Главная » Беременность » Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем. И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Матка это мышечный орган, который включает в себя тело и шейку. В полости тела развивается плод, а шейка помогает его удерживать и защищает от инфекции. Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним зевом, а со стороны влагалища наружным. В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние и называют истмико-цервикальной недостаточностью. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются. Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.

Причинами, которые могут вызвать развитие истмико-цервикальной недостаточности при беременности, считают:

  • травмирование шейки матки (сильные разрывы и повреждения) при родах или искусственном прерывании беременности
  • лечение патологий шейки матки путем конизации или ампутации
  • аномалии развития матки
  • функциональные изменения при дисплазии соединительной ткани, гиперандрогении, дефиците половых гормонов
  • проведение ЭКО
  • многоплодие, многоводие, крупный плод.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство распирания или давления во влагалище. Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. Но так как наружный зев у нерожавших женщин может быть закрыт, важно подтвердить диагноз с помощью ультразвукового трансвагинального исследования.

На УЗИ признаки ИЦН определяют по таким критериям:

в норме в 24-28 недель беременности она составляет 35-45 мм, после 32 недель 30-35 мм. Укорочение в 20-30 недель до 25 мм или менее подтверждает опасения врача.

  • наличие V-образного раскрытия внутреннего зева

его легко определить, при этом дополнительно могут провести тесты с давлением на дно матки или кашлем.

При подтверждении диагноза гинеколог принимает решение о методах проведения коррекции ИЦН и возможности сохранения беременности.

Существует два основных способа: хирургический и консервативный. Нередко их применяют одновременно.

Заключается в наложении швов на шейку матки, при котором механически сужают внутренний зев и зашивают наружный, что значительно снижает вероятность прерывания беременности.

Сроки проведения операции устанавливаются индивидуально, но чаще всего до 17 недель, во избежание прогрессирования процесса, и не позднее 28 недель беременности. Швы накладывают в стационаре под кратковременным внутривенным наркозом, не оказывающим вредного влияния на плод. Обычно за несколько дней до вмешательства из канала шейки матки берут мазок на определение патогенной микрофлоры и проводят предварительную санацию влагалища. Существуют и противопоказания к хирургическому лечению ИЦН: это тяжелые заболевания матери, неразвивающаяся беременность, врожденные патологии плода, предлежание плаценты. Для предотвращения осложнений после операции снова исследуют состав микрофлоры, влагалище обрабатывают антисептиками. Часто назначают препараты, снижающие тонус матки (такие как гинипрал, индометацин, магнезия), и спазмолитики (папаверин). По показаниям применяют гормональную терапию. Швы осматривают каждые 2-3 недели, а снимают их в следующих случаях:

  • после 37-38 недель беременности
  • при начале родовой деятельности на любом сроке
  • при подтекании и излитии околоплодных вод
  • при появлении кровянистых выделений
  • при прорезывании

После снятия швов при осложнениях проводят необходимое лечение. Если повторное проведение коррекции невозможно, рекомендуется соблюдение постельного режима и длительное применение токолитиков.

Заключается в установке акушерского разгрузочного пессария (кольцо Мейера) конструкции из пластика особой формы, которую помещают во влагалище на разных сроках беременности (в т.ч. после 28 недель, когда наложение швов невозможно). Он перераспределяет вес плода и помогает шейке его удерживать. Установка пессария эффективна при подозрении и на ранних стадиях ИЦН. При выраженных проявлениях способ используют как вспомогательный. Наличие инородного тела во влагалище может вызвать дисбиоз, поэтому врачи назначают профилактические курсы санации антисептиками, регулярно берут мазки. При необходимости назначаются антибиотики. Удаляют пессарий в 37-38 недель беременности или непосредственно после начала родовой деятельности на любом сроке.

Не стоит забывать, что успех лечения ИЦН зависит и от соблюдения женщиной особой осторожности во всех бытовых делах: нужно максимально снизить физические нагрузки, исключить половые контакты, избегать стрессов, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты. Следует больше отдыхать, а заботы по дому по возможности переложить на близких. Не менее важен позитивный психологический настрой и вера в успех. Все это поможет максимально продлить беременность и родить здорового малыша.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

8 октября 2012 — 19:47

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 06:56

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 11:12

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 15:19

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 17:19

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 18:57

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 23:22

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2012 — 07:11

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2012 — 07:39

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

19 октября 2012 — 04:12

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

19 октября 2012 — 10:53

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

28 октября 2012 — 09:18

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

2 ноября 2012 — 16:09

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

28 ноября 2012 — 14:25

А теперь я снова беременна и боюсь,что шейка не выдержит. буду регулярно садиться в кресло для осмотров. Ну и муж.гормоны слегка пошаливают,а они тоже провоцируют ИЦН.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

30 ноября 2012 — 10:30

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

4 декабря 2012 — 22:06

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

5 декабря 2012 — 07:29

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 декабря 2012 — 11:10

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 декабря 2012 — 12:38

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

22 февраля 2013 — 21:25

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2013 — 14:28

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

15 октября 2013 — 23:51

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

16 октября 2013 — 07:34

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

21 октября 2013 — 22:52

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

24 октября 2013 — 11:25

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

24 октября 2013 — 20:40

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 декабря 2013 — 21:41

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

3 января 2014 — 10:05

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

4 января 2014 — 15:26

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 февраля 2014 — 00:50

Живые темы на форуме

Девочки привет #33; Сдала ХГЧ 357, сегодня 9ДПП одной пятидневки. Это хороший показатель? По лабо.

Ага, поняла.. а при планировании?

kseniya59, ох, если б я знала заранее, что с этим возникнут проблемы. (так то у меня справка-о.

Популярные записи в блогах

Скрининг сделали, всё хорошо. Малыш активный и больше похож на мальчика. Муж хотел девочку ))). И.

Я не знаю, насколько это значимый сон в моей жизни. Но очень хочется его записать, и сохранить..Я.

Всем привет! Меня зовут Саша, я из города на Балтийском море и мне 34. И вроде как я беременна вт.

Интересные фото в галерее

На всех планюшек заразный двойняшковый ЧИХ #33; #33; #33;

верхний — вчера вечер, средний сегодня утром — и т.к. полоска появилась практически сразу (при вы.

на всех апчхиииииии=) только вот кто в животике теперь уже не знаем 😀

Лучшие статьи в библиотеке

Мнения врачей о спринцевании содой при планировании беременности расходятся. Одни считают этот м.

Синдромом пустых фолликулов называют отсутствие в фолликулярной жидкости яйцеклеток, притом что в.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

© 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.

О admin

x

Check Also

Работа во время беременности: права женщины и психологические аспекты

Работа во время беременности: права женщины и психологические аспекты Узнав о своем интересном положении, женщине стоит для себя решить, как она будет работать во время беременности.

Беременный Новый год, или как встретить Новый год беременной

Встреча Нового года и беременность – что необходимо помнить? К любимому празднику мандаринов, подарков и пожеланий все мы начинаем готовиться еще в начале декабря – потихоньку покупаем презенты, размышляем – с кем, в чем и где встречать, составляем список продуктов для новогоднего стола.

Работа во время беременности: как совместить ее с заботой о ребенке

Работа во время беременности: ограничения и запреты Большинство беременных продолжают работать до третьего триместра, однако зарождающаяся любовь к ребенку делает женщину более осторожной, внимательной к своим ощущениям.

Роды у собак: как начинаются роды, как принять роды, собака после родов

Роды у собак – процесс ответственный, и без предварительной подготовки хозяин может растеряться. Перед тем как принять роды у собаки, нужно иметь представление, как протекает процесс и что делать для того, чтобы облегчить страдания вашего питомца.

Работа во время беременности: избегаем опасных моментов

Плохой врач лечит болезнь, хороший - причину болезни. Работа во время беременности: избегаем опасных моментов В современной действительности работа является неотъемлемой частью жизни многих будущих мам, и во время беременности женщины по-прежнему продолжают трудиться.

Работа во время беременности, В ожидании ребенка, Самая важная книга мамы

Книга: Самая важная книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги - 0 Как оставаться привлекательной во время беременностиЗначение пренатального воспитания Большинство женщин могут работать во время беременности и при этом не иметь осложнений, если на это получено согласие акушера-гинеколога.

Как узнать, что скоро роды? 5 предвестников родов, которые должны знать все беременные

Изменения в организме будущей мамы, которые происходят накануне родов, названы предвестниками. Чтобы их распознать, достаточно внимательно прислушаться к собственному телу! Течением беременности, как дирижер, руководит гормональный фон.

В чем встречать 2018 год мужчинам и женщинам

В чем встречать 2018 год Новый год ; это не только приятные хлопоты, но и ожидание чего-то нового, неизведанного. Среди забот, которые волнует многих накануне праздника, немаловажное значение имеет удачный выбор наряда.

Работа во время беременности — Все о кадрах

Во время беременности организм женщины готовится к рождению ребенка. Однако и в этом особенном состоянии женщины должны работать естественно, без ущерба для своего здоровья и здоровья будущего малыша.

Работа беременных и правила работы при беременности

Во многом здоровье малыша зависимо от течения беременности. Как она протекала? Подвергалась ли мама крохи стрессам?Работала ли она в ночную смену или на вредном производстве? Разумеется, что ночные смены и стрессовые рабочие& ситуации пользы будущему малышу не приносят никакой.

Подготовка шейки матки к родам: как, когда, зачем

Скоро роды? Чем больше вы будете знать о том, что вас ждет во время родов, чем лучше вы подготовитесь к родам, тем легче они пройдут. В этой статье мы рассмотрим методы подготовки шейки матки к родам, попробуем разобраться, зачем нужно готовить шейку матки к родам, как это делать и нужно ли это вам.

Работа — Работа при беременности

Не всем женщинам во время беременности удается сидеть дома, гулять на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни и спокойно готовиться к тому счастливому моменту, когда она станет мамой.

Информационный портал по проблемам бесплодия: вспомогательные репродуктивные технологии в России

Информационный портал по проблемам бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям и ЭКО 14 февраля. При планировании ЭКО следует отказаться от сладкого, советуют специалисты.

Пью пиво во время беременности, Во время беременности

Можно ли пить пиво во время беременности, и есть ли что-то полезное в данном напитке? Многие молодые женщины считают данный напиток вполне допустимым. Ведь в нем содержится относительно небольшой процент спирта.

Первые роды у кошки дома, признаки и поведение кошек перед родами — британской, шотландской, вислоухих — роды сфинкс, все о беременности и о кошках

Первые роды у кошек на дому — важное событие, к которому необходимо подготовиться заранее. Вам понадобятся: прокипяченные и проглаженные салфетки и пеленки из мягкой, хорошо впитывающей влагу ткани.

Путешествия и перелет во время беременности

Беременность, безусловно, ответственный и важный период в жизни каждой женщины. Но он не является поводом для отказа от привычных радостей жизни, таких как путешествия.

Рейтинг@Mail.ru