Главная » Беременность » Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов
Женские радости

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Скрининговые тесты. Основные понятия о биохимическом скрининге

Много лет ученые и медики всего мира разрабатывают методики диагностики патологий человека в период внутриутробного развития. Так как здоровье и выживаемость детей – это не только показатель качества жизни на государственном уровне, но и важная проблема для каждой отдельно взятой семьи.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

На сегодняшний день беременные женщины должны состоять на учете, проходить регулярные плановые обследования, а также иметь персонального врача-гинеколога, который будет вести их на протяжении всей беременности.

Одним из таких обследований является биохимический скрининг. Он необязательный, но рекомендуется всем женщинам. В связи с появлением данного метода диагностики были получены ответы на множество актуальных вопросов в сфере акушерства и гинекологии, потому эта процедура пользуется популярностью и заслужила положительные отзывы у врачей-специалистов.

Биохимический скрининг — лабораторный метод диагностики, в ходе которого можно определить риски наличия у плода тяжелых генетических мутаций. Проводится этот тест беременным женщинам с целью обнаружения в крови определенных гормонов, которые являются маркерами патологий плода на хромосомном уровне. Сроки проведения данных исследований должны совпадать с ультразвуковым контролем плода. Для обследования берут венозную кровь женщины.

Оптимальным сроком для проведения данного исследования является период с 10 по 13 неделю беременности (рассчитывается от первого дня наступления последней менструации женщины). На данном этапе изучают два показателя. Первый — это свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ), PAPP-A (pregnancy associated protein A) — это белок А плазмы, который ассоциирован с беременностью.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Подготовка к биохимическому скринингу занимает один день

Перед проведением биохимического скрининга 1 триместра должны быть результаты ультразвукового исследования 1 триместра, а именно копчиково-теменной размер плода (КТР) или КТР вместе с показателями толщины воротникового пространства. Только после анализа всех этих данных врач-специалист сможет рассчитать риски возникновения патологий у плода.

Где и как сдавать кровь на биохимический скрининг? Накануне нельзя употреблять жирную, жареную, острую пищу, исключить надо копчености, цитрусовые и шоколад. Таким образом мы добиваемся того, что результат исследования будет максимально точным.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций следует помнить, что анализ проводится натощак, разрешается выпить только немного воды без газа за 4 часа до момента взятия крови. Сдают данный анализ в лаборатории.

Важно отметить, что для получения максимально точных результатов следует сдавать все анализы в одной и той же лаборатории, так как могут отличаться реактивы и методы математически-статистического подсчета исследуемых данных.

Результаты исследования готовы приблизительно через полторы-две недели после сдачи материала. Далее, врачу-гинекологу необходимо сравнить показатели женщины с нормой и рассчитать возможные риски.

Перинатальный биохимический скрининг имеет разные показатели нормы в зависимости от срока беременности.

Таким образом, для свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека в первом триместре характерны следующие показатели:

  • на 10 неделе беременности – 20000-95000 мЕд/мл;
  • на 11 неделе беременности – 20000-90000 мЕд/мл;
  • на 12 неделе беременности – 20000-90000 мЕд/мл;
  • на 13 неделе беременности – 15000-60000 мЕд/мл.

Учитывая то, что на результаты сильно влияют возраст и вес женщины, была разработана специальная система со своими показателями (МоМ). Для получения данных используют личный результат женщины, который делят на средний показатель. Если МоМ составляет 0,5–2,5, тогда это считается нормой. МоМ меньше 0,5 свидетельствует о низком уровне гормона, больше 2,5 — о высоком.

Второй анализ, который входит в обследование 1 триместра, — это PAPP-A. Этот белок продуцируется и прямо пропорционально увеличивается на протяжении всего периода гестации.

Его нормальные значения таковы:

  • 10 неделя беременности – 0,46-3,73 мЕд/мл;
  • 11 неделя беременности – 0,7-4,76 мЕд/мл;
  • 12 неделя беременности – 1,03-6,01 мЕд/мл;
  • 13 неделя беременности – 1,47-8,54 мЕд/мл.

Расшифровка биохимического скрининга 1 триместра беременности

Расшифровкой результатов имеет право заниматься только лечащий врач на основании УЗИ и скрининговых тестов.

О каких рисках можно подозревать в случае пониженного уровня свободной β-субъединицы ХГЧ?

  • разнообразные аномалии на хромосомном уровне, повышенная вероятность выкидыша;
  • отставание развития плода;
  • замерший плод.

Высокий уровень ХГЧ может означать:

  • многоплодную беременность;
  • синдром Дауна у плода;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый токсикоз у женщины;
  • злокачественные заболевания;
  • выраженные пороки развития плода;
  • прием определенной группы препаратов.

Если PAPP-A ниже нормы, то это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • замерший плод;
  • крайне большой риск самопроизвольного аборта;
  • синдром Дауна;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Эдвардса.

Высокий уровень PAPP-A может свидетельствовать только о многоплодной беременности.

Что показывает и как расшифровывается биохимический скрининг 2 триместра беременности?

Анализ сдается на 16-18 неделе беременности. В этот период изучается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), а также свободный эстриол (неконъюгированный эстриол). Как и в первом скрининге, необходимо параллельно сделать УЗИ и выяснить бипариетальный размер (БПР). Необходимо подчеркнуть, что процедура подготовки и забора материала во время второго скрининга не отличается от первой.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Стоит помнить, что данные результатов биохимического скрининга указывают только на возможные риски возникновения патологий у плода

Показатели нормы ХГЧ второго триместра:

  • на 16 неделе беременности – 10000-58000 мЕд/мл;
  • на 17 неделе беременности – 8000-57000 мЕд/мл;
  • на 18 неделе беременности – 8000-57000 мЕд/мл.

Альфа-фетопротеин — это специфический белок, который продуцируется плодом и желточным мешком. Далее он попадает через амниотическую жидкость и плаценту в кровь женщины.

  • на 16 неделе беременности – от 15 до 95 Ед/мл;
  • на 17 неделя беременности – от 15 до 95 Ед/мл;
  • на 18 неделя беременности – от 15 до 95 Ед/мл.

Неконъюгированный эстриол — это гормон, который вырабатывается фетоплацентарным комплексом и выделяется через плаценту в организм женщины.

Нормы свободного эстриола:

  • на 16 неделе беременности – от 5,4 до 21 нмоль/л;
  • на 17 неделе беременности – от 6,6 до 25 нмоль/л;
  • на 18 неделе беременности – от 6,6 до 25 нмоль/л.

Далее, на основании всех полученных данных врач-гинеколог рассчитывает риски. К примеру, если указано соотношение 1:500, тогда это значит, что на вероятность рождения 500 здоровых детей выпадает риск появления одного больного ребенка.

Низким называется риск 1:10000, средним- 1:1000, эти цифры свидетельствуют о нормальном развитии плода. Высокими рисками считаются 1:250–1:360 и меньше. В таком случае можно подозревать патологические изменения плода и следует направить беременную на консультацию к врачу-генетику для проведения дальнейшего обследования.

Следует помнить, что отклонения от нормальных показателей еще не являются окончательным диагнозом, а только свидетельствуют о необходимости дальнейшей диагностики и наблюдения.

О admin

x

Check Also

Советы беременным: токсикоз при беременности, как определить дату родов, как похудеть после родов

Автор статьи: Наталия Шумакова. Каждая женщина, которая мечтает о ребенке, хочет как можно скорее узнать, исполнится ее мечта или нет. Известно, что прекращение менструации - основной признак вероятной беременности.

Суеверия о беременности: сказка

Суеверия о беременности: сказка — ложь да в ней намёк. Беременность обросла приметами и суевериями, передающимися из поколения в поколение. Какие из наставлений оправданы, а какие —- лишь дань верованиям наших предков? Попытаемся разложить всё по полочкам.

Суеверия и предрассудки во время беременности, Иоакимо — Анновский храм Можайска

Беременность – совершенно особый период в жизни каждой женщины. Особенно если эта беременность первая, у вас возникает масса вопросов, сомнений, волнений. Все ли в порядке, нормальны ли происходящие в вашем организме изменения, каким образом себя вести, чтобы не навредить будущему малышу… За советом женщины обычно обращаются к более опытным подругам, к матери, к другим женщинам.

Токсикоз при беременности – что делать?

Когда женщина узнает о своей беременности, она безумно счастлива. Кроме ребенка она начинает вынашивать планы на будущее, то есть думать о том: как устроить мир своего малыша, что ему купить, как обустроить его комнату и т.д. Но через некоторое время, спустя несколько недель, ее счастье омрачает так называемый &токсикоз при беременности&;, который у будущих мамочек встречается довольно часто.

Имплантационное кровотечение: какой день после зачатия, сколько длится, признаки, что такое

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных Появление следов крови на белье женщины достаточно частое явление. Каждый месяц происходит обновление слоя эндометрия.

Судороги у беременных, судороги при беременности, судороги ног

* Во-первых, увеличение потребности в микроэлементах, ведь теперь минералов требуется значительно больше: женщине необходимо и обеспечить ими свой собственный организм, и насытить растущего ребенка.

Судороги при беременности: почему сводит мышцы у беременных (причины)

Беременность – это период изменений в организме женщины. И часто в это время происходят неприятные болезненные явления. Например, многие будущие мамы сталкиваются с непроизвольными спазмами мышц.

С токсикозом к Чаше?

&Как же я смогу теперь причащаться? Толком и в рот-то ничего не возьмешь, как же приступить к Чаше?&; – именно с такого вопроса, далеко не тянущего на роль высокодуховного, началась моя &беременная&; духовная жизнь, одолеваемая пресловутым токсикозом.

Судороги при беременности, причины, лечение судорог у беременных

Довольно часто появление судорог у беременных связано с нарушением содержания каких-либо микроэлементов. В первом триместре беременности это может происходить в результате токсикоза, сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, а во втором и третьем триместрах чаще связано с увеличенными потребностями плода в различных питательных веществах и микроэлементах в связи с его активным ростом и формированием различных структур – костей, зачатков зубов и т.д. При возникновении судорог необходимо исследовать уровни кальция, калия, магния, натрия и фосфатов в крови.

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить?

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить? Многие женщины считают, что первым проявлением беременности является задержка менструации. Однако на самом деле существует еще один показатель, который позволит определить гораздо раньше произошедшее зачатие, имплантационное кровотечение.

Судороги при беременности — причины, лечение, профилактика и питание

Болезненные спазмы икроножных мышц могут возникнуть у каждого человека на фоне полного здоровья. Их количество значительно возрастает в период вынашивания ребенка, доставляет неудобство женщине и заставляет беспокоиться не только о своем состоянии, но и о нормальном и полноценном развитии малыша.

ТОКСИКОЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ как с ним бороться (народные средства и не только), Семья и мама

Воспитание, здоровье, развитие детей. Тайм-менеджмент для мам В сегодняшней статье мы поговорим о токсикозе при беременности, как с ним бороться с помощью народных средств и как облегчить состояние будущей маме.

Судороги при беременности — почему возникают и что делать?

Судороги у беременных: почему они возникают, и как с этим бороться? Беременность, это пора сюрпризов, которые могут быть как приятными (ощущение счастья, расцвет женственности, ожидание чуда), так и не очень (тошнота, рвота, частые мочеиспускания). Ещё одним неприятным признаком могут стать судороги у беременных, обусловленные рядом причин.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных

Отличие месячных от имплантационного кровотечения Имплантационное кровотечение ; это микрокровоизлияние, вызванное повреждением сосудов при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.

Судороги ног во время беременности

Причины и борьба с судорогами ног во время беременности Начиная с четвертого – пятого месяца беременности вы можете начать испытывать болезненные судороги в ногах, особенно ночью или во время сна.

Токсикоз при беременности – токсикозы у беременных

Токсикоз – вполне естественное состояние у большинства беременных. Чаще всего вызвано физиологическими перестройками организма. Поэтому врачи иногда называют токсикоз &болезнь адаптации&;. Какое состояние считается нормой и что делать при токсикозе? Токсикоз подразделяется на 2 вида: ранний и поздний.

Рейтинг@Mail.ru