Главная » Беременность » Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Чем опасно ИЦН во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – патология состояний шейки матки, которую диагностируют только при беременности. Женщина в положении должна знать о предполагаемой опасности, чтобы иметь шанс выносить здорового ребенка.

ИЦН опасно, поскольку шейка утрачивает свою запирательную функцию, что провоцирует выкидыши на раннем сроке. Что делать беременной с таким диагнозом – расскажет предложенная статья.

ИЦН классифицируется на несколько типов:

  • Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

    Органическая недостаточность возникает в следствие предыдущей травмы шейки в процессе родов, выскабливания, лечения способом конизации или прижиганиях. После заживления эластичные ткани перерождаются в рубцовые, а для них характерно повышение ригидности. Шейка утрачивает возможность сокращаться, поэтому более не в состоянии удерживать содержимое в матке.

  • Функциональная недостаточность развивается из-за двух основных первопричин: нарушен баланс соединительной и мышечной ткани в шейке или нарушен процесс гормоновосприятия. Теперь шейка мягкая и податливая, и постепенно расширяется под давлением постоянно увеличивающегося эмбриона. Этот тип патологии характерен при нарушении функций яичников, но может быть и врожденным. Механизм возникновения данного типа недостаточности изучен крайне мало, предполагают, что он уникален для каждого случая и включает в себя несколько основных провоцирующих причин.

В обоих ситуациях шейка более не может противостоять давлению эмбриона и это вызывает ее расширение. Плод смещается в нижний отдел матки, происходит выпячивание плодного пузыря в канал. После чего и плодная оболочка и сам ребенок подвергаются риску инфекции, результатом которой часто становится излитие вод.

Со временем ребенок опустится еще ниже, а давление на шейку усилится. Она максимально раскроется и это приведет к выкидышу на позднем сроке (13-20 недель) или началу преждевременной родовой деятельности. (20-36 неделя).

Существует только один достоверный способ диагностики – это влагалищное обследование и осмотр шейки с помощью гинекологических зеркал. Во время осмотра врач может выявить следующие признаки патологии, которые могут быть как индивидуальны, так и проявиться в комплексе:

  • Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

    Укороченная шейка;

  • Она размягчена и истончена;
  • Наружный зев у первородящих чаще всего закрыт, при последующих родах – может зиять;
  • Цервикальный канал: может быть полностью закрыт; пропускать палец по первую фалангу; пропускать один или два пальца; пропускать два пальца с возможностью их разведения;
  • Осмотры в зеркале демонстрирует зияние, виден пролабирующий плодный пузырь.

Если данные обследования сомнительные, а срок беременности слишком маленький, то беременной необходимо пройти УЗИ, что поможет установить расширение зева.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Термином гипердиагностика медики называют те диагнозы, установление которых проходит по принципу не упусти первые признаки. В каждом случае диагносты подозревают самые сложные и тяжелые состояния. Именно поэтому при гипердиагностике так часто встречается диагноз ИЦН.

Однако раскрывшийся канал не всегда является показателем ее несостоятельности. ИЦН нужно дифференцировать с другими патологическими состояниями: угрозой прерывания и анатомическими дефектами строения опорно-двигательного аппарата, например, широким тазом.

Когда возникает угроза самопроизвольного абортирования, то происходит все то же, что и при нормальной родовой деятельности. Шейка начинает сглаживаться и раскрываться. В это время уже невозможно определить перешеек. У женщин, которые рожают повторно, особенно если первый ребенок был с большим весом, канал шейки существенно шире, чем у первородящих. Но это не может стать препятствием к формированию анатомического перешейка.

У крупных женщин, при широком тазе, тоже выявляется расширение канала. Но при этом ИЦН формируется не всегда. Мышечная ткань, если она не атонична, способна скомпенсировать незначительное расширение канала.

Утвердить диагноз ИЦН можно только по исключении всех вышеописанных состояний, которые могут спровоцировать открытие шейки. Это нужно сделать до начала второго триместра, так как именно в это время операция по ушиванию наиболее эффективна.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Лечение ИЦН делится на оперативное и консервативное. Под оперативным подразумевают наложение шва на шейку, что приводит к ее сужению.

Процедура может проводиться только в условиях стационара. Есть несколько методик ушивания, их результативность приблизительно на одном уровне. До того, как приступить к манипуляции, выясняют состояние плода и зева с помощью УЗИ, дают оценку расположению плаценты.

Беременная в обязательном порядке сдает мазок на патогенную флору. Если в нем присутствуют инфекционные возбудители, то диагностируют воспаление и проводят соответствующую терапию. Во время операции женщине показана местная анестезия, а после процедуры она, в целях профилактики, несколько суток принимает спазмолитики и обезболивающие.

Через три дня во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние шва и, если операция прошла благополучно – женщину выписывают из стационара и рекомендуют ей постоянное наблюдение в клинике. Однако ушивание может спровоцировать ряд осложнений:

  • Повышается маточный тонус;
  • Отход околоплодных вод до родов;
  • Воспаление и инфицирование шва;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • В случае неудачной операции и отсутствия ожидаемого результата – беременность рекомендуют прервать, так как шов может прорезаться и вызвать внутреннее кровотечение;

Категорически запрещено ушивать шейку при таких показаниях:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

    Инфекция мочевыводящей системы;

  2. Невынашивание при предыдущих беременностях, самопроизвольные аборты на втором и третьем триместре;
  3. Ребенок имеет внутриутробные пороки развития, не совместимые с жизнью;
  4. Маточные кровотечения;
  5. Тяжелые сопутствующие болезни, являющиеся прямым противопоказанием для вынашивания, например, осложненные заболевания сердечно-сосудистой системы, полиорганная и органная недостаточность, психические заболевания, тяжелый гестоз во второй половине беременности, нефропатия второй и третьей степени, преэклампсия и эклампсия;
  6. Матка находится в постоянном тонусе и это состояние невозможно купировать медикаментозно;
  7. Быстрое развитие ИЦН – укорочение, размягчение шейки, раскрытие зева.

При консервативном способе шейку сужают посредством установления пессария. Это специальное кольцо, резиновое, или изготовленное из нетоксичных пластмасс. Его накладывают на шейку так, чтобы края приспособления упирались в стенку влагалища, тем самым удерживая пессарий на месте.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Такой метод рекомендовано использовать тогда, когда канал закрыт, но есть первые признаки недостаточности или при обоснованном подозрении на нее. Пессарий может применяться как индивидуально, так и в комплексе с хирургическим ушиванием.

Кольцо извлекают каждые три дня, обрабатывают его антисептиком и устанавливают снова. Этот способ менее эффективен, но в отличие от операции имеет ряд значительных преимуществ: бескровен, процедурно прост, не требует размещения женщины в стационаре.

О admin

x

Check Also

Гиперплазия эндометрия: лечение, симптомы, причины возникновения, Азбука здоровья

Актуальные вопросы о гиперплазии эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности Гиперплазия эндометрия – избыточный рост слоя, выстилающего матку изнутри.

Я беременна, мне 12: последствия ранней беременности

Я беременна, мне 12: последствия ранней беременности Девушка беременна в 14 лет: что делать. Как реагировать, если мужчина грубит. Итак, девушка забеременела: что делать.

Фертильность у женщин: что это такое, что означает, классификация, фото

Сборник ответов на ваши вопросы Согласно последним статистическим данным, происходит постоянный рост пар, которые испытывают трудности с зачатием ребенка. Причин такой печальной ситуации может быть множество, в то числе и нарушенная фертильность у женщин.

Эффективное средство от прыщей при беременности

Какое подойдет средство от прыщей при беременности? Беременность это прекрасно, но нередко такое состояние может омрачить появление прыщей, возникающих как на ранних сроках беременности, так и немного позднее.

Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение

Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение Опубликовал: admin в Мой ребенок 19.03.2018 Комментарии к записи Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение отключены 70 Просмотров Гидроцефалия головного мозга у детей: причины, признаки, лечение, последствия Гидроцефалия — заболевание, больше известное в народе как водянка головного мозга.

Эффективное Лечение Иммунологического Бесплодия в 2018 году, Невынашивание Беременности Побеждено с Помощью АЛТ

Эффективное лечение бесплодия с помощью АЛТ. Иммунологические формы и невынашивание беременности побеждены в 2018 году! По статистике примерно 25% женщин в России страдают бесплодием, в то время как на Западе эта цифра подходит к ужасающим 44%. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит Современная медицина накопила немало фактов, указывающих на важную роль иммунных процессов в развитии первичного и вторичного бесплодия, а также не вынашивания беременности.

ЭКО в естественном цикле: за и против&raquo

ЭКО в естественном цикле: за и против Родной и самый чудесный на свете малыш заветная мечта большинства женщин. Но некоторым она может показаться несбыточной, ведь бывает так, что на естественное зачатие надеяться не приходится, а применение стандартных методов ВРТ невозможно в связи с наличием противопоказаний.

Эуфиллин при беременности от отеков: особенности применения

Эуфиллин& при беременности от отеков: особенности применения Каждая беременная не понаслышке знает, что в период вынашивания малыша ее организм претерпевает различные изменения и более подвержен всяческим заболеваниям.

Лечение эндометрита: причины, симптомы, признаки

Что такое Эндометрит? Острый эндометрит поражает слизистые ткани матки женщины. Он характеризуется сильным воспалением. В некоторых случаях поражение распространяется на яичники и фалопиевые трубы.

Эуфиллин от отеков во время беременности: особенности применения

Эуфиллин& от отеков во время беременности: особенности применения Опубликованно 01.01.2018 00:26 Каждая беременная женщина знает не понаслышке, что в период вынашивания малыша ваше тело претерпевает различные изменения и является более уязвимым для всех видов болезней.

Эуфиллин таблетки инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности, Справочник лекарств, врачи (купить, официальный, фото)

•Препараты для лечения бронхиальной астмы Рецептурный препарат таб. 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД АО (Россия) р-р д/в/в введения 240 мг/10 мл: амп.

Киста желтого тела: что это такое, симптомы, причины, лечение при задержке месячных

Выявление и лечение кисты желтого тела: особенности патологии Киста желтого тела – это такая разновидность ретенционного образования в тканях яичника. Очагом формирования патологии является нерегрессировавшее желтое тело.

Эуфиллин срок применения при беременности

Eco-farma - интернет магазин гомеопатических препаратов г. Краснодар. Ну врач же сказал Дозировку и способ применения Эуфиллина при беременности может и должен устанавливать только врач.

Эуфиллин прием при беременности

Reytingg: 3 из 5 баллов Включает 11 B-витамины! 120 растительные капсулы Подробности Хорошо для вашей крови. Nattokinase 100 мг. 60 шт. Подробная информация Reytingg: 5 из 5 баллов В натуральном виде биологически активных метионина.

ЭКО — за и против

ЭКО - за и против Будучи новым прорывом в области медицины, позволяющим отныне иметь ребёнка даже тем парам, которым природа отказала в этом счастье, экстракорпоральное оплодотворение за несколько десятилетий прочно вошло в нашу жизнь, став одной из самых насущных и уже понятных процедур.

Эуфиллин при бронхите (у детей, при беременности на ранних сроках): инструкция по применению, дозировка, уколы, ингаляции, капельница

Эуфиллин при бронхите является незаменимым лекарственным препаратом, который позволяет улучшить и нормализировать дыхательную систему больного. Данное средство улучшает процесс вентиляции легких и стимулирует их дыхательную функцию, поэтому особенно полезным будет заядлым курильщикам.

Рейтинг@Mail.ru