Главная » Беременность » Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность: одна из коварных причин выкидыша

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность – это ненормальное состояние шейки матки во время вынашивания плода.

Вне беременности диагноз истмико-цервикальной недостаточности установить невозможно, так как цервикальный истмус представляет собой функциональное образование, которое формируется при беременности.

Во время вынашивания ребенка между наружным и внутренним отрезком шейки матки формируется суженный участок, который закрывает сообщение между влагалищем и полостью матки, в которой располагается плод.

Дополнительная защита плода осуществляется за счет слизистой пробки, которая располагается в области перешейка.

Недостаточность шейки матки во время беременности означает ослабление или даже полное отсутствие защиты плода от внешней среды, которой считается влагалищная микрофлора. Слизистая пробка не может сформироваться, так как канал шейки расширен на всем протяжении.

Плодные оболочки провисают внутрь шеечного канала, вытягивая за собой эмбриона. Так происходит выкидыш. Чаще всего, во втором триместре беременности.

Ослабление мышечного кольца в области перешейка матки обусловлено двумя причинами:

  • нарушением целостности шейки матки;
  • снижением тонуса гладких мышечных клеток.
  • Разделение форм недостаточности шейки матки на функциональную и анатомическую весьма условно, поскольку при обеих формах главенствующую роль имеют морфологические изменения структуры мышечной ткани.

    Под анатомической (органической) причиной подразумевается видимое нарушение стенок шейки. К ним приводят разрывы, к которым приводят следующие манипуляции:

    • разрыв шейки при расширении канала во время аборта в любом сроке беременности;

  • наложение акушерских щипцов при родоразрешении;

  • рождение крупного плода;

  • форсированное родоразрешение при не полностью раскрытом маточном зеве (бурная родовая деятельность, наложение бинта Вербова или выдавливание плода при потужной деятельности);

  • несостоятельность швов, наложенных на шейку матки.
  • В месте разрыва мышечной стенки шейки матки происходит нарушение эластичности шеечного кольца – истмуса. Рубцовая ткань не способна к сокращению, она постоянно находится в одном и том же состоянии.

    Когда разрывы стенки шейки не зарастают соединительной тканью, перешеек во время беременности не образуется. Подобные состояния развиваются при несостоятельности швов, наложенных на шейку во время предыдущих родов.

    Функциональная недостаточность маточного зева также сопровождается структурными изменениями внутри мышечной ткани шейки матки. Изменения происходят на уровне клеток гладкой мускулатуры.

    К недостаточности шеечного канала приводят следующие причины:

      Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

  • недоразвитие половых органов – инфантилизм;
  • пороки развития матки;
  • аномалии строения стенок шейки матки с непропорциональным развитием мышечной и соединительной тканями.
  • Безусловно, самой распространенной причиной недостаточности маточного зева является аборт. Одно дело, когда шейка матки раскрывается во время родов, совершенно иное – когда раскрытие производится насильственно.

    Организм беременной на ранних сроках не готов к расширению шейки, ткани ее жесткие и упругие. Введение расширителей в шеечный канал способствует образованию микронадрывов слизистой оболочки. Они незаметны, но, тем не менее, приводят к разрушению клеток шейки матки.

    Разрастание рубцовой ткани внутри канала приводит к деформации шейки и к утрате сократительной функции.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Вам известно, какими бывают признаки неразвивающейся беременности? Узнайте прямо сейчас!

    Арбуз при беременности: можно или нельзя? Расскажет эта статья.

    Когда вне беременности канал шейки матки расширен более чем на полтора-два сантиметра, прогноз истмико-цервикальной недостаточности в большинстве случаев подтверждается во время беременности.

    Если на шейке обнаруживаются глубокие разрывы стенок, рекомендуется пластическая операция с формированием цервикального канала.

    На ранних сроках беременности истмико-цервикальную недостаточность определяется при помощи ультразвукового обследования. Диаметр цервикального канала и его длина, указывают на недостаточность внутреннего зева матки или свидетельствует о признаках угрозы прерывания.

    Начавшаяся родовая деятельность приводит к структурным изменениям шейки матки, поэтому для уточнения диагноза необходимо провести профилактический курс лечения невынашивания беременности.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Гипердиагностикой в медицине называют такие диагнозы, которые устанавливаются по принципу не пропусти! В первую очередь подозреваются самые сложные состояния.

    Поэтому истмико-цервикальная недостаточность достаточно часто встречается в диагностике. Тем не менее, расширение канала шейки матки не всегда свидетельствует о её несостоятельности.

    Состояние истмико-цервикальной недостаточности имитируют следующие состояния:

    • угроза прерывания беременности;
    • паритет: количество предыдущих родов;
    • анатомические особенности строения скелета беременной – широкий таз.

    При угрозе выкидыша происходят те же самые процессы, что и при обычных родах. Шейка сглаживается и раскрывается. Поэтому никакого перешейка не определяется.

    У повторнорожавших женщин, особенно после родов крупным плодом, шеечный канал несколько шире, чем у нерожавших. Однако это не препятствует формированию перешейка.

    У женщин с широким тазом также обнаруживается расширение шеечного канала. Тем не менее, истмико-цервикальная недостаточность не формируется. Сила мышечной ткани компенсирует незначительное расширение канала.

    И сделать это необходимо до 12-14 недель беременности. Именно в этом сроке хирургическое вмешательство окажется наиболее эффективным.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Лечение истмико-цервикальной недостаточности производится хирургическим путем. Накладывается шов на шейку матки, сжимающий цервикальный канал. Так создается искусственный перешеек.

    В зависимости от техники наложения шва операция ушивания производится либо до 13-14 недель, либо в начале второй половины беременности.

    На 37-38 неделе шов снимается, и роды планируются через естественные родовые пути.

    При патологических процессах слизистой оболочки шейки матки своевременно удалять эрозированные участки, при необходимости проводить пластику цервикального канала.

    Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Как вы считаете, можно пить пиво беременным или нет? Мы расскажем!

    Беременность и спорт: совместимы или нет? Об этом ; наша статья.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

    Здравствуйте, сделала цервикометрию, поставили диагноз ИЦН. Расширение внутреннего зева 21 мм, глубина участка изменения 15 мм, длина сократившейся части цервикального канала 35 мм. Вчера поставили пессарий акушерский разгрузочный, срок у меня 19 недель, везде пишут, что при таком диагнозе нужно накладывать швы Не знаю что и думать, поможет ли мне кольцо или нужно ехать и швы накладывать? Очень хочу сохранить ребеночка.

    А что говорит врач, который поставил диагноз? И кто говорит про швы? Слушайте только то, что скажет ваш доктор и больше никого. Если врач будет настаивать на швах, накладывайте. Без надобности не стоит.

    А что говорит врач, который поставил диагноз? И кто говорит про швы? Слушайте только то, что скажет ваш доктор и больше никого. Если врач будет настаивать на швах, накладывайте. Без надобности не стоит.

    01.04.16 делала узи, 32 неделя, сомкнутая часть цервикального канала 27 мм, расширен до 11 см на протяжении 12 см, чисто ягодичное предлежание, умеренное многоводие. Необходимо ли что-либо делать (шов или кольцо, препараты)? Беременность и роды третьи. 2 раза рожала сама хорошо. Может быть и так всё обойдется?

    Яна, ягодичное предлежание в таком сроке совсем не страшно. Обычно плод переворачивается ближе к дате родов. Кроме того, существует специальная гимнастика, помогающая ребенку занять правильное положение. Наверняка ваш гинеколог об этом скажет и порекомендует выполнять упражнения.

    Вот да, не стоит рассчитать на то, что ;само пройдет ;. Лучше обратиться к врачу решить вопрос с ним. Вероятно, потребуется какое то вмешательство. Есть шансы, конечно, что малыш сам перевернется. Но лучше пусть доктор все это решает, что предпринимать, а что нет.

    Добрый день! Ну так Вы уже опытная мамочка, то должны сами понимать, что все подобные вопросы решает гинеколог, который ведет Вашу беременность. У ребеночка есть еще месяц (а то и полтора) чтобы принять правильное положение. Если не перевернется, кесарево сечение будет предпочтительнее, как для ребеночка, так и для Вас. Будут ли Вам ставить кольцо или выписывать препараты сказать сложно, помимо результатов УЗИ нужно знать еще и результаты анализов.

    О admin

    x

    Check Also

    Икота плода: Что нужно знать будущей матери — беременность по неделям, признаки беременности — IVONA — bigmir)net — IVONA bigmir)net

    На 21-й неделе своего внутриутробного существования ребенок продолжает заглатывать небольшие количества околоплодной жидкости и выводить ее из организма в виде мочи.

    Последствия пиелонефрита при беременности для малыша и мамы

    Последствия пиелонефрита при беременности: как избежать и как лечить, риски для плода Пиелонефрит – воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почек, вызванный бактериями.

    Тренировочные схватки Хикса – как отличить от настоящих

    10 верных признаков близких родов - когда рожать? Схватками Брекстона Хикса принято называть случайные безболезненные тренировочные схватки. Им дали название по имени английского доктора Дж. Брекстона Хикса, первым охарактеризовавшего эти схватки в 1872-м году.

    Последствия наркоза при беременности

    Если в ходе беременности женщине понадобился наркоз – значит ей необходима операция. Ни один врач не станет просто так подвергать жизнь будущего ребенка опасности, потому что последствия применения анестезии могут быть негативными.

    Икота у плода во время беременности: что делать

    Может ли ребенок икать во время беременности и что с этим делать Здравствуйте дорогие читательницы! Пришло время поговорить о том, что порой очень сильно беспокоит будущих мамочек.

    Последствия маловодия при беременности

    10.08.2015 от Татьяна в Здоровье // 0 Комментариев Маловодие — патологическое состояние при беременности, выражающееся снижением количества околоплодных вод. Патология встречается довольно редко (4% случаев) и обычно свидетельствует о том, что беременность протекает с отклонениями.

    Последствия для ребенка анемии при беременности: советы будущим мамам

    Какие последствия для ребенка может иметь анемия при беременности Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов.

    На каком сроке опускается живот у повторнородящих

    На каком сроке опускается живот у повторнородящих Причины, по которым опускается живот Если исходить из физиологии, наверняка вам известно, что во время беременности постоянно увеличивающаяся матка постепенно меняет положение органов, которые находятся в брюшной полости.

    Последствия аборта: виды прерывания беременности и возможные осложнения

    Аборт – искусственное прерывание беременности сроком до двадцати двух недель. В зависимости от срока беременности, применяются различные методы аборта. При любом виде аборта достаточно высок риск развития осложнений.

    Икота у плода во время беременности: причины и ощущения

    Ребенок в животе икает: необоснованный страх или серьезный повод для беспокойства Надежда Гуськова 26.07.2016 Мы беременны Дорогие читательницы моего блога, здравствуйте.

    Основы сексологии

    Секс в одиночку Мужчина, 28лет. Впервые я ощутил явное сексуальное возбуждение в 12 или 13 лет при чтении книги сексуального содержания. Я прятал эту книгу от родителей и закладывал «интересные места» бумажками. Вероятно, я перечитал ...

    ПОСЛЕ ГЕКСИКОНА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ СИЛЬНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ — инструкция по применению, отзывы, Познай себя и мир

    У меня сейчас 13-14 недель беременности. Начну с того, что свечи Гексикон я применяла до и после беременности, и в обоих случаях мне их назначила врач гинеколог.

    Беременность изнутри: чем занимается малыш в животике

    Беременность изнутри: чем занимается малыш в животике Вы задумывались когда-нибудь, чем занимается малыш, когда находится в Вашем животике? Думаете, он просто спит себе, плавая в околоплодной жидкости, лишь изредка поворачиваясь, давая знать о себе? Действия пока еще нерожденной крохи гораздо более разнообразны.

    ПОСЛЕ ГЕКСИКОНА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПОЯВИЛИСЬ КРОВЯНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ОТЗЫВЫ: инструкция по применению, отзывы, Орнаменты вселенной

    Кроме свечей, Гексикон выпускается также в виде геля и раствора для наружного применения. У меня 22 недели беременности. Беременность 28 недель, назначили Гексикон, на 4-й день розоватые выделения и тянуло низ живота.

    Как сказать маме что беременна — мама я беременна

    Как сказать маме, что беременна Беременность – это благодатная пора для каждой девушки. Априори. Не всегда это действительно так. Вопрос о том, как сказать маме, что беременна, возникает в основном у молоденьких девушек.

    Посещения бассейна во время беременности — блог Моя БэТэшка

    БэТэшка твой помощник в планировании беременности * Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо! Девочки, скажите, пожалуйста, во время беременности можно ли посещать бассейн? Не вредно ли это? И как на счет джакузи? Спасибо всем за ответы! По-моему, для беременяшек бассейн очень полезен! Это хорошая безопасная нагрузка, массаж и т. д.)) было бы желание.

    Рейтинг@Mail.ru