Главная » Беременность по неделям » УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

УЗИ на 32-34 неделе беременности: растем и готовимся к родам

Срок в 32 недели беременности является решающим для определения тактики родов. Все важные показатели, степень зрелости легких, рост и параметры плода, точный срок его рождения можно оценить при помощи УЗИ. Вовремя проведя это исследование, можно избежать опасных для плода естественных родов и уменьшить последствия фетоплацентарной недостаточности.

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

Сонография в третьем триместре назначается, чтобы:

  • точно определить, можно ли рожать естественным путем, или возможно только кесарево сечение;
  • своевременно улучшить снабжение тканей плода кислородом, особенно тканей головного мозга;
  • вовремя принять меры в случае преждевременного старения плаценты;
  • выполнить попытку поворота плода из тазового предлежания в головное (только если планируются естественные роды);
  • внутриутробно выполнить операцию по коррекции опасных для жизни пороков развития или быть к ней готовыми сразу после родов.

Важно соблюдать сроки проведения УЗ-исследования. Это – 32-34 недели беременности.

В случае необходимости поворота плода в головное предлежание, проведения внутриутробной операции или инвазивного вмешательства (кордоцентез или переливание крови), по результатам ультразвукового исследования определяют, насколько зрелыми (то есть готовыми к &внеутробному&; дыханию) являются его легкие. Если дается заключение о нулевой или первой степени зрелости, до проведения вышеуказанных манипуляций назначается курс инъекций, которые помогут легким быстрее созревать. Только после этого приступают к запланированным вмешательствам.

Такой алгоритм соблюдается из-за высокого риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любое вмешательство в беременную матку. Мозг плода и его сердце к этому времени уже полностью созрели. Единственное, что нужно подготовить к внеутробным условиям – это легкие, их и оценивают на данном УЗИ.

Основные органы уже сформированы: происходит доразвитие некоторых из них, а также активный набор веса и удлинение тела.

Почти все внутренние органы функционируют:

  • почки фильтруют заглатываемые околоплодные воды, выделяя мочу;
  • сердце сокращается 140-160 ударов в минуту, но кровь циркулирует еще не совсем так, как после рождения;
  • в кишечнике появляется кал;
  • работают все органы чувств;
  • нейроны головного мозга активно соединяются между собой, формируя прочные связи (это позволяет плоду формировать реакцию на определенное воздействие);
  • яичники заполнены яйцеклетками, а яички у большинства мальчиков уже находятся в мошонке (у 4% полный процесс завершается в течение первых 12 месяцев).

Не работают только легкие, которые в сроке 32-34 недели еще по плотности напоминают печень. В них уже есть необходимые &мешочки&;, где и происходит газообмен (альвеолы), но еще недостаточного сурфактанта – вещества, которое не будет давать этим &мешочкам&; спадать. Недостаточно сформирована и иммунная система.

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

Фото УЗИ на 32 недели беременности

Сам срок беременности, в который проводится третье УЗИ, считается критичным периодом из-за вероятности преждевременных родов. Именно сейчас может развиться:

  • преждевременная отслойка плаценты, как предлежащей, так и нормально расположенной;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • утяжеление гестоза, вплоть до развития эклампсии.

В 30-34 недели чаще всего появляются на свет малыши-двойняшки или тройняшки. И хотя рожденные дети уже жизнеспособны, появление их в таком сроке зачастую потребует последующего лечения различной длительности.

Исследование проводится без предварительной подготовки: диета или наполнение мочевого пузыря на этих сроках не нужно. Жидкостным &окном&;, позволяющим заглянуть в беременную матку, послужат околоплодные воды.

Единственный нюанс касается будущих матерей, которые не бросили курить. Поскольку УЗИ в этом сроке практически всегда проводится с допплерометрией (она позволяет оценить кровоток по сосудам), нужно сделать перерыв не менее 2 часов до исследования, иначе полученные данные будут неинформативными из-за генерализованного спазма артерий.

Беременной нужно будет лечь на спину, под правый бок положить небольшой валик или собственный кулак. Так она сместит матку с нижней полой вены, что поможет ей избежать резкого снижения артериального давления и нарушения кровоснабжения плода.

На этом сроке УЗИ выполняется трансабдоминально, то есть чрескожно. Вагинальным датчиком осмотр не проводится, даже если была ИЦН и стоит пессарий (или шейка матки ушита). Это связано с опасностью вызвать преждевременные роды в этот критичный для беременности период.

Длительность &обычной&; (двумерной) сонографии с допплерографическим исследованием – около 20 минут. При необходимости (если вопрос стоит об обвитии пуповиной) или при желании выполнить трех- или четырехмерную ультразвуковую визуализацию в кабинете придется провести не менее 40 минут.

Рассмотрим все, что осматривает врач-сонолог, по пунктам.

В норме на сроке 33 недель беременности предлежание должно быть головным. При тазовом предлежании, беременной рекомендовано провести наружный поворот плода. Выполняется манипуляция под контролем УЗИ.

Обнаруженное на 34 неделе или позже, тазовое предлежание коррекции не подлежит.

Если в этом сроке диагностируется косое или поперечное положение плода, то, за редким исключением (например, когда у беременной имеются аномалии строения матки) это говорит о гипоксии плода. Такое состояние требует госпитализации и лечения.

В ней должно определяться 3 сосуда: две артерии и вена. Состояние, когда обнаруживаются 2 сосуда, требует госпитализации, чтобы успеть оказать помощь беременной и плоду.

Если вопрос стоит об обвитии пуповиной, рекомендуется дополнительное проведение трех- или четырехмерного УЗИ.

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

В норме она находится чаще по задней, но может и по передней стенке матки. Главное, чтобы она не закрывала выход из матки (центральное предлежание плаценты) и не располагалась ниже, чем на 70 мм от края внутреннего зева.

Зрелость плаценты в 32 недели – &1&;, в 33 – &1&;, в 34 – &2&;. Толщина плаценты в 32 недели 2,53-4,2 см.

В любом сроке беременности, за исключением периода родовой деятельности, она составляет не менее 2,9 см. Оба зева должны быть закрыты до момента родов. Открытый зев и укорочение шеечного валика говорит о диагнозе &истмико-цервикальная недостаточность&;.

Ее осматривают на предмет тонуса. В норме во время выполнения исследования может быть зарегистрировано кратковременное увеличение тонуса на стимуляцию датчиком, но оно быстро проходит.

Если у беременной было кесарево сечение, обязательно оценивают состояние рубца. При малейших подозрениях на его несостоятельность женщина должна лечь в стационар для возможного экстренного выполнения оперативного родоразрешения в интересах плода.

  • Околоплодные воды

В сроке 32 недель отмечается максимальный объем амниотических вод. Норма амниотического индекса (средний показатель объема жидкости, измеренный в 4 местах): 77-270 мм (оптимально – 140,0-269,0 мм). Показатели УЗИ на 34 недели беременности уже должны быть ниже. В протоколе исследования не должно быть ни слова &олигогидрамнион&; (маловодие), ни &полигидрамнион&; (многоводие).

Особо тщательно осматривают:

— сердце: окончательно убеждаются в количестве камер и правильности отхождения от него сосудов, оценивают частоту сердцебиений;
— мозг: чтобы все структуры были сформированы правильно, а ширина желудочков – правого и левого бокового – была не более 9 мм;
— позвоночник: на предмет его целостности;
— лицо: для окончательного определения аномалий его развития;
— легкие: степень зрелости на 32 неделе – &1&;, на 33 – &1&;, на 34 – &2&;.

Показатели нормы УЗИ, которые говорят о размерах плода:

УЗИ на 32-34 неделе беременности: чем важен третий триместр?

Трактовать полученные результаты должен не врач-сонолог, а акушер-гинеколог, ведущий беременность. Если параметры, измеренные у Вашего малыша, не полностью соответствуют приведенным выше, обязательно поговорите именно с ним, не ставя себе самостоятельно никаких диагнозов. Помните: каждый ребенок – индивидуален, главное, чтобы в норме были показатели его внутренних органов.

О admin

x

Check Also

ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ ПЛОДА, Шевеление плода на разных неделях беременности

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша.

Тридцать девятая неделя беременности: что происходит, признаки и ощущения

39 неделя беременности соответствует 37-ой от момента зачатия. На этом сроке женщина вполне уже может родить доношенного ребенка. Плод уже сформирован и готов к встрече с будущими родителями.

39 неделя беременности предвестники родов: признаки и ощущения

39 неделя беременности или что такое синдром &гнездования&; Надежда Гуськова 16.12.2016 Мы беременны Здравствуйте, уважаемые посетители моего блога! Вместе с постоянными читателями мы постепенно проходили весь путь вынашивания ребенка.

39 неделя беременности: что происходит, полезные советы

39 неделя беременности: что происходит, полезные советы Если вы находитесь на 39-й неделе беременности, будьте готовы, чтобы в скором времени отпраздновать радостное событие – все уже почти закончено! Достаточно скоро вы сможете приветствовать ребенка дома.

39 недель беременности, вторые роды: предвестники, тянет поясницу, отошла пробка, каменеет живот и другие

39 недель беременности, вторые роды: как они начинаются На 39 неделе беременности и малыш, и мама уже готовы к родам. Ребенок полностью сформировался. Его легкие подготовились к самостоятельному дыханию, пищеварительная система вырабатывает ферменты для переваривания пищи.

УЗИ при беременности: когда беременным делать первое, второе и третье ультразвуковое исследование (на ранних сроках и поздних акушерских неделях)

Ультразвук – это звуковые волны, которые не слышны уху человека и находятся в пределах частот свыше 20 000 Герц. В медицине часто используется с диагностической целью для получения информации о тканях и органах человека, при этом преимущественно задействован диапазон частот от 1 до 20 МГц.

39 неделя беременности — подготовка к родам, что происходит с малышом, фото животиков

Тридцать девятая неделя беременности наступает лишь для 75% мам, а в случае вынашивания близнецов или двойняшек, этот показатель гораздо меньше. Для тех, чей малыш не торопится появиться на свет, время тянется невыносимо долго и практически вся неделя проходит в ожидании.

39 неделя беременности (48 фото): предвестники родов у повторнородящих и первородящих, что происходит с малышом и мамой, особенности при второй беременности, секс, тошнота, понос и изжога, отеки ног и запоры, тянет поясницу на 39 акушерской неделе

39 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой? Когда срок беременности приближается к 39 неделям, будущая мама находится в постоянной готовности.

39 неделя второй беременности: предвестники родов, советы

Что происходит на 39 неделе беременности перед вторыми родами На 39-й неделе повторной беременности, когда остались позади 9 полных акушерских месяцев и ещё 7 дней, процесс вынашивания ребёнка постепенно подходит к своему логическому завершению.

39 Недель и 4 дня беременности

39 неделя беременности: каменеет живот, предвестники и признаки родов На 39 неделе каменеет живот, становится сложно даже два шага сделать, настолько тянет поясницу.

39 неделя беременности, выделения, Моя беременность

39 неделя беременности соответствует 41 неделе с начала последней менструации. Если будущая мама находится на 39 неделе беременности, то это значит, что роды можно ожидать в ближайшие 14 дней.

Тридцать девятая неделя беременности, ВитаПортал — Здоровье и Медицина

Малыш готовится к появлению на свет, он принимает позу, наиболее оптимальную для рождения – прижав ручки и ножки к животу, так как ему уже очень тесно. Сейчас он может только слегка пошевелиться, а перед родами может совсем затихать, как бы собираясь с силами.

38-39 недель беременности

Что происходит с женщиной и плодом на 38 и 39 неделе беременности Беременность на 38 и 39 неделе — это окончание ожидания малыша. Женщины с нетерпением и некоторой опаской ожидают родов.

39 неделя беременности ㊴: предвестники родов и почему тянет живот

Чем ближе момент рождения малыша, тем больше плод и тем тяжелее его мамочке. 39 неделя беременности – одна из последних недель, даже не все детки способны продержаться столько – многие спешат наружу еще на 37-38 неделе.

39 неделя беременности предвестники родов, Беременность и роды

39 неделя беременности: предвестники родов у первородящих Последние дни перед родами – это психологическая и физическая подготовка организма мамы высвободить ребенка. 39-я неделя – очень сложный период для женщины, что находит выражение в быстрой смене настроения.

39 неделя беременности: болит и тянет низ живота, предвестники родов

Ваша беременность полностью доношена, и роды могут начаться в любой момент, как только вы и малыш будете оба к этому готовы. Рост ребенка не останавливается ни на минуту, он прибавляет в весе, хотя уже и на так активно, как несколько месяцев назад.

Рейтинг@Mail.ru