Главная » Беременность по неделям » УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

УЗИ на 32-34 неделе беременности: растем и готовимся к родам

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

  • точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
  • своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
  • вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
  • выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
  • внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к &внеутробному&; дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

Почти все внутренние органы функционируют:

  • почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
  • сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
  • в кишечнике появляется кал;
  • работают все органы чувств;
  • нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
  • яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые &мешочки&;, где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим &мешочкам&; спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

Фото УЗИ на 32 недели беременности

Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности преждевременных родов. Именно сейчас может развиться:

  • преждевременная отслойка плаценты, как предлежащей, так и нормально расположенной;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • утяжеление гестоза, вплоть до развития эклампсии.

В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным &окном&;, позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

Длительность &обычной&; (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить трех- или четырехмерную ультразвуковую визуализацию в кабинете придется провести не менее 40 минут.

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

Если вопрос стоит об обвитии пуповиной, рекомендуется дополнительное проведение трех- или четырехмерного УЗИ.

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

Зрелость плаценты в 32 недели – &1&;, в 33 – &1&;, в 34 – &2&;. Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе &истмико-цервикальная недостаточность&;.

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

  • Околоплодные воды

В сроке 32 недель отмечается максимальный объем амниотических вод. Норма амниотического индекса (средний показатель объема жидкости, измеренный в 4 местах): 77-270 мм (оптимально – 140,0-269,0 мм). Показатели УЗИ на 34 недели беременности уже должны быть ниже. В протоколе исследования не должно быть ни слова &олигогидрамнион&; (маловодие), ни &полигидрамнион&; (многоводие).

Особо тщательно осматривают:

— сердце: окончательно убеждаются в количестве камер и правильности отхождения от него сосудов, оценивают частоту сердцебиений;
— мозг: чтобы все структуры были сформированы правильно, а ширина желудочков – правого и левого бокового – была не более 9 мм;
— позвоночник: на предмет его целостности;
— лицо: для окончательного определения аномалий его развития;
— легкие: степень зрелости на 32 неделе – &1&;, на 33 – &1&;, на 34 – &2&;.

Показатели нормы УЗИ, которые говорят о размерах плода:

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

Трактовать полученные результаты должен не врач-сонолог, а акушер-гинеколог, ведущий беременность. Если параметры, измеренные у Вашего малыша, не полностью соответствуют приведенным выше, обязательно поговорите именно с ним, не ставя себе самостоятельно никаких диагнозов. Помните: каждый ребенок – индивидуален, главное, чтобы в норме были показатели его внутренних органов.

О admin

x

Check Also

39 неделя беременности — живот, шевеления, развитие плода, фото, узи

Уже идет последний месяц беременности. До вашей встречи остается все меньше времени! Малыш уже полностью развит и готов к самостоятельной жизни. Мамин организм уже тоже готов, поэтому роды на 39 неделе беременности абсолютно физиологичны, они считаются срочными (произошедшими в положенный срок). Все мысли мамы сосредоточены на предстоящих родах.

39 недель беременности: ощущения, развитие плода

Уже к наступлению 38-ой недели ребенок считается полностью доношенным. Его системы и органы созрели и полностью жизнеспособны. Тем не менее, плод продолжает понемногу расти, получая необходимые питательные вещества через плаценту и пуповину.

39 неделя беременности: предвестники родов, фото, выделения

39 неделя беременности — как выглядит и чувствует себя малыш? Что происходит с малышом на 39 неделе беременности? Каковы размер и вес плода? Ребенок готовится появиться на свет: прижимает коленки к подбородку и потихоньку продвигается вниз.

Геморрой на 30-39 неделях беременности, что делать

Геморрой нередко проявляется у беременных женщин. Обычно его симптомы обостряются на последних сроках (36–39 неделя), но первые признаки заметны уже во 2 или 3 месяце.

39 неделя беременности — полное описание недели

На 39 неделе мама не только физически, но уже и морально подготовлена к родам. Малыш также абсолютно готов к появлению на свет. Весит ребеночек около 3,25 кг, а его рост составляет около 48-50 см. Словом, по своим размерам он похож на небольшой арбуз.

Подробно о 39 неделе беременности: что происходит, возможные болевые ощущения, предвестники родов, развитие плода, вес ребенка, фото, видео — Календарь беременности

39 неделя беременности: ощущения, предвестники родов Сейчас срок вашей беременности составляет 9 акушерских месяцев и 2 недели. На этой неделе нормальной прибавкой в весе считается около 16 кг. Больше вес женщины не будет увеличиваться.

39 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

На 39 неделе беременности все мысли женщины заняты скорой встречей со своим малышом. Сформировавшаяся родовая доминанта определяется все процессы, происходящие в организме будущей мамы.

38 Неделя беременности что происходит

38 неделя беременности означает, что встреча с малышом произойдет уже очень скоро. Стоит подготовить все необходимое для поездки в роддом и каждый раз, уходя из дома брать с собой обменную карту, так как роды могут начаться в любой день.

Беременность: 38 неделя

На 38 неделе малыш теряет лануго — первый пушок, а первородной смазки становится все меньше. Ребенок прибавляет в весе по 30 граммов в сутки и продолжает ускоренно готовиться к новой жизни после рождения.

38 неделя беременности, что происходит с плодом и что чувствует женщина в 38 недель

Срок беременности 38 недель — это 40 акушерских. Наступила предполагаемая дата родов. Но некоторые женщины могут проходить еще до 14 дней, так как не у всех мамочек овуляция происходит стандартно на 12-14 день.

38 неделя беременности — живот, выделения, боли

На 38 неделе беременности малышу в животе исполняется полных 36 недель с тех пор, как в маточной трубе произошло оплодотворение, идет десятый лунный месяц беременности. Рост плода на 38 неделе беременности замедляется, он уже достиг размеров новорожденного ребенка.

38 неделя беременности — что происходит, развитие малыша, предвестники родов

Девять месяцев – стандартный строк вынашивания ребеночка. Хотя, конечно, все детки (даже те, которые все еще скрываются в мамином животике) – такие индивидуалисты! Так что, на 38 неделе кто-то уже успел родиться, кто-то на подходе и увидит солнышко уже завтра, а то и сегодня вечером, а кто-то намерен подождать, подержав маму дома еще пару недель.

38 неделя беременности: предвестники родов, схватки, боли в животе

Наступила 38 неделя беременности, уже тяжело ходить, тяжело дышать. Женщина сама себе кажется ужасно неповоротливой и с нетерпением ожидает наступления родов. В этот момент беременная уже мечтает о том моменте, когда она увидит новорожденного, и последующие хлопоты кажутся чем-то приятным и необременительным по сравнению с возникающими ощущениями.

38 неделя беременности

На этой неделе вполне может завершиться беременность, и прекрасный долгожданный малыш появится на свет. Особенно, если ожидается первый ребенок. Вес плода на этом сроке уже составляет примерно три килограмма, а рост равен обычно не менее 48 см. Мы уже объясняли, что физические параметры деток отличаются в силу разных причин.

38 неделя беременности: фото живота, УЗИ и вес плода, боли и выделения на 38 неделе

Содержание: Кожа малыша освобождается от первородной смазки, исчезает защитный пушок. Ежедневно масса тела ребенка увеличивается не более чем на 30 граммов. Толстый кишечник ребенка заполнен омертвевшими клетками кожи, но в этом нет ничего страшного, так как первородный кал свободно выйдет после рождения.

38 неделя беременности: шевеление плода и что происходит с мамой?

Предродовая 38 неделя беременности: состояние мамы и плода Вот и наступила тридцать восьмая неделя беременности, которая приближает предстоящие роды и момент встречи мамы и ребенка.

Рейтинг@Mail.ru