Главная » Беременность » Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов
Женские радости

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Скрининговые тесты. Основные понятия о биохимическом скрининге

Много лет ученые и медики всего мира разрабатывают методики диагностики патологий человека в период внутриутробного развития. Так как здоровье и выживаемость детей – это не только показатель качества жизни на государственном уровне, но и важная проблема для каждой отдельно взятой семьи.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

На сегодняшний день беременные женщины должны состоять на учете, проходить регулярные плановые обследования, а также иметь персонального врача-гинеколога, который будет вести их на протяжении всей беременности.

Одним из таких обследований является биохимический скрининг. Он необязательный, но рекомендуется всем женщинам. В связи с появлением данного метода диагностики были получены ответы на множество актуальных вопросов в сфере акушерства и гинекологии, потому эта процедура пользуется популярностью и заслужила положительные отзывы у врачей-специалистов.

Биохимический скрининг — лабораторный метод диагностики, в ходе которого можно определить риски наличия у плода тяжелых генетических мутаций. Проводится этот тест беременным женщинам с целью обнаружения в крови определенных гормонов, которые являются маркерами патологий плода на хромосомном уровне. Сроки проведения данных исследований должны совпадать с ультразвуковым контролем плода. Для обследования берут венозную кровь женщины.

Оптимальным сроком для проведения данного исследования является период с 10 по 13 неделю беременности (рассчитывается от первого дня наступления последней менструации женщины). На данном этапе изучают два показателя. Первый — это свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ), PAPP-A (pregnancy associated protein A) — это белок А плазмы, который ассоциирован с беременностью.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Подготовка к биохимическому скринингу занимает один день

Перед проведением биохимического скрининга 1 триместра должны быть результаты ультразвукового исследования 1 триместра, а именно копчиково-теменной размер плода (КТР) или КТР вместе с показателями толщины воротникового пространства. Только после анализа всех этих данных врач-специалист сможет рассчитать риски возникновения патологий у плода.

Где и как сдавать кровь на биохимический скрининг? Накануне нельзя употреблять жирную, жареную, острую пищу, исключить надо копчености, цитрусовые и шоколад. Таким образом мы добиваемся того, что результат исследования будет максимально точным.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций следует помнить, что анализ проводится натощак, разрешается выпить только немного воды без газа за 4 часа до момента взятия крови. Сдают данный анализ в лаборатории.

Важно отметить, что для получения максимально точных результатов следует сдавать все анализы в одной и той же лаборатории, так как могут отличаться реактивы и методы математически-статистического подсчета исследуемых данных.

Результаты исследования готовы приблизительно через полторы-две недели после сдачи материала. Далее, врачу-гинекологу необходимо сравнить показатели женщины с нормой и рассчитать возможные риски.

Перинатальный биохимический скрининг имеет разные показатели нормы в зависимости от срока беременности.

Таким образом, для свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека в первом триместре характерны следующие показатели:

  • на 10 неделе беременности – 20000-95000 мЕд/мл;
  • на 11 неделе беременности – 20000-90000 мЕд/мл;
  • на 12 неделе беременности – 20000-90000 мЕд/мл;
  • на 13 неделе беременности – 15000-60000 мЕд/мл.

Учитывая то, что на результаты сильно влияют возраст и вес женщины, была разработана специальная система со своими показателями (МоМ). Для получения данных используют личный результат женщины, который делят на средний показатель. Если МоМ составляет 0,5–2,5, тогда это считается нормой. МоМ меньше 0,5 свидетельствует о низком уровне гормона, больше 2,5 — о высоком.

Второй анализ, который входит в обследование 1 триместра, — это PAPP-A. Этот белок продуцируется и прямо пропорционально увеличивается на протяжении всего периода гестации.

Его нормальные значения таковы:

  • 10 неделя беременности – 0,46-3,73 мЕд/мл;
  • 11 неделя беременности – 0,7-4,76 мЕд/мл;
  • 12 неделя беременности – 1,03-6,01 мЕд/мл;
  • 13 неделя беременности – 1,47-8,54 мЕд/мл.

Расшифровка биохимического скрининга 1 триместра беременности

Расшифровкой результатов имеет право заниматься только лечащий врач на основании УЗИ и скрининговых тестов.

О каких рисках можно подозревать в случае пониженного уровня свободной β-субъединицы ХГЧ?

  • разнообразные аномалии на хромосомном уровне, повышенная вероятность выкидыша;
  • отставание развития плода;
  • замерший плод.

Высокий уровень ХГЧ может означать:

  • многоплодную беременность;
  • синдром Дауна у плода;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый токсикоз у женщины;
  • злокачественные заболевания;
  • выраженные пороки развития плода;
  • прием определенной группы препаратов.

Если PAPP-A ниже нормы, то это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • замерший плод;
  • крайне большой риск самопроизвольного аборта;
  • синдром Дауна;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Эдвардса.

Высокий уровень PAPP-A может свидетельствовать только о многоплодной беременности.

Что показывает и как расшифровывается биохимический скрининг 2 триместра беременности?

Анализ сдается на 16-18 неделе беременности. В этот период изучается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП), а также свободный эстриол (неконъюгированный эстриол). Как и в первом скрининге, необходимо параллельно сделать УЗИ и выяснить бипариетальный размер (БПР). Необходимо подчеркнуть, что процедура подготовки и забора материала во время второго скрининга не отличается от первой.

Биохимический скрининг 1 и 2 триместра: расшифровка результатов

Стоит помнить, что данные результатов биохимического скрининга указывают только на возможные риски возникновения патологий у плода

Показатели нормы ХГЧ второго триместра:

  • на 16 неделе беременности – 10000-58000 мЕд/мл;
  • на 17 неделе беременности – 8000-57000 мЕд/мл;
  • на 18 неделе беременности – 8000-57000 мЕд/мл.

Альфа-фетопротеин — это специфический белок, который продуцируется плодом и желточным мешком. Далее он попадает через амниотическую жидкость и плаценту в кровь женщины.

  • на 16 неделе беременности – от 15 до 95 Ед/мл;
  • на 17 неделя беременности – от 15 до 95 Ед/мл;
  • на 18 неделя беременности – от 15 до 95 Ед/мл.

Неконъюгированный эстриол — это гормон, который вырабатывается фетоплацентарным комплексом и выделяется через плаценту в организм женщины.

Нормы свободного эстриола:

  • на 16 неделе беременности – от 5,4 до 21 нмоль/л;
  • на 17 неделе беременности – от 6,6 до 25 нмоль/л;
  • на 18 неделе беременности – от 6,6 до 25 нмоль/л.

Далее, на основании всех полученных данных врач-гинеколог рассчитывает риски. К примеру, если указано соотношение 1:500, тогда это значит, что на вероятность рождения 500 здоровых детей выпадает риск появления одного больного ребенка.

Низким называется риск 1:10000, средним- 1:1000, эти цифры свидетельствуют о нормальном развитии плода. Высокими рисками считаются 1:250–1:360 и меньше. В таком случае можно подозревать патологические изменения плода и следует направить беременную на консультацию к врачу-генетику для проведения дальнейшего обследования.

Следует помнить, что отклонения от нормальных показателей еще не являются окончательным диагнозом, а только свидетельствуют о необходимости дальнейшей диагностики и наблюдения.

О admin

x

Check Also

Эуфиллин при беременности от отеков

Эуфиллин при беременности назначают достаточно часто, но поскольку препарат слишком сильный, многие будущие мамочки не знают, как правильно поступить принимать таблетки и капельницы или не стоит.

Миома матки и беременность: ведение беременности, осложнения, родоразрешение

Миома матки и беременность: ведение беременности, осложнения, родоразрешение Опубликовал: admin в Беременность 23.05.2018 0 0 Просмотров Одна из непростых проблем современного акушерства – сочетание миомы матки и беременности.

ЭУФИЛЛИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ КАПЕЛЬНИЦЫ: 110 на 70, бывало 100 на 70, 90 на 60

У наших врачей есть три лекарства от всего магнезия, актовегин и эуфиллин У наших врачей есть три лекарства от всего магнезия, актовегин и эуфиллин.

Эуфиллин При Беременности Инструкция

Эуфиллин при беременности помогает при отеках. Однако Эуфиллин при беременности : показания, инструкция, применение. Ведь если обратиться к инструкции по применению Эуфиллина, то можно будет увидеть фразу – запрещено принимать при беременности.

12 вопросов о здоровье груди: отвечает врач-маммолог — Тело

12 вопросов о здоровье груди: отвечает врач-маммолог Каждый год лактации снижает риск рака приблизительно на 7%, а каждые роды – примерно на 9%, и все эти &скидки&; суммируются.

Сумка в роддом: Что брать в роддом

Что брать в роддом или как собрать "тревожный чемоданчик". Всем известно, что к родам необходимо подготовиться заранее. И хотя все стороны подготовки одинаково важны, сегодня мы не будем говорить об интеллектуальной, физической или моральной готовности к такому серьезному событию, как рождение малыша.

Эуфиллин при беременности дозировка

Папаверин гидрохлорид является спазмолитическим препаратом, то есть механизм его действия заключается в расслаблении гладкомышечных клеток. Он воздействует на сосуды и все органы и системы, в которых есть гладкая мускулатура.

Эуфиллин при беременности для чего назначают

Применение медикаментозных препаратов для беременных женщин представляет некоторую угрозу, так как на протяжении девяти месяцев организм матери и развивающийся в животе плод легко подвержены различным недугам.

Грыжа Шморля — что такое, причины, чем опасна при беременности, фото

Многие люди страдают таким заболеванием, как грыжа Шморля, и некоторое время не подозревают об этом. Начало истории этого заболевания связано с распространением рентгенологического исследования позвоночного столба.

Эуфиллин при беременности длительность приема

Я принимала, тоже от отеков. На 99% лекарств пишут так, а врачу виднее. Во всем мире лечат отеки эуфиллином и магнием сульфатом. Факт беременности является противопоказанием для приема Эуфиллина.

Список вещей в роддом, которые необходимо взять с собой — тревожный чемоданчик в роддом

Что брать с собой в роддом - собираем тревожный чемоданчик Наступает время, когда будущая мамочка начинает подумывать о сборе вещей в роддом. Давайте сделаем обзор минимально необходимых вещей в роддоме.

Эуфиллин при беременности внутривенно

Стоит обратиться к врачу, потому что в животе в предполагаемом месте может болеть и желудок, и кишечник и понять конкретную проблему можно только на очном приеме. Возможно, причина никак не связана с приемом Цитофлавина и появление болей совпало с началом терапии.

Эпидуральная анестезия: почему так много женщин используют во время родов опасные препараты?

Эпидуральная анестезия: почему так много женщин используют во время родов опасные препараты? Статья опубликована в русской бумажной версии журнала Midwifery Today. Подписка на MT Копирование только с письменного разрешения редакции.

Эуфиллин при беременности – инструкция по применению, отзывы

Прием лекарств во время беременности не приветствуется, но встречаются ситуации, когда без определенного препарата под угрозой оказывается не только здоровье, но и жизнь. Об Эуфиллине при беременности отзывы и слухи едва ли не ужасающие, и вполне естественно, что мамочки теряются в догадках, кому доверять: специалисту в белом халате или иногда мудрой народной молве? Препарат Эуфиллин многофункционален, а это значит, что его могут выписывать при наличии показаний из очень длинного перечня.

Почему зудит и чешется всё тело и что делать? лечитесь вместе с

Почему зудит и чешется всё тело и что делать? Чешется все тело! Неприятные ощущения по всему телу, зуд, пересыхание кожи ; с такими симптомами хотя бы раз в жизни сталкивался каждый.

Эуфиллин при беременности — Будьте Здоровы

Важно понимать, что Эуфиллин& назначают не при каком-то заболевании&, а для того, чтобы получить определенный эффект, который может быть желателен при самых разных состояниях.

Рейтинг@Mail.ru