Главная » Беременность » Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Скрининг 1 триместра беременности: обследование с помощью УЗИ

Каждая женщина, узнавшая о беременности и желающая родить здорового малыша, должна следить за своим и его здоровьем с первых дней. Скрининг УЗИ 1 триместра — обязательная процедура для будущей мамы.

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Ни для кого не секрет, что самым важным обследованием для женщины в положении является УЗИ при беременности; первый скрининг необходимо делать в первом триместре, а если быть точнее, то в период с 10 до 13 недели. Оптимальным сроком является одиннадцатая неделя.

Целью данного диагностического обследования является определение уровня физического развития ребенка и предупреждение о возможных его отклонениях. На основании данного исследования и заключения врача можно принимать решение о дальнейшем вынашивании младенца.

Скрининг первого триместра происходит в два этапа:

Биохимический скрининг — это биохимический анализ крови, взятой из вены, на ХЧГ и РАРР-А. С помощью данного анализа (при отклонении от нормы) можно определить риск развития синдрома Дауна у будущего ребенка.

Ультразвуковое обследование проводят либо внутривагинально, либо на поверхности брюшной полости — это зависит от срока беременности.

Скрининг на первом триместре желательно проходить каждой женщине в положении, чтобы уже на ранних сроках определить отклонения от нормы в развитии плода, если таковые есть. Обязательная диагностика назначается следующим женщинам:

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

  • у которых было более двух преждевременных родов;
  • у которых в прошлом была замершая беременность или выкидыш;
  • которые совсем недавно перенесли бактериальное заболевание или вирус;
  • у которых отмечается наличие в роду родственников с генетическими патологиями;
  • у которых уже есть ребенок с некоторыми отклонениями (синдром Дауна, Патау и др.);
  • возраст которых более 35 лет;
  • у которых во время беременности проводилось лечение препаратами, которые недопустимы для применения в положении;
  • у которых состояние отношений с отцом будущего ребенка близкородственные.

На что обращают внимание при обследовании и какие можно выявить патологии?

Первое, на что обращают внимание во время процедуры УЗИ, это длина эмбриона, которая измеряется показателем КТР (копчико-теменный размер). Не менее важен размер головки, ее окружность, диаметр и расстояние ото лба до затылка. ТВП — толщина воротникового пространства — выявляет риск развития синдрома Дауна у ребенка. Помимо основных вышеперечисленных показателей, врач также проверяет:

  • наличие носовой косточки у будущего младенца;
  • вид кровотока в венозном протоке;
  • размеры верхнечелюстной кости;
  • размер мочевого пузыря;
  • местонахождение желудка, сердца и других, жизненно важных органов на своих местах;
  • размер сердца;
  • частота сердцебиения плода;
  • наличие пупочных артерий.

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Перинатальный скрининг дает возможность выявить следующие заболевания и отклонения:

  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • тройной набор хромосом у ребенка;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Смита-Опица;
  • патологии зачатка центральной нервной системы;
  • синдром де Ланге;
  • пуповинная грыжа (омфалоцеле).

Как происходит расшифровка результатов анализов ультразвукового обследования?

После проведения ультразвукового обследования и биохимического забора крови необходимо дождаться результатов анализов. Их расшифровка заключается в сопоставлении и сравнении полученных данных с оптимальными нормами. Каждый срок по своим нормальным показателям, естественно, отличается.

Так как ребенок эмбрион растет не по дням, а по часам, то нормы в начале и в конце недели существенно отличаются между собой.

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Какой бывает норма копчико-теменного размера плода?

  • 1 день недели — 33-41 миллиметров;
  • 6 день недели — 41-49 миллиметров.
  • 1 день недели — 42-50 миллиметров;
  • 6 день недели — 49-58 миллиметров.
  • 1 день недели- 51-59 миллиметров;
  • 6 день недели- 62-73 миллиметров.

Толщина воротниковой зоны — это толщина шейной складки. С помощью данного показателя легче всего выявить наличие у развивающегося плода синдром Дауна. Подтверждает патологию у плода показатель ТВЗ более 3-х мм. Для сравнения на десятой неделе беременности толщина шейной складки — от 1,5 до 2,2 мм, а на тринадцатой неделе — от 1,7 до 2,7 мм.

В норме носовая кость при правильном развитии точно определяется у плода на одиннадцатой неделе. Если она полностью отсутствует, шанс, что у ребенка есть синдром Дауна, равен около 60-70%. Однако у 2% здоровых детей во время ультразвукового обследования носовая косточка также не выявляется. Размер кости на двенадцатой неделе должен составлять не менее 3 мм.

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

Сердечная частота сокращений плода при правильном развитии должна равняться приблизительно:

  • на десятой неделе беременности — 170±8 ударов в минуту;
  • на одиннадцатой — 160±7 ударов в минуту;
  • на двенадцатой — 160±10 ударов в минуту;
  • на тринадцатой неделе — от 147 до 171 удара в минуту.

Бипариетальный размер головки плода представляет собой расстояние между наружным и внутренним контурами теменных костей. Линия, которая соединяет наружные контуры теменных костей, должна проходить над таламусом. На десятой неделе беременности БПР должен равняться 14 мм. На одиннадцатой и двенадцатой постепенно увеличивается на 3 мм. А к середине тринадцатой недели средний бипариетальный размер составляет 26 мм.

Если все показатели в норме, врач назначает следующий плановый ультразвуковой осмотр к концу второго — началу третьего триместра.

Как происходит расшифровка результатов анализов биохимического обследования?

Биохимический скрининг в первом триместре позволяет уже на раннем этапе оценить генетические или гормональные отклонения.

Основной гормон, контролирующий беременность, который окрашивает вторую полосу бытового теста на беременность, хорионический гонадотропин (ХГЧ). Критическое снижение уровня данного гормона говорит о риске развития у плода синдрома Эдвардса, а повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о возможности развития синдрома Дауна. Норма содержания гормона ХГЧ в крови в первом триместре:

Скрининг УЗИ 1 триместра беременности

  • на десятой неделе — от 25,8 до 181,6;
  • на одиннадцатой — от 17,4 до 130,3;
  • на двенадцатой — от 13,5 до 128,5;
  • на тринадцатой — от 14,2 до 114,7.

С увеличением сроков беременности в крови будущей матери растет процент содержания протеина А (РАРР-А).

Полученные результативные данные после ультразвукового и биохимического обследования вводят в специальную программу, которая рассчитывает так называемые риски, определяемые уровнем отклонения полученных показателей от некой расчетной медианы. Данный коэффициент в медицине называется МоМ. В идеале значение каждого коэффициента близится к 1. Но на каждое значение определены различные уровни нормы. МоМ биохимического скрининга в норме, если он равен 0,5-2,5. В самом конце выносится показатель рисков. Это число написано через дробь или в соотношении. Например, 1:325 означает, что один ребенок из 325 с такими же показателями родился с отклонением в сторону синдрома Дауна. Положительный показатель должен равняться более чем 1:380. Показатель 1:250 и ниже — это отрицательный вердикт для дальнейшего вынашивания.

Что может повлиять на результаты и что делать в случае плохих анализов?

Результаты ультразвукового и биохимического скрининга в первом триместре могут существенно меняться в зависимости от состояния здоровья будущей матери. Основные причины ложноположительных результатов анализов:

  • эндокринные заболевания и нарушения;
  • ожирение или слишком низкая масса тела;
  • сахарный диабет;
  • амниоцентез;
  • стресс и психологическое состояние.

Также показатели могут существенного отличаться у женщины, вынашивающей двойню. В данном случае необходимо больше опираться на ультразвуковую диагностику.

Если риск развития патологии у плода ниже 1:380, врач необязательно настаивает на прерывании. Чаще всего он рекомендует продолжение вынашивания с назначением следующего скрининга на третий триместр. Однако настоятельно рекомендуется провести биопсию ворсин хориона, кордоцентез и амниоцентез, после чего и выносится окончательный вердикт.

О admin

x

Check Also

Ранний и поздний гестоз при беременности: симптомы, степени, лечение, профилактика и отзывы беременных

Во время ожидания ребенка женщине приходится сталкиваться со многими диагнозами геморрой, варикоз, отеки, анемия. Казалось бы, все они привычны, знакомы и воспринимаются, как должное, однако понятие гестоз некоторые будущие мамы слышат впервые.

Подготовка в щенению и роды

ПОДГОТОВКА К ЩЕНЕНИЮ И РОДЫ Подготовка к щенению. Прежде всего надо решить, где сука будет щениться и нужно ли прогреть выбранную комнату или место в питомнике, что конечно, в значительной степени зависит от времени года.

Ранний и поздний гестоз при беременности – что это и как он проявляется?

Гестоз – это осложнение важных органов и систем организма беременной женщины. Заболевание очень серьезно и опасно. Оно может нарушить работу печени, почек, сердца, сосудистой, эндокринной систем.

Выплаты безработным беременным: сумма пособий и как получить деньги

Какие выплаты положены по беременности и родам неработающим женщинам? Если официально работающая женщина решает родить ребенка, она берет декретный отпуск, а работодатель выплачивает ей декретные.

Ранние сроки беременности, Женский сайт обо всем

То, что испытывает на себе женщина на ранних сроках беременности не описать словами. Но этот период надолго останется в ее памяти. Вроде бы и радостно от того, что скоро в семье будет пополнение, и беспокойство о том, что же будет дальше, а иногда даже переоценка всех жизненных принципов.

Роды приближаются

Первые признаки начала приближающихся родов, чего ждать? Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Часто бывает, что беременные женщины настолько привыкают к предвестникам родов и ложным схваткам, что пропускают действительные признаки начала родов.

Ранние сроки беременности после ЭКО: тест, первые признаки беременности до ХГЧ, симптомы, выделения

Семейная пара, которая мечтает о появлении малыша, с нетерпением ждем заветных двух полосок на тесте, определяющем беременность. Чувство трепета увеличивается во много раз, если супруги прошли процедуру ЭКО и рассчитывают на положительный результат.

Ранние сроки беременности и все, что необходимо о них знать

Вы узнали, что ждете ребенка. Возможно, вы ещё только подозреваете это. Как быть дальше? Куда идти? Какие анализы сдавать? Обо всем по порядку. Самый доступный способ определения беременности – тест.

Признаки родов у перво и повторнородящих

Признаки родов у перво и повторнородящих Любая беременность первая или последующая всегда вызывает тревогу о том, какими будут роды. И совсем не значит, что повторнородящие мамочки должны чувствовать себя спокойными и невозмутимыми во время родов.

Ранние сроки беременности

Вся беременность делится на триместры. Всего их три. Самый тяжёлый – это первый триместр. На ранних сроках идёт адаптация организма к новому положению. Будущая мама психологически перестраивается к изменениям в своей жизни.

Какие выплаты положены беременным неработающим женщинам в 2018 году и мамам по уходу за ребенком до 1

Пособия неработающим мамам Система социальной поддержки семей с детьми в России в 2018 году устанавливает широкий перечень федеральных детских пособий, условия назначения и установленные размеры которых в значительной степени определяются принадлежностью родителей (матери или отца ребенка, а также заменяющих их лиц) к установленной категории получателей — в том числе с учетом факта их трудоустройства (работающие, неработающие) или наличия статуса безработных, полученного в Центре занятости населения (ЦЗН). Наиболее высокие социальные гарантии родителям при рождении ребенка устанавливаются законодательством в отношении трудоустроенных родителей, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Ранние симптомы беременности: на что обратить внимание

Ранние симптомы беременности: на что обратить внимание Задолго до покупки теста на беременность многие девушки чувствуют, что в их утробе поселилась новая жизнь. Они понимают, что уже стали мамой.

Как начинаются и как проходят внезапные роды?

Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы узнаем, что такое внезапные роды. Чаще всего будущие мамы на последних сроках беременности планируют лечь в роддом для исключения такой ситуации.

Ранние признаки внематочной беременности: как не пропустить

Как выявить внематочную беременность: ранние признаки Слово беременность& всегда ассоциируется у нас с позитивными и радостными эмоциями, но стоит к нему прибавить одно нехорошее& прилагательное внематочная& позитивные эмоции сразу сменяются страхом и волнением.

Ранние признаки внематочной беременности и ее причины

Ранние признаки внематочной беременности помогут минимизировать последствия Словосочетание внематочная беременность& пугает и самих женщин, и врачей.

Особенности третьих родов: что нужно знать беременной?

Особенности третьих родов: что нужно знать беременной? На третьи роды сегодня решается не слишком большое число женщин. Существуют определенные особенности третьих родов, о которых полезно знать тем, кто собирается стать мамой уже не в первый раз.

Рейтинг@Mail.ru