Главная » Беременность » Эпизиотомия, шов после эпизиотомии

Эпизиотомия, шов после эпизиотомии

Эпизиотомия, шов после эпизиотомии

В момент прорезывания головки врач может сделать небольшой надрез промежности.

Эта процедура, называемая эпизиотомия, проводится очень часто. Она делается быстро, во время потуг, и вы, скорее всего, даже не успеете почувствовать боль Но такая процедура требует дополнительного времени для восстановления и выполнения некоторых мер предосторожности.

Облегчает ли эпизиотомия течение родов и снижает ли она риск развития осложнений у матери? В течение 60 лет ответ был очевиден: да. С 1950 года это медицинское вмешательство (разрез верхнего слоя мышц промежности в момент прорезывания головки) проводилось систематически. Но в настоящее время некоторые акушеры-гинекологи выступают против системного выполнения этой процедуры.

Это связано с тем, что эпизиотомия не всегда приносит ожидаемый эффект. Ее целью является ускорение процесса родов и предотвращение разрывов промежности во время прорезывания головки ребенка. Она помогает бороться с проблемой недержания мочи у беременных, и ребенок имеет меньше шансов получить травму во время родов.

Эпизиотомия имеет несколько недостатков:

  • она вызывает незначительную кровопотерю у матери;
  • после нее нужно будет накладывать швы под местным обезболиванием;
  • в течение нескольких дней у вас будет болеть место швов, особенно во время мочеиспускания и дефекации.

Основная задача — предотвратить самопроизвольный разрыв мышц промежности: лучше сделать один аккуратный разрез, чем мышцы порвутся сами до ануса. Эпизиотомия выполняется в том случае, когда мышцы промежности слишком напряжены или, наоборот, слишком слабы, или головка ребенка может оказаться слишком крупной. Разрез промежности обычно сопровождает родоразрешение с применением акушерских инструментов. Эпизиотомию проводят в 60% случаях из 100. Как правило, это происходит во время первых родов. Чаще всего выполняется среднебоковой разрез. Это диагональный разрез от промежности в сторону ануса. Среднее рассечение имеет свои преимущества: небольшое кровотечение, более быстрое восстановление, меньше неудобств и риска возникновения инфекции после родов.

Когда неодолимые силы наталкиваются на непоколебимую преграду? Эпизиотомия относится к тем целесообразным генитальным вмешательствам, которые приняты в акушерстве. Самый простой способ описать ее — как аккуратное, выполняемое врачом рассечение, предпринимаемое для того, чтобы заменить не столь аккуратный разрыв, который кажется неизбежным во время рождения. Это настолько же неестественно, как и любое необязательное хирургическое вмешательство.

Большинство людей, можете быть уверены, предпочитают, чтобы их в любом случае не резали. Но то, что это неестественно, не означает, что это не оправдано. Это действительно полезный метод, наряду с другими неестественными сторонами родов и рождения — эпидуральной анестезией, в/в инъекциями и т.д. Эпизиотомия представляет собой вертикальный разрез ткани между дном влагалища и прямой кишкой, который увеличивает окружность для выхода головы ребенка во время рождения. Она безболезненна, если делается под эпидуральной или местной анестезией, или с пудендальной блокадой. Даже без анестезии вы не почувствуете рассечения, если его сделать в самый момент появления головы, когда кожа так натянута, что чувствительность ее исчезает. При эпизиотомии окружность, являющаяся выходом для ребенка, становится больше, а вероятность разрыва — меньше.

Так как залечивать хирургический разрез легче, чем травматический разрыв, решение об эпизиотомии принимается в последний момент, когда видно, что без нее может случиться разрыв. Таким образом, это выглядит предупредительной мерой. Но эпизиотомия предупреждает только поверхностные разрывы. Эпизиотомия — просто увеличение окружности вагинального выхода — не может предотвратить глубокие разрывы, если сила при рождении (из-за большой головы, щипцов или стремительного выталкивания) превосходит эластичность тканей таза. Что-то должно уступить, и обычно побеждает голова ребенка.

Эластичность тканей — поразительная вещь. Я думаю, при идеальных условиях, ваши вагинальные ткани могут легко обойтись без эпизиотомии и не испытают никаких разрывов. Но только при идеальных условиях.

Этот идеал легко упустить, когда все возбуждение родовой деятельности достигает своей кульминации, и интенсивность изгнания головы ребенка игнорирует любые критерии эластичности, натягивая ваши внешние ткани гораздо быстрее, чем они могли бы естественно растянуться. Даже при сдерживающей руке вашего врача, все, что требуется для того, чтобы повредить ваши ткани, — это маленький резкий толчок при вращательном маневре вашего ребенка.

Вопреки тому, что вы слышали на занятиях по подготовке к родам и читали в других книгах, ваш врач предпочла бы не делать эпизиотомию, потому что зашивание разреза — это дополнительная работа для нее. Но она, безусловно, предпочтет зашивать аккуратный разрез, а не беспорядочные лохмотья слоев ткани.

Беспорядочные лохмотья слоев ткани? О чем это все, черт возьми? До сих пор разговор шел о беременности, родах и рождении детей. Никто никогда не говорил о беспорядочных лохмотьях слоев ткани. Особенно там. Особенно на вас!

Не подпрыгивайте. В большинстве случаев, когда вы думаете о слизистых мембранах, вы представляете сопли и всякого рода противные вещества. И поскольку вы — леди, эти вещи имеют к вам такое же отношение, как какие-нибудь единороги. Но слизь — это важная часть вашей жизни и вашего организма, и если вы в этом сомневаетесь, подождите, когда ваш ребенок попадет домой — вы еще такого не видели! Важность слизи и ткани, которая ее производит, такова, что эта ткань — очень великодушна. То, что все заживает настолько лучше, когда вокруг много слизи, возможно, является результатом действия не слизи, а ткани, которая ее вырабатывает.

Ваше влагалище — слизистый орган, так же, как и нос. Фактически, если бы вы сравнили стенку влагалища и носовую ткань под микроскопом, они бы выглядели одинаково. То, что эволюция решила рождать нас в слизистой ткани, — это преимущество нашего вида при выживании. Это дает возможность рожать многократно, потому что даже самые обширные разрывы хорошо вылечиваются, слои и края выравниваются, все возвращается в то состояние, в котором должно быть. Кроме того, сотни и тысячи лет назад не умели накладывать швы.

Теперь давайте поговорим об опрятности. Конечно, у вас все заживет, но когда ткани зашиты (рассасывающимися нитями, слава Богу) — это хорошее начало. Кроме того, открытые ткани, в ожидании самопроизвольного затягивания, могут подвергнуться инфекции. Поэтому есть смысл воспользоваться преимуществами наложения швов в случае разрыва или эпизиотомии. Страх инфекции тем не менее не велик. Есть что-то в иммунологии мест повреждений, что защищает их от инфекции лучше, чем где бы то ни было. Все слизистые мембраны имеют такие свойства, поэтому, они, возможно, и залечивают все так хорошо. Вы можете порезать руку и затем плавать в бассейне с хлорированной водой, и вы увидите, по крайней мере, поверхностную инфекцию. Если вы прикусите язык, он заживет очень хорошо во рту -одном из самых грязных мест вашего тела, особенно если вы — Эндрю Дайс Клэй.

Когда закончится период рождения последа, под местной или эпидуральной анестезией врач наложит швы на область разрезов. Для влагалища и мышц промежности используют саморассасывающийся кетгут. На коже швы делаются другими нитками, которые будут извлечены через пять дней.

Боли в области промежности, возникающие после естественных родов, усиливаются из-за нанесенных разрезов. Как и всякая свежая рана, она будет затягиваться в течение 7-10 дней. Вы будете чувствовать боль, но она не должна быть невыносимой. Есть опасность возникновения инфекции, но она минимальна при условии соблюдения всех правил гигиены.

Чем больше напряжены мышцы промежности, тем больше вероятность того, что вам сделают эпизиотомию. Вы можете начать массировать мышцы промежности за 6-8 недель до начала родов.

Если вы этого не делали, попросите врача рассказать вам, в каких случаях он будет делать эпизиотомию. Будьте морально готовы к этому в любой момент.

Эпизиотомия — это разрез ткани между дном влагалища и прямой кишкой, увеличивающий окружность для выхода головы ребенка. Она делается для предотвращения поверхностных разрывов, но от глубоких разрывов она не защищает. Делать ее не обязательно, но вылечить аккуратный разрез легче, чем неровный.

Для облегчения выздоровления:

Отсутствие эпизиотомии и разрывов переносится легче, чем небольшая эпизиотомия, отсутствие разрывов — легче, чем отсутствие эпизиотомии, но небольшие разрывы вылечиваются легче, чем большие разрывы с эпизиотомией или без нее.

Вы вправе спросить: А что если мне не сделают эпизиотомию, а она окажется нужной?

Тогда у вас может произойти разрыв. Но единственное преимущество эпизиотомии заключается в том, что она предотвращает поверхностные разрывы, которые было бы не так легко скрепить, и выздоровление от которых проходит не так гладко.

Вы также вправе спросить: А что если мне сделали эпизиотомию, а она была не нужна?

Тогда вам сделали ее без пользы, но это взгляд в прошлое через магический кристалл, поэтому даже не заглядывайте туда.

Вы можете спросить: Не положит ли эпизиотомия начало сбою в моей ткани, который затем легко приведет к разрыву?

Возможно, но это уже будет голова вашего ребенка, которая произведет дальнейшие повреждения.

Некоторые поддерживают идею никогда не делать эпизиотомии. Хотя эта философия не вызывает глубоких разрывов, поверхностные разрывы могут увеличить период выздоровления до нескольких недель. Азарт игры заключается в следующем: потребуется или нет пациентке что-либо восстанавливать. Это заманчиво, но бесспорно, хирургическое восстановление ровного разреза менее болезненно и заживает быстрее, чем беспорядочно расщепленная по всем направлениям ткань.

Вы можете спросить: Какой подход является наилучшим?

Оставьте это для вашего врача — вы поэтому его и выбрали. Разумеется, обсудите с ним этот вопрос заранее, так чтобы вам обоим был ясен общий план. Но помните, что ваш врач не делает эпизиотомию, если ясно, что она не нужна. Она входит в общую плату, поэтому здесь нет финансового стимула, а есть только дополнительная работа по зашиванию. Поэтому, если все выглядит так, что ребенок родится без чрезмерного растяжения и риска, ваш врач с радостью откажется от эпизиотомии. Если будут признаки возможной травмы, эпизиотомия, самая небольшая, которая только возможна, будет сделана для вашей же пользы.

Рассасывающиеся швы означают то, что их не нужно снимать. Уникальная иммунология места делает инфекцию редкой. Так как в этой части все заживает так хорошо, даже если разрывы и были, при осмотре их зачастую трудно определить. Утончение дна влагалища, если оно наблюдается впоследствии, является результатом прохождения ребенка, а не сделанной или нет эпизиотомии.

Вы должны помнить, что рождение ребенка — это поразительное физическое явление, максимально усиливающее возможности организма. По сравнению с настоящим рождением, эпизиотомию можно представить как неудобство или преимущество, в зависимости от того, что может случиться с ней или без нее. Но это второстепенное соображение, когда непреодолимая сила — ребенок наталкивается на неподвижное препятствие — вас.

Эпизиотомия, шов после эпизиотомии

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

О admin

x

Check Also

Узи во время беременности: сколько раз и где делать

Узи во время беременности: сколько раз и где делать. Знакомство с 3D УЗИ. Есть ли вред от УЗИ при беременности? женская консультация Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком.

Тест На Шевеление Плода Таблица Образец — Руководства, Инструкции, Бланки

Поиск Описание Важно запомнить день, когда вы первый раз ощутили движения вашего малыша в животике. Об этом вас обязательно спросит доктор, а далее, исходя из этого параметра, высчитает предполагаемую дату родов.

Фен шуй для беременности: активация секторов

Фен шуй для легкой и счастливой беременности: от зачатия до родов Фен шуй древнее китайское искусство создания гармонии. Сегодня накопленные веками знания используются во всем мире для улучшения самых различных сфер жизни: в бизнесе, в семье и даже при планировании беременности.

Учимся облегчать боли во время беременности в спине и пояснице

Учимся облегчать боли во время беременности в спине и пояснице Очень часто женщины жалуются на то, что у них болит поясница при беременности. Это может быть связано с растяжением мышц, а также с индивидуальными особенностями строения организма.

УЗИ на ранних сроках: диагностируем и контролируем беременность, выявляем патологии

УЗИ на ранних сроках беременности: когда необходимость, а когда прихоть будущей мамы? Ультразвуковое исследование (УЗИ или сонография) является одним из базовых методов диагностики при беременности различных сроков.

Учёт по беременности: что это и зачем он нужен будущей матери?

Учёт по беременности: что это и зачем он нужен будущей матери? Беременность несёт в себе много новых ощущений: и приятных от зарождающейся внутри жизни и счастья материнства, и неприятных в виде недомоганий и болезненных изменений в организме.

Подсчет шевелений плода

Подсчет шевелений плода - методы Кардиффа, Пирсона, Садовски Первое шевеление ребенка при беременности женщины — самый важный момент в жизни будущей мамы, который всегда ожидается с нетерпением.

Учащенное мочеиспускание при беременности на ранних сроках — Всё о беременности

Учащенное мочеиспускание при беременности на ранних сроках Частые позывы к мочеиспусканию при беременности: норма ли это? Частые позывы к мочеиспусканию при беременности: норма ли это? Чувство новой жизни внутри, первые толчки малыша… Беременность — действительно волшебное время, которое подарит вам много необычных новых ощущений.

На каком сроке беременности можно узнать пол ребенка, Без Соски — Здоровое Развитие Ребенка

На каком сроке беременности можно узнать пол ребенка? Тест на беременность показал вам 2 долгожданные красные полоски! После первого смятения и бурной радости у каждой будущей мамы сразу возникает вопрос — интересно, кто же у меня будет, мальчик или девочка? Вполне закономерный вопрос, над которым вы будете думать все ближайшее время до того момента, пока точно не узнаете.

Учащенное мочеиспускание при беременности

Причины учащенного мочеиспускания во время беременности Во время беременности почти каждая женщина чувствует потребность часто мочиться (ходить в туалет по-маленькому&), даже тогда, когда мочевой пузырь почти пуст.

Учащенное мочеиспускание и изменение цвета мочи при беременности: причины

Проблемы с мочеиспусканием – частые спутники беременности Добрый день. Жду маленького, я на втором триместре. Это у меня первая беременность, и я очень переживаю, что часто стала бегать в туалет.

Советы для будущих мам: где пройти 3D УЗИ плода и безопасно ли это

Советы для будущих мам: где пройти 3D УЗИ плода и безопасно ли это Центр эстетики и здоровья &Оптимус&; предлагает достойную альтернативу обычному ультразвуковому исследованию – трехмерное УЗИ.

Ухудшение зрения во время беременности

Большинство будущих мам знают, что они могут иметь утреннее недомогание или боль в пояснице. Но многие беременные женщины удивляются, когда их острота зрения изменилось.

Уход за телом и за кожей лица во время беременности

Беременность прекрасное состояние. Она влияет на весь организм в целом, и это влияние является достаточно ощутимым. Беременность дает о себе знать как в душевном строе, так и на коже будущей мамы.

Шевеления плода: как считать, тесты, ощущения

Шевеления плода: как считать, тесты, ощущения Беременность это важный и волнительный период в жизни любой женщины. Нет ничего долгожданнее и приятнее, чем первые шевеления плода.

Чем вредно УЗИ? чем опасно УЗИ

Сочи.MD - акушер-гинеколог онлайн пятый месяц беременности!назначили третье по счету УЗИ ! не опасно ли это для мамы и ребенка ?если опасно,то чем? заранее спосибо! (ответ) УЗИ совершенно безвредно и оснований для беспокойства нет :) ИГРОЬ ИГОРЕВИЧ!УЗИ абсолютно безопасно для здоровья пациента (а также плода, если это беременность) или всё же какой-то вред оно имеет? Елена, УЗИ безвредно.

Рейтинг@Mail.ru