Главная » Беременность » Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Чем опасно ИЦН во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – патология состояний шейки матки, которую диагностируют только при беременности. Женщина в положении должна знать о предполагаемой опасности, чтобы иметь шанс выносить здорового ребенка.

ИЦН опасно, поскольку шейка утрачивает свою запирательную функцию, что провоцирует выкидыши на раннем сроке. Что делать беременной с таким диагнозом – расскажет предложенная статья.

ИЦН классифицируется на несколько типов:

  • Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

    Органическая недостаточность возникает в следствие предыдущей травмы шейки в процессе родов, выскабливания, лечения способом конизации или прижиганиях. После заживления эластичные ткани перерождаются в рубцовые, а для них характерно повышение ригидности. Шейка утрачивает возможность сокращаться, поэтому более не в состоянии удерживать содержимое в матке.

  • Функциональная недостаточность развивается из-за двух основных первопричин: нарушен баланс соединительной и мышечной ткани в шейке или нарушен процесс гормоновосприятия. Теперь шейка мягкая и податливая, и постепенно расширяется под давлением постоянно увеличивающегося эмбриона. Этот тип патологии характерен при нарушении функций яичников, но может быть и врожденным. Механизм возникновения данного типа недостаточности изучен крайне мало, предполагают, что он уникален для каждого случая и включает в себя несколько основных провоцирующих причин.

В обоих ситуациях шейка более не может противостоять давлению эмбриона и это вызывает ее расширение. Плод смещается в нижний отдел матки, происходит выпячивание плодного пузыря в канал. После чего и плодная оболочка и сам ребенок подвергаются риску инфекции, результатом которой часто становится излитие вод.

Со временем ребенок опустится еще ниже, а давление на шейку усилится. Она максимально раскроется и это приведет к выкидышу на позднем сроке (13-20 недель) или началу преждевременной родовой деятельности. (20-36 неделя).

Существует только один достоверный способ диагностики – это влагалищное обследование и осмотр шейки с помощью гинекологических зеркал. Во время осмотра врач может выявить следующие признаки патологии, которые могут быть как индивидуальны, так и проявиться в комплексе:

  • Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

    Укороченная шейка;

  • Она размягчена и истончена;
  • Наружный зев у первородящих чаще всего закрыт, при последующих родах – может зиять;
  • Цервикальный канал: может быть полностью закрыт; пропускать палец по первую фалангу; пропускать один или два пальца; пропускать два пальца с возможностью их разведения;
  • Осмотры в зеркале демонстрирует зияние, виден пролабирующий плодный пузырь.

Если данные обследования сомнительные, а срок беременности слишком маленький, то беременной необходимо пройти УЗИ, что поможет установить расширение зева.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Термином гипердиагностика медики называют те диагнозы, установление которых проходит по принципу не упусти первые признаки. В каждом случае диагносты подозревают самые сложные и тяжелые состояния. Именно поэтому при гипердиагностике так часто встречается диагноз ИЦН.

Однако раскрывшийся канал не всегда является показателем ее несостоятельности. ИЦН нужно дифференцировать с другими патологическими состояниями: угрозой прерывания и анатомическими дефектами строения опорно-двигательного аппарата, например, широким тазом.

Когда возникает угроза самопроизвольного абортирования, то происходит все то же, что и при нормальной родовой деятельности. Шейка начинает сглаживаться и раскрываться. В это время уже невозможно определить перешеек. У женщин, которые рожают повторно, особенно если первый ребенок был с большим весом, канал шейки существенно шире, чем у первородящих. Но это не может стать препятствием к формированию анатомического перешейка.

У крупных женщин, при широком тазе, тоже выявляется расширение канала. Но при этом ИЦН формируется не всегда. Мышечная ткань, если она не атонична, способна скомпенсировать незначительное расширение канала.

Утвердить диагноз ИЦН можно только по исключении всех вышеописанных состояний, которые могут спровоцировать открытие шейки. Это нужно сделать до начала второго триместра, так как именно в это время операция по ушиванию наиболее эффективна.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Лечение ИЦН делится на оперативное и консервативное. Под оперативным подразумевают наложение шва на шейку, что приводит к ее сужению.

Процедура может проводиться только в условиях стационара. Есть несколько методик ушивания, их результативность приблизительно на одном уровне. До того, как приступить к манипуляции, выясняют состояние плода и зева с помощью УЗИ, дают оценку расположению плаценты.

Беременная в обязательном порядке сдает мазок на патогенную флору. Если в нем присутствуют инфекционные возбудители, то диагностируют воспаление и проводят соответствующую терапию. Во время операции женщине показана местная анестезия, а после процедуры она, в целях профилактики, несколько суток принимает спазмолитики и обезболивающие.

Через три дня во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние шва и, если операция прошла благополучно – женщину выписывают из стационара и рекомендуют ей постоянное наблюдение в клинике. Однако ушивание может спровоцировать ряд осложнений:

  • Повышается маточный тонус;
  • Отход околоплодных вод до родов;
  • Воспаление и инфицирование шва;
  • Внутриутробное инфицирование;
  • В случае неудачной операции и отсутствия ожидаемого результата – беременность рекомендуют прервать, так как шов может прорезаться и вызвать внутреннее кровотечение;

Категорически запрещено ушивать шейку при таких показаниях:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

    Инфекция мочевыводящей системы;

  2. Невынашивание при предыдущих беременностях, самопроизвольные аборты на втором и третьем триместре;
  3. Ребенок имеет внутриутробные пороки развития, не совместимые с жизнью;
  4. Маточные кровотечения;
  5. Тяжелые сопутствующие болезни, являющиеся прямым противопоказанием для вынашивания, например, осложненные заболевания сердечно-сосудистой системы, полиорганная и органная недостаточность, психические заболевания, тяжелый гестоз во второй половине беременности, нефропатия второй и третьей степени, преэклампсия и эклампсия;
  6. Матка находится в постоянном тонусе и это состояние невозможно купировать медикаментозно;
  7. Быстрое развитие ИЦН – укорочение, размягчение шейки, раскрытие зева.

При консервативном способе шейку сужают посредством установления пессария. Это специальное кольцо, резиновое, или изготовленное из нетоксичных пластмасс. Его накладывают на шейку так, чтобы края приспособления упирались в стенку влагалища, тем самым удерживая пессарий на месте.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Такой метод рекомендовано использовать тогда, когда канал закрыт, но есть первые признаки недостаточности или при обоснованном подозрении на нее. Пессарий может применяться как индивидуально, так и в комплексе с хирургическим ушиванием.

Кольцо извлекают каждые три дня, обрабатывают его антисептиком и устанавливают снова. Этот способ менее эффективен, но в отличие от операции имеет ряд значительных преимуществ: бескровен, процедурно прост, не требует размещения женщины в стационаре.

О admin

x

Check Also

Как правильно сцеживать грудное молоко, правила сцеживания (когда и как часто)

Сцеживание грудного молока Грудное вскармливание часто подразумевает такую процедуру, как сцеживание. Многие мамочки недостаточно знают об этом процессе, и добыча грудного молока из молочной железы для них становится пыткой или не получается вовсе.

Сыр при беременности, его польза и чем он может быть опасен

О пользе и опасности употребления сыра во время беременности Беременность – пора, когда женщина должна тщательно следить за своим рационом, основой которого должны быть только натуральные продукты.

Сыпь при беременности на теле, лице, груди и животе

Сыпь при беременности на теле: насколько она опасна? Сыпь при беременности может иметь различную этиологию. В большинстве случаев изменения на теле являются прямым следствием метаболических нарушений, но бывают и опасные состояния, когда без помощи дерматолога не обойтись.

Токсикоз при беременности: виды, причины и способы лечения

Как проявляется токсическое поражение во время вынашивания малыша Токсикоз при беременности в большинстве случаев становится неотъемлемой частью процесса. Лишь в отдельных и единичных случаях болезненное состояние, которое сопровождается тошнотой и слабостью совершенно не беспокоит будущую маму.

Сыпь при беременности на руках, лице и теле

Сыпь при беременности. Ищем причины и избавляемся от неприятного симптома Беременность – необычное состояние для организма женщины, особенно если эта беременность первая.

Как сцеживать грудное молоко руками, как хранить грудное молоко, Азбука здоровья

Как правильно сцеживать грудное молоко руками, сколько и как хранить сцеженное грудное молоко Сцеживать ли грудное молоко? Это наиболее спорный и обсуждаемый вопрос в среде кормящих матерей.

Сыпь при беременности – причины, лечение, профилактика

В период вынашивания плода организм женщины подвергается большим изменениям и испытывает серьезные нагрузки. Гормональные сбои и перемены в функционировании иммунной системы способствуют повышению чувствительности к различным раздражителям.

Ранний токсикоз при беременности (токсикоз беременных на ранних сроках) — Причины, симптомы и лечение

Ранний токсикоз при беременности (токсикоз беременных на ранних сроках) Ранний токсикоз беременных (синоним - ранний гестоз) - это распространенная патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) из-за нейроэндокринных нарушений в организме беременной женщины.

Сыпь при беременности

Сыпь при беременности встречается у многих женщин. В большинстве случаев таким образом проявляются гормональные изменения в организме. Однако причины сыпи могут быть не только физиологическими, но и патологическими.

Как правильно сцеживать грудное молоко?

Как правильно сцеживать грудное молоко? В жизни каждой кормящей мамы могут возникнуть ситуации, когда возникает необходимость сцеживать грудное молоко. Это непростая процедура, которую желательно не проводить без особой надобности.

Сыпь на животе при беременности: аллергия, появились и чешутся красные пятна, высыпания и фото, прыщи

Сыпь на животе беременной может проявляться в следствии многочисленных изменений в организме Беременность – процесс многочисленных изменений в организме женщины. Редкой из женщин не пришлось прочувствовать на себе те удивительные метаморфозы, и речь далеко не о росте размера животика.

Токсикоз при беременности — основные причины

Беременность сообщает о себе по-разному. У одних женщин резко повышается аппетит, обостряются пищевые пристрастия и желание скушать чего-нибудь солененького. А другие воротят носик от всевозможных запахов и пищевых ингредиентов – появляется отвращение к некоторым группам продуктов, сопровождающееся нестерпимой тошнотой.

Сыпь на животе при беременности без зуда

Что делать, если при беременности появилась сыпь на животе Одним из частых осложнений периода вынашивания ребенка является сыпь на теле у беременной, которая не всегда чешется или обходится слабовыраженным зудом.

Сыпь на животе во время беременности — сильно чешется

Сыпь во время беременности — сигнал о том, что, что-то не так, в организме произошли какие-то процессы которые могут отразиться на состоянии матери и будущего ребенка. Высыпания могут иметь разную природу происхождения но можно выделить причины по которым они появляются чаще всего.

Что необходимо купить к рождению ребёнка

Что необходимо купить к рождению ребёнка Каждая семья по-своему готовится к замечательному событию, появлению малыша, но всегда имеет смысл многое сделать заранее. Дом необходимо заранее подготовить к рождению малыша: его появление повлечёт за собой большую перестройку быта.

Сыпи на животе при беременности

С беременностью связано огромное количество изменений в женском организме, которые могут не только вызывать дискомфорт, но и пугать будущую мамочку. Это касается и сыпи на животе при беременности, что не только влияет негативно на внешний вид мамы, но и приносит зуд.

Рейтинг@Mail.ru