Главная » Беременность » При развитии многоплодной беременности, Arizona

При развитии многоплодной беременности, Arizona

Многоплодной беременностью принято называть одновременное развитие в организме матери нескольких плодов. В практическом акушерстве этот вопрос заслуживает особого внимания, так как беременность и роды при этом имеют свои особенности.

Многоплодной беременностью принято называть одновременное развитие в организме матери нескольких плодов.

В практическом акушерстве этот вопрос заслуживает особого внимания, так как беременность и роды при этом имеют свои особенности.

При развитии многоплодной беременности, Arizona

В частоте многоплодия большую роль играет наследственность.

Наиболее часто встречается беременность двумя плодами (двойня). Беременность четырьмя и более встречается чрезвычайно редко и является казуистикой.

Чаще многоплодие встречается у повторнородящих возрастных женщин. Наблюдается генетическая зависимость наследственного многоплодия.

Возникновение многоплодной беременности возможно как при развитии двух и более оплодотворенных яйцеклеток (поливурия), так и при развитии нескольких эмбрионов в одном оплодотворенном яйце (полиэмбриония). В первом случае говорят о дву — или многояйцовых близнецах, а во втором — об однояйцовых.

Оплодотворение двух или нескольких яйцеклеток происходит, если во время овуляции вскрываются два и более фолликула (в одном или обоих яичниках).

Однояйцовая двойня (или другое количество близнецов) возникает в том случае, когда в яичниках женщины имеются яйцеклетки с несколькими ядрами.

При однояйцовом многоплодии развивающееся плодное яйцо имеет одну децидуальную капсулу, а при двуяйцевом — оплодотворенное яйцо в процессе развития образует свой амнион, хорион и часто свою децидуальную оболочку. Перегородка между плодными пузырями в этих случаях состоит из четырех оболочек.

При развитии многоплодной беременности, Arizona

Таким образом, каждый многояйцовый близнец имеет свою плаценту, а однояйцовые — одну общую.

Многояйцовые двойни встречаются чаще однояйцовых. Однояйцовые близнецы всегда одного пола и очень похожи друг на друга, а многояйцовые могут быть разнополыми и непохожими друг на друга.

Диагностика многоплодия не очень сложна, особенно при применении УЗИ.

В ранние сроки беременности рост матки опережает срок беременности.

В более поздние сроки при наружном исследовании с помощью акушерских приемов определяется более двух крупных частей плода и много мелких частей. При аускультации выслушивается два (и более) сердцебиения плодов, синхронные, не совпадающие и в разных местах. Применение УЗИ, кардиографических исследований дозволяют уточнить диагноз.

Течение многоплодной беременности несколько более осложнено, потому что к организму матери в этом предъявляются повышенные требования, и все органы и системы беременной функционируют более напряженно.

При развитии многоплодной беременности, Arizona

Беременных часто беспокоит одышка, варикозное расширение вен нижних конечностей, учащение мочеиспускания, появляется нарушение функции кишечника (запоры).

При многоплодной беременности рано присоединяется гестоз, вначале в виде тошноты и рвоты, а затем в более поздние сроки развиваются отеки, нефропатия и более тяжелые поздние гестозы.

Часто развивается многоводие, что в сочетании с многоплодием приводит к перерастяжению матки и несвоевременному отхождению околоплодных вод, а это влечет за собой выпадение мелких частей плода при открытии шейки матки.

Госпитализация беременных с многоплодием обязательно должна быть проведена за 2 недели до родов для решения вопроса о родоразрешении и подготовки женщины к родам.

При многоплодии часто дети рождаются незрелыми, глубоко недоношенными, и иногда они требуют очень больших усилий при выхаживании.

Положение плодов в матке при многоплодной беременности чаще всего бывает продольным. Предлежание может быть у обоих плодов головное или тазовое. Иногда они располагаются &валетом&; — один головкой, а другой — тазовым концом. Очень редко один из плодов располагается продольно, а второй — поперечно. Это осложняет течение родов

При развитии многоплодной беременности, Arizona

Течение родов при многоплодной беременности может быть нормальным и соответствовать биомеханизму обычных родов.

После рождения первого плода в родовой деятельности наступает пауза продолжительностью от пятнадцати минут до одного часа. После приспособления матки к меньшему объему вновь развивается родовая деятельность.

Вскрывается второй околоплодный пузырь и рождается второй плод.

После рождения второго плода оба последа отделяются и выделяются наружу по родовым путям.

Однако нередко роды осложняются слабостью родовой деятельности (матка перерастянута в плохо сокращается).

Период изгнания плода также может затянуться.

Многоплодная беременность – признаки, диагностика, развитие, роды, осложнения

Не редко, общаясь в кругу будущих мам, можно услышать термин Многоплодная беременность. Что же это за состояние и чем оно обусловлено? Как происходит развитие плодов в таком случае? За медицинскими разъяснениями мы обратились к лучшим врачам-гинекологам.

Это особый вид беременности, при котором женщина вынашивает два и более плода. В свою очередь, такие роды называют многоплодными. Если речь идет о двойне, специалисты отмечают, что она бывает двух типов – однояйцовой и двуяйцовой. Однояйцовые малыши будут близнецами одного пола. А так называемые &двойняшки&;, могут родиться разных полов. Многоплодная беременность – результат оплодотворения пары яйцеклеток, которые созревали на протяжении одного овулярного цикла.

Что же касается причин, по которым возникает такая &особенная&; беременность, однозначного ответа в медицинской практике не существует. Однако большинство медиков читает, что &виновницей&; является женская наследственность. На сегодняшний день такая беременность считается довольно распространенной. Это связывают в первую очередь с активным использованием таких приемов лечения бесплодия, как гормональный вид стимуляции овуляции и экстракорпоральное оплодотворение.

Специфические Признаки многоплодной беременности отсутствуют. Узнать об этом физиологическом состоянии, можно лишь побывав на приеме у врача – гинеколога. При осмотре, специалист установит, что размеры матки значительно больше, нежели при одноплодной беременности.

Также Развитие многоплодной беременности может установить ультразвуковая диагностика. Ее можно проводить уже в 8-12 недель. Следует заметить, что не редко, при первом проведении такого исследования, специалист определяет наличие двух плодов. А спустя некоторое время, УЗИ показывает. что один плод отмер. Но, в медицинской практике бывает и наоборот. При первом сеансе один плод прячется за другой. В результате, диагностика многоплодной беременности провидится при последующем УЗИ.

Такая беременность – серьезное состояние. Главным образом потому, что все органы будущей мамы функционируют с повышенной нагрузкой. Именно поэтому, ведение беременности зависит от множества факторов и является сугубо индивидуальным. Развитие беременности во многом определяется типом плаценты, наличия у матери хронических заболеваний, вероятности развития порока у плодов.

Не редко, на протяжении первого триместра, возможно отмирание одного из плодных яиц. Оно прекращает свое развитие, но находится в матке до родов. Во время второго и третьего триместра, врачи отмечают повышенную угрозу прерывания и невынашивания беременности. Статистика гласит, что каждая вторая Многоплодная беременность на ранних сроках. &находится в зоне риска&;.

Вовремя определить подобное состояние, а также предпринять меры по сохранению беременности, помогает ряд лабораторных исследований. Главным образом, это анализ определение уровня хорионический гонадотропин человека. ХГЧ при многоплодной беременности позволяет выяснить, как протекает развитие плода и не возникло ли каких-либо осложнений.

При нормальном развитии беременности, ведение родов определяется индивидуально. При этом медиками учитывается масса плодов, их положение и предлежание. При аномалиях, Роды при многоплодной беременности проходят с применением лекарственной коррекции. Она предполагает ускоренное проведение родов второго ребенка. В том случае, если существует реальная угроза для жизни матери, применяется кесарево сечение.

Во время такой беременности, наблюдается обострение всех хронических заболеваний. В 45% у женщины начинает развиваться гестоз (нарушение функций органов). Помимо этого, Осложнения многоплодной беременности проявляются и в виде анемии, задержки роста одного их плодов. Но, наиболее распространенной проблемой, являются преждевременные роды.

Течение многоплодной беременности – сложный физиологический процесс, требующий и от будущей мамы, и от врача, ведущего беременность, предельной концентрации и внимания. Но, при соблюдении всех рекомендаций, должном уходе, своевременном принятии всех необходимых медицинских мер, все тягости и переживания увенчаются счастливым материнством.

Регина специально для сайта Мамашки. рф

При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки. рф обязательна.

Рождение одновременно двух и даже более детей не является в наше время редкостью, напротив, с годами эта тенденция все увеличивается. Рождение близнецов и тройняшек уже не вызывает такую бурю эмоций, как раньше, но при этом, многоплодная беременность не является до конца изученным явлением. Какими могут быть причины развития многоплодной беременности? Многоплодная беременность возникает тогда, когда в матке развиваются одновременно два и более плода. От их количества зависит рождение детей – двойни, тройни, четверни и далее. Формы многоплодия делятся на однояйцевые и разнояйцевые беременности.

Первые более распространены. Однояйцевая многоплодная беременность может возникнуть от одной яйцеклетки и одного сперматозоида. Близнецы, рождающиеся после такой беременности, полностью идентичны, к тому же они бывают всегда одного пола и имеют один генетический код. Но многоплодная беременность при разнояйцевом виде возникает, когда одновременно две яйцеклетки оплодотворяются двумя сперматозоидами. В результате такого оплодотворения в утробе матери развиваются два плода, которые могут быть разного пола и иметь разные генетические коды. Но и такие дети называются после рождения близнецами. По отношению друг к другу и однояйцевые и разнояйцевые близнецы являются такими же братьями или сестрами, как и дети от разных беременностей.

Некоторое время назад, согласно мнению исследователей, зачатие и рождение близнецов при причинах развития, являлось чисто случайным фактом, на который не влияли наследственность или какие-либо внутренние и внешние факторы. Рождение близнецов, по статистике, имеет достаточно стабильную цифру – около 0,4% от всего количества родов. Иными словами, приблизительно каждые 80-е роды являются рождением близнецов. Но все же, современные научные исследования позволили определить некоторые закономерности, относительно многоплодной беременности. На зачатие близнецов все же влияют такие факторы, как наследственность, раса, возраст матери, экология окружающей среды и гормональный уровень. Касаемо территориального фактора, наиболее распространены многоплодные беременности у африканцев, средний процент принадлежит кавказцам и самый низкий азиатам.

Частота многоплодных беременностей напрямую связана с возрастом матери. Меньше всего возможностей зачать близнецов у женщин до 20 лет и после 40 лет, а самый высокий процент у женщин в возрасте от 31 до 39 лет. Также многоплодная беременность чаще возникает, когда она вторая или третья, нежели первая. Также, согласно статистике по причинам развития, матери близнецов часто имеют лишний вес, или начали поздно вести половую жизнь, или имеют достаточно много половых сношений. Чаще матерями близнецов становятся женщины, родившиеся с января по май и сами зачавшие в летние месяцы. Также учеными было подсчитано, что многоплодные беременности имеют тенденции к повторению. Поэтому, если у женщины уже была многоплодная беременность, велика вероятность, что и последующие будут многоплодными. И если в вашей семье уже были случаи рождения близнецов, то ваши шансы в этом увеличиваются. Современная медицина все чаще использует гормональные способы лечения бесплодия, а также частое использование методов искусственного оплодотворения, все это ведет к увеличению случаев многоплодной беременности с 70-х годов двадцатого века. Применение методов искусственного оплодотворения привели к резкому увеличению в развитых странах случаев многоплодных беременностей на 50%. Все это является результатами медицинского вмешательства.

С развитием многоплодной беременности связаны некоторые опасности. Однояйцевые близнецы больше, чем одиночные плоды, подвержены развитию различных пороков и чаще умирают в утробе матери, чем разнояйцевые близнецы. К тому же они меньше по размеру. Ухудшению прогнозов у однояйцевой беременности способствуют нарушение питания, частое образование петель из пуповины. Ученые провели исследование сосудистых соединений, которые показали наличие необычных артериовенозных мальформаций в основном у однояйцевых близнецов. Эти соединения опасны тем, что могут вызывать эмбрионально-фетальную трансфузию, которая приводит к инвалидности и даже к смерти плодов. Чем больше плодов находится в матке матери, тем больше циркулирует крови, тем чаще возникает артериальная гипертензия, отеки, увеличение сердца, печени и почек. Все это может привести к многоводию, в результате которого уменьшается размер плода, он начинает бледнеть, а рост его прекращается. Все это ведет к малокровию, обезвоживанию, уменьшению циркуляции крови. В таких ситуациях оба плода начинают подвергаться повышенному риску дефектов сердца. Большая вероятность нарушения питания плодов.

Многоплодная беременность может привести и к возникновению осложнений у матери при причине развития. В три раза чаще, чем при обычной беременности, у мамы близнецов возникает гестоз и эклампсия. В большинстве случаев, а это примерно 75%, многоплодная беременность разрешается с помощью кесарева сечения. Систолическое состояние матки у беременной, как правило, слабое. Большая вероятность возникновения такого порока, как предлежание плаценты. Размер плаценты при наличии нескольких плодов больше обычного, в результате возникает опасность внутренних кровотечений и разных приступов. При многоплодной беременности матка женщины подвергается сильному растяжению, что плохо сказывается на ее сокращательных функциях после родов. И хотя это довольно частое явление при обычных родах, при рождении близнецов это может вызвать опасное сильное кровотечение.

Многоплодной беременностью называется такая беременность, при которой в организме матери одновременно развивается два или больше плода, роды в данном случае называются многоплодными.

Частота рождения близнецов колеблется от 0,4 до 1,6%. Частота беременности двойней составляет 1:80, тройней -1:802, четверкой -1:803. Среди близнецов, которые рождаются, преобладают мальчики.

Причины возникновения многоплодной беременности выяснены не полностью. Определенное значение в этом имеет наследственность. Часто причиной возникновения многоплодия является применение препаратов для стимуляции овуляции, экстракорпоральное оплодотворение, прекращения употребления оральных контрацептивов. Имеют значение аномалии развития матки (двурогая матка или перегородка в матке), при которых бывает одновременное созревание в яичниках двух или более яйцеклеток. Многоплодие способствуют оплодотворению старых яйцеклеток (через сутки или более после овуляции), возраст женщины после 35 лет, воздействие вредных веществ, недостаток кислорода, холод, ультрафиолетовое облучение.

Многоплодная беременность может возникать в результате оплодотворения двух или большего количества яйцеклеток. одновременно созрели (полиовуляция), а также при развитии нескольких эмбрионов из одной яйцеклетки (полиэмбриония).

Происхождение двуяйцовых или багатояйцевих близнецов может быть обусловлено:

А) одновременной овуляцией с последующим оплодотворением двух или более яйцеклеток, созревших в разных фолликулах одного яичника (ovulatio uniovularis)

Б) одновременной овуляцией двух и более яйцеклеток, созревших в фолликулах обоих яичников (ovulatio biovarialis)

В) овуляцией нескольких яйцеклеток, одновременно созрели в одном фолликуле (ovulatio unifollicularis).

Среди близнецов чаще встречаются двойни, при том двуяйцовые: их в 2 раза больше, чем однояйцевых. При двуяйцовых двойни оплодотворении яйцеклетки имеют самостоятельное развитие, отдельную водную и хориальный оболочки, самостоятельную сеть сосудов. При осмотре последа проявляются две плаценты. Перепонка между плодами при бизиготний двойни состоит из амниона — хориона — хориона — амниона: бихориальний биамниотичний тип плацентации. Двуяйцовые двойни могут иметь разный пол и различную или одинаковую группу крови.

Беременность однояйцевыми монозиготными близнецами наступает в результате оплодотворения нескольких сперматозоидами многоядерной яйцеклетки или распределения наследственного материала на стадии дробления на две части, при этом с каждой образуется зародыш. Однояйцевая двойня имеет общую плаценту, децидуальную оболочку, общие сосуды и два или один амнион: монохориальний биамниотичний тип плацентации. При развитии беременности монозиготными близнецами чаще возникают аномалии развития плодов, оболочковое прикрепления пуповины, двосудинни пуповины, может быть трансфузионных синдром близнецов (кровь движется от артерий к венам, от одного плода к другому), что приводит к задержке внутриутробного развития одного плода, его сердечно — сосудистой недостаточности. анемии, многоводие.

Однояйцевые близнецы всегда одного пола. очень похожи друг на друга. Группа крови и резус-фактор у них одинаковые. При обследовании помета определяется одна плацента. перепонка между амниотической полости состоит только из двух амниона, а децидуальная оболочка единственная.

При развитии многоплодной беременности, Arizona

Беременность является большим счастьем для женщины, а многоплодная беременность – двойным счастьем. Без сомнений, появление сразу двух детей – это замечательно, но далеко не всегда многоплодная беременности протекает без разного рода осложнений. Можно сказать, что такое состояние предъявляет к организму матери повышенные требования, поэтому следует относиться к своему здоровью с особым вниманием. Профилактика возможных осложнений, особое питание и соблюдение режима – лишь неполный список условий благополучного развития многоплодной беременности.

Во время такой беременности происходит одновременное развитие двух и более плодов. В результате на свет появляются близнецы. Существует два основных типа близнецов: монозиготные (однояйцевые) и дизиготные (разнояйцевые). Первый тип возникает при оплодотворении одной яйцеклетки, которая в дальнейшем разделяется на несколько. К развитию второго типа приводит одновременное оплодотворение двух и более яйцеклеток. Причем, две яйцеклетки могут созревать как в одном, так и одновременно в двух яичниках. Разнояйцевые близнецы могут быть похожи друг на друга, не более, чем братья и сестры, рожденные в разное время. В то же время, однояйцевые близнецы обычно похожи, как две капли воды, имеют одну группу крови и одинаковый папиллярный узор. Более того, они часто подвержены одним и тем же заболеваниям и имеют похожие характеры.

Многоплодная беременность нередко связана с целым рядом сложностей. Но не следует их бояться, при правильном ведении беременности и своевременной диагностике возможных отклонений, все проблемы можно решить.

Преждевременные роды при многоплодной беременности

При рассмотрении многоплодной беременности по неделям отмечается, что ее продолжительность прямо связана с количеством плодов. Если женщина вынашивает двойню, роды могут начаться на 36-37 неделе срока, если тройню – на 34-35 неделе. Можно сказать, что пусковым механизмом является сильное растяжение матки, но преждевременные роды могут быть вызваны и многоводием, часто возникающим при такой беременности. Таким образом, сроки многоплодной беременности практически всегда короче нормы при обычной одноплодной.

Для профилактики преждевременных родов ограничивается активный образ жизни будущей мамы, а в некоторых случаях – назначается постельный режим. После двадцатой недели срока многоплодной беременности женщине следует отдыхать не менее 4-6 часов в дневное время, а затем – до 8 часов. Для того чтобы оценить угрозу преждевременных родов, врач должен один раз в две или три недели оценивать состояние шейки матки. Если она начинает укорачиваться ранее 23 недели, на нее могут наложить швы. Данная процедура носит название серкляж шейки. Очень важно не пропустить нужное время для ее выполнения. После 23 недели врач назначает женщине токолитики – специальные препараты для снижения угрозы преждевременных родов. В некоторых случаях будущим мамам рекомендуют введение кортикостероидов, которые помогают ускорить созревание легких детей и оказывают профилактику дыхательных расстройств.

Уже на ранних сроках многоплодная беременность дает о себе знать: токсикоз переносится намного тяжелее, может развиться анемия, а в дальнейшем велик риск позднего токсикоза. Но большой процент таких беременностей протекает без серьезных осложнений. Во многом это происходит благодаря проведению УЗИ при многоплодной беременности, что позволяет на ранних стадиях выявить различные отклонения. С помощью ультразвука можно установить количество плодов, пронаблюдать их развитие, проследить за количеством околоплодных вод.

Конечно, для наблюдения многоплодной беременности по неделям, женщине придется чаще посещать врача: после двадцатой недели срока – каждые две недели, а после тридцатой – каждую неделю. УЗИ при многоплодной беременности тоже может проводиться чаще, чем при обычной. Для профилактики анемии будущим мамам прописывают препараты железа и фолиевой кислоты в значительных дозировках.

Нарушения развития плодов при многоплодной беременности

Частота пороков при развитии разнояйцевой двойни такая же, как при обычной одноплодной беременности. Если же двойня однояйцевая – риск выше в два раза. Дело в том, что Течение многоплодной беременности может осложняться задержкой роста одного плода. Такую ситуацию называют диссоциированным развитием плодов. Наиболее ярко это отклонение проявляется при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии, когда один однояйцевый плод питается от другого. То есть, один в буквальном смысле становится донором, а второй – реципиентом. При этом жизнь обоих находится под угрозой.

За рубежом при диагностике синдрома фето-фетальной гемотрансфузии могут произвести разъединение анастомозов лазером, в результате чего оба ребенка могут развиваться нормально. В нашей стране, к сожалению, внутриутробная хирургия еще не достигла такого высокого уровня. При обнаружении этой патологии лечение ограничивается амниодренированием, то есть избавлением от лишних околоплодных вод. Это не устраняет причину синдрома, но помогает сохранить беременность. При этом многоплодная беременность до родов должна оставаться под постоянным наблюдением врача. В некоторых случаях приходится проводить экстренные роды.

Низкая масса тела новорожденных при многоплодной беременности

При развитии многоплодной беременности, Arizona

Примерно в половине случаев при появлении на свет двойни масса тела каждого ребенка не превышает 2500 г. Обычно разница в массе тела между близнецами не очень большая – около 200-300 г, но при развитии синдрома фето-фетальной гемотрансфузии отмечается сильная разница в весе – до 1 кг.

Для того чтобы минимизировать риск рождения детей с недостаточной массой тела, будущая мама должна уделять особое внимание своему рациону, особенно на ранних сроках многоплодной беременности. Каждому ребенку необходимо около 300-400 калорий в сутки. Витамины также принимаются в двойной дозе. Если прибавка в весе при обычной беременности составляет примерно 12-13 кг, то нормой для многоплодной беременности является набор 18-20 кг, поэтому питание должно быть полноценным и полезным.

На родах при многоплодной беременности должен присутствовать врач-неонатолог. Также должны быть готовы средства интенсивной терапии новорожденных и кувез. Часто при вынашивании нескольких детей врачи советуют отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения. Показаниями к этому являются:

  • Тяжелый гестоз, при котором самостоятельные роды противопоказаны;
  • Очень крупные плоды (общей массой более шести килограммов);
  • Чрезмерное растяжение матки;
  • Гипоксия плода или плодов;
  • Тазовое положение первого плода.

При отсутствии показаний к кесареву сечению, могут быть проведены естественные роды. А в случае одновременного развития трех и более плодов, вне зависимости от состояния и здоровья женщины, рекомендуется провести кесарево сечение, причем раньше срока – на 34-35 неделе беременности. Это поможет избежать осложнений при родах и обеспечить появление на свет здоровых детей.

Особенности многоплодной беременности: диагностика, ведение и родоразрешение

Несмотря на достаточно высокий современный уровень развития акушерства и родовспоможения, женщины с многоплодием по-прежнему входят в группу высокого риска. Ведение многоплодной беременности и непосредственно роды значительно отличаются от обычной беременности одним плодом. Они требуют от медицинского персонала опыта и глубоких знаний этого состояния.

При развитии многоплодной беременности, Arizona

Особенности многоплодной беременности определяют актуальность проблемы для акушерства в целом и, в частности, для акушерства перинатального периода (от 22 недель внутриутробного развития до 28 недель послеродового периода). Этими особенностями являются высокий процент осложнений, недоношенность и риск преждевременных родов, тяжелая форма фетоплацентарной недостаточности, плодная гипотрофия и внутриутробная гипоксия, возможность тяжелых пороков развития и др.

Перинатальная смертность при многоплодной беременности, по сравнению с одноплодной, составляет около 10% и в значительной степени связана с массой тела плодов. Пороки развития регистрируются в 2 раза чаще, внутриутробная смертность выше в 3-4 раза и на протяжении последних 30-и лет она, практически, не снижается. Частота развития церебрального паралича у ребенка двойни чаще в 3-7 раз, тройни — в 10 раз, а число осложнений у матери на протяжении всего периода беременности — в 2 и более раз (до 10).

Развитие двух и более плодов в женском организме называется многоплодной беременностью. За последние 20 лет она увеличилась вдвое, и женщины с многоплодием в числе всех беременных составили 0,7-1,5%, рождение двойни по отношению к числу всех родов — 1 : 87, тройни — 1 : 6 400, четверни — 1 : 51 000.

Отмечено множество причин многоплодия, что говорит о еще недостаточной изученности этого вопроса. Вероятность многоплодной беременности во многом определяется следующими факторами:

  • Наследственностью, то есть если супруги или один из них происходят от многоплодной беременности или в их семьях, особенно по женской линии, были подобные случаи.
  • Повышенным содержанием в крови женщины фолликулостимулирующего гормона, способствующим развитию и созреванию одновременно двух или более яйцеклеток. Это может быть обусловлено наследственностью, приемом препаратов, стимулирующих овуляцию при лечении бесплодия, беременностью непосредственно после отмены ок (оральных контрацептивов), особенно на фоне применения средств овуляторной стимуляции.
  • Проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), программа которого включает медикаментозную гиперстимуляцию яичников для получения большого числа зрелых яйцеклеток. Многоплодная беременность при эко обусловлена также подсаживанием в полость матки нескольких оплодотворенных яйцеклеток, возможностью имплантации и развития более одной.
  • Количеством родов: при повторной беременности и родах вероятность многоплодия увеличивается.
  • Возрастом женщины, превышающим 35 лет. Предполагается, что это связано со снижением способности к зачатию в этом возрасте из-за отсутствия ежемесячной овуляции. В результате этого происходит накопление гормонов и их эффекта в виде овуляции двух и более яйцеклеток.
  • Аномалиями развития внутренних половых органов.

    Множество причин многоплодной беременности, основные из которых перечислены выше, свидетельствует о еще недостаточной изученности этого вопроса.

    При развитии многоплодной беременности, Arizona

    В решении вопросов о тактике ведения такой беременности и родов немалое значение имеют зиготность, хориальность и число амниотических полостей. Зигота представляет собой клетку, образующуюся от слияния яйцеклетки со сперматозоидом и содержащую двойной полный набор хромосом. Хорион — одна из трех (наружная) оболочек плода. Амниотическая полость — это полость, ограниченная водной оболочкой (амнионом) и заполненная околоплодной жидкостью.

    В соответствии с числом плодов различают беременность двойней, тройней и т. д. Около 30% двоен формируется от одной оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем в результате ее деления развиваются две сходные между собой структуры, которые имеют возможность развиваться самостоятельно, индивидуально. Такая разновидность двойни называется монозиготной, или однояйцевой, а дети — близнецами. Они имеют одинаковый пол, цвет глаз и волос, кожный рисунок пальцев, группу крови, расположение и форму зубов.

    Одновременное созревание и выход двух и больше яйцеклеток могут происходить как в одном яичнике, так и в обоих в течение одного менструального цикла. Двузиготные, или двуяйцевые зародыши развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток и составляют в среднем 70%. Детей называют &двойняшками&;. Они могут быть как однополыми, так и разнополыми, с одинаковыми или различными группами крови и находиться в одинаковой генетической связи. В случаях большего числа (тройни, четверни и т. д.) возможны как монозиготность, так и дизиготность в различных сочетаниях.

    У каждого из двуяйцевых зародышей имеются собственные хориальная/плацентарная и амниотическая оболочки. Каждому эмбриону соответствует своя плацента. Таким образом, между двумя эмбрионами образуется четырехслойная перегородка, состоящая из участков двух хориальных/плацентарных и двух амниотических оболочек. Поэтому такие зародыши в классификации именуются ди — (или би-)-хориальной, диамниотической дизиготной двойней.

    Формирование однояйцевой двойни происходит при ранних стадиях развития, деления и преобразования оплодотворенной яйцеклетки и зависит от времени этих процессов:

  • Если деление яйцеклетки происходит в течение первых 72 часов, считая от момента оплодотворения, то есть до того, как произошло формирование внутреннего клеточного слоя и изменение клеток наружного слоя яйцеклетки, то развиваются два хориона и две амниотических полости. В результате этого формируется дихориальная, диамниотическая монозиготная двойня, у которой возможна одна плацента, образованная от слияния двух плацент, или две отдельные плаценты.
  • Если деление яйцеклетки происходит в интервале 4-8 суток после ее оплодотворения, когда формирование внутреннего клеточного слоя уже закончилось, а из наружного слоя произошла закладка хориона, но еще амниотические оболочки не заложены, то каждый эмбрион будет развиваться в отдельной амниотической полости. Таким образом, зародыши с индивидуальными водными мешками окажутся окруженными одним общим хорионом, в результате чего развивается диамниотическая, монохориальная монозиготная двойня.
  • Если закладка амниотической оболочки уже совершилась к моменту разделения плодного яйца, что обычно происходит к 8-м суткам после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, то это приведет к развитию эмбрионов с общим водным мешком и одним хорионом — моноамниотическая, монохориальная монозиготная двойня.
  • Разделение оплодотворенной яйцеклетки на более поздних сроках (после 13 дней), когда уже сформировался эмбриональный диск, будет лишь частичным. Это приведет к развитию близнецов, сросшихся между собой.

    Наиболее простой способ определения принадлежности к однояйцевым или двуяйцевым — это осмотр акушером после рождения детей. Перегородка между близнецами состоит из двух водных (амниотических) оболочек, а между &двойняшками&; — из четырех: двух амниотических и двух хорионических.

    При развитии многоплодной беременности, Arizona

    Беременность двумя и более плодами, особенно при их разных группах крови, по сравнению с одноплодной, предъявляет организму женщины более высокие требования. Кроме того, течение при дихориальном типе более тяжелое, чем при монохориальном. Средние сроки вынашивания при двойнях составляют около 37 недель, при тройнях — 35 недель.

    В организме беременной возрастает объем циркулирующей крови (на 50-60%), что создает дополнительную нагрузку для сердечной функции, в то время как при одном плоде этот показатель не превышает 40-50%. Из-за гемодилюции (разведения крови) часто отмечаются анемия, повышенная потребность в витаминах, макро — и микроэлементах, особенно в фолиевой кислоте и железе.

    Женщины значительно чаще отмечают одышку, быструю утомляемость, мучительную изжогу, нарушения мочеиспускания и запоры. Особенно эти явления их беспокоят на последних сроках. Кроме того, токсикозы и гестозы среди них встречаются чаще, развиваются раньше, а их течение тяжелее. Больших размеров матка достигает не только из-за многоплодия, но и в результате случаев частого развития многоводия, что может стать причиной нарушения функции почек. Число преждевременных родов находится в прямой зависимости от числа плодов и составляет от 25 до 50%.

    Очень распространенной проблемой является истмико-цервикальная недостаточность (ицн) при многоплодной беременности. Она развивается значительно чаще, чем при одноплодной, особенно при наличии тройни и более, что связано с влиянием механического фактора (повышенное давление в полости матки и ее растяжение). ИЦН обычно начинает развиваться после 22-й недели и характеризуется быстрым прогрессированием. Если при двойне оперативное лечение по укреплению шейки эффективно, то по мере роста тройни и т. д. наложенные швы часто не выдерживают нагрузку и прорезаются. Поэтому в ряде случаев помогает дополнительное использование специального пессария.

    При многоплодии также чаще развивается гестационный диабет, обостряются и тяжелее протекают хронические соматические заболевания. Особого внимания и строгого постоянного динамического наблюдения требует многоплодная беременность после кесарева сечения, в связи с большим числом рисков, как для плодов, так и для женщины. К основным рискам с высокой частотой относятся:

    • Расстройства плацентарного кровообращения из-за нарушения сосудистой сети матки после операции, что приводит к задержке внутриутробного развития и/или внутриутробной асфиксии;
    • Предлежание плаценты;
    • Преждевременная отслойка плаценты;
    • Угроза прерывания беременности;
    • Неправильное положение плодов;
    • Несостоятельность рубца на матке и ее разрыв, что является наиболее опасным.

    В некоторых случаях при многоплодной беременности, как и при одноплодной, на 8-й день возможны кровянистые выделения из влагалища, продолжающиеся около 4-х дней — это, как правило, незначительное имплантационное кровотечение, которое сопровождает внедрение (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Однако при имплантации двух и более таких яйцеклеток оно может быть более длительным, повторным и обильным и привести к самопроизвольному выкидышу. В этих случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики и лечение в условиях стационара, где оказание помощи проводится в виде гемостатической терапии, покоя, назначения спазмолитических средств и т. д.

    По сравнению с одноплодной беременностью, задержка развития одного плода при многоплодной встречается чаще в 10 раз и составляет при дихориальной двойне 20%, при монохориальной — 30%, а задержка развития двойни в целом — соответственно 1,7% и 7,5%.

    Принципиальное значение при обнаружении врожденных пороков развития у одного из плодов имеет определение во время пренатального периода зиготности, поскольку в случае дизиготной двойни второй плод может быть без патологии, а при монозиготной — вероятность пороков у одного из них достаточно высока. Вероятность развития плодных структурных аномалий при одноплодной беременности и дизиготной двойне одинаковы, а в случае монозиготной двойни — выше в 2-3 раза.

    В целях выявления трисомии плодов, к которым относятся болезнь Дауна, синдромы Эдвардса и Патау, проводится неинвазивный пренатальный тест, обладающий значительной достоверностью. Суть его заключается в генетическом исследовании частичек ДНК плодов в венозной крови женщины на 9-й – 24-й неделях. В случае положительного результата проводятся дополнительные, но уже инвазивные, генетические исследования. При подтверждении результатов тактика дальнейшего ведения беременности заключается в искусственном ее прерывании.

    При развитии многоплодной беременности, Arizona

    В монохориальной, значительно реже в бихориальной плаценте нередки случаи формирования артерио-артериального или артерио-венозного анастомоза (соединения между двумя артериями или между артерией и веной). Второй тип является наиболее неблагоприятным, поскольку в этом случае происходит отток крови из артерии одного плода в вену другого. В этих случаях, если в системе плацентарных сосудов давление симметричное, развитие плодов происходит в равных условиях. Но при монозиготных двойнях эти условия могут быть нарушенными при ассиметричном кровообращении в плаценте, в результате чего поступление артериальной крови к одному из плодов уменьшается, он не получает достаточного питания и его развитие задерживается.

    Значительное же нарушение равновесия в системе плацентарных сосудов является причиной того, что почти всё кровообращение переходит к одному из близнецов — возможно развитие фето-фетального трансфузионного синдрома (ФФТС), который отмечен особенно в случаях монохориальной многоплодной беременности (от 5 до 25%), гипертонии, расширения сердца и т. д. у одного из плодов. У второго же может развиться уродство, прекращение функции сердца или он постепенно погибает и подвергается мумификации (самопроизвольная редукция плода). Этот процесс может осложниться развитием у женщины ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания), угрожающего ее жизни.

    В некоторых случаях редукция плода осуществляется искусственно. Необходимость в этом чаще бывает после проведения ЭКО. Искусственная редукция связана с определенными рисками и осложнениями, а поэтому выполняется при наличии строгих показаний:

  • Необходимость уменьшения числа имплантированных после ЭКО плодов.
  • Патологические изменения у них.
  • Риск невынашивания.
  • Наличие у женщины противопоказаний к вынашиванию многоплодной беременности.

    Процедура искусственной редукции осуществляется обычно на сроках не раньше 7 и не позже 13 недель. Она заключается в остановке сердца бесперспективного плода (или плодов) путем пункционного введения специального препарата или воздуха в его/их сердце. Для этого трансвагинально (в 7-8 недель) или трансабдоминально (в 8-13 недель) после местной анестезии иглой под контролем прибора для ультразвукового исследования проводится пункция полости матки. В дальнейшем происходит рассасывание тканей плода.

    Возникающий в третьем триместре почти у половины женщин с одним плодом, так называемый, синдром нижней полой вены, способен осложнить течение беременности. При многоплодии он возникает раньше и может протекать значительно тяжелее.

    В вену собирается вся венозная кровь с нижней половины туловища и брюшной полости, затем она поступает в правое предсердие и т. д. Причина этого синдрома заключается в повышенном давлении в брюшной полости из-за увеличения матки. При горизонтальном положении женщины на спине или на правом боку происходит сдавление нижней полой вены между маткой и позвоночником.

    На фоне увеличенного объема циркулирующей крови и повышенной потребности женщины в кровоснабжении мозга и сердца, поступление необходимого объема крови к ним при сдавлении нижней полой вены резко сокращается за счет уменьшения возврата уже артериальной крови, страдает и кровоснабжение плода. У большинства это протекает незаметно, но примерно у 10% могут возникать такие симптомы, как резкое снижение артериального давления, головокружение, бледность, тошнота, рвота, а в тяжелых случаях возможны потеря сознания и коллапс, появление судорог.

    Кровообращение быстро восстанавливается при смещении матки рукой влево или в результате поворота женщины на левый бок, что способствует освобождению нижней полой вены от сдавления. Поэтому, находясь в горизонтальном положении, необходимо лежать на левом боку.

    При развитии многоплодной беременности, Arizona

    Многоплодная беременность на раннем сроке

    Широкое применение ультразвуковой диагностики в клинической практике акушерства и гинекологии позволило диагностировать многоплодие на ранних сроках. До узи эта диагностика часто оказывалась затруднительной. В основном, более или менее достоверной она была на поздних сроках, а иногда только во время родов.

    На каком сроке определяют многоплодную беременность?

    Предположение на ранних сроках о наличии двух и более плодов можно сделать на основании комплекса признаков:

    • Анамнез о том, что супружеская пара или ее ближайшие родственники являются одними из близнецов или &двойняшек&;;
    • Наличие данных о проводившейся гиперстимуляции овуляции и ЭКО;
    • Раннее развитие и более тяжелое течение индуцированной гипертензии, симптомов токсикоза (рвота, тошнота), набухания молочных желез;
    • Несоответствие в первом триместре величины матки срокам беременности, что встречается также при миомах матки или пузырном заносе.

    На более поздних сроках в постановке предположительного диагноза придается значение таким данным, как:

    • Раннее шевеление при многоплодной беременности, которое может ощущаться женщиной с 15-й недели, в то время как при первой одноплодной — с 20-й, а при последующих — с 18-й недели;
    • Размеры окружности живота и высота стояния дна матки, которые превышают предполагаемые сроки одноплодной беременности;
    • Пальпация через переднюю брюшную стенку во второй половине гестации баллотирующих крупных частей плодов (головок и таза) в разных отделах живота;
    • Пальпация большого числа мелких частей;
    • Наличие в средних отделах дна матки углубления, образуемого выпячиванием ее углов крупными плодными частями (при двойне);
    • Аускультативное определение двух точек сердцебиения, особенно при наличии между ними зоны отутствия тонов (зона &молчания&;);
    • Различная (разница в 10 ударов) частота сердечных сокращений в разных точках, что может определяться и посредством кардиологических мониторов.

    Как определить многоплодную беременность на ранних сроках более достоверно?

    В постановке такого диагноза в определенной степени можно ориентироваться на концентрацию в крови ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и плацентарного лактогена. Это лабораторное биохимическое тестирование является не полностью достоверным, но относительно информативным. Так, уровень хгч при многоплодной беременности на каждом этапе гестационного периода превышает норму такового для одноплодной беременности.

    Подобное значение имеет и определение содержания прогестерона в крови. Повышенный прогестерон при многоплодной беременности, по сравнению с нормами, определенными для одноплодной, будет в каждом соответствующем триместре.

    Основным способом ранней диагностики и средством, помогающим предупредить многие осложнения многоплодия, является ультразвуковое исследование. Точность этого диагностического метода, включая самые ранние сроки, составляет более 99%. Он основан на визуальном определении нескольких оплодотворенных яйцеклеток или эмбрионов с 5-й – 6-й недели.

    Кроме того, эхография позволяет во втором и третьем триместрах определить характер плодного развития и контуры плодов, что помогает выявить сросшихся близнецов, ФФТС, локализацию и количество плацент и амниотических (водных) полостей, выявить врожденные пороки развития, антенатальную гибель и т. д. В соответствии с эхометрической биометрией различают следующие пять типов развития близнецов:

  • Физиологический — обоих плодов.
  • Признаки гипотрофии при неравномерном (диссоциированном) их развитии.
  • Неравномерное развитие обоих плодов с отличием от массы тела большего из них в 10%.
  • Наличие врожденной патологии развития.
  • Внутриутробная гибель одного плода.

    При развитии многоплодной беременности, Arizona

    Варианты предлежания плодов

    УЗИ также позволяет установить предлежание плодов и их положение, что особенно важно до начала родов.

    Кроме уже некоторых вышеперечисленных моментов (редукция, профилактика синдрома сдавления нижней полой вены и др.) предусматривает профилактику гестозов, раннее их выявление и лечение в условиях стационара, контроль свертывающей системы крови, функции сердечнососудистой системы и функции почек.

    Даются также рекомендации по правильному сбалансированному и достаточно калорийному питанию женщины, назначаются прием фолиевой кислоты 0, 001 грамма в сутки и препараты железа (до 100 мг). Кроме того, в целях профилактики преждевременных родов рекомендуется ограничение физической активности — нахождение днем в постели 3 раза по 1-2 часа, прием токолитиков и постельный режим в случае угрозы преждевременных родов.

    Одним из способов прогнозирования разрешения беременности является применение нестрессового тестирования состояния функции сердца плодов в ответ на их движение. Тест должен проводиться каждую неделю после 30-недельного срока. При возможности, также у каждого из плодов в отдельности проводится исследование кровотока.

    При неосложненном течении беременности необходима госпитализация в родильное отделение до предполагаемого срока родов за 2-3 недели при наличии двойни и за месяц — тройни. При отсутствии начала родовой деятельности на сроке 37 недель целесообразно проведение ее стимуляции, а в отдельных случаях — планового кесарева сечения на сроке 37-38 недель. Наличие рубца на матке при многоплодии — прямое показание к операции кесарева сечения.

    Оптимальным методом родоразрешения в случае монохориальной и моноамниотической двойни — кесарево сечение на сроках 33-34 недель (в связи с высоким риском перекрута пуповины), а при беременности 3 плодами и больше — в 34 недели.

    При развитии многоплодной беременности, Arizona

    Нормальное родовое течение нередко сопровождается осложнениями. В первом периоде родов в среднем у 30% рожениц отмечается преждевременное или ранее излитие околоплодных вод. При этом оно часто сопровождается выпадением мелких частей — петель пуповины, ножек или ручек.

    Из-за перерастянутой матки развивается слабость родовых сил, и раскрытие шейки значительно затягивается. Часто увеличивается и длительность периода изгнания первого плода. Предлежащая часть второго стремится к вставлению в таз одновременно с первым, и на это уходит длительное время. Ослаблены и перерастянуты мышцы передней брюшной стенки, из-за чего удлиняется или становится невозможным потужной период. Все это приводит к затяжным родам, что угрожает инфицированием полости матки и развитием гипоксии (кислородное голодание) плодов.

    В период изгнания недоношенных плодов существует риск возникновения стремительных родов и разрыва промежности. Предупреждение этого осложнения требует своевременного проведения пудендальной (промежностной) анестезии и рассечения промежности.

    Серьезное осложнение в периоде изгнания — преждевременная отслойка плаценты, особенно после рождения первого ребенка, что связано с резкими снижением давления внутри матки и уменьшением ее объема. Это осложнение угрожает обильным кровотечением и развитием гипоксии второго ребенка. Для его предотвращения акушером осуществляется экстренное вскрытие второго плодного пузыря.

    Очень редкое, но тяжело протекающее осложнение — это сцепление между собой головок, в результате чего они стремятся к входу в малый таз одновременно.

    Заключается в тщательном наблюдении за сердечной деятельности плодов с помощью кардиомониторов и состоянием роженицы. Ведение их в первом периоде желательно на левом боку для профилактики синдрома нижней полой вены. При развитии слабости родовых сил проводится стимуляция последних посредством внутривенного капельного введения раствора глюкозы с окситоцином, проведения обезболивания методом эпидуральной аналгезии.

    В случае развития слабости родовой деятельности и плодной гипоксии в период изгнания осуществляются акушерские оперативные пособия в виде наложения акушерских щипцов на головку (при головном предлежании) или извлечения (при тазовом предлежании) за тазовый конец.

    Перевязка пуповины проводится не только на плодном конце, но и на материнском, поскольку после ее рассечения при монохориальной двойне возможна гибель второго плода в результате кровотечения из пуповины.

    Рождение второго ребенка должно происходить не позднее 10-15 минут после первого. В противном случае акушером вскрывается плодный пузырь, а околоплодные воды медленно выпускаются, после чего роды проводятся естественным путем (при продольном положении).

    В случае же поперечного положения или неправильного вставления головки второго плода в малый таз под общим наркозом осуществляется поворот на ножку и извлечение ребенка. При невозможности его рождения естественным путем (невозможность поворота, крупный ребенок, спазмирование шейки, признаки острой гипоксии одного из плодов, выпадение пуповины и мелких частей, стойкая вторичная родовая слабость) родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения. Оптимальный вариант родоразрешения при тройне и более, а также в случае сращения близнецов — кесарево сечение.

    Последовый период (до отделения последа — плаценты с оболочками) протекает так же, как и при одноплодной беременности. Однако из-за перерастянутой матки и снижения ее тонуса частота задержки отделения последа и связанного с этим обильного кровотечения значительно выше и опаснее. Поэтому в конце второго периода вводят внутривенно метилэргометрин, а после рождения детей в течение 2-х часов капельно вводится окситоцин. При отсутствии эффекта проводятся ручное отделение плаценты и последующий массаж матки на кулаке.

    Также значительно выше частота осложнений и в послеродовом периоде. Они проявляются поздними послеродовыми кровотечениями, замедленным обратным развитием матки до предшествующего состояния (субинволюцией), послеродовым эндометритом. Поэтому и после родов назначаются противовоспалительные препараты и сокращающие матку средства.

    Таким образом, несмотря на то, что многоплодная беременность не является патологическим состоянием, она требует повышенного внимания и специфического подхода к каждой женщине на каждом этапе от зачатия до послеродового периода. Кроме того, необходимы особые наблюдения и уход за родившимися младенцами.

  • О admin

    x

    Check Also

    Депрессия во время беременности: причины и последствия для ребенка

    Депрессия во время беременности: причины и последствия для ребенка Беременность обычно представляется особенным периодом, наполненном радостью, умиротворением и приятным ожиданием.

    Народные средства от насморка при беременности

    Медикаментозные и народные средства от насморка при беременности Во время беременности женщина подвержена простудным заболеваниям, что требуют обязательного лечения.

    Первые признаки беременности – на каком сроке, симптомы

    На каком сроке признаки беременности начинают проявляться? И как определить, произошло ли оплодотворение? Ответы на эти вопросы особенно интересуют женщин, которые приняли решение или очень мечтают завести ребенка.

    Народные средства от изжоги при беременности: как избавиться от изжоги в домашних условиях

    Рецепты народной медицины от изжоги при беременности: двадцать проверенных средств Неприятное жжение в груди, чувство тяжести в желудке и кислая отрыжка знакомы многим будущим мамам.

    Народные средства от изжоги при беременности

    Нормальное протекание беременности часто сопровождается неприятными симптомами, самым распространенным из которых является изжога. Гастроэнтерология выделяет ее в особое состояние, которое классифицируется как изжога беременных&. Она совсем не безобидна и может иметь опасные последствия.

    Народные средства от изжоги и особенности питания при беременности

    Гость 3 года 3 месяца назад Анна Петрова 3 года 1 месяц назад Nata 3 года 4 месяца назад Гость 3 года 6 месяцев назад Гость 3 года 7 месяцев назад Ответов: 1 Есть ответ эксперта Анна Петрова 3 года 1 месяц назад Гость 3 года 5 месяцев назад Гость 3 года 5 месяцев назад Гость 3 года 5 месяцев назад Иванна 3 года 5 месяцев назад Ответов: 6 Есть ответ эксперта Гость 1 год 3 месяца назад Гость 1 год 3 месяца назад Гость 1 год 3 месяца назад Гость 1 год 5 месяцев назад Гость 1 год 5 месяцев назад Автор: Доминика Кардашьян 1 месяц 3 дня назад Автор: Сабрина Малиева 1 месяц 5 дней назад Автор: Карина Аюпова 1 месяц 20 дней назад Автор: Карина Аюпова 1 месяц 23 дня назад 25 ноября 2014 4 29 ноября 2014 7 28 ноября 2014 9 27 ноября 2014 9 24 ноября 2014 3 27 ноября 2014 9 28 ноября 2014 9 29 ноября 2014 7 25 ноября 2014 4 24 ноября 2014 3 29 ноября 2014 7 28 ноября 2014 9 27 ноября 2014 9 25 ноября 2014 4 24 ноября 2014 3 Изжога у беременных – как избавиться от нее при помощи диеты и народных средств.

    Изжога при беременности на поздних сроках: причины, таблетки

    Женщинам со многими вещами приходится мириться во время вынашивания ребенка: необычные пристрастия в пище, тошнота, раздражительность, плаксивость или же повышенная усталость и т.д. Еще одним неприятным симптомом является изжога при беременности, особенно на поздних сроках.

    Какие изменения происходят в жизни и здоровье женщины после родов?

    Какие изменения происходят в жизни и здоровье женщины после родов? Беременность и роды серьезно влияют на жизнь каждой женщины без исключения. Кто-то сразу чувствует и видит что-то новое, кто-то позже, но никого эти перемены не обходят стороной.

    Народные приметы при беременности — стоит прислушаться

    Портал для родителей о детях Народные приметы при беременности - стоит прислушаться Народные приметы, поверья и советы передаются из поколения в поколение. Современная будущая мамочка склонна снисходительно улыбаться, выслушивая их от бабушек или от своей мамы.

    Народные приметы при беременности

    Народные приметы о беременности Суеверия о беременности Практически у каждого народа России есть свои обряды и поверья, связанные с беременностью. Современная наука подтверждает мудрость этих традиций, ведь основаны они не столько на суевериях, сколько на вековом опыте и понимании физиологических процессов в организме женщины.

    Плаксивость у женщин: причины и основные симптомы, LS

    Всем известно, что представительницы прекрасной половины человечества – натуры утонченные и впечатлительные. Конечно, дамам свойственна эмоциональность, и именно потому, что женщины чаще позволяют себе плакать, чем мужчины, они менее склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям.

    Народные приметы перед и во время беременности

    Женщины во время беременности особо склонны прислушиваться к народным приметам и поверьям, так как это дает им определенное психологическое спокойствие. В представительницах слабого пола просыпается материнский инстинкт, и они становятся более мнительными, стараются подстраховаться не только на медицинском, но и на энергетическом уровне на всякий случай&. В то же время многие из распространенных народных убеждений имеет под собой реальные медицинские обоснования.

    Народные приметы определения пола ребенка при беременности — 5 способов!

    Народные приметы определения пола ребенка при беременности У нас в народе гадать о том, кто родится в семье начинают еще со свадьбы. Пока молодые даже не планируют планирование ребенка, гости уже по традиции набивают ползунки деньгами.

    Жизнь мужчины во время беременности жены: руководство к действию

    Жизнь мужчины во время беременности жены: руководство к действию 06.08.2013 , Беременность Один комментарий Мы уже обсудили, как может повлиять беременность на отношения и то, как при этом сохранить хорошие отношения с мужем.

    Народные приметы о беременности

    Казалось бы, некоторые приметы настолько абсурдны, что их даже всерьез сложно воспринимать, но сознание беременной женщины как будто бы нарочно цепляется за все плохое, что может случиться с ее малышом.

    Женщина после родов – физическое и психологическое состояние

    Женщина после родов Женский организм после родов претерпевает многие изменения, касающиеся как его физического, так и психологического состояния. Женщина после родов нередко замечает у себя непонятные явления, которые тревожат ее и вызывают множество вопросов.

    Рейтинг@Mail.ru