Главная » Здоровье беременной женщины » Нарушение обильности месячных — Медицинские заметки

Нарушение обильности месячных — Медицинские заметки

Месячные могут быть:

Зачастую боли в низу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами, — такими биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови. Считается, что после родов боли становятся слабее.

Что может помочь: болеутоляющие средства или спазмалитики — парацетамол, Но-шпа и т.д. Не принимайте аспирин — он усиливает кровотечение.

Ходьба, велосипед, плаванье уменьшают схватки матки. Если это не помогает, то покажитесь врачу, он вам пропишет антипростагландин на период критических 2-3 дней.Это здорово помогает!

Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фибромы матки. Покажитесь гинекологу, он точнее определит причину.

— Обильными, когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь выходит в виде больших сгустков или ваши месячные длятся больше недели.

Как у молодых девушек, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, такие месячные — следствие гормонального нарушения и легко поправимы, если вы обратиться к врачу.

Если месячные становятся слишком обильными, то это может указывать на гинекологическое воспаление.

Спираль также может быть причиной чрезмерного кровотечения. В таком случае, нужно сказать об этом своему гинекологу. Сейчас существуют спирали, применении которых устраняет эти проблемы.

Нарушение обильности месячных - Медицинские заметки

Когда кровотечение совсем слабое и длится всего два дня. В принципе это не страшно. Такое случается при приеме противозачаточных средств, в начале менопаузы или же вследствие резкого изменения веса (который и провоцирует небольшое гормональное растройство).

Но если ваши месячные стали проходить со слабым кровотечением после аборта, чистки матки или чистки матки после родов, то нужно показаться врачу. Иногда это следствие склеивания стенок матки, и в этом случае может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

  • Почему месячные приходят мало www.feminaweb.narod.ru Итак, о созревании эндометрия. Месячные могут быть: Болезненными. Обильными, когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь
  • Медицинский термин месячных www.feminaweb.narod.ru feminaweb Что происходит у женщины: Овогенез или образование женских половых клеток — яйцеклеток — происходит в фолликулах, которые в
  • Почему овуляция задержалась Когда и как происходит овуляция, симптомы и методы определения Овуляцией (от латинского ovulla – «яичко») называется выход созревшей женской клетки
  • Менструальный цикл удлинился www.feminaweb.narod.ru Почему приходят месячные. 6-14 день — пролиферативная фаза предовуляторного периода. 15-28 день — секреторная фаза. Итак, о созревании эндометрия.
  • Почему удлинился цикл месячных www.feminaweb.narod.ru Почему приходят месячные. 6-14 день — пролиферативная фаза предовуляторного периода. 15-28 день — секреторная фаза. Итак, о созревании эндометрия.
  • Можно тампоном повредить матку Возможно, это фото увеличивается по клику: С применением тампонов связано множество мифов, рассмотрим их поподробнее для того, чтобы определить то,

Стандартные месячные приходят через каждые 28 дней, с разницей 24-48 часов. Более короткий цикл (25 дней) или более длинный (30-32 дня) не являются аномальным явлением.

Только если цикл становится то коротким, то длинным или же длится менее 25 дней или более 35 дней можно говорить о нерегулярных месячных.

У молодых девушек регулярность цикла чаще всего устанавливается через один два года после первой менструации. Так что не стоит беспокоиться.

В предменопаузном периоде, перед тем как яичники полностью прекратят свою работу, месячные также могут стать очень капризными. Врачом может быть назначено прогестативное лечение.

В других случаях нерегулярные месячные чаще всего указывают на отсутствие овуляции или на её нарушение (что может привести к гинекологическим воспалениям). Если вы хотите ребенка — это повод показаться гинекологу. Врачом может быть назначено гормональное лечение.

Беременность, ранняя менопауза, проблемы гормонального или психологического характера. Отсутствие месячных ни в коем случае не является нормальным явлением. Обязательно покажитесь врачу, который и установит причину.

— Что лучше: тампоны или прокладки?

Это вопрос привычки. Прокладки не являются более здоровыми, чем тампоны. Главное, менять защиту каждые 4-5 часов. Так как в начале месячных вы меняете защиту чаще, то лучше использовать два варианта — и прокладки и тампоны. Частая замена тампонов может испортить вагинальную флору! И поэтому рекомендуется использовать тампоны в зависимости от обильности кровотечения. Например, не стоит использовать тампоны супер в конце месячных.

Нарушение обильности месячных - Медицинские заметки

При каких заболеваниях возникает нарушение цикла месячных:

Когда есть нарушение месячных, необходимо выяснить причины их нарушения, что позволит предотвратить возникновение и развитие таких заболеваний, как доброкачественные и злокачественные новообразования эндометрия (слизистой полости матки), яичников, матки, опухоли гипофиза, нарушения функции желез внутренней секреции (щитовидной, надпочечников, поджелудочной, яичников, гипофиза).

Основными причинами нарушения менструального цикла (месячных) у женщин являются:

— нарушения функции центральной нервной системы (ЦНС) и гипоталамо-гипофизарной системы (система, координирующая работу яичников)

— различные заболевания яичников

— локальные изменения в слизистой полости матки (эндометрии): гиперпластические или атрофические процессы эндометрия

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение цикла месячных:

Нарушения менструального цикла не должны оставаться вне внимания заботящейся о своем здоровье женщины. Хоть менструации и отличаются некоторыми индивидуальными особенностями, но нормальными считаются такие, которые длятся 3-7 дней, в течение которых выделяется до 150 мл крови. Если женщина внезапно или на протяжении нескольких циклов наблюдает у себя обильные месячные, это повод для беспокойства и внепланового посещения женского доктора.

Обильные месячные называются меноррагией (иногда встречается такое название как гиперменорея). Это патологическая форма менструальных выделений, когда кровотечения пусть регулярны в своих интервалах, однако столь обильны и/или продолжительны, что женщины теряют много крови. Если менструация длится более 7 дней и на протяжении ее выделяется более 150 мл крови, это отражается на общем состоянии организма, а лежащие в основе нарушения причины зачастую требуют устранения.

Медицинская статистика утверждает, что каждая третья женщина хоть раз в жизни, но обращается с соответствующими жалобами к профильному специалисту. Обильные месячные вряд ли могут остаться без внимания. Часто они обретают такую форму, что отражаются на жизнедеятельности женщины в период менструации. Прокладки приходится менять ежечасно, а сама менструация сопровождается схваткообразными или ноющими болевыми ощущениями, что существенно затрудняет нормальное течение ежедневных дел.

Нарушение обильности месячных - Медицинские заметки

Обильные месячные рассматриваются как вариант нормы, если наблюдаются в первые дни менструации (1-2 дня), а затем укрощаются, постепенно сходя на нет. Если же чрезмерность выделений отмечается в течение недели, например, при этом кровь выделяется сгустками, для замены средства гигиены женщина вынуждена просыпаться по ночам, а также брать отгулы на работе, это увесистый повод обратиться к врачу.

Притом что меноррагия крайне редко проходит незамеченной женщиной, особыми субъективными ощущениями она не сопровождается. Часто такое нарушение слабо отличается от среднестатистических менструальных выделений — оно в большей или меньше мере болезненное (это схваткообразные или тянущие боли внизу живота и крестцовом отделе позвоночника), в выделениях присутствуют сгустки, может развиваться головокружение и тошнота, крайне редко состояние осложняется обморочными припадками.

Длительность и интенсивность менструальных выделений у каждой женщины индивидуальны, а диктуются эти два показателя концентрацией гормона эстрогена в крови. От секреции эстрогена зависит, как сильно будет развиваться эндометрий в матке. В ходе месячных эндометрий отторгается, а его количество и определяет степень менструальных выделений.

Усиленная выработка эстрогена повлияет на разрастание маточного эндометрия, а значит, менструация будет обильной. Сверхвыработка эстрогена может быть связана с различными патологиями щитовидной железы.

Патологическое развитие эндометрия (зависимо от гормонального фона или других внутренних процессов) — вторая по встречаемости причина обильных месячных. К патологиям эндометрия относят развитие полипов в нем, эндометриоз, миому, аденокарценому матки. Наличие миоматозных компонентов в структуре матки отражается на ее сократительной активности. Генетический фактор имеет не последнее значение в развитии выше перечисленных гинекологических заболеваний.

Нарушение процесса свертываемости крови. что имеет место при тромбоцитопении. например, а также расстройства обменных процессов проявляются среди всего прочего и меноррагиями.

Иногда меноррагия развивается вследствие неподходящих средств контрацепции. Речь в частности о внутриматочной спирали или об оральных контрацептивах, прием которых влечет за собой гипервыработку эстрогенов.

Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений. Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета. подобранная без учета индивидуальных особенностей организма. Другие внешние воздействия. как реакция на неподходящую медикаментозную терапию или смену климата, или психотравмирующий стрессовый фактор также в числе популярных.

Можно предположить, что с обильными месячными можно смириться — чаще посещать дамскую комнату, следить за своей гигиеной, принимать обезболивающие препараты, а спустя неделю все пройдет. Это неправильно. Меноррагия рано или поздно (уже по своему завершению или в более далекой перспективе) может откликнуться анемиями, ведь организм теряет чересчур много крови. Кроме того, сама по себе обильная менструация может быть симптомом серьезного гинекологического или эндокринного заболевания, для исключения которого и будет нелишним внепланово посетить гинеколога.

  • Меноррагии часто оказываются симптомами генетически обусловленных заболеваний. У ваших ближайших родственников по женской линии был диагностирован эндометриоз или фибромиома? Тогда не пренебрегайте плановыми визитами к женскому врачу, а изменения в интенсивности и обильности менструаций воспринимайте как тревожный сигнал. Вместе с ними обычно наблюдаются мажущие коричневые выделения накануне месячных или после полового акта, продолжающаяся и после месячных болезненность внизу живота.

    Нарушение обильности месячных - Медицинские заметки

  • Обильные месячные со сгустками крови находятся в тесной взаимосвязи с таким нарушением как железодефицитная анемия. Анемия развивается при ощутимой кровопотери, которой, по сути, и являются ежедневные менструальные выделения свыше 80 грамм. Опыт лечения анемии и меноррагии показывает, что восстановление концентрации гемоглобина в крови нередко способствует нормализации менструальных выделений.
  • Как уже отмечалось, меноррагии развиваются при патологической структуре эндометрия матки. а потому нелишним будет проведение ультразвукового исследования с целью удостовериться, что меноррагия вариант нормы, но лишь если УЗИ не покажет патологических изменений в структуре эндометрия.
  • Менструальная функция женщины находится в тесной взаимосвязи с гормональным фоном и метаболическими процессами в организме. При нарушениях в одной из этих сфер могут развиться как обильные, так и скудные месячные, изменится их длительность и периодичность. На резкие изменения без видимых на то причин следует реагировать обращением к профильному специалисту.
  • Если обильные месячные в целом негативно отражаются на вашем самочувствии, вносят изменения в обычный ход дел, сопровождаются прочими неприятными и болезненными симптомами, не откладывайте визит к врачу.

    Какие обследования проходят при обильных менструациях?

    Выявление причин меноррагии начинается с кабинета гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Профильная диагностика необходима для того, чтобы исключить или подтвердить наличие функциональных нарушений в организме, влекущих за собой изменение менструальной функции. Полноценное исследование при обильных месячных представляет собой комплекс процедур:

  • беседа с гинекологом, в ходе которой излагаются жалобы, производится сбор анамнеза жизни и заболевания, врач интересует менструальным календарем женщины (принимается во внимание периодичность цикла, давность меноррагии, количество выделяемой крови, показателем чего служит частота смены гигиенических средств);
  • гинекологический осмотр органов малого таза;
  • цитологический анализ биоматериала из половых путей;
  • посев на бактериальную микрофлору;
  • ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет подтвердить/опровергнуть подозрения на эндометриоз, миому матки и т.д. (вагинальное ультразвуковое исследование проводится во вторую фазу цикла, на 20-25-й день)
  • если УЗИ показывает нарастание эндометрия свыше 16 мм, назначается гормональный анализ крови (эстроген, прогестерон, пролактин, андрогены гормоны щитовидной железы, инсулин) и гистероскопия;
  • гистероскопия — введение в полость матки тончайшего зонда с целью обозреть полость матки на предмет анализа структуры эндометрия и заимствовать биоматериал на биопсию; противопоказана при воспалительных процессах в полости матки; позволяет установить достоверный диагноз.

    Нарушение обильности месячных - Медицинские заметки

    Специфические медицинские процедуры и медикаментозная терапия будет назначена женщине, если проведенное исследование показывает наличие функционального нарушения, гинекологического заболевания, гормонального дисбаланса, железодефицитной анемии и других заболеваний крови.

    Лечение меноррагий нацелено скорее не на устранение ненормальных выделений, а на нейтрализацию факторов, обуславливающий меноррагию. После профильной диагностики, установив причину нарушения, доктор прописывает терапию в каждом конкретном случае.

    Кроме того, меноррагии могут быть поводом для хирургического вмешательства. Показано оно обычно женщинам зрелого возраста при:

  • рецидивирующем течении гиперменореи;
  • повреждениях половых органов, влекущих за собой развитие обильных месячных;
  • отсутствии эффекта от медикаментозной терапии меноррагии.

    Если хирургическое лечение и применяется, то представляет собой две разновидности операций — гистероскопия и гистерэктомия. О гистероскопии уже было сказано, но используется она не только в диагностических целях. Посредством введения сверхтонкого зонда в полость матки можно не только обнаружить, но и удалить некоторые дефекты на ее поверхности. Гистерэктомия представляет собой удаление матки через небольшой разрез в брюшной полости или через влагалище. Это самый радикальный способ нормализации менструального цикла.

    Прежде чем прибегать к таким методам решения проблемы, обсудите со своим лечащим врачом консервативные способы нормализации цикла.

    Если обильные месячные не обусловлены серьезным заболеванием, а являются некой вариацией нормы (что выясняется исключительно в ходе профильной диагностики), вы можете обсудить со своим гинекологом домашние методы воздействия на организм, облегчающие самочувствие в критические дни.

    Из рецептов народной медицины возьмите на заметку:

  • отвар из крапивы (1 ст.л. крапивы заварить стаканом кипятка, проварить 10 минут, принимать по ½ стакана три раза в день) необходимо начинать принимать за неделю до месячных;
  • травяной сбор (соединить в равных пропорциях крапиву, пастушью сумку, полевой хвощ, 1 ст.л. смеси заварить стаканом воды, принимать по ½ стакана в день);

    Нарушение обильности месячных - Медицинские заметки

  • чай из мяты и калины, приготовленный по собственному вкусу, позволяет расслабиться и благотворно влияет на состав крови;
  • отвар из кукурузных рылец обладает кровоостанавливающим действием (1 ст. л. рылец заварить стаканом кипятка, спустя час процедить, принимать отвар по 1 ст.л. 6 раз в день через каждые 3 часа).

    Кроме того, оздоравливающим и улучшающим самочувствие средством при обильных месячных считается прием витаминно-минеральных комплексов в лечебно-профилактических целях. Проконсультируйтесь со своим врачом о необходимости вашему организму препаратов железа, а самостоятельно в канун месячных и во время их можно попринимать аскорутин (комбинация витаминов С и Р) или глюконат кальция. И то и другое принимается трижды в день до еды.

    Благотворное воздействие на организм оказывают расслабляющие процедуры. как то успокаивающие ванны и массаж:

  • ежедневно 60 раз на протяжении нескольких секунд интенсивно надавливай указательным пальцем на точку, которая расположена посередине ложбинки, которая соединяет основание носа и верхнюю губу;
  • массаж полезно проводить на участке живота и поясницы, однако нежными неинтенсивными движениями, с использованием ароматических масел (несколько капель которых следует развести в 20 мл основного масла, например, оливкового):
  • 2 капли масла ладана,
  • 2 капли масла герани,
  • 2 капли масла кипариса,
  • 2 капли масла лимона,
  • 2 капли масла розы,
  • 1 капля масла тысячелистника;
  • ванны с эфирными маслами могут быть сидячими или лежачими, однако ни в коем случае не горячими, а чуть теплее температуры тела или такой же; для целебного эффекта добавьте в воду что-нибудь из ниже перечисленного:
  • 3 капли масла герани,
  • 3 капли масла можжевельника,
  • 3 капли масла лимона,
  • 2 капли масла ладана.

    При обильных месячных крайне актуально соблюдение особого рациона питания. Его целью будет снабжение организма достаточным количеством эмоций, при этом пища должна быть легко усвояемой, чтобы не нагружать лишний раз организм еще и перевариванием сложных веществ. В рационе должно присутствовать достаточное количество минеральных веществ, выводимых из организма вместе с кровью, но столь необходимых женскому организму. Итак, сбалансируйте свой рацион в канун и во время месячных следующим образом:

  • кисломолочные продукты — способствует нормализации женской микрофлоры;
  • орехи — источник калорий, отлично воздействуют на чувство голода, содержат витамины группы В, полиненасыщенные жирные кислоты, благотворно влияющие на нервную и кровеносную систему, способствующие устранению мышечных спазмов;
  • морская рыба — также источник полиненасыщенных жирных кислот, а также йода, обеспечивающего нормальное функционирование щитовидной железы;
  • чечевица, броколли и зеленые листовые овощи — источники фолиевой кислоты, магния, витаминов группы В, благодаря которым нормализуется секреция эстрогенов и образование эритроцитов в крови;
  • обильный питьевой режим — поскольку во время месячных организм активно лишается не только минералов, но и жидкости; отдавайте предпочтение натуральным компотам, морсам, чаям и особенно отвару крапивы.

    Нарушение менструального цикла (НМЦ) – одна из самых частых причин обращения женщины к врачу акушеру-гинекологу. По данным разных авторов, в той или иной мере оно проявляется у 35% гинекологических пациентов. Кроме того, у более чем 70% женщин в течении жизни бывают те или иные проявления (нерегулярность цикла после месячных, более обильные месячные, чем в норме при стрессах и т.д.).

    Нерегулярные месячные – один из самых частых симптомов большинства гинекологических заболеваний, так же имеющий место и при экстрагенитальных заболеваниях у женщин. Другим главным проявлением нарушения менструального цикла является кровотечение, характер и объем которого может сильно варьировать. За частую кровотечение в и вне месячных не имеют под собой какого-либо органического обоснования – в данном случае говорят о дисциркулятроных маточных кровотечениях. Для нарушения менструального цикла характерны следующие клинические проявления: нерегулярность цикла. болезненность и обильные кровотечения .

    В норме менструальный цикл контролируется выделением гормонов гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, способствующий созреванию фолликула, который способствует нарастанию секреции эстрогенов (в первую очередь эстрадиола), который, в свою очередь, способствует нарастанию эндометрия. Когда уровень эстрадиола повышается начинает падать уровень ФСГ (этот механизм носит название отрицательной обратной связью), и снижается максимально к середине цикла. Вместе с тем, под действием эстрогенов, начинает расти уровень ЛГ – лютеинизирующего гормона. Когда уровень ЛГ достигает пика – происходит овуляция. Вместе с нарастанием уровня ЛГ (чуть позже) происходит увеличение уровня прогестерона. Уровень эстрогена после пика снижается и повышается вновь только при достижение максимального уровня прогестероном. В том случае, если не наступило оплодотворение уровни прогестерона и эстрогенов снижаются и достигают минимальных величин, происходит отторжение эндометрия. После вновь начинает нарастать ФСГ и процесс начинается заново. Проще это выглядит так:

    Длительность месячного цикла у женщины составляет в среднем от от 21 до 31 дня. Как правило, месячные устанавливаются в возрасте от 12 до 14 лет и чаще всего почти сразу же становятся регулярными. Реже они приобретают регулярный характер после первой беременности. Периодические отклонения от нормы возможны, в рамках нескольких дней/недели. Так если месячные в конкретный цикл наступают на несколько дней раньше или позже, то говорить о нарушении не правомочно. Если перерыв между месячными составляет 40-60 дней или же наоборот он менее 21-25 дней, при чем, таким образом текут месячные у данной женщины длительное время – можно говорить о нерегулярности цикла.

    Почему вообще женский месячный цикл сопровождается кровотечением? Матка, как известно, состоит из трех слоев, из которых внутренний слой – эндометрий, в свою очередь также подразделяется на две части: функциональный и базальный. Первый служит местом, куда имплантируется плодное яйцо и где начинает развиваться беременность. Во время каждого месячного цикла, за счет базального слоя он увеличивается и утолщается, подготовляя основу для возможной имплантации. В случае, когда не произошло оплодотворения яйцеклетки «пышный» функциональный слой «за ненадобностью» отслаивается, под влиянием циклично изменяющейся концентрации гормонов гипофиза-яичника в крови, вызывая кровотечение. Кровотечение довольно обильное, что связано в первую очередь с богатой системой кровоснабжения эндометрия. В эндометрий проникают так называемые спиральные артерии, которые и повреждаются при отслойке ткани, которую они собственно и питали. Их повреждение ведет к дилатации (расширению) спиральных артериол, после чего начинается собственно менструальное кровотечение. Поначалу адгезия (слипание) тромбоцитов в сосудах эндометрия подавляется, но затем, поврежденные концы сосудов запечаты-ваются внутрисосудистыми тромбами, состоящими из тромбоцитов и фибрина. Через 20 ч после начала менструации, когда большая часть эндометрия уже отторглась, развивается выраженный спазм спиральных артериол, за счет чего и достигается гемостаз. Регенерация эндометрия начинается через 36 ч после возникновения менструации, несмотря на то, что отторжение эндометрия еще полностью не закончено.

    Каковы причины нарушения менструального цикла? Принципиально можно выделить следующие:

  • Внешние (физиологические) – в этом случае нет прямого физиологического воздействия на процесс, а имеется опосредованные факторы, такие как: стресс, изменения в характере питания, смена климата и т.д. Следовательно, устранение внешней причины ведет к нормализации процесса.
  • Патологические – сюда можно отнести огромную группу заболеваний и состояний, для которых будет характерно нарушение регулярности цикла.
  • Медикаментозные – при назначении или отмене тех или иных препаратов

    Какими могут быть нарушения менструального цикла по характеру:

    Патологические состояния, при котором происходит нарушение менструального цикла:

    Кроме того, необходимо выделять нерегулярные месячные, связанные с приемом медикаментозных препаратов. Сюда относятся: препараты заместительной гормональной терапии, кортикостероиды, антикоагулянты, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты дигиталиса, дилантина и внутриматочных спиралей. Следовательно, назначение какого-либо из перечисленных препаратов должно осуществляться только врачом, как и их отмена. При необходимости – консультация со специалистом, назначившим препарат.

    В виду огромного числа причин, диагностический поиск необходимо начинать от простого к сложному:

  • Сбор анамнеза – врач должен узнать о принимаемых пациенткой препаратах, о наличии у нее в анамнезе недавней беременности (после беременности месячные могут не только нормализоваться, как говорилось выше, но и нарушаться), о всех внешних факторах, которые могут способствовать нарушению цикла. Обращать внимание на состояние психики пациентки.
  • Осмотр женщины – обращает на себя внимание истощение пациентки, изменения цвета кожи, слизистой и склер больной, наличия у нее проявлений экстрагенитальной патологии (увеличение размеров печени, щитовидной железы, появление выделений из соска не связанные с беременность и т.д.).
  • Гинекологический осмотр – обращать внимание на появление болезненности при осмотре, особенно при пальпации шейки матки, характер выделений и их количество, наличие объемных образований в малом тазу и инфильтратов.
  • Взятие всех мазков – позволяет исключить инфекцию, длительная персистенция которой так же может вызывать нерегулярность цикла.
  • УЗИ малого таза или брюшной полости — обращать внимание в первую очередь на состояние матки и яичников, при отсутсвтии патологии в них – УЗИ всех органов и систем, прицельное УЗИ щитовидной железы (на предмет возможной гипофизарной причины) и печени. При осмотре яичников обращают внимание на их размер, наличие фолликулов и их размеры, на кровоснабжение ткани и т.д.
  • Клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма – необходимо, для дифференцировки с патологическими состояниями кроветворной ткани и патологии свертываемости крови.
  • Определение уровня гормонов в крови – важный фактор. Нормы:
  • Эстрадиол – 0,17±0,1нмоль/л — фолликулиновая фаза, 1,2±0,13нмоль/л-овуляция, 0.57±0,01 нмоль/л – лютеиновая фаза.

    Прогестерон — 1.59±0,3 нмоль/л – фолликулиновая фаза, 4.77±0.8 нмоль/л– овуляция, 29.6±5.8 нмоль/л – лютеиновая фаза

    ЛГ — фолликулиновая фаза – 1,1 – 11,6 мМЕ/л, овуляция 17 – 77 мМЕ/л, лютеиновая фаза 0 -14,7 мМЕ/л

    ФСГ — фолликулиновая фаза-2,8-11,3 мМЕ/л, овуляция — 5,8 – 21 мМЕ/л, лютеиновая фаза — 1,2 — 9,0 мМЕ/л

  • МРТ – метод, благодаря которому можно детально обследовать пациента, на предмет новообразований и патологических изменений тканей. Дорогой, применяется редко.
  • Гистероскопия – позволяет детально изучить состояние эндометрия, наличие или отсутствие полипа. Позволяет после осмотра произвести выскабливание для отправки материала на гистологическое исследование. Из минусов – стоимость и необходимость давать наркоз.

    Сочетание данных анамнеза, клинических проявлений и методов лаборатоно-инструментальных обследований позволяет определиться с причиной нерегулярности менструального цикла, болей и патологических кровотечений и устранить их.

    В первую очередь сюда необходимо отнести устранение всех внешних факторов воздействия. Так как повальное увлечение многих женщин похуданием может стать главной причиной нарушения менструального цикла, следует правильно подбирать диету для больных и рекомендовать им отказаться от чрезмерного занятия спортом.

    При обильных кровотечениях, после исключения патологии свертывающей системы крови необходимо начать симптоматическое лечение. Сюда можно отнести:

  • Гемостатические препараты – викасол, этамзилат, тронексам. В условиях стационара они назначаются как правило внутримышечно (викасол, этамзилат) или капельно (транексам) + в таблетированной форме для усиления эффекта (как правило 2 таб. 3 раза в день – тронексам, 2 таблетки 2 раза в день викасол и этамзилат).
  • ?-Аминокапроновая кислота – снижает уровень кровотечения у 60% женщин
  • При обильных кровотечениях – возмещение кровопотери за счет инфузии плазмы, иногда (в редких случаях) крови.
  • Хирургическое лечение – крайний метод лечения, допустим при обильных кровотечениях, в возрасте старше 40 лет, при наличии стойкой анемизации пациентки, когда причина кровотечений так и не может быть установлена достоверно. Возможно:

    — Выскабливание полости матки.

    — Аблация эндометрия – выжигание эндометрия лазером.

    — Баллонная аблация эндометрия (вводят в полость матки баллон с жидкостью, которую потом нагревают до 87,5 градусов).

    — Гистэрэктомия (удаление матки).

  • Обязательно сочетание с гормональными препаратами, в первую очередь оральными контрацептивами. Это не только позволяет усилить гемостатический эффект, но также может стать первой, а порой и основной терапией нерегулярных месячных. Как правило применяют комбинированные препарат, которые содержат высокие дозы эстрогенов и прогестерона.

    Одними из самых популярных препаратов прогестерона в РФ, применяемых при лечении нарушения менструального цикла, остаются Дюфастон и Утрожестан. Как правило их назначение зависит от стационара, реального доказательства преимущества одного перед другим нет. Дозы назначения зависят о ситуации, в среднем: Дюфастон – 1 таб 1-2 раза в день с 11 по 25 день цикла, Утрожестан 1 капсула 2-3 раза в день.

    Кроме того, к гормональному лечению можно отнести следующие препараты:

    • Норэтистерон – оральный прогестерон, 5 мг 3 раза в сутки с 5 по 26й день цикла.

    • Медроксипрогестерона ацетат – 10 мг в сутки с 5 по 26 день.

    У женщин, старше 40 лет допустимо применение препаратов полностью или частично «выключающих» менструации. К ним относятся:

  • Даназол – 200-400 мг/сут. Снижает объем крови, теряемый с каждой менструацией на 87%.
  • Гестринон – одна капсула по 2,5 мг 2 раза в неделю. Приводит к атрофии эндометрия.
  • Аганосты гонадолиберина – вызывают полное прекращение месяцных, аменорею. Лечение надо ограничивать 6 месяцами для предотвращения остеопороза. Применяются редко и довольно дороги.

    Однако, основным в лечении нарушения менструального цикла является излечение основного заболевания.

    Без устранения основного очага достичь полного излечения невозможно. Так, например если выявляется полип эндометрия – необходимо произвести диагностическое выскабливание полости матки, при хроническом воспалительном процессе – назначение антибиотиков и т.д. Повторимся еще раз – в большинстве случаев нарушение менструального цикла является лишь симптомом какого-либо основного патологического процесса, и его лечение должно быть превалирующим. Только после устранения основного очага и наиболее острых клинических проявлений, можно заниматься восстановлением нарушенного цикла.

    Не стоит считать нарушения менструального цикла незначительно проблемой. Вот хотя бы несколько причин, почему стоит обращаться к врачу:

    Нерегулярный цикл может сопровождаться стойкой ановуляцией, следовательно вести к бесплодию

    Частые межменструальные кровотечение могут стать причиной серьезных осложнений – от утомляемости до полной утраты трудоспособности.

    Поздняя диагностика многих патологий, первым симптомом которых бывает нарушение менструального цикла может привести к летальному исходу от патологии, которую можно было вылечить при своевременном обращении к врачу.

    Самолечение допустимо, но только под контролем опытного специалиста. Обязательно наблюдение у гинеколога. Причиной нерегулярных месячных могут быть тяжелые эндокринные патологии, может понадобиться консультация эндокринолога. При экстрагенитальной патологии необходима консультация специалиста.

    У женщин с нарушением менструального цикла очень важно правильно подбирать диету. Необходимо как можно больше включать в рацион продукты, богатые железом и белком, в первую очередь мясо. Крайне противопоказаны истощающие диеты и тренировки. Обязательно консультация с диетологом.

    Врач гинеколог — эндокринолог Купатадзе Д.Д.

    Нерегулярный менструальный цикл. Классификация нарушений, основные причины и симптомы сбоев

    Нарушения менструального цикла являются наиболее распространенной причиной обращения женщин к врачу-гинекологу. Любая женщина сталкивалась с такими проблемами как нерегулярность цикла, изменение обильности и длительности менструации (месячных). Наша статья поможет разобраться в том, каким должен быть нормальный менструальный цикл, как распознать его нарушения, и что может послужить причиной таких изменений.

    Те физиологические процессы, которые происходят в женском организме, подвержены сильным колебаниям. Так, наибольшее напряжение наступает в самом конце предменструального периода. Такие изменения цикличны, и они внешне проявляются в виде незначительного повышения температуры. увеличения груди и ее болезненности, увеличения щитовидной железы. артериального давления и глубины дыхания. Изменения настроения свидетельствуют об активных процессах, происходящих в организме женщины. Падение критического напряжения совпадает с теми днями, когда уже идет менструация.

    И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.

    Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:

  • Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
  • Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
  • Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
  • Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
  • Месячные не должны доставлять женщине сильной боли и недомогания.

    Продолжительность правильного менструального цикла

    Напомним, что менструальный цикл – это период с начала предыдущих месячных до начала текущих. Как мы уже отметили, в норме менструальный цикл женщины может составлять от 20-ти до 45-ти дней. У разных женщин такая продолжительность может существенно отличаться. Обычно, полностью устанавливается цикл через год после начала первых месячных у девушек. Гораздо реже, полное его восстановление происходит после первой беременности и родов .

    Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.

    В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 — 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.

    Итак, что такое менструальный цикл, и каким в норме он должен быть, понятно. Но как именно его рассчитать? Для этого существует несколько способов. Узнав об особенностях данных расчетов, Вы сами сможете решить, какой из этих методов подходит Вам.

    В последнее время многие современные женщины предпочитают использовать для этого компьютерные технологии.

    В сети Интернет сейчас существует масса программ, которые быстро производят все необходимые расчеты. Так, введя данные своих месячных, можно определить длительность менструального цикла, узнать момент овуляции. Благодаря подобным программам, можно узнать дату наступления беременности, время родов и даже пол ребенка. Таким образом, Вы сможете узнать периоды смены фаз менструального цикла и определить время наступления предменструальных симптомов. Врачи-гинекологи одобряют такой метод, так как это очень удобно. Отправляясь к врачу, можно распечатать полученные результаты.

    Расчетами можно заняться и самостоятельно, делая это вручную. Но для этого нужно наблюдать за поведением своего организма на протяжении определенного периода времени (хотя бы 6-ти последних месяцев). Исходя из данных за полгода, можно будет выявить самые короткие и длинные менструальные циклы. Исходя из этих данных, станет известно, насколько стабильным является Ваш менструальный цикл. Если он подвержен колебаниям, это также станет очевидным. Составив из этих данных график (обычный – как на уроках математики в школе), Вы сможете увидеть наглядно, как изменяется кривая, возможно, тогда станет понятно, почему это происходит, если Вы сопоставите те обстоятельства, которые имели место (нервные или физические перегрузки, отсутствие половой жизни и т. д.).

    Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для зачатия .

    Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей базальной температуры. Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.

    Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 — 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, — это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, — благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).

    Календарь менструального цикла. Для чего он нужен, как и когда его вести?

    При использовании любого из перечисленных выше способов, данные переносятся в специальный дневник, называемый календарем менструального цикла. Он может выполнять в различных формах: в виде обычного обведения чисел на календаре, в виде графика или диаграммы или в виде распечатки – при компьютерном подсчете. Цель его одна – узнать свой менструальный цикл и следить за его колебаниями.

    Календарь менструального цикла выполняет следующие функции:

  • Определяет продолжительность, характер и длительность менструации;
  • Помогает избежать нежелательной беременности (выявляет период овуляции — опасные дни);
  • Помогает при составлении графика питания (для похудения или сохранения идеального веса);
  • Выявляет задержку месячных ;
  • Облегчает работу гинекологу.

    В каких случаях нужно обязательно вести такой календарь:

  • Девочкам – при наступлении первой менструации;
  • Женщинам после 40-ка лет (предклимактерический период);
  • При планировании беременности (определяет благоприятные для зачатия дни);
  • В случае нарушения менструального цикла в любом возрасте.
  • Сбои менструального цикла в разные периоды жизни возникают у 70% женщин всех возрастов. Задержка в наступлении очередной менструации на 1 – 2 дня – это не показатель нерегулярного менструального цикла. Нерегулярным цикл считается в случаях, когда нарушается периодичность наступления месячных, или же значительно изменяется их продолжительность.

    Нарушение в периодичности и длительности менструального цикла может быть:

    Примеры долгосрочного нарушения менструального цикла:

  • Длительность менструального цикла меняется каждый месяц;
  • Отсутствие месячных в течение нескольких месяцев;
  • После задержки — интенсивное кровотечение с болью;
  • Болевые ощущения в период овуляции (постоянные).

    Краткосрочные нарушения в продолжительности цикла возникают редко, в результате таких изменений как:

    1. Хроническая усталость ;
    2. Излишняя физическая нагрузка;
    3. Стресс ;
    4. Злоупотребление алкоголем;
    5. Прием лекарственных препаратов;
    6. Отсутствие половой жизни (или ее возобновление);
    7. Смена климата;
    8. Выкидыш .

    Нарушения могут возникать в любом возрасте. У девочек после начала первых месячных и женщин после 40-ка лет такое явление встречается гораздо чаще. Если в течение года менструальный цикл не стабилизировался, необходимо обратиться к гинекологу для детального изучения проблемы. В репродуктивном возрасте менструальный цикл должен быть стабильным.

    Основные симптомы при сбоях менструального цикла. Классификация и характер нарушений

    Нарушения менструального цикла врачами принято подразделять на две основные группы:

  • Изменения периодичности и продолжительности менструации;
  • Изменения характера менструации.

    К первой группе нарушений относятся:

    • Полименорея (увеличение менструального цикла);
    • Олигоменорея (уменьшение менструального цикла);
    • Аменорея (полное исчезновение месячных).

    По характеру изменений, нарушения менструального цикла могут быть следующими:

  • Гиперменорея или меноррагия (чрезмерная обильность менструаций, большая потеря крови );
  • Гипоменорея (очень скудные выделения крови);
  • Альгодисменорея (чрезмерная болезненность при месячных);
  • Метроррагия (наступление месячных несколько раз в месяц – межменструальное кровотечение);
  • Постменопаузальное кровотечение (появление месячных после климакса – через год и более).

    Любые нарушения цикла у женщин связаны с нарушением работы яичников (дисфункция). Под дисфункцией яичников понимают комплекс нарушений их гормональной функции и, как следствие, нарушение менструального цикла.

    На дисфункцию яичников указывает наличие следующих признаков:

  • Возникновение нерегулярного ритма месячных;
  • Изменение обильности месячных (увеличение или уменьшение);
  • Возникновение кровянистых выделений в середине цикла (например, в период овуляции);
  • Тянущая боль внизу живота во время месячных и в середине цикла;
  • Невозможность забеременеть;
  • Случаи выкидышей (невынашивание беременности).

    Большинство гинекологических заболеваний у женщин характеризуются нарушением регулярности менструального цикла. Очень часто это приводит к развитию патологии – дисфункциональному маточному кровотечению. То есть, кровотечение, отличное от обычной менструации (по продолжительности и обильности) уже является патологией.

    Почему меняется продолжительность менструального цикла? Причины сбоев

    В целом, можно выделить 3 группы причин сбоев менструального цикла:

  • Физиологические (внешние);
  • Патологические;
  • Медикаментозные.

    Внешние факторы (причины) представляют собой воздействие на организм косвенно, без прямого физиологического воздействия. Тем не менее, они имеют большое значение.

    Примерами таких факторов могут быть:

  • Стресс, невроз ;
  • Изменение образа жизни (чрезмерные физические нагрузки);
  • Неправильное питание (диета. ограничение приема пищи);
  • Резкая смена веса (похудение или ожирение );
  • Злоупотребление кофеином, алкоголем;
  • Курение .

    К патологическим причинам относится огромное количество заболеваний, при которых отмечается изменение менструального цикла. От заболеваний, угрожающих жизни женщины, до банальной простуды. В эту группу причин также можно отнести результат самопроизвольного аборта (выкидыша) и осложнение медицинского аборта. В этих случаях особенно часто возникают сильные кровотечения и нарушение менструального цикла.

    Медикаментозные причины очень часто становятся виновниками нарушений в менструальном цикле. Практически любое лекарство, вновь поступившее в организм, оказывает непосредственное действие на все органы и системы человека, а на репродуктивную систему женщины, особенно.

    Отдельно следует сказать еще об одной распространенной причине сбоя в менструальном цикле у женщины – это установка внутриматочной спирали. Даже при правильной ее установке происходит некоторое нарушение цикла. А вот при нарушении ее расположения (повреждение) или при неграмотной установке очень часто бывают случаи маточных кровотечений и серьезных нарушений в менструальном цикле.

    Нормальным явлением считается сбой менструального цикла после родов. во время кормления грудью.

    Всегда ли задержка говорит о сбое менструального цикла?

    Не смотря на то, что механизм регуляции менструального цикла женщины довольно слажен и точен, даже у совершенно здоровой женщины не всегда месячные наступают день в день. Поэтому, задержки в несколько дней, возникающие изредка, не должны вызывать сильного беспокойства.

  • О admin

    x

    Check Also

    Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков: роскошь или необходимость?

    Как выбрать очиститель воздуха для аллергиков и астматиков: преимущества и недостатки инновационных приборов, обзор моделей Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков – это не только дань моде на идеальный микроклимат в доме, но и улучшение состояния пациентов, страдающих от проявлений тяжёлых болезней.

    Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков: рейтинг, критерии выбора

    Загрязненная экология — проблема, прочно вошедшая в нашу жизнь, и особенно к ней чувствительны люди, страдающие аллергическими заболеваниями. Специально для них был создан очиститель воздуха для аллергиков и астматиков, который помогает поддерживать в доме чистую и гипоаллергенную атмосферу.

    Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков: рейтинг и как выбрать?

    Использование очистителя воздуха для борьбы с аллергией и бронхиальной астмой Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков является практически незаменимым приспособлением, которое способно значительно снизить загрязненность вдыхаемого воздуха.

    Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков, очиститель ионизатор воздуха при аллергии

    Самые простые модели стоят 5—8 тысяч рублей, мойки воздуха, бесфильтровые системы на порядок дороже — 13—25 тысяч рублей. Сушильный шкаф для одежды и обуви. Гарантия и ремонт Монтаж бризера Апгрейд бризера.

    Очиститель воздуха для аллергиков и астматиков, какой лучше, с нера фильтром, отзывы

    Как выбрать очиститель воздуха для аллергиков и астматиков В этой статье мы поговорим про очистители воздуха и дадим полезные советы, как выбрать устройство аллергикам и астматикам.

    Очиститель воздуха для аллергиков

    Нужен ли очиститель воздуха людям, страдающим аллергией? Очиститель воздуха при аллергии Очиститель воздуха для астматиков и аллергиков: как выбрать Люди с бронхиальной астмой или аллергией начинают страдать, если воздух внутри помещения наполнен пылью, вредными аллергенами или другими мельчайшими частичками.

    Очиститель воздуха TION CLEVER

    Производительность, м2 30 Скорость вращения вентилятора, м3/ч 100/150 Уровень шума, дБА 30 (на первой скорости) Очистка воздуха трехступенчатая, медстандарт Габаритные размеры, мм 625х585х195 Система управления пульт ДУ Адсорбционный фильтр каталитический Температура входного воздуха, °С комнатная Позиция 1 - защита от проникновения посторонних предметов: 1x – 50 мм, большие поверхности, нет защиты от сознательного контакта; 2x – 12 мм, пальцы, карандаши и т.п.; 3x – 2.5 мм, инструменты, кабели и т.п.; 4x – 1 мм, большинство проводов, болты; Позиция 2 - защита от приникновения жидкости: x1 – Вертикально капающая жидкость; x2 – Жидкость, капающая под углом 15 градусов к вертикали; x3 – Защита от дождя, защита от дождя вертикального и под углом 60 градусов к вертикали; x4 – Защита от брызг с любого направления; x5 – Защита от водяных струй с любого направления; x6 – Защита от морских волн и сильных водяных струй; x7 – Погружение в воду; x8 – Погружение в воду на длительный период времени.

    Очиститель воздуха aic ac3022 premium черный распродажа \ Увлажнители, очистители воздуха

    Очиститель воздуха AIC AC3022 Premium это прибор премиум-класса, который осуществляет полный комплекс мероприятий по очистке воздуха от всех известных видов загрязнений воздуха.

    Очистители воздуха, обогреватели, соковыжималки — Blog Archive — Кондиционеры! Польза и вред? И как создать идеальный микроклимат

    Кондиционеры! Польза и вред? И как создать идеальный микроклимат. Интернациональная группа ученых, состоящая из американских, французских и израильских специалистов, расшифровала ДНК одной из самых загадочных и зловредных бактерий, населяющих нашу планету — легионеллы.

    Очистители воздуха — купить очистители воздуха с доставкой, цены, отзывы и фото в интернет-магазине Breeethretail

    Надёжно устраняет все известные микробы, бактерии, вирусы и аллергены. Действительно эффективен для людей, страдающих аллергией и астмой - подтверждено клинически в ГНЦ Института иммунологии ФМБА России Эффективен как и Allergen 100, но способен устранять дым и широкий спектр газов и запахов, благодаря комбинированному предфильтру с двухкомпонентным активированным углём массой 1 кг. Хороший выбор для дома.

    Очистители воздуха

    Чтобы купить очистители воздуха TION обращайтесь в офис компании 20-55-7-88, 20-55-7-99 Домашняя пыль одна из частых причин аллергии. Опасность заключается в том, что мельчайшие частицы пыли переносят на себе множество самых разных аллергенов: споры плесени, вирусы, бактерии, белки животных, отмершие частички кожи, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей: их экскременты и фрагменты хитина.

    Отсосу на динамо

    Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) другими словами искусственное (аборт) закрывание развития маточной беременности. Искусственное остановка беременности может воплощаться безоперационным сиречь операционным путем.

    Отравление лекарственными препаратами: признаки и оказание первой неотложной медицинской помощи при отравлении лекарствами

    В случае передозировки может наступить отравление лекарственными препаратами, возможно, отравиться и перепутав медикаменты, а также в случае индивидуальной непереносимости.

    Отошли воды, БебиКлад

    Чем ближе срок родов у женщин, ожидающих первенцев, тем больше волнения они испытывают: все ли будет благополучно, как понять что отошли воды, что нужно делать после излития околоплодных вод и через какое время после этого начнутся роды? Плод в утробе матери растет и развивается внутри специальной оболочки, заполненной жидкостью – околоплодными водами.

    Отошла пробка

    Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Очень скоро вас можно будет поздравить с рождением малыша, а пока давайте посмотрим на то, что вас так могло насторожить и обеспокоить.

    Отличная успеваемость, или Как совместить бизнес и материнство Аптечный союз, Farmsouz

    Отличная успеваемость, или Как совместить бизнес и материнство Считается, что карьера и воспитание детей вещи несовместимые. Однако этот стереотип опровергают современные бизнес-мамы.

    Рейтинг@Mail.ru