

Диагностика механической, гемолитической, паренхиматозной и обтурационной желтух

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике механической желтухи представлена в таблице:

О admin

x

Check Also

Нарушение менструального цикла — Симптомы и причины, Книга Здоровья

Менструальный цикл управляется корой головного мозга, гипоталамусом, на него могут влиять факторы внешней и внутренней среды и т. д. Нарушение менструального цикла может быть выражено как в виде тяжелых и болезненных менструаций, так и в их полном отсутствии в течение длительного промежутка времени.

Нарушение менструального цикла — проблема, которую не стоит игнорировать

В последние годы все чаще гинекологи получают жалобы на нарушения менструального цикла (далее НМЦ). Почему эта проблема так распространена, понять несложно — виной всему сумасшедший ритм жизни, невнимание к собственному здоровью и ужасная экология.

Нарушение менструального цикла — Междисциплинарный форум акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики

Менструальным циклом называются циклические изменения в организме женщины, повторяющиеся с правильными интервалами (2130 дней) и внешне проявляющиеся регулярными маточными кровотечениями (менструациями menses, menarche). Менструальный цикл включает период времени с первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Наркоз при гинекологических операциях: общий, в вену, эпидуральный и др

В общественном сознании прочно укрепилась мысль, что любые гинекологические манипуляции и операции обязательно сопровождаются для пациентки сильной болью. В качестве примера традиционно приводится процедура прерывания беременности, во время которой женщина находится в полном сознании и испытывает невыносимые мучения.

Наркоз при бронхиальной астме

Наркоз при бронхиальной астме может спровоцировать приступ и усугубить его. Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям и трактуется как весьма длительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалительным процессом, а также посвистывающим хрипом, нарушением частоты и глубины дыхания с чувством нехватки воздуха, заложенностью в груди и сильным кашлем.

Наркоз в стоматологии, анестезия и обезбаливание для зубов на

Болевые ощущения, которые проявляются во время лечения зубов — это фактор, часто становящийся решающим для человека, принимающего решение о том, стоит ли совершать визит к стоматологу.

Наркоз в гинекологии — внутривенный и другие виды наркоза в гинекологии

Какой наркоз в гинекологии применяют для удаления матки и абортов с выскабливанием Распространенные гинекологические операции – выскабливание матки и аборты. Пациентки поступают в ведение хирургов в возрасте 25-35 лет, не имея сопутствующих заболеваний.

Напоминалки для телефонов пить воду

Чтобы достигнуть идеального веса без вреда для здоровья, сохранить упругость кожи, ясность мышления, бодрость, свежесть дыхания нужно пить чистую воду. Похудеть с помощью воды, не соблюдая диет, не увеличивая ежедневную физическую нагрузку, можно на несколько килограмм в месяц.

Найс гель лекарство инструкция цена

Средство наружного применения благодаря веществу нимесулид устраняет боль в мышцах и применяется при лечении остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Название категории

Нарушения ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза. У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза - 10 мг. ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед - 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед - 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед - 5 мг, 9-12 нед - 7.5 мг; далее - 10 мг. При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

На что обратить внимание, когда ребенок начинает шевелиться

На что обратить внимание, когда ребенок начинает шевелиться Когда ваш ребенок начнет шевелиться, как узнать, что у него все в порядке и что в принципе должно вас насторожить? Первые шевеления ребенка - это самые волнующие ощущения для будущей мамы, пока она не взяла кроху на руки.

На особом положении

На особом положении. Какие привилегии в работе есть у беременных Родные и близкие обычно искренне радуются, когда узнают о грядущем прибавлении в семействе будущей мамочки.

На каком сроке растет живот — с какого срока

Одними из неоспоримых и самых значительных признаков беременности можно назвать увеличившийся животик. А вот почему он вообще начинает расти? Вроде бы ответ лежит на поверхности: потому, что в нем растет ребенок.

На какие противопоказания при миоме надо обратить особое внимание

На какие противопоказания при миоме надо обратить особое внимание С каждым годом количество женщин, у которых выявляют миому (фибромиому) становится все больше. По сравнению с показателями 2010 года число заболевших выросло более чем на 30%. На данный момент медицина находится на том уровне, когда можно однозначно утверждать, что заболевание излечимо, и чем раньше оно будет выявлено, тем легче пройдет период санации.

Мы выбираем родильный дом

ул. Политрука Тимофеева, дом 5 Телефон/факс: (8442) 36-26-20 Адрес электронной почты: [email protected] Не так и давно, всего каких-то 5-7 лет назад, многие даже и не слышали о партнерских родах.

МЦ — Бина — в Витебске, центр семейного здоровья, Центр семейного здоровья «БИНА» в Витебске специализируется в областях, связанных с женским и мужским здоровьем (гинекология и ЭКО, урология и андрология), в флебологии (заболеваниях вен)

Название нашего центра «БИНА» (с ударением на последнем слоге) можно рассматривать, как корень от слова бинарность, то есть двойственность, противоположность. Ведь именно из двух противостоящих и взаимоисключающих друг друга понятий зарождается все новое.

Рейтинг@Mail.ru