Главная » Беременность » Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность: одна из коварных причин выкидыша

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность – это ненормальное состояние шейки матки во время вынашивания плода.

Вне беременности диагноз истмико-цервикальной недостаточности установить невозможно, так как цервикальный истмус представляет собой функциональное образование, которое формируется при беременности.

Во время вынашивания ребенка между наружным и внутренним отрезком шейки матки формируется суженный участок, который закрывает сообщение между влагалищем и полостью матки, в которой располагается плод.

Дополнительная защита плода осуществляется за счет слизистой пробки, которая располагается в области перешейка.

Недостаточность шейки матки во время беременности означает ослабление или даже полное отсутствие защиты плода от внешней среды, которой считается влагалищная микрофлора. Слизистая пробка не может сформироваться, так как канал шейки расширен на всем протяжении.

Плодные оболочки провисают внутрь шеечного канала, вытягивая за собой эмбриона. Так происходит выкидыш. Чаще всего, во втором триместре беременности.

Ослабление мышечного кольца в области перешейка матки обусловлено двумя причинами:

  • нарушением целостности шейки матки;
  • снижением тонуса гладких мышечных клеток.
  • Разделение форм недостаточности шейки матки на функциональную и анатомическую весьма условно, поскольку при обеих формах главенствующую роль имеют морфологические изменения структуры мышечной ткани.

    Под анатомической (органической) причиной подразумевается видимое нарушение стенок шейки. К ним приводят разрывы, к которым приводят следующие манипуляции:

    • разрыв шейки при расширении канала во время аборта в любом сроке беременности;

  • наложение акушерских щипцов при родоразрешении;

  • рождение крупного плода;

  • форсированное родоразрешение при не полностью раскрытом маточном зеве (бурная родовая деятельность, наложение бинта Вербова или выдавливание плода при потужной деятельности);

  • несостоятельность швов, наложенных на шейку матки.
  • В месте разрыва мышечной стенки шейки матки происходит нарушение эластичности шеечного кольца – истмуса. Рубцовая ткань не способна к сокращению, она постоянно находится в одном и том же состоянии.

    Когда разрывы стенки шейки не зарастают соединительной тканью, перешеек во время беременности не образуется. Подобные состояния развиваются при несостоятельности швов, наложенных на шейку во время предыдущих родов.

    Функциональная недостаточность маточного зева также сопровождается структурными изменениями внутри мышечной ткани шейки матки. Изменения происходят на уровне клеток гладкой мускулатуры.

    К недостаточности шеечного канала приводят следующие причины:

      Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

  • недоразвитие половых органов – инфантилизм;
  • пороки развития матки;
  • аномалии строения стенок шейки матки с непропорциональным развитием мышечной и соединительной тканями.
  • Безусловно, самой распространенной причиной недостаточности маточного зева является аборт. Одно дело, когда шейка матки раскрывается во время родов, совершенно иное – когда раскрытие производится насильственно.

    Организм беременной на ранних сроках не готов к расширению шейки, ткани ее жесткие и упругие. Введение расширителей в шеечный канал способствует образованию микронадрывов слизистой оболочки. Они незаметны, но, тем не менее, приводят к разрушению клеток шейки матки.

    Разрастание рубцовой ткани внутри канала приводит к деформации шейки и к утрате сократительной функции.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Вам известно, какими бывают признаки неразвивающейся беременности? Узнайте прямо сейчас!

    Арбуз при беременности: можно или нельзя? Расскажет эта статья.

    Когда вне беременности канал шейки матки расширен более чем на полтора-два сантиметра, прогноз истмико-цервикальной недостаточности в большинстве случаев подтверждается во время беременности.

    Если на шейке обнаруживаются глубокие разрывы стенок, рекомендуется пластическая операция с формированием цервикального канала.

    На ранних сроках беременности истмико-цервикальную недостаточность определяется при помощи ультразвукового обследования. Диаметр цервикального канала и его длина, указывают на недостаточность внутреннего зева матки или свидетельствует о признаках угрозы прерывания.

    Начавшаяся родовая деятельность приводит к структурным изменениям шейки матки, поэтому для уточнения диагноза необходимо провести профилактический курс лечения невынашивания беременности.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Гипердиагностикой в медицине называют такие диагнозы, которые устанавливаются по принципу не пропусти! В первую очередь подозреваются самые сложные состояния.

    Поэтому истмико-цервикальная недостаточность достаточно часто встречается в диагностике. Тем не менее, расширение канала шейки матки не всегда свидетельствует о её несостоятельности.

    Состояние истмико-цервикальной недостаточности имитируют следующие состояния:

    • угроза прерывания беременности;
    • паритет: количество предыдущих родов;
    • анатомические особенности строения скелета беременной – широкий таз.

    При угрозе выкидыша происходят те же самые процессы, что и при обычных родах. Шейка сглаживается и раскрывается. Поэтому никакого перешейка не определяется.

    У повторнорожавших женщин, особенно после родов крупным плодом, шеечный канал несколько шире, чем у нерожавших. Однако это не препятствует формированию перешейка.

    У женщин с широким тазом также обнаруживается расширение шеечного канала. Тем не менее, истмико-цервикальная недостаточность не формируется. Сила мышечной ткани компенсирует незначительное расширение канала.

    И сделать это необходимо до 12-14 недель беременности. Именно в этом сроке хирургическое вмешательство окажется наиболее эффективным.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Лечение истмико-цервикальной недостаточности производится хирургическим путем. Накладывается шов на шейку матки, сжимающий цервикальный канал. Так создается искусственный перешеек.

    В зависимости от техники наложения шва операция ушивания производится либо до 13-14 недель, либо в начале второй половины беременности.

    На 37-38 неделе шов снимается, и роды планируются через естественные родовые пути.

    При патологических процессах слизистой оболочки шейки матки своевременно удалять эрозированные участки, при необходимости проводить пластику цервикального канала.

    Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Как вы считаете, можно пить пиво беременным или нет? Мы расскажем!

    Беременность и спорт: совместимы или нет? Об этом ; наша статья.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

    Здравствуйте, сделала цервикометрию, поставили диагноз ИЦН. Расширение внутреннего зева 21 мм, глубина участка изменения 15 мм, длина сократившейся части цервикального канала 35 мм. Вчера поставили пессарий акушерский разгрузочный, срок у меня 19 недель, везде пишут, что при таком диагнозе нужно накладывать швы Не знаю что и думать, поможет ли мне кольцо или нужно ехать и швы накладывать? Очень хочу сохранить ребеночка.

    А что говорит врач, который поставил диагноз? И кто говорит про швы? Слушайте только то, что скажет ваш доктор и больше никого. Если врач будет настаивать на швах, накладывайте. Без надобности не стоит.

    А что говорит врач, который поставил диагноз? И кто говорит про швы? Слушайте только то, что скажет ваш доктор и больше никого. Если врач будет настаивать на швах, накладывайте. Без надобности не стоит.

    01.04.16 делала узи, 32 неделя, сомкнутая часть цервикального канала 27 мм, расширен до 11 см на протяжении 12 см, чисто ягодичное предлежание, умеренное многоводие. Необходимо ли что-либо делать (шов или кольцо, препараты)? Беременность и роды третьи. 2 раза рожала сама хорошо. Может быть и так всё обойдется?

    Яна, ягодичное предлежание в таком сроке совсем не страшно. Обычно плод переворачивается ближе к дате родов. Кроме того, существует специальная гимнастика, помогающая ребенку занять правильное положение. Наверняка ваш гинеколог об этом скажет и порекомендует выполнять упражнения.

    Вот да, не стоит рассчитать на то, что ;само пройдет ;. Лучше обратиться к врачу решить вопрос с ним. Вероятно, потребуется какое то вмешательство. Есть шансы, конечно, что малыш сам перевернется. Но лучше пусть доктор все это решает, что предпринимать, а что нет.

    Добрый день! Ну так Вы уже опытная мамочка, то должны сами понимать, что все подобные вопросы решает гинеколог, который ведет Вашу беременность. У ребеночка есть еще месяц (а то и полтора) чтобы принять правильное положение. Если не перевернется, кесарево сечение будет предпочтительнее, как для ребеночка, так и для Вас. Будут ли Вам ставить кольцо или выписывать препараты сказать сложно, помимо результатов УЗИ нужно знать еще и результаты анализов.

    О admin

    x

    Check Also

    Чем объяснить чрезмерную плаксивость при беременности

    Плач знаком человеку с первых минут его жизни. В детстве это способ обратить на себя внимание, заявить о своих проблемах. В зрелом возрасте слезы сопровождают сильные переживания, посылают эмоциональный сигнал окружающим.

    Молочница при беременности: симптомы, причины и лечение

    Молочница при беременности: маленькая причина больших неприятностей На этапе планирования беременности каждая женщина начинает следить за питанием, старается привести в порядок свое здоровье, чтобы избежать неприятных сюрпризов в дальнейшем.

    Сушеные яблоки: польза и возможный вред самых доступных сухофруктов

    Польза и побочные эффекты сушеных яблок Поскольку свежие яблоки сегодня доступны круглый год (органические или нет – другой вопрос), сушеные обычно игнорируют. И зря, ведь большинство питательных веществ в них сохраняется и после обезвоживания. А ...

    Молочница при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода

    Вульвовагинальный кандидоз, или молочница – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вульвы, уретры и промежности дрожжеподобными грибами рода Candida. Молочница является одной из самых частых инфекций, возникающих во время беременности как следствие значительной гормональной перестройки и физиологического снижения иммунитета.

    Раздражительность во время беременности, Первая беременность

    Характер беременной может измениться до неузнаваемости. Нередко они становятся раздражительными, нервными, их легко обидеть или задеть. С чем это может быть связано? И как с этим можно бороться? Нестабильное эмоциональное состояние беременной женщины связано, в первую очередь, с гормональными изменениями, которые часто застают ее врасплох, тревожат и сбивают с толку.

    Молочница при беременности: симптомы, лечение, отзывы

    Молочница при беременности: причины, симптомы, лечение Молочница (кандидоз) – заболевание вызываемое грибками рода Candida albicans. У здоровой женщины этот грибок присутствует во влагалище в небольшом количестве, так как его численность контролируется полезными& бактериями.

    Молочница при беременности: симптомы и лечение

    К сожалению, светлый и такой приятный период беременности часто омрачается возникновением молочницы. Многие женщины начинают испытывать симптомы молочницы уже в первые месяцы беременности, даже если ранее никогда не сталкивались с этим явлением.

    Молочница при беременности: причины, симптомы и лечение

    Болезненное мочеиспускание Боль при половом акте Жжение в области половых органов Зуд в области половых органов Белые творожистые выделения из влагалища Выделения из влагалища с рыбным запахом Выделения из влагалища с кислым запахом Молочница на ранних сроках беременности и даже в 3 триместре у женщин встречается нередко.

    Почему плачут беременные?

    Беременность чудесный и красивый период в жизни любой женщины. Но почувствовать и в полной мере осознать это многим женщинам не позволяют негативные эмоции, захлестывающие их с головой.

    40 нужных вещей после родов – что нужно маме и малышу?

    40 вещей в роддом, которые понадобятся Вам сразу после родов Перед самым ожидаемым событием многим мамочкам так хочется спать, и ни о чем не волноваться. Но боязнь быть неподготовленной к уходу за новорожденным может нервировать вплоть до возвращения домой.

    Молочница при беременности: признаки, симптомы, лечение

    Кандидоз, в простонародье молочница, вызывается грибком Кандида, который постоянно находится в организме человека и активизируется при благоприятных для него условиях.

    Молочница при беременности: лечение, симптомы и профилактика

    Молочница во время беременности: симптомы, лечение и профилактика Может ли быть молочница при беременности? Откуда берется молочница у женщин? Как лечить молочницу при беременности? Можно ли беременеть при молочнице? Можно ли лечить народными средствами, и если нет, то как избавляться от молочницы? Что делать, если появилась такая патология? Молочница при беременности встречается у многих женщин.

    Плаксивость во время беременности, Miami Boom

    Переживания беременной женщины особенно острые и глубокие, ведь она волнуется не просто за себя, речь идет о двух живых существах. Вся беременность идет параллельно с ожиданием и надеждой, тревогой и радостью.

    Молочница при беременности: как лечить в разных триместрах

    Лечение молочницы во время беременности в зависимости от триместра Жжение, зуд, выделения из влагалища — характерные признаки того, что в интимных местах женщины активировался грибок.

    10 признаков скорых родов – как узнать, что скоро рожать?

    10 лучших позитивных фильмов для беременных - что стоит посмотреть будущей маме? Любая женщина, ожидавшая появления малыша, знает, что последние недели перед предстоящими родами тянутся достаточно долго.

    Молочница при беременности, симптомы, лечение, чем опасна

    Проявления молочницы во время беременности и ее лечение Дрожжевой кольпит или кандидозный кольпит зачастую в быту называют молочницей. Это заболевание сопровождается крайне неприятными симптомами, среди которых покраснение и зуд влагалища, ощущение жжения и специфические выделения, напоминающие свернувшееся молоко.

    Рейтинг@Mail.ru