Главная » Беременность по неделям » Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование. По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

  • степень обеспечения ребенка питательными веществами (АФП-белок);
  • качество сохранения плода (гормон ХГЧ);
  • уровень развития матки и маточно-плацентарный кровоток (Е3).

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина. Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца. Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

  • тяжелый порок нервной системы (анэнцефалия);
  • серьезная форма геномной патологии (синдром Дауна);
  • хромосомная патология – синдром Эдвардса, иначе синдром трисомии 18;
  • редко встречающиеся генетические болезни (синдром Тернера и синдром Патау).

Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений. Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%. Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться). Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца. Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор. Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени. По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

  • количество будущих малышей (беременность может быть многоплодной);
  • расположение в маточной полости плода (предлежание). Тазовое предлежание на данном этапе неопасно;
  • наличие петли пуповины на шее ребенка (обвитие). Такое явление требует включение в последующий скрининг КТГ (кардиотокографии) – метода безостановочного фиксирования частоты (ритма) сокращений сердца ребенка под воздействием сокращений (схваток) матки у женщины;
  • мышечный слой матки (миометрия). При гипертонусе возможна угроза самопроизвольного аборта;
  • объем амниотической (околоплодной) жидкости: недостаточный – маловодие, избыточный – многоводие;
  • присутствие примесей в водах (взвеси). Во втором триместре их быть не должно;
  • состояние соединительной ткани между маткой и шейкой (внутренний и наружный зев должны быть сомкнуты);
  • размер шейки матки. По норме, ее длина составляет не менее 30 мм;
  • толщина и длина пуповины, число сосудов и скорость циркуляции в них крови;
  • расположение, толщина, структура плаценты. По нормативам не должно быть частичного отслоения «детского места» от маточных стенок и кровоизлияний (ретроплацентарных гематом);
  • соответствие веса и размера плода в 20 недель беременности данному сроку согласно нормам;
  • длина окружностей у плода (голова, живот, грудная клетка), размер костей и межкостных промежутков;
  • костный каркас черепа, кости лицевой части головы;
  • сердечная деятельность ребенка (частота сокращений) и структура сердца;
  • основной скелетный стержень (позвоночный столб);
  • брюшная полость и брюшная стенка, кишечник, почки (особенное внимание уделяется при наличии у матери почечного поликистоза);
  • степень зрелости бронхо-легочной системы;
  • степень развитие мозговой структуры;
  • мочеполовая система и гендерная принадлежность будущего малыша (мальчик/девочка).

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

  • фетометрия (общий размер плода): вес – около 300 г, рост – от 160 до 230 мм;
  • окружность живота и окружность головы: 124–164 и 154–186 мм соответственно;
  • грудная клетка в диаметре – 48 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочное расстояние между наружными контурами затылочной и лобной частью черепа) – 56–68 мм;
  • БПР (бипариетальное расстояние от верхнего контура наружной поверхности кости темени до нижнего ее контура) – от 55 мм до 77;
  • длина костей бедра – 29–37 мм, и костей голени – 26–34 мм;
  • длина плечевых костей и предплечья: 26–34 мм и 22–29 мм;
  • стопа – около 3 см;
  • ЧСС или сердечный ритм – до 150–160 ударов/мин.

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.

Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм. Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости. Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты. В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений). Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

  • индекс резистентности маточных артерий – 0,52;
  • пульсарный индекс артерий матки – 1,54;
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в маточных артериях – не более 2,5;
  • индекс резистентности пуповинных артерий – 0,74;
  • СДО в артериях пуповины – не более 4,4.

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

Показатели УЗИ в 20 недель беременности: таблица нормы, размеры плода, расшифровка

В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов. По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении. Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

О admin

x

Check Also

29 неделя беременности как расположен плод ; Хороший Женский Дневник

На 29 неделе беременности с помощью УЗИ можно легко узнать, сколько весит долгожданное чудо и пол ребенка для того, чтобы отправиться в увлекательный шопинг за детскими вещами.

29 неделя беременности: питание, меню

Выбор продуктов и примерное меню мамы на 29 неделе беременности Август 3, 2016 Оставить комментарий 3,908 Просмотров Когда наступает 29 неделя беременности, организм будущей мамы и ее малыша требует повышенного содержания в питание кальция, который, как известно, не способен усваиваться без витамина D. Беременность 29 недель В это время следует особенно тщательно следить за уровнем гемоглобина и при необходимости увеличить поступление в организм железа.

29 неделя беременности: описание, ощущения, размер и развитие плода, анализы, питание, советы и рекомендации, фото — Календарь беременности на

29 неделя беременности является последней рабочей неделей перед декретным отпуском. Большинство женщин отмечают, что ходят на работу на этой неделе лишь для того, чтобы &поболтать&; с коллективом, ведь работать уже нет совершенно никакого настроя.

29 неделя беременности (31-я акушерская)

29 неделя беременности приносит маме новые ощущения и, надо сказать, не очень приятные. Теперь малыш настолько вырос, что занимает много места, давит на органы матери, чем доставляет ей некоторые проблемы.

29 неделя беременности Беременность от А до Я

Двадцать девятая неделя беременности омрачается ухудшением самочувствия будущей матери. Ребенок становится все больше в размерах, что увеличивает давление на все органы женщины.

Предвестники родов на 39 и 40 неделе – когда ждать малыша?

Ваша беременность подходит к концу? Поздравляем, осталось совсем немного времени до долгожданной встречи с вашим малышом. Но сейчас вас наверняка больше всего волнует вопрос, когда же она состоится, и как к этому подготовиться.

Беременность 29 недель все подробно

29 неделя беременности - подробный календарь. Развитие плода, ощущения мамы, на 29 неделе беременности. Размер живота и рекомендации для беременных на 29 неделе. Начало 29 недели беременности – мамочка уже находится в декретном отпуске и у нее масса свободного времени, которое она может уделить восстановлению своих сил.

29 неделя беременности, Мамуcя!

Начало третьего триместра это 29 неделя беременности по календарю. О родах говорить еще рано, но если малыш появится на свет на этом сроке, он выживет. Он уже хорошо развит и на 29 неделе наращивает мышечную массу, а его легкие продолжают дозревать.

29-ая неделя беременности: время придумать имя для малыша

29-ая неделя беременности: время придумать имя для малыша В это время ребенок ведет себя очень активно. Иногда врач рекомендует беременным женщинам каждый день в течение некоторого времени считать удары и толчки ребенка.

29 неделя беременности — размеры, вес плода, фото животиков и ребенка, ощущения мамы

Практически каждую беременную на двадцать девятой неделе в той или иной степени беспокоит изжога. Связано это с тем, что дно матки уже приблизилось к ребрам и оказывает значительное давление на желудок.

29 неделя беременности, ощущения и признаки

29 неделя беременности, ощущения и признаки. Срок беременности 29 недель Наконец-то малыш уже сложен. Уже пропорционально сложены ручки и ножки, туловище и голова.

29 неделя беременности: что происходит, полезные советы

29 неделя беременности: что происходит, полезные советы Наступила 29 неделя беременности. Двадцать девятая неделя беременности знаменует собой начало третьего триместра.

29 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом?

Как растет и развивается плод на 29 неделе беременности? На календаре 29 недель беременности и это значит, что пора готовиться к началу декретного отпуска: до него лишь одна неделя.

29 неделя беременности ㉙ что происходит, развитие, вес, размер плода

Развитие, вес плода и ощущения мамы на 29 неделе беременности Настало самое время, чтобы плод оказался в головном предлежании. Подошла 29 неделя беременности (акушерская, а это значит прошло практически 7 месяцев.

Беременность 29-30 недель

Каждая неделя беременности сопровождается интересными моментами, происходящими в организме женщины. Ребенок развивается и растет, меняются ощущения, как у будущей мамы, так и у малыша.

29 неделя беременности что происходит с малышом

29 неделя беременности что происходит с малышом - видео Итак, еще одна неделя – и вы можете отправляться в декретный отпуск. И хотя начальство наверняка, уже освободило вас от большинства обязанностей, конечно, эти последние дни оказываются самыми тяжелыми.

Рейтинг@Mail.ru