Главная » Беременность » Скажите, доктор!

Скажите, доктор!

Скажите, доктор!

Здравствуйте. Скажите надо ли соблюдать специальную диету перед анализом на патология плода в 1 и 2 триместре

Нет никаких литературных данных о том, что диета или прием витаминов может влиять на результаты данных исследований. Путаница пошла от устаревшего теста 17-ОКС мочи, на который сильно влияли продукты, способные даже незначительно изменять цвет мочи. На анализы пренатального скрининга это никак не распространяется. Кровь желательно сдавать натощак (жиры в крови могут немного завысить результат в некоторых аналитических методиках, но не занизить).
Лекарственные препараты (особенно гормональные) значительно изменяют результаты исследований, поэтому информацию об их приеме необходимо указывать при сдачи и делать перерасчет риска с учетом данного факта. Это возможно только в программе Prisca. Отменять препараты за 3 дня НЕ НАДО. В день сдачи крови они пьются после забора крови.

07.05.12 в г.Ю-С сдала кровь только на РАРР-А, т.к. ХГЧ сдала ранее на неделю (результат 61,8 — N). УЗИ от 03.05.12 — КТР 80, срок — 13,3 недели. Но в бланке результата анализа на РАРР-А я прочла срок беременности — 2-4 недели и рекомендации уточнить срок беременности по УЗИ, т.к. определена концентрация >10, МОМ не указан. То, что результат выше нормы, я поняла. но с чем это может быть связано? (мне 35 лет, слабый токсикоз с 5-й недели до настощего времени, по УЗИ — гипертонус, угроза). В ЖК не разъяснили. спасибо за ответ.

Здравствуйте, Оксана.
Вы не указали, в какой лаборатории вы сдавали анализ, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию.
Согласно Нормативным документам Минздрава РФ — есть два срока сдачи сывороточных маркеров: 9-13 недель (РАРР-А-а и св. в-ХГЧ) и 16-20 недель (АФП, св. в-ХГЧ св и/или общий,св. Эстриол), сдаются эти маркеры в один день. В другие сроки проходить данное обследование не информативно. Поэтому, в Вашем случае имеется нарушение программы скрининга (т. е. Исследования проведены в разные дни и нарушен срок сдачи скрининга). Результаты биохимического скрининга оцениваются в единицах МОМ. Для правильного расчета МОМ и оценки результатов существует только один объективный критерий — КТР (копчико-теменной размер) плода,определенный при выполнении УЗИ в сроке 9–14 недель. Срок беременности согласно КТР на 3 мая у Вас более 14 недель в соответствии с нормограммами Н. А. Алтынник, М. В. Медведева, 2001 г. (78 мм — 14 недель и 1 день). В связи с этим Ваше исследование на РАРР не информативно. Что подтверждает его высокая концентрация ( более 10) — в таких значениях этот показатель уже не обладает диагностической ценностью. Что касается исследования ХГЧ свободного, то его результат должен быть представлен в МОМ, что бы его можно было прокомментировать, а МоМ расчитано с использованием правильного срока беременности по УЗИ. Таким образом следует признать, что двойной тест Вы не выполнили, поэтому основная задача для Вас теперь правильно пройти тройной биохимический скрининг второго триместра на врожденную генетическую патологию плода в полном объеме : ХГЧ общий (Тест № 901 ) и/или B-ХГЧ свободный до 18 нед. беременности (Тест № 906 ), АФП (Тест № 903 ) и свободный эстриол (Тет № 904 ) — в рекомендуемые роки 16-20 недель (оптимально 16-18 нед). В нашей лаборатории Вы также имеете возможность рассчитать риск рождения ребенка с хромосомной патологией с помощью программы &Prisca&; . Этот расчет можно сделать либо сразу (тогда Вам следует обратить внимание на Тест № 908), либо провести и ретроспективно, если в результатах анализов будут отклонения (Тест № 909 ). Также обращаю внимание, что в случаях, когда женщина относится к группе риска по рождению ребенка с хромосомной патологией (возраст 35 и старше, невынашивание/бесплодие в анамнезе, выраженный токсикоз или угроза преравания в первом триместре) — желательно расширить пренатальный скрининг второго триместра и сдать еще Тест № 915 Ингибин А (или в комплексе с расчетом риска Тест № 914 Квадратест). А возраст на момент родов 35 лет и более является абсолютным показанием для медико-генетического консультирования вне зависимости от результатов скрининга.

Здравствуйте, Татьяна.
Вы не указали, в какой лаборатории проводили данное исследование, а также не указали своей клинической ситуации, поэтому интерпретировать ваши результаты должен ваш врач гинеколог. Единственное, что следует отметить, что на таких маленьких сроках беременности однократное исследование плацентарных гормонов ТБГ и ХГЧ обладает низкой диагностической ценностью. Для оценки состояния плода используют исследование этих гормонов в динамике через 48 часов.

Здравствуйте, Татьяна.
Согласно Нормативным документам Минздрава РФ и приказу ДЗ ПК № 298–0 &О профилактике врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у детей в Приморском крае&; от 03.06.2008 — есть два срока сдачи сывороточных маркеров: 9-13 недель (РАРР-а и св. в-ХГЧ) и 16-20 недель (АФП, св. в-ХГЧ св и/или общий, св. эстриол). Учитывая данный приказ, на сроке 10 недель, Вам нужно сдать РАРР-а (Тест № 902) и св. в-ХГЧ (Тест № 906).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли сдать анализ ХГЧ в филиале г. Артем, если да, то сколько дней готовится анализ?

Здравствуйте, Мария.
Да, вы можете пройти исследование на ХГЧ в городе Артеме, срок выполнения два рабочих дня.

Добрый день! Хочу сдать в вашей лаборатории тройной биохимический скрининг второго триместра. Направления на анализ на руках у меня нет, т.к. врач находится в отпуске. Возможно ли это?

Здравствуйте, Ксения.
Да, в нашей лаборатории Вы можете пройти обследование самостоятельно. Обращаю Ваше внимание, что тройной биохимический скрининг второго триместра на врожденную генетическую патологию плода проводится в сроки 16-20 недель беременности (оптимально — в 16-18 недель), срок беременности для сдачи данного анализа рассчитывается согласно данным УЗИ плода в 9-13 недель. Обследование включает в себя следующие показатели : ХГЧ общий (Тест № 901 ) и/или B-ХГЧ свободный (Тест № 906 )до 18 нед. беременности , АФП (Тест № 903 ) и свободный эстриол (Тест № 904 ). Также в нашей лаборатории Вы имеете возможность рассчитать индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомной патологией с помощью программы &Prisca&;, с учетом всех факторов, способных отклонить результат от нормы (возраст, вес, прием лекарственных препаратов и т.п.). Этот расчет можно сделать либо сразу (тогда Вам следует обратить внимание на Тест № 908 , либо провести и ретроспективно, если в результатах анализов будут отклонения (Тест № 909 ). Для расчета риска в данной программе необходимо будет заполнить направительный бланк-анкету (это делает наблюдающий врач, но можно обратиться и к нашим врачам-консультантам, график и место приема можно уточнить по телефону нашей единой справочной службы (423)-224-21-24)и приложить копию УЗИ плода в сроке 9-13 недель.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, по какому сроку (акушерскому или по зачатию) сдают биохимический скрининг 1 триместра (РАРР и В-ХГЧ своб.)? Спасибо.

Здравствуйте, Галина.
Результаты биохимического скрининга оцениваются в единицах МОМ. Для правильного расчета МОМ и оценки результатов существует только один объективный критерий — КТР (копчико-теменной размер) плода, определенный при выполнении УЗИ в сроке 9–14 недель. Срок беременности согласно КТР должен быть определен в соответствии с нормограммами Н. А. Алтынник, М. В. Медведева (2001 г). Все остальные способы определения срока беременности, для прохождения данного обследования — не являются объективными.

Добрый день! На сроке беременности 14 недель 6 дней (это срок по УЗИ, которое делала в тот же день) сдавала анализ на ХГЧ. Результат: 55375 МЕ/мл, МОМ 1,1. Стоит ли делать &тройной тест&; АФП, Е3, ХГЧ или этого достаточно? И если делать, то на какой недели лучше всего? Срок по УЗИ больше на 1 неделю акушерского срока.
Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Юлия.
Согласно Нормативным документам Минздрава РФ и приказу ДЗ ПК № 298–0 &О профилактике врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у детей в Приморском крае&; от 03.06.2008 — есть два срока сдачи сывороточных маркеров: 9-13 недель (ПАПП-а и св. в-ХГЧ) и 16-20 недель (АФП, св. в-ХГЧ св и/или общий, св. эстриол). В другие сроки проходить данное обследование не информативно. Поэтому, в Вашем случае имеется нарушения программы скрининга. Рекомендуем пройти тройной биохимический скрининг второго триместра на врожденную генетическую патологию плода в полном объеме : ХГЧ общий (Тест № 901) и/или B-ХГЧ свободный до 18 нед. беременности (Тест № 906), АФП (Тест № 903) и свободный эстриол (Тест № 904) — в рекомендуемые роки 16-20 недель (оптимально 16-18 нед). При этом срок для прохождения скрининга должен быть рассчитан по данным УЗИ плода (критерием является КТР (копчико-теменной размер) плода, определенный при выполнении УЗИ в сроке 9–14 недель. Срок беременности согласно КТР должен быть определен в соответствии с нормограммами Н. А. Алтынник, М. В. Медведева (2001 г). Все остальные способы определения срока беременности не являются объективными).
В этом случае тройной биохимический скрининг второго триместра беременности будет пройден правильно. В нашей лаборатории Вы также имеете возможность рассчитать риск рождения ребенка с хромосомной патологией с помощью программы &Prisca&; с учетом всех Ваших индивидуальных данных (возраст, вес, прием лекарственных препаратов и т.п.). Этот расчет можно сделать либо сразу (тогда Вам следует обратить внимание на Тест № 908), либо провести и ретроспективно, если в результатах анализов будут отклонения (Тест № 909). Также обращаю внимание, что если Вы относитесь к группе риска по рождению ребенка с хромосомной патологией (возраст 35 и старше, невынашивание/бесплодие в анамнезе, выраженный токсикоз или угроза преравания в первом триместре), то Вам желательно расширить пренатальный скрининг второго триместра и сдать еще Тест № 836 Ингибин А (или в комплексе с расчетом риска Тест № 914 Квадратест).

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста влияют ли на результаты исследования то что я родилась 7ми месячная и у мужа заячья губа. Результаты В-ХГЧ МОМ-0,2; РАРР-А МОМ-0,43 и что это означает.

Здравствуйте, Елена.
Вами был пройден двойной биохимический скрининг I триместра беременности на врожденную генетическую патологию плода. В результате проведенного обследования у Вас выявлено, что концентрация РАРР-А и В-ХГЧ (рефферентные пределы МОМ от 0,5 до 2) ниже нормы — 0,43 и 0,2. Также следует учитывать, что оценка биохимического скрининга только по результатам МОМ считается слабоэффективной, т.к. в таком случае не учитываются многие факторы, способные отклонять результаты исследований от нормы (возраст, вес, прием каких-либо препаратов, данные УЗИ плода и др). Отмечу, что снижение концентрации РАРР-А и ХГЧ может быть следствием разных причин, одной из которых могут быть и различные хромосомные нарушения у плода либо наличие патологии самой беременности (плацентарная недостаточность, угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность и др.). Не исключается также и неверный расчет МОМ вследствие неточно определенного срока беременности, поскольку медиана, которая в данном случае используется для вычисления МОМ — определяется на группу беременных того же срока. Здесь следует уточнить, что для правильного расчета МОМ и оценки результатов биохимического скрининга существует только один объективный критерий — КТР (копчико-теменной размер) плода, определенный при выполнении УЗИ в сроке 9–14 недель. Срок беременности согласно КТР должен быть определен в соответствии с нормограммами Н. А. Алтынник, М. В. Медведева (2001 г). Все остальные способы определения срока беременности не являются объективными. Поэтому, по результатам биохимического скрининга Вам можно порекомендовать следующее:
1. Уточнить срок беременности по УЗИ и, в случае необходимости — пересчитать полученные результаты.
2. Провести компьютерный расчет индивидуального риска хромосомных аномалий у плода с помощью автоматизированной программы Prisca. Данная программа является единственной сертифицированной в России подобной программой, и при проведении расчета в ней учитываются все значимые факторы, способные отклонить результаты от нормы (возраст, вес, вредные привычки, прием каких-либо препаратов, данные УЗИ плода и т. д. ). Данную программу можно пройти и ретроспективно по имеющемуся у Вас результату анализа (Тест № 909). Для этого необходимо заполнить у лечащего врача (его подпись и печать обязательна) направительный бланк-анкету, которую можно получить в любом из наших процедурных кабинетов и приложить к нему копию УЗИ. Если в результате данного расчета Вы попадете в группу высокого риска по рождению ребенка с генетической патологией, Вам будет показана консультация генетика для решения вопроса о дальнейшей диагностической тактики ведения беременности.
Информацию по поводу наследования порока мужа Вы можете получить на очном приеме у врача — генетика. Записаться на прием к генетику можно также в поликлинику &Меридиан Здоровья&; (тел 2-407-701).

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста я сдавала анализ на ХГЧ мониторинг беременности 26.03.12. Принимаю утрожестан, последние месячные были 21 февраля. Результат 687. По моим подсчетам на момент сдачи срок 2,5нед. А ваша лаборатория референтные значения берет с какого дня? т.е. со дня последней менструации или со дня зачатия. Мой показатель 687 это нормальный показатель? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алена.
Исследование хорионического гонадотропина человека не используют для определения срока беременности. При исследовании ХГЧ проводят оценку адекватности его уровня установленному сроку. Для установления срока беременности доктора используют многие другие данные — дата последней менструации, пальпаторные размеры матки, данные УЗИ. Референтные пределы в бланке приведены согласно акушерским срокам. На ранних сроках для диагностики патологии беременности имеет значение не однократное исследование (уровень ХГЧ может иметь значительную индивидуальную вариацию), а определение динамики прироста ХГЧ с интервалом в 2 дня, при этом при нормально развивающейся беременности концентрация ХГЧ должна увеличиться в 2 раза.
Поэтому, чтобы судить, нормально ли развивается беременность, ХГЧ необходимо сдавать в динамике по указанным интервалам.

О admin

x

Check Also

Эуфиллин при беременности от отеков

Эуфиллин при беременности назначают достаточно часто, но поскольку препарат слишком сильный, многие будущие мамочки не знают, как правильно поступить принимать таблетки и капельницы или не стоит.

Миома матки и беременность: ведение беременности, осложнения, родоразрешение

Миома матки и беременность: ведение беременности, осложнения, родоразрешение Опубликовал: admin в Беременность 23.05.2018 0 0 Просмотров Одна из непростых проблем современного акушерства – сочетание миомы матки и беременности.

ЭУФИЛЛИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ КАПЕЛЬНИЦЫ: 110 на 70, бывало 100 на 70, 90 на 60

У наших врачей есть три лекарства от всего магнезия, актовегин и эуфиллин У наших врачей есть три лекарства от всего магнезия, актовегин и эуфиллин.

Эуфиллин При Беременности Инструкция

Эуфиллин при беременности помогает при отеках. Однако Эуфиллин при беременности : показания, инструкция, применение. Ведь если обратиться к инструкции по применению Эуфиллина, то можно будет увидеть фразу – запрещено принимать при беременности.

12 вопросов о здоровье груди: отвечает врач-маммолог — Тело

12 вопросов о здоровье груди: отвечает врач-маммолог Каждый год лактации снижает риск рака приблизительно на 7%, а каждые роды – примерно на 9%, и все эти &скидки&; суммируются.

Сумка в роддом: Что брать в роддом

Что брать в роддом или как собрать "тревожный чемоданчик". Всем известно, что к родам необходимо подготовиться заранее. И хотя все стороны подготовки одинаково важны, сегодня мы не будем говорить об интеллектуальной, физической или моральной готовности к такому серьезному событию, как рождение малыша.

Эуфиллин при беременности дозировка

Папаверин гидрохлорид является спазмолитическим препаратом, то есть механизм его действия заключается в расслаблении гладкомышечных клеток. Он воздействует на сосуды и все органы и системы, в которых есть гладкая мускулатура.

Эуфиллин при беременности для чего назначают

Применение медикаментозных препаратов для беременных женщин представляет некоторую угрозу, так как на протяжении девяти месяцев организм матери и развивающийся в животе плод легко подвержены различным недугам.

Грыжа Шморля — что такое, причины, чем опасна при беременности, фото

Многие люди страдают таким заболеванием, как грыжа Шморля, и некоторое время не подозревают об этом. Начало истории этого заболевания связано с распространением рентгенологического исследования позвоночного столба.

Эуфиллин при беременности длительность приема

Я принимала, тоже от отеков. На 99% лекарств пишут так, а врачу виднее. Во всем мире лечат отеки эуфиллином и магнием сульфатом. Факт беременности является противопоказанием для приема Эуфиллина.

Список вещей в роддом, которые необходимо взять с собой — тревожный чемоданчик в роддом

Что брать с собой в роддом - собираем тревожный чемоданчик Наступает время, когда будущая мамочка начинает подумывать о сборе вещей в роддом. Давайте сделаем обзор минимально необходимых вещей в роддоме.

Эуфиллин при беременности внутривенно

Стоит обратиться к врачу, потому что в животе в предполагаемом месте может болеть и желудок, и кишечник и понять конкретную проблему можно только на очном приеме. Возможно, причина никак не связана с приемом Цитофлавина и появление болей совпало с началом терапии.

Эпидуральная анестезия: почему так много женщин используют во время родов опасные препараты?

Эпидуральная анестезия: почему так много женщин используют во время родов опасные препараты? Статья опубликована в русской бумажной версии журнала Midwifery Today. Подписка на MT Копирование только с письменного разрешения редакции.

Эуфиллин при беременности – инструкция по применению, отзывы

Прием лекарств во время беременности не приветствуется, но встречаются ситуации, когда без определенного препарата под угрозой оказывается не только здоровье, но и жизнь. Об Эуфиллине при беременности отзывы и слухи едва ли не ужасающие, и вполне естественно, что мамочки теряются в догадках, кому доверять: специалисту в белом халате или иногда мудрой народной молве? Препарат Эуфиллин многофункционален, а это значит, что его могут выписывать при наличии показаний из очень длинного перечня.

Почему зудит и чешется всё тело и что делать? лечитесь вместе с

Почему зудит и чешется всё тело и что делать? Чешется все тело! Неприятные ощущения по всему телу, зуд, пересыхание кожи ; с такими симптомами хотя бы раз в жизни сталкивался каждый.

Эуфиллин при беременности — Будьте Здоровы

Важно понимать, что Эуфиллин& назначают не при каком-то заболевании&, а для того, чтобы получить определенный эффект, который может быть желателен при самых разных состояниях.

Рейтинг@Mail.ru