Главная » Беременность » Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем. И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Матка это мышечный орган, который включает в себя тело и шейку. В полости тела развивается плод, а шейка помогает его удерживать и защищает от инфекции. Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним зевом, а со стороны влагалища наружным. В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние и называют истмико-цервикальной недостаточностью. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются. Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.

Причинами, которые могут вызвать развитие истмико-цервикальной недостаточности при беременности, считают:

  • травмирование шейки матки (сильные разрывы и повреждения) при родах или искусственном прерывании беременности
  • лечение патологий шейки матки путем конизации или ампутации
  • аномалии развития матки
  • функциональные изменения при дисплазии соединительной ткани, гиперандрогении, дефиците половых гормонов
  • проведение ЭКО
  • многоплодие, многоводие, крупный плод.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство распирания или давления во влагалище. Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. Но так как наружный зев у нерожавших женщин может быть закрыт, важно подтвердить диагноз с помощью ультразвукового трансвагинального исследования.

На УЗИ признаки ИЦН определяют по таким критериям:

в норме в 24-28 недель беременности она составляет 35-45 мм, после 32 недель 30-35 мм. Укорочение в 20-30 недель до 25 мм или менее подтверждает опасения врача.

  • наличие V-образного раскрытия внутреннего зева

его легко определить, при этом дополнительно могут провести тесты с давлением на дно матки или кашлем.

При подтверждении диагноза гинеколог принимает решение о методах проведения коррекции ИЦН и возможности сохранения беременности.

Существует два основных способа: хирургический и консервативный. Нередко их применяют одновременно.

Заключается в наложении швов на шейку матки, при котором механически сужают внутренний зев и зашивают наружный, что значительно снижает вероятность прерывания беременности.

Сроки проведения операции устанавливаются индивидуально, но чаще всего до 17 недель, во избежание прогрессирования процесса, и не позднее 28 недель беременности. Швы накладывают в стационаре под кратковременным внутривенным наркозом, не оказывающим вредного влияния на плод. Обычно за несколько дней до вмешательства из канала шейки матки берут мазок на определение патогенной микрофлоры и проводят предварительную санацию влагалища. Существуют и противопоказания к хирургическому лечению ИЦН: это тяжелые заболевания матери, неразвивающаяся беременность, врожденные патологии плода, предлежание плаценты. Для предотвращения осложнений после операции снова исследуют состав микрофлоры, влагалище обрабатывают антисептиками. Часто назначают препараты, снижающие тонус матки (такие как гинипрал, индометацин, магнезия), и спазмолитики (папаверин). По показаниям применяют гормональную терапию. Швы осматривают каждые 2-3 недели, а снимают их в следующих случаях:

  • после 37-38 недель беременности
  • при начале родовой деятельности на любом сроке
  • при подтекании и излитии околоплодных вод
  • при появлении кровянистых выделений
  • при прорезывании

После снятия швов при осложнениях проводят необходимое лечение. Если повторное проведение коррекции невозможно, рекомендуется соблюдение постельного режима и длительное применение токолитиков.

Заключается в установке акушерского разгрузочного пессария (кольцо Мейера) конструкции из пластика особой формы, которую помещают во влагалище на разных сроках беременности (в т.ч. после 28 недель, когда наложение швов невозможно). Он перераспределяет вес плода и помогает шейке его удерживать. Установка пессария эффективна при подозрении и на ранних стадиях ИЦН. При выраженных проявлениях способ используют как вспомогательный. Наличие инородного тела во влагалище может вызвать дисбиоз, поэтому врачи назначают профилактические курсы санации антисептиками, регулярно берут мазки. При необходимости назначаются антибиотики. Удаляют пессарий в 37-38 недель беременности или непосредственно после начала родовой деятельности на любом сроке.

Не стоит забывать, что успех лечения ИЦН зависит и от соблюдения женщиной особой осторожности во всех бытовых делах: нужно максимально снизить физические нагрузки, исключить половые контакты, избегать стрессов, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты. Следует больше отдыхать, а заботы по дому по возможности переложить на близких. Не менее важен позитивный психологический настрой и вера в успех. Все это поможет максимально продлить беременность и родить здорового малыша.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

8 октября 2012 — 19:47

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 06:56

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 11:12

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 15:19

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 17:19

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 18:57

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 23:22

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2012 — 07:11

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2012 — 07:39

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

19 октября 2012 — 04:12

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

19 октября 2012 — 10:53

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

28 октября 2012 — 09:18

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

2 ноября 2012 — 16:09

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

28 ноября 2012 — 14:25

А теперь я снова беременна и боюсь,что шейка не выдержит. буду регулярно садиться в кресло для осмотров. Ну и муж.гормоны слегка пошаливают,а они тоже провоцируют ИЦН.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

30 ноября 2012 — 10:30

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

4 декабря 2012 — 22:06

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

5 декабря 2012 — 07:29

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 декабря 2012 — 11:10

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 декабря 2012 — 12:38

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

22 февраля 2013 — 21:25

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2013 — 14:28

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

15 октября 2013 — 23:51

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

16 октября 2013 — 07:34

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

21 октября 2013 — 22:52

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

24 октября 2013 — 11:25

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

24 октября 2013 — 20:40

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 декабря 2013 — 21:41

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

3 января 2014 — 10:05

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

4 января 2014 — 15:26

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 февраля 2014 — 00:50

Живые темы на форуме

Девочки привет #33; Сдала ХГЧ 357, сегодня 9ДПП одной пятидневки. Это хороший показатель? По лабо.

Ага, поняла.. а при планировании?

kseniya59, ох, если б я знала заранее, что с этим возникнут проблемы. (так то у меня справка-о.

Популярные записи в блогах

Скрининг сделали, всё хорошо. Малыш активный и больше похож на мальчика. Муж хотел девочку ))). И.

Я не знаю, насколько это значимый сон в моей жизни. Но очень хочется его записать, и сохранить..Я.

Всем привет! Меня зовут Саша, я из города на Балтийском море и мне 34. И вроде как я беременна вт.

Интересные фото в галерее

На всех планюшек заразный двойняшковый ЧИХ #33; #33; #33;

верхний — вчера вечер, средний сегодня утром — и т.к. полоска появилась практически сразу (при вы.

на всех апчхиииииии=) только вот кто в животике теперь уже не знаем 😀

Лучшие статьи в библиотеке

Мнения врачей о спринцевании содой при планировании беременности расходятся. Одни считают этот м.

Синдромом пустых фолликулов называют отсутствие в фолликулярной жидкости яйцеклеток, притом что в.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

© 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.

О admin

x

Check Also

Реальная история: как найти работу беременной женщине

Найти работу беременной ; это реально! Моя история трудоустройства в положении Примерно год назад я наконец-то пристроила 3-летнюю дочку в садик, но с работы в банке мне пришлось уйти из-за постоянных больничных для ребенка.

Шевеление плода во время беременности

Будущая мамочка с особым трепетом относится к двигательной активности малыша, находящегося у нее в животике. Ведь этими движениями кроха не только сообщает о том, что успешно растет и развивается, но и как будто общается с мамой.

Роды после 30: почему сегодня это не редкость, а тенденция?

Роды после 30: почему сегодня это не редкость, а тенденция? Сегодня уже никого не удивишь рождением первенца после 30 лет. Современные девушки явно не спешат выходить замуж и обзаводиться детьми, потому что “так надо” или пришло время.

Шевеление плода (ребенка) при беременности

Шевеление плода при беременности это важнейший фактор, который информирует врача о текущем состоянии будущего ребенка и его мамочки, особенно на более поздних сроках беременности.

Шампанское при беременности: можно ли или нет?

Еще при планировании беременности доктор предупреждает женщину о том, что о алкоголе необходимо забыть. Но как же быть, если некоторые праздники подразумевают собой его употребления? Например, одной из традиций Нового года признано шампанское.

Ребенок после 40: конечно, рожать

Вы забеременели. Что ж, вроде, как надо радоваться, но почему-то в голове стоят одни вопросы &может, уже поздно?&;, &смогу ли я родить здорового ребенка?&;, и все потому, что вы уже далеко не девочка, а ваш возраст перевалил за четвертый десяток.

Шампанское при беременности — можно или нет?

Хотя все знают, что пить алкоголь при беременности нельзя, у большинства будущих мам всегда бывает множество вопросов. Многие сомневаются в категоричности запрета или уточняют, есть ли минимально допустимые дозы, которые не вредят.

Что читать во время беременности? Женский Клуб — Мамин Клуб

Где-то слышала, что в каждый месяц развития беременности надо читать разную литературу когда-то научную, когда-то сказки и т.д. Сколько не искала информацию об этом в интернете, ничего не нашла.

Беременность после 30 лет как правильно

Беременность после 30: превращаем желаемое в действительное. Как отразится возраст, будет ли беременность после 30 лет успешной За последнее десятилетие число первородящих женщин в возрасте &за 30&; удвоилось.

Что такое токсикоз при беременности и как с ним бороться

Главная & Что такое токсикоз при беременности и как с ним бороться Что такое токсикоз при беременности и как с ним бороться Токсикоз – это крайне неприятный симптом, который проявляется в виде сильной тошноты по утрам на ранних сроках беременности.

Что такое токсикоз при беременности

Многие считают токсикоз естественным спутником беременности. Нуждается ли токсикоз в лечении или надо просто перетерпеть определенный период? Какие опасности таит это состояние? Попробуем разобраться в тонкостях данного явления.

Мама после 30 — Беременность — Мамин Клуб

Любви все возрасты покорны. А дети – это логичное продолжение любви. Именно поэтому на пороге женской консультации могут встретиться беременная девушка, еще не отметившая свой 20-й день рождения, и ожидающая малыша женщина, которой уже за 30. Давайте разберемся плюсах и минусах "поздней беременности"! На момент первой беременности Наталье было всего 18 лет.

Что такое многоводие при беременности, его симптомы и лечение

Чем опасно многоводие во время беременности, и каковы его причины? Забеременев, женщина сталкивается не только с приятными моментами ожидания малыша, но и с множеством возможных осложнений.

Устроиться на работу беременной — Владимирский женский форум

Устроится на работу беременной - реально? Устроиться на работу беременной Как вы думаете, можно ли устроиться на работу будучи уже беременной?В принципе все равно куда, лишь бы декретные платили потом.

Что такое многоводие при беременности

Практически все будущие мамы проходят контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) в третьем триместре вынашивания малыша. Обычно данная процедура проводится на сроке 32 недели.

Роды после 30 лет: радоваться или опасаться?

Бесчисленное количество женщин, только достигнув карьерных вершин, решились на роды после 30, и с лихвой насладились счастьем материнства. Такие знаменитости как Клаудия Шиффер, Мадонна, Джулия Робертс, Синди Кроуфорд пережили роды, которые в нашей стране окрестили &возрастными&;. Неужели решилась? Такое социальное явление как поздние роды дало о себе знать еще в 70-е годы.

Рейтинг@Mail.ru