Главная » Беременность » Гемабанк — Многоплодная беременность

Гемабанк — Многоплодная беременность

Гемабанк - Многоплодная беременность

Многоплодная беременность может сопровождаться целым рядом сложностей. Однако пугаться не стоит — при своевременной диагностике и правильном ее ведении все проблемы вполне решаемы.

Наиболее частым осложнением многоплодной беременности считается ее невынашивание. Продолжительность беременности напрямую зависит от числа плодов: в случае двойни — в среднем составляет 36—37 недель, при тройне — 34—35 недель. Пусковым механизмом родов является перерастяжение матки из-за большого количества плодов, а также вследствие многоводия, часто возникающего при таких беременностях.

Решение проблемы: Профилактика преждевременных родов осуществляется прежде всего ограничением активного образа жизни и в некоторых случаях назначением постельного режима. После 20 недель в дневное время будущим мамам рекомендуется отдыхать не менее 4—6 часов. На более поздних сроках — до 8 часов в день.

Чтобы не пропустить угрозу преждевременных родов, раз в две—три недели врач гинеколог оценивает состояние шейки матки. Если до 23 недели она начинает укорачиваться, на нее накладываются швы. Эта процедура носит название серкляж шейки. Самое главное — не пропустить время для выполнения этой операции. После 23 недель для снятия угрозы преждевременных родов врач назначает специальные препараты — токолитики. В некоторых случаях при угрозе преждевременных родов беременным рекомендуют введение кортикостероидов с целью ускорения созревания легких и профилактики дыхательных расстройств у новорожденных.

При многоплодной беременности нередко возникает анемия. Кроме того, повышается риск раннего токсикоза, а поздние токсикозы (гестозы) протекают тяжелее.

Решение проблемы: Более 90% многоплодных беременностей протекает практически без осложнений и удачно разрешаются. Одной из причин такого успеха является возможность раннего выявления различных отклонений с помощью УЗИ. Ведь помимо установления числа зародышей, ультразвук позволяет наблюдать их развитие, положение, количество плацент и объем околоплодных вод.

Естественно, что в случае многоплодной беременности женщина должна чаще наносить визиты врачу: после 20 недель — каждую вторую неделю, а после 30 недель беременности — раз в неделю. Для профилактики анемии женщинам с многоплодной беременностью назначают большие дозировки препаратов железа (до 60 мг в сутки) и фолиевой кислоты (до 1 мг в сутки).

При разнойцевой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцевой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности может осложняться задержкой роста одного из плодов (диссоциированное развитие). Наиболее выраженная степень диссоциированного развития наблюдается при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии: однояйцевые близнецы с одной плацентой питаются следующим образом: один плод от другого. Один становится донором, а второй — реципиентом. В этом случае жизнь обоих плодов находится в опасности.

Решение проблемы: При установлении синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, за рубежом производят разъединение анастомозов с помощью лазера, и оба ребенка продолжают нормально развиваться. К сожалению, в нашей стране внутриутробная хирургия плода пока не получила широкого распространения. Поэтому при обнаружении данной патологии лечение чаще ограничивается выпуском излишнего количества околоплодных вод через тонкую иглу (амниодренирование), что позволяет пролонгировать беременность, но не устраняет причину синдрома. В такой ситуации женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. При необходимости ей могут потребоваться экстренные роды.

В 40—60% случаев при рождении двойни масса тела детей составляет менее 2500 г. Как правило, разница в массе тела между обоими близнецами невелика и составляет около 200—300 г. При синдроме фето-фетальной гемотрансфузии может наблюдаться значительная разница в весе: до 1 кг и больше.

Решение проблемы: Чтобы свести к минимуму возможность рождения детей с низкой массой тела, женщина должна особое внимание уделять своему питанию, особенно в I триместре. На каждого ребенка требуется приблизительно 300—400 калорий в сутки. При этом витамины тоже назначаются в двойной дозе. Если при одноплодной беременности оптимальная прибавка веса составляет 12—13 кг, то для многоплодной беременности прибавка в весе должна быть не менее 18—20 кг.

На родах обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. Кроме того, должны быть подготовлены кувез и средства интенсивной терапии новорожденных.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности:

  • Тяжелое течение гестоза (позднего токсикоза), при котором противопоказаны естественные роды.
  • Тазовое положение первого плода (у первородящих).
  • Чрезмерное перерастяжение матки и крупные плоды (общей массой более 6 кг).
  • Гипоксия плода (-ов).

Если отсутствуют специальные показания к кесареву сечениюпредпочтительны естественные роды. А вот при наличии трех и более детей, независимо от состояния женщины, рекомендуется производить операцию кесарева сечения в 34—35 недель.

О admin

x

Check Also

Стресс во время беременности — последствия стресса и как избежать

Стресс во время беременности последствия стресса и как избежать Специалисты советуют во время беременности меньше волноваться, перестать переживать по незначительным поводам, махнуть рукой на постоянные проблемы.

Токсикоз во время беременности, что делать, как избежать токсикоза во время беременности

Когда начинается токсикоз и как от него избавиться Токсикоз во время беременности на ранних, поздних сроках (гестоз) может быть, но может и отсутствовать. И то, и другое считается вариантом нормы.

Стресс во время беременности

Во время беременности многие женщины подпадают под резкие эмоциональные перепады настроения. Потому что беременность сильно влияет на физическое и эмоциональное изменения женского организма.

Странные и необычные симптомы во время беременности

Странные и необычные симптомы во время беременности Вы носите под сердцем малыша. Отсчитываете недели с того самого дня, когда увидели на тесте те самые две полоски… Между тем ваше самочувствие не всегда бывает на 100 %. Иногда возникает паника, а все ли хорошо.

Норма ХГЧ при беременности

Must-have будущей мамы - встать на учёт в клинике и заключить договор на ведение беременности с 8 недели беременности. ЦИР предлагает: актуальные методы исследований - высокие стандарты - обширные возможности мониторинга беременных женщин - работу опытных и известных специалистов, которые знают всё о беременности и даже больше.

Стоит ли щелкать семечки при беременности и можно ли есть их вообще

Семечки при беременности: можно ли их есть и сколько не вредно Здравствуйте, уважаемые будущие мамы и папы! Ох уж эти семечки, начинаешь их щелкать и не можешь остановиться.

Стоит ли переживать, если у вас появились белые выделения при беременности

Белые выделения при беременности: разница между нормой и патологией Наступление беременности для женщины - повод вздохнуть с облегчением: наконец-то можно отдохнуть от месячных.

Многоплодная беременность и связанные с ней психологические проблемы

Многоплодная беременность и связанные с ней психологические проблемы 443 ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ: Многоплодной называется беременность двумя или большим количеством плодов.

Как правильно измерять базальную температуру?

Как измерять базальную температуру Знания о том, что такое базальная температура тела, как и с какой целью она измеряется, врачи называют одними из самых ценных для женщины, сознательно относящейся к собственному здоровью и будущему материнству.

Статья — Токсикоз при беременности — детский портал

Никто не спорит, что беременность — прекрасный и чудесный период вашей жизни. Но у прекрасного, к сожалению, есть другая сторона, которая способна доставить вам неприятности и дискомфорт.

Вес двойни при рождении: норма и отклонения

Новость о том, что у пары будут двойняшки, может ошарашить и даже слегка напугать будущих родителей. В литературе будущие папа и мама наверняка прочтут о важности веса двойни при рождении и о контроле данного показателя в период беременности.

Статья — Сон во время беременности — детский портал

Сон — его так не хватает нам в повседневной суете и кутерьме будних. Но с наступлением беременности качество сна и потребность в нем могут резко измениться. Одни будущие мамочки спят на ходу, другие — не находят себе места всю ночь.

Статья — Как и когда вставать на учёт по беременности — портал

Первое, что вы должны сделать – это позвонить в женскую консультацию и встать на учет, а вот дальнейшее место обследования выбираете сами. Все зависит от ваших желаний и, конечно, финансовых возможностей.

Отошли воды на 19-ой неделе

Отошли воды на 19-ой неделе. Многоплодная беременность. За день до несчастья на УЗИ было всё нормально. У нас с женой была многоплодная беременность, двойня, которая прервалась в результате выкидыша.

Статьи о ведении беременности — Клиника Мать и Дитя

Статья опубликована в журнале Роды.ru №2-2018 Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) уникальный метод, позволяющий с максимальной точностью определить хромосомные аномалии плода на ранних сроках беременности.

Женские радости

Как измерить базальную температуру

Как измерить базальную температуру Менструальный цикл состоит из двух фаз – фолликулярной и лютеиновой. Первая фаза – это отрезок времени от месячных до овуляции, ею управляет гормон эстроген.

Рейтинг@Mail.ru