Главная » Беременность » Расшифровка скрининга 1 триместра беременности: норма и возможные патологии плода

Расшифровка скрининга 1 триместра беременности: норма и возможные патологии плода

Скрининг 1 триместра беременности — расшифровка УЗИ и анализа крови

Во время беременности женщину тщательно наблюдают, она регулярно проходит различные обследования, которые помогают контролировать развитие плода и течение беременности.

Скрининг первого триместра является одним из первых обследований, которые проходит женщина после постановки на учет. Суть скрининга в выявлении вероятности развития патологий плода. Результаты этого обследования во многом влияют на дальнейшее наблюдение женщины.

Когда и в каких случаях назначают скрининг при беременности

Расшифровка скрининга 1 триместра беременности: норма и возможные патологии плода

УЗИ при беременности – эффективный, неинвазивный и безопасный метод диагностики состояния и развития плода

Скрининг первого триместра – это комплекс диагностических процедур, позволяющих выявить те или иные патологии развития плода. Он проводится для всех беременных женщин без исключения на 10-14 неделе беременности. Оптимальным сроком для проведения скрининга является 12 неделя, так как именно в этот период уровень гормонов максимальный.

Преимущества скрининга в его простоте и доступности. По сути он включает 2 простые процедуры, которые проводятся в один день: УЗИ и анализ крови. На основе обоих методов обследования врач делает вывод о возможных заболеваниях ребенка.

Стоит помнить, что несмотря на высокую информативность скрининга, он показывает именно возможные заболевания и не всегда уже имеющиеся. Так, например, с помощью скрининга можно определить, насколько высок риск развития синдрома Дауна, но, есть ли этот синдром, можно узнать на более поздних сроках.

Скрининг 1 триместра, расшифровка которого занимает всего 1-2 дня, помогает вовремя и на ранних сроках выявить различные заболевания и патологии плода.

Скрининг проводится всем, но особенно внимательно стоит отнестись к процедуре и подготовке женщинам в следующих случаях:

  • Возраст более 35 лет. Если женщина рожает впервые после 35 лет, ее внимательно обследуют на различные генетические отклонения. С возрастом риск генетических заболеваний повышается.
  • Наличие в анамнезе проблем с вынашиваемостью. Если у женщины до текущей беременности уже были выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды, на скрининг первого триместра обращают особое внимание.
  • Женщины, принимавшие запрещенные при беременности препараты. Женщина не всегда сразу узнает о беременности. На самых ранних сроках она может неосознанно принимать препараты, которые могут нанести вред плоду. Скрининг помогает выявить этот вред.
  • Наличие наследственных заболеваний. Если у самой женщины или отца ребенка есть какие-то наследственные заболевания, за развитием плода следят особенно внимательно. Учитывается также наличие заболеваний у ближайших родственников родителей.

Расшифровка скрининга 1 триместра беременности: норма и возможные патологии плода

Процедура УЗИ во время беременности

Процедуры проводятся натощак. Сначала обычно проводят УЗИ с полным мочевым пузырем. Перед обследованием рекомендуют выпить 2 стакана воды без газа. После самой процедуры можно сходить в туалет и затем идти на сдачу крови.

Если процедура УЗИ проводится трансвагинально, то наполнять мочевой пузырь не требуется. Скрининг назначается женщине врачом. Сроки скрининга 1 триместра строго ограничены: с 10 недели до 6го дня 13-ой недели. Лучше всего проводить скрининг на 12-ой неделе, в это время вероятность ошибки минимальна. Срок беременности и дату скрининга рассчитывает врач.

Анализ крови проводится натощак. Желательно выдержать интервал 4-6 часов после последнего приема пищи. Рекомендуют некоторое время перед скринингом посидеть на диете: исключить все жирное, кремовое, шоколадное, жареное. При соблюдении этих несложных правил точность результатов повышается.

В первом триместре женщину может мучить токсикоз, тошнота, ее вкусовые предпочтения меняются. Перед сдачей крови не рекомендуется ничего есть, даже чтобы снизить тошноту, так как кровь быстро свернется и будет непригодна для обследования. Чтобы не терпеть позывы к мочеиспусканию перед УЗИ, нужно сходить в туалет за 2 часа до обследования, а потом выпить пару стаканов воды. Это должна быть чистая негазированная вода, но не чай, кофе, сок. Сама процедура УЗИ при скрининге не отличается от любой другой, но оборудование более мощное, а врач имеет специализацию сонолога.

УЗИ может проводиться либо трансвагинально, либо трансабдоминально.

В любом случае болезненных ощущений не будет. Женщина заходит в кабинет врача, оголяет живот или снимает всю одежду до пояса и ложится на кушетку. Врач смазывает поверхность живота гелем и водит по нему датчиком.

При трансвагинальном УЗИ датчик имеет вытянутую форму. Врач надевает на него специальную одноразовую насадку и смазывает гелем. Датчик вводится во влагалище неглубоко, поэтому никаких неприятных ощущений быть не должно. Если появятся кровянистые выделения, врач остановит процедуру. Наличие небольшого количества выделений в день УЗИ или на следующий день считается нормой.

Расшифровка скрининга 1 триместра беременности: норма и возможные патологии плода

Во время процедуры УЗИ оценивают размер эмбриона, размеры сердца и головного мозга. Иногда положение плода не позволяет оценить все его параметры. В этом случае будущей маме рекомендуют встать, походить, покашлять, чтобы эмбрион поменял свое положение.

Желательно проводить скрининг не раньше, чем в 11 полных акушерских недель, чтобы размер эмбриона позволял хорошо рассмотреть его органы.

Во время процедуры УЗИ оцениваются следующие параметры:

  • Копчико-теменной размер. Размер эмбриона от копчика до темени является важнейшим показателем его нормального развития, На 11-ой неделе беременности этот размер может достигать 42-58 мм в зависимости от срока. В конце 12-ой недели беременности КТР достигает уже 60-70 мм.
  • Частота сердечных сокращений. Сердцебиение эмбриона может учащаться, но чаще ЧСС становится меньше с ростом плода. Так, на 10-ой неделе нормой считается 160-179 ударов в минуту, а на 12ой неделе – 150-174 удара в минуту.
  • Толщина воротниковой зоны. Толщина воротниковой зоны на 13-ой неделе должны быть не более 3. Утолщенная воротниковая зона может свидетельствовать о риске развития у ребенка синдрома Дауна и прочих серьезных врожденных заболеваний, выявить которые достоверно можно только на поздних сроках беременности.
  • Бипариетальный размер. Это расстояние между теменными костями. На 13-ой неделе беременности оно не должно превышать 26 мм. Незначительное отклонение в норме этого показателя не всегда говорят о патологии, чаще это особенность развития или неправильно установленный срок. Увеличенный размер головы плода говорит либо о том, что он крупный (если остальные размеры тоже больше нормы), либо о том, что у него может развиться гидроцефалия.
  • Размер носовой кости. Размер носовой кости можно оценить только с 12-ой недели беременности. По этого кость видна, но размер ее не имеет диагностического значения. На 12ой неделе нормой является размер носовой кости более 3 мм.
  • Головной мозг. В норме полушария головного мозга у эмбриона развиваются симметрично. Оцениваются его структуры.

Расшифровка скрининга 1 триместра беременности: норма и возможные патологии плода

Анализ крови при беременности – это важный показатель состояния здоровья организма беременной и плода

Анализ крови при скрининге в первом триместре показывает в первую очередь уровень гормонов, необходимых для нормального развития плода. УЗИ проводится перед биохимическим анализом крови и уточняет срок беременности, совпадает ли он с акушерским. Это важно, так как именно от срока зависят показатели крови.

Поскольку обследование проводится натощак, рекомендуется взять с собой немного еды, чтобы после забора крови не стало плохо.

Желательно за 2-3 дня до сдачи крови исключить все продукты, которые могут быть сильными аллергенами. Это следует сделать, даже если у женщины аллергическая реакция никогда не проявлялась. Из рациона беременной исключаются морепродукты (особенно креветки и мидии), шоколад, цитрусы, мед.

Основные показатели крови, которые учитываются при скрининге в первом триместре – это ХГЧ и РАРР-А.

Гормон ХГЧ называют гормоном беременности или хорионическим гонадотропином. Уровень этого гормона помогает определить беременность еще до задержки. На 12-ой неделе беременности уровень ХГЧ достигает своего максимума, а затем постепенно снижается. Границы этого гормона очень широки и часто зависят от индивидуальных особенностей организма мамы и самого плода. Так, например, на 12-ой неделе беременности уровень ХГЧ составляет от 13 до 128 единиц. И тот, и другой показатель будут считаться нормой.

Уровень ХГЧ в крови повышается не только при синдроме Дауна, но и тяжелой форме токсикоза и многоплодной беременности, которую заранее определяет УЗИ. Пониженный уровень ХГЧ может указывать на внематочную беременность, которую покажет УЗИ, а также на высокий риск прерывания беременности. В этом случае женщину могут положить на сохранение.

Полезное видео — Первый скрининг при беременности:

РАРР-А – это белок, который вырабатывается плацентой. Он отвечает за ее нормальное развитие и функционирование. Отклонение в норме этого показателя может указывать на наличие хромосомных заболеваний у плода. На 12ой неделе уровень этого белка в норме достигает 1-6 мЕд/мл. Пониженный уровень РАРР-А считается потенциально опасным из-за высокого риска прерывания беременности.

Расшифровка скрининга 1 триместра беременности: норма и возможные патологии плода

Преимущество УЗИ скрининга в том, что уже в первом триместре можно выявить отклонения в развитии плода

Скрининг первого триместра помогает выявить большое количество патологий плода. Далеко не все патологии требуют прерывания беременности, некоторые корректируются и наблюдаются.

Также врач должен предупредить, что первый скрининг указывает на возможные патологии или высокий риск их появления, но в результате следующих УЗИ они могут отсутствовать:

  • Синдром Дауна. У детей с синдромом Дауна имеется лишняя хромосома. На УЗИ при первом скрининге у плода не визуализируется носовая кость, а воротниковое пространство утолщено. Чем толще воротниковое пространство, тем больше вероятность рождения ребенка с аномалиями развития. Примерно треть всех случаев беременности, где у ребенка есть синдром Дауна, заканчиваются самопроизвольным выкидышем либо гибелью плода. Дети с подобным синдромом имеют серьезное отставание в развитии, характерные черты лица: плоское лицо, плоская переносица, слабо выраженные надбровные дуги.
  • Синдром Эдвардса. Если синдром Дауна является всем известным, то о синдроме Эдвардса многие женщины не слышали. Это генетическое заболевание, при котором одна из хромосом дублируется. Причины развития этого заболевания неизвестны. Ребенок с этим заболеванием может родиться и у совершенно здоровых родителей. У детей с синдром Эдвардса маленький вес при рождении, недостаточно развитая челюсть, волчья пасть или заячья губа, отставание в развитии. Прогноз неблагоприятный, дети с таким синдромом не часто доживают до половозрелого возраста.
  • Патология развития нервной трубки. Дефекты развития нервной трубки являются довольно распространенными среди прочих аномалий развития. Для профилактики развития этих дефектов маме рекомендуют начинать пить фолиевую кислоту еще на этапе подготовки к беременности. У детей с этими дефектами встречаются различные аномалии развития: от заячьей губы до мозговых кист.

В результате скрининга указывается коэффициент МоМ, показывающий уровень отклонения развития плода. Далее с помощью специальной программы с учетом всех данных и анамнеза женщины просчитывается соотношение. Например, если указано 1:300, это значит, что одна из 300 женщин с такими же данными рожает ребенка с генетическими отклонениями.

О admin

x

Check Also

Стресс во время беременности опасен для ребенка

Частичная или полная перепечатка допускается только с указанием гиперссылки http://mednovelty.ru (в Интернете) или текстовой ссылки (в печати). Новое исследование, проведенное профессором Линдой Пагани из Монреальского университета, показало, что дети, которые слишком часто и помногу смотрят телевизор, подвержены риску стать жертвой насилия, социальной изоляции, а то и сами могут демонстрировать антиобщественное поведение среди сверстников.

Измерение базальной температуры (БТ)

Измерение базальной температуры (БТ). Правила. Расшифровка графиков базальной температуры Базальная температура - это температура тела в покое после не менее 6–часового сна.

Стресс во время беременности (про меня)

Стрессы у женщин продолжаются на протяжении всего периода беременности. Причинами тому служат физиологическая перестройка организма, мысли о предстоящих заботах, о своем здоровье и здоровье будущего ребенка, боязнь родов.

Токсикоз при беременности, токсикоз первой, второй половины беременности, что делать, лечение токсикоза при беременности

Токсикоз при беременности - явление достаточно распостраненное. Токсикоз в первом триместре беременности непродолжителен. А вот токсикоз второй половины беременности более опасен.

Стресс во время беременности (как избежать и чем прогнать)

Стресс во время беременности (как избежать и чем прогнать) Совет № 15. Стресс во время беременности: Что делать? Стрессы во время беременности испытывает каждая практически каждая беременная женщина, так как в этот период меняется восприятие всего окружающего мира.

Как измерить базальную температуру и научиться читать график

Как измерить базальную температуру и использовать ее график правильно Базальная температура отражает изменения во внутренних половых органах женщины, которые регулярно происходят под действием определенных гормонов.

Стресс во время беременности — Шилопопик

Стрессы у женщин продолжаются на протяжении всего периода беременности. Причинами тому служат физиологическая перестройка организма, мысли о предстоящих заботах, о своем здоровье и здоровье будущего ребенка, боязнь родов.

Стресс во время беременности — последствия стресса и как избежать

Стресс во время беременности последствия стресса и как избежать Специалисты советуют во время беременности меньше волноваться, перестать переживать по незначительным поводам, махнуть рукой на постоянные проблемы.

Токсикоз во время беременности, что делать, как избежать токсикоза во время беременности

Когда начинается токсикоз и как от него избавиться Токсикоз во время беременности на ранних, поздних сроках (гестоз) может быть, но может и отсутствовать. И то, и другое считается вариантом нормы.

Стресс во время беременности

Во время беременности многие женщины подпадают под резкие эмоциональные перепады настроения. Потому что беременность сильно влияет на физическое и эмоциональное изменения женского организма.

Странные и необычные симптомы во время беременности

Странные и необычные симптомы во время беременности Вы носите под сердцем малыша. Отсчитываете недели с того самого дня, когда увидели на тесте те самые две полоски… Между тем ваше самочувствие не всегда бывает на 100 %. Иногда возникает паника, а все ли хорошо.

Норма ХГЧ при беременности

Must-have будущей мамы - встать на учёт в клинике и заключить договор на ведение беременности с 8 недели беременности. ЦИР предлагает: актуальные методы исследований - высокие стандарты - обширные возможности мониторинга беременных женщин - работу опытных и известных специалистов, которые знают всё о беременности и даже больше.

Стоит ли щелкать семечки при беременности и можно ли есть их вообще

Семечки при беременности: можно ли их есть и сколько не вредно Здравствуйте, уважаемые будущие мамы и папы! Ох уж эти семечки, начинаешь их щелкать и не можешь остановиться.

Стоит ли переживать, если у вас появились белые выделения при беременности

Белые выделения при беременности: разница между нормой и патологией Наступление беременности для женщины - повод вздохнуть с облегчением: наконец-то можно отдохнуть от месячных.

Многоплодная беременность и связанные с ней психологические проблемы

Многоплодная беременность и связанные с ней психологические проблемы 443 ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ: Многоплодной называется беременность двумя или большим количеством плодов.

Как правильно измерять базальную температуру?

Как измерять базальную температуру Знания о том, что такое базальная температура тела, как и с какой целью она измеряется, врачи называют одними из самых ценных для женщины, сознательно относящейся к собственному здоровью и будущему материнству.

Рейтинг@Mail.ru