Главная » Беременность » Ректальное кровотечение при беременности

Ректальное кровотечение при беременности

Ректальное кровотечение при беременности

Ректальное кровотечение обычно наблюдают при заболеваниях толстой, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка) может проявляться потерей через прямую кишку крови темно-красного цвета из-за ее быстрого пассажа, однако обычно отмечают мелену. Кровотечение из прямой кишки сопровождается острой/внезапной кровопотерей. Пациентки с хронической кровопотерей поступают с железодефицитной анемией.

  • Геморрой
  • Анальная трещина
  • Синдром солитарной язвы прямой кишки (пролапс слизистой)

Заболевания толстой кишки

Видео: MY STORY . Threat! The first trimester of pregnancy ..

  • Воспалительная болезнь кишечника
  • Аденоматозные полипы
  • Рак
  • Артериовенозные пороки развития Дивертикул Меккеля

Анамнез и обследование ректального кровотечения при беременности

Детальный анамнез может дать ключ к основной причине колоректального кровотечения. Выделение ярко-красной крови отдельно от испражнений подозрительно на аноректальную причину. Диарея и выделение слизи, сметанной с темной кровью, подозрительны на колит или опухоль. Изменения функции кишечника в анамнезе — запор и диарея с кишечным дискомфортом — подозрительны на опухоль. Позывы на дефекацию, острое кровотечение и боль в животе более характерны для колита. Пальцевое исследование прямой кишки и проктосигмоидоскопия помогают в диагностике аноректального заболевания. Колоноскопия, хотя и трудно выполнима при кровотечении, по крайней мере, выявляет пораженный сегмент. Ангиография брыжейки, если есть возможность ее выполнить, помогает установить диагноз. При поступлении женщины с острым ректальным кровотечением и гемодинамическими нарушениями во время неотложной терапии требуется осмотр хирурга. Если причину не обнаруживают в нижних отделах, рекомендуют эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ.

Геморрой и аноректальные трещины наиболее частые аноректальные заболевания при беременности — причиняют значительные неудобства. Реальная распространенность этих заболеваний неизвестна. Во время беременности их не диагностируют и не лечат до родов.

Геморрой при беременности возникает из-за роста объема циркулирующей крови, увеличения венозного застоя, вызванного сдавлением верхних прямокишечных вен беременной маткой, а также расслабляющего эффекта прогестерона на гладкие мышцы стенки вен. Клинические симптомы геморроя — кровотечение, выпадение узлов, слизистые выделения, зуд и дискомфорт в прямой кишке. Диагноз устанавливают при простом осмотре заднего прохода. При беременности сигмоскопия и колоноскопия безопасны.

Лечение во время беременности в основном направлено на облегчение симптомов, особенно боли. Консервативное лечение — изменение диеты, увеличение потребления жидкости, прием препаратов, размягчающих стул, и анальгетиков. У большинства женщин симптомы самостоятельно разрешаются вскоре после родов. Поэтому окончательное лечение откладывают до послеродового периода.

У беременных с внутренним геморроем можно безопасно выполнить перевязку геморроидальных узлов резиновыми кольцами. При значительном выпадении узлов или сопутствующем их изъязвлении, сильном кровотечении, трещине, свище и отсутствии эффекта от консервативного лечения выполняют геморроидэктомию.

Анальная трещина — болезненное состояние, встречающееся у значительной части населения. Обычно она возникает при прохождении твердых каловых масс, которые повреждают и нарушают целостность эпителия заднепроходного отверстия. Клинические симптомы — боль при дефекации с кровью при выделении кала или вытирании ануса. У беременных женщин это заболевание особенно распространено из-за частых запоров. Увеличенная продукция прогестерона при беременности приводит к расслаблению гладких мышц и замедлению кишечного пассажа. Предрасполагающий фактор — профилактическое и лечебное использование препаратов железа во время беременности, обладающих закрепляющим действием.

Выбор метода лечения для достижения оптимальных клинических результатов и причинения пациентке наименьшей боли и неудобств — всегда сложная задача для хирургов. При острых трещинах излечения добиваются исключительно консервативными методами, но при хронических трещинах для уменьшения спазма внутреннего сфинктера необходимы определенные манипуляции или хирургическое вмешательство.

Иногда воспалительное заболевание кишечника впервые проявляется во время беременности. Рецидивы болезни Крона во время беременности обычно проявляются в I триместре. Большая часть пациенток постоянно принимают какие-либо препараты.

Многие пациентки с язвенным колитом и хирургическое лечение с наложением анастомоза между подвздошной и прямой кишкой в анамнезе имеют беременность. Отдаленные результаты беременности и естественных родов у таких пациенток хорошие.

Лечение колоректального рака проводят с соблюдением общепринятых принципов. При показаниях всегда выполняют первичное хирургическое лечение. В поздние сроки беременности предпочтительнее отложить хирургическое лечение до созревания плода и родов. Большинство авторов рекомендуют первичное хирургическое лечение рака толстой кишки выполнять в первой половине беременности, поскольку отсрочка лечения до родов может привести к распространению опухоли. Рак прямой кишки при беременности лечат несколько по-другому, чем рак толстой кишки. В течение первых 20 нед беременности пациенткам, желающим выносить беременность, первичную резекцию и химиотерапию выполняют после родов. Если пациентка выбирает прерывание беременности, после аборта ее лечат как небеременную.

Во время беременности безопасное и своевременное хирургическое лечение многих колоректальных заболеваний позволяет сохранить жизнь плода и фертильность женщины. При доброкачественных заболеваниях возможности консервативного лечения шире. Для пациентки со злокачественным новообразованием риск задержки хирургического лечения, химиотерапии или лучевой терапии неизвестен. Необходимо выяснить, планирует ли женщина иметь еще детей. Рекомендован мультидисциплинарный подход с тесным взаимодействием акушера-гинеколога, хирурга, онколога, неонатолога и педиатра.

О admin

x

Check Also

Гиперплазия эндометрия: лечение, симптомы, причины возникновения, Азбука здоровья

Актуальные вопросы о гиперплазии эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности Гиперплазия эндометрия – избыточный рост слоя, выстилающего матку изнутри.

Я беременна, мне 12: последствия ранней беременности

Я беременна, мне 12: последствия ранней беременности Девушка беременна в 14 лет: что делать. Как реагировать, если мужчина грубит. Итак, девушка забеременела: что делать.

Фертильность у женщин: что это такое, что означает, классификация, фото

Сборник ответов на ваши вопросы Согласно последним статистическим данным, происходит постоянный рост пар, которые испытывают трудности с зачатием ребенка. Причин такой печальной ситуации может быть множество, в то числе и нарушенная фертильность у женщин.

Эффективное средство от прыщей при беременности

Какое подойдет средство от прыщей при беременности? Беременность это прекрасно, но нередко такое состояние может омрачить появление прыщей, возникающих как на ранних сроках беременности, так и немного позднее.

Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение

Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение Опубликовал: admin в Мой ребенок 19.03.2018 Комментарии к записи Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение отключены 70 Просмотров Гидроцефалия головного мозга у детей: причины, признаки, лечение, последствия Гидроцефалия — заболевание, больше известное в народе как водянка головного мозга.

Эффективное Лечение Иммунологического Бесплодия в 2018 году, Невынашивание Беременности Побеждено с Помощью АЛТ

Эффективное лечение бесплодия с помощью АЛТ. Иммунологические формы и невынашивание беременности побеждены в 2018 году! По статистике примерно 25% женщин в России страдают бесплодием, в то время как на Западе эта цифра подходит к ужасающим 44%. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит Современная медицина накопила немало фактов, указывающих на важную роль иммунных процессов в развитии первичного и вторичного бесплодия, а также не вынашивания беременности.

ЭКО в естественном цикле: за и против&raquo

ЭКО в естественном цикле: за и против Родной и самый чудесный на свете малыш заветная мечта большинства женщин. Но некоторым она может показаться несбыточной, ведь бывает так, что на естественное зачатие надеяться не приходится, а применение стандартных методов ВРТ невозможно в связи с наличием противопоказаний.

Эуфиллин при беременности от отеков: особенности применения

Эуфиллин& при беременности от отеков: особенности применения Каждая беременная не понаслышке знает, что в период вынашивания малыша ее организм претерпевает различные изменения и более подвержен всяческим заболеваниям.

Лечение эндометрита: причины, симптомы, признаки

Что такое Эндометрит? Острый эндометрит поражает слизистые ткани матки женщины. Он характеризуется сильным воспалением. В некоторых случаях поражение распространяется на яичники и фалопиевые трубы.

Эуфиллин от отеков во время беременности: особенности применения

Эуфиллин& от отеков во время беременности: особенности применения Опубликованно 01.01.2018 00:26 Каждая беременная женщина знает не понаслышке, что в период вынашивания малыша ваше тело претерпевает различные изменения и является более уязвимым для всех видов болезней.

Эуфиллин таблетки инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности, Справочник лекарств, врачи (купить, официальный, фото)

•Препараты для лечения бронхиальной астмы Рецептурный препарат таб. 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД АО (Россия) р-р д/в/в введения 240 мг/10 мл: амп.

Киста желтого тела: что это такое, симптомы, причины, лечение при задержке месячных

Выявление и лечение кисты желтого тела: особенности патологии Киста желтого тела – это такая разновидность ретенционного образования в тканях яичника. Очагом формирования патологии является нерегрессировавшее желтое тело.

Эуфиллин срок применения при беременности

Eco-farma - интернет магазин гомеопатических препаратов г. Краснодар. Ну врач же сказал Дозировку и способ применения Эуфиллина при беременности может и должен устанавливать только врач.

Эуфиллин прием при беременности

Reytingg: 3 из 5 баллов Включает 11 B-витамины! 120 растительные капсулы Подробности Хорошо для вашей крови. Nattokinase 100 мг. 60 шт. Подробная информация Reytingg: 5 из 5 баллов В натуральном виде биологически активных метионина.

ЭКО — за и против

ЭКО - за и против Будучи новым прорывом в области медицины, позволяющим отныне иметь ребёнка даже тем парам, которым природа отказала в этом счастье, экстракорпоральное оплодотворение за несколько десятилетий прочно вошло в нашу жизнь, став одной из самых насущных и уже понятных процедур.

Эуфиллин при бронхите (у детей, при беременности на ранних сроках): инструкция по применению, дозировка, уколы, ингаляции, капельница

Эуфиллин при бронхите является незаменимым лекарственным препаратом, который позволяет улучшить и нормализировать дыхательную систему больного. Данное средство улучшает процесс вентиляции легких и стимулирует их дыхательную функцию, поэтому особенно полезным будет заядлым курильщикам.

Рейтинг@Mail.ru