Главная » Беременность » Хронический пиелонефрит при беременности: признаки, симптомы, лечение

Хронический пиелонефрит при беременности: признаки, симптомы, лечение

Признаки, симптомы и лечение хронического пиелонефрита при беременности

Нередко встречается такая патология, как пиелонефрит при беременности. Во время вынашивания ребенка наблюдается увеличение матки. Это способствует повышенному давлению на соседние органы. Во второй половине беременности матка сдавливает мочеточники и выводные протоки в области почек, что приводит к нарушению тока мочи. Это становится причиной воспаления. Каковы факторы возникновения, симптомы и лечение пиелонефрита в период беременности?

Почки являются парным паренхиматозным органом. Они располагаются позади брюшины. В почках выделяют капсулу, паренхиму, систему оттока мочи и лоханки. Без этого органа человек не может существовать. Почки не только фильтруют плазму крови, выводя различные продукты обмена веществ, лекарства и токсины, но и выполняют другие важные функции (участвуют в кроветворении, поддерживают осмотическое состояние организма). Пиелонефрит у беременных это острое или хроническое заболевание, при котором происходит воспаление паренхимы органа и чашечно-лоханочной системы. У этой болезни имеется и другое название -гестационный пиелонефрит.

Хронический пиелонефрит при беременности: признаки, симптомы, лечение

Распространенность этой патологии среди женщин в положении составляет 7%. Беременность часто сопровождается различными осложнениями. Пиелонефрит представляет потенциальную угрозу для будущей мамы, в связи с чем лечебные мероприятия должны быть своевременными. Он бывает острым и хроническим. Наиболее часто диагностируется острая форма воспаления. Пиелонефрит подразделяется на серозный и гнойный. Последний возникает наиболее часто. Он протекает по типу карбункула или апостематозного пиелонефрита. При отсутствии лечения подобное состояние способно привести к гнойному расплавлению почки. В наибольшей степени подвержены этому заболеванию те женщины, которые будут рожать впервые. Воспаление в большинстве случаев развивается на 24-26 или 32-34 неделе. Пиелонефрит во время беременности может быть односторонним или же поражаются обе почки.

Поражение почек при беременности по типу пиелонефрита наблюдается по разным причинам. Выделяют 2 основных этиологических фактора: изменение гормонального фона и сдавливание почек увеличенной маткой. Затруднение отведения мочи происходит на фоне гормональной перестройки. При вынашивании ребенка изменяется соотношение между эстрогенами и прогестероном. Это приводит к нарушению перистальтики мочеточников. В развитии болезни большую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относится снижение иммунитета, простудные заболевания, ведение активной половой жизни во время беременности, гиподинамия, наличие очагов хронической инфекции.

Нередко признаки пиелонефрита появляются через несколько дней после родов. Поражение почек при беременности наиболее часто встречается у тех женщин, которые редко проходят лабораторные исследования (сдают анализы). Часто симптомы отсутствуют, тогда как в моче периодически наблюдаются изменения (лейкоцитоз, наличие бактерий). Острый и хронический пиелонефрит при беременности в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Застой мочи приводит к накоплению и активизации в почках микроорганизмов. Это могут быть бактерии, простейшие, грибки. Наиболее частыми возбудителями являются представители кишечной группы. Все это условно-патогенные микроорганизмы, которые у здорового человека не вызывают заболеваний.

Хронический пиелонефрит при беременности: признаки, симптомы, лечение

Симптомы пиелонефрита у беременных различны. Выделяют следующие признаки заболевания:

  • повышенную температуру тела;
  • сильную головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • снижение аппетита;
  • недомогание;
  • слабость;
  • боли в пояснице или животе.

Признаки интоксикации характерны для острого воспаления. Они обусловлены жизнедеятельностью микроорганизмов и выделением токсинов. Боль является наиболее частой жалобой пациенток. Она может быть тупой, давящей, острой по типу колики или схваткообразной. Особенность боли в том, что она может усиливаться, когда человек находится в положении лежа на боку или на спине. Наиболее бурно протекает двусторонний гнойный пиелонефрит. Нередко у таких больных женщин появляются признаки почечной недостаточности. К возможным симптомам пиелонефрита относятся умеренно выраженные отеки.

Хроническое воспаление бывает трудно распознать, так как симптомы выражены слабо. Чаще всего отмечается тупая ноющая боль в пояснице. Объективным признаком заболевания является учащение мочеиспускания и изменение внешнего вида мочи. Иногда воспаление может быть спровоцировано мочекаменной болезнью. В этом случае обнаруживается микрогематурия. Типичный признак пиелонефрита помутнение мочи и присутствие в ней большого количества лейкоцитов. Последние отражают наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса.

Наличие пиелонефрита у беременных может привести к нежелательным последствиям. Болезнь при отсутствии должного лечения может привести к следующим осложнениям:

  • развитию абсцесса;
  • гнойному расплавлению органа;
  • сепсису;
  • шоку;
  • почечной недостаточности;
  • выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • акушерским осложнениям во время родов;
  • вторичной артериальной гипертензии;
  • внутриутробному инфицированию малыша.

При развитии гнойных осложнений последствия для ребенка могут быть плачевными. В данной ситуации может потребоваться оперативное вмешательство вплоть до удаления почки. При длительном течении пиелонефрита нередко наблюдается развитие почечной недостаточности. Она характеризуется нарушением выделительной функции органа, при котором продукты обмена веществ накапливаются в крови. При развитии острой почечной недостаточности снижается объем выделяемой мочи. В тяжелых случаях развивается анурия. К другим признакам острой почечной недостаточности относятся появление отеков, сухость и бледность кожных покровов, вздутие живота, диарея, спутанность сознания. Нередко повышается артериальное давление.

Лечение пиелонефрита при беременности следует начинать только после обследования пациентки. Диагностика включает в себя опрос и установление основных жалоб, общий и биохимический анализ крови, исследование мочи и ее посев на питательные среды, пробы по Зимницкому и Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, хромоцистоскопию, катетеризацию. Анализ по Нечипоренко позволяет оценить состав мочи и выявить воспаление. В норме в 1 мл содержание лейкоцитов менее 4000, эритроцитов до 1000 и цилиндров менее 20. На пиелонефрит указывает повышение количества цилиндров и лейкоцитов.

Часто проводится проба по Зимницкому. Сбор мочи осуществляется на протяжении суток. Для этого беременная женщина должна мочиться каждые 4 ч, собирая каждую порцию в отдельную емкость. Проба предполагает определение относительной плотности и количества мочи в каждой емкости отдельно. Это дает представление о выделительной функции почек. О воспалении и почечной недостаточности могут свидетельствовать следующие признаки:

  • низкий удельный вес мочи;
  • небольшая разница в показаниях плотности в различных емкостях;
  • полиурия (большой объем мочи).

Из инструментальных методов исследования чаще всего используется УЗИ. В ходе него удается выявить, что воспаленная почка увеличена в размере. Первичный осмотр беременной проводит акушер-гинеколог. Может потребоваться консультация нефролога.

Беременность является противопоказанием к приему многих лекарственных препаратов, поэтому врач должен с полной ответственностью подходить к лечению больной. Терапия данного заболевания организуется в условиях стационара. Лечение преследует следующие задачи:

  • улучшение оттока мочи;
  • устранение основной причины воспаления;
  • ликвидацию воспаление;
  • подавление активности микроорганизмов.

Хронический пиелонефрит при беременности: признаки, симптомы, лечение

Лечение предполагает восстановление нормального оттока мочи из почек. Для этого больная должна принять положение лежа с согнутыми ногами. Укладываться необходимо на здоровый бок. Подобная поза способствует снижению давления на мочеточники, что улучшает пассаж мочи. При отсутствии эффекта осуществляется катетеризация. Подобная процедура проводится под контролем УЗИ. В тяжелых случаях осуществляется чрезкожное дренирование (нефростомия). Устранить воспаление без противомикробных препаратов невозможно.

В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Из первых наиболее часто используются пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс), макролиды (Азитромицин), а также аминогликозиды. Многие антибиотики применяются только тогда, когда возможный риск не превышает предполагаемой пользы. Супракс применяется только во 2 и 3 триместре беременности. В период вынашивания малыша нельзя применять для лечения тетрациклины и стрептомицины. Средний курс составляет 1-2 недели. Дозировку лекарства и способ введения подбирает врач. При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия. В схему лечения часто включаются антигистаминные средства, спазмолитики (при почечной колике), витамины.

При остром пиелонефрите необходимо соблюдать постельный режим. При хроническом в фазу ремиссии при нормальных показателях мочи постоянное лежание не требуется. Таким женщинам необходимо соблюдать диету. Следует исключить из рациона острые, жареные блюда, копчености. Ограничивается потребление поваренной соли, так как она способствует задержке жидкости в организме, что может стать причиной отеков. Для устранения воспаления широкое применение нашли фитопрепараты. В эту группу входит средство Канефрон. При наличии гнойных осложнений может потребоваться декапсуляция почки или удаление органа. Проводится также физиотерапия.

Чтобы избежать осложнений во время беременности, обезопасить себя и малыша, следует предупреждать развитие пиелонефрита. Специфическая профилактика этого заболевания отсутствует. Чтобы предупредить пиелонефрит во время вынашивания малыша, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • использовать барьерный метод контрацепции во время сексуальных контактов;
  • пить больше чистой воды (при отсутствии отеков на теле);
  • регулярно опустошать мочевой пузырь;
  • своевременно лечить все хронические заболевания;
  • чаще бывать на свежем воздухе.

Важное место в профилактике занимает предупреждение развития такой патологии, как уретрит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половым путем. Они могут послужить причиной пиелонефрита. Опорожнять мочевой пузырь следует через каждые 3-4 ч. Это препятствует скоплению мочи и ее рефлюксу в сторону почек. Кроме того, выводимая жидкость способствует очищению мочевых путей от различных бактерий. Немаловажное значение имеет соблюдение правил интимной гигиены, так как микробы в большинстве случаев проникают в почки через уретру.

Все женщины при планировании беременности должны периодически сдавать анализ мочи и крови. Случайное обнаружение бактерий, лейкоцитов или цилиндров в большом количестве является поводом для обращения к врачу и более полному обследованию. Таким образом, пиелонефрит является опасным заболеванием во время вынашивания малыша. Чтобы сохранить ребенка, сберечь свое здоровье и избежать осложнений, следует своевременно обращаться в лечебное учреждение и выполнять все рекомендации врача. Самостоятельная терапия может лишь навредить, поэтому нужно доверить лечение специалисту.

О admin

x

Check Also

Гиперплазия эндометрия: лечение, симптомы, причины возникновения, Азбука здоровья

Актуальные вопросы о гиперплазии эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности Гиперплазия эндометрия – избыточный рост слоя, выстилающего матку изнутри.

Я беременна, мне 12: последствия ранней беременности

Я беременна, мне 12: последствия ранней беременности Девушка беременна в 14 лет: что делать. Как реагировать, если мужчина грубит. Итак, девушка забеременела: что делать.

Фертильность у женщин: что это такое, что означает, классификация, фото

Сборник ответов на ваши вопросы Согласно последним статистическим данным, происходит постоянный рост пар, которые испытывают трудности с зачатием ребенка. Причин такой печальной ситуации может быть множество, в то числе и нарушенная фертильность у женщин.

Эффективное средство от прыщей при беременности

Какое подойдет средство от прыщей при беременности? Беременность это прекрасно, но нередко такое состояние может омрачить появление прыщей, возникающих как на ранних сроках беременности, так и немного позднее.

Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение

Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение Опубликовал: admin в Мой ребенок 19.03.2018 Комментарии к записи Гидроцефалия у новорождённых: причины, признаки, лечение отключены 70 Просмотров Гидроцефалия головного мозга у детей: причины, признаки, лечение, последствия Гидроцефалия — заболевание, больше известное в народе как водянка головного мозга.

Эффективное Лечение Иммунологического Бесплодия в 2018 году, Невынашивание Беременности Побеждено с Помощью АЛТ

Эффективное лечение бесплодия с помощью АЛТ. Иммунологические формы и невынашивание беременности побеждены в 2018 году! По статистике примерно 25% женщин в России страдают бесплодием, в то время как на Западе эта цифра подходит к ужасающим 44%. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит Современная медицина накопила немало фактов, указывающих на важную роль иммунных процессов в развитии первичного и вторичного бесплодия, а также не вынашивания беременности.

ЭКО в естественном цикле: за и против&raquo

ЭКО в естественном цикле: за и против Родной и самый чудесный на свете малыш заветная мечта большинства женщин. Но некоторым она может показаться несбыточной, ведь бывает так, что на естественное зачатие надеяться не приходится, а применение стандартных методов ВРТ невозможно в связи с наличием противопоказаний.

Эуфиллин при беременности от отеков: особенности применения

Эуфиллин& при беременности от отеков: особенности применения Каждая беременная не понаслышке знает, что в период вынашивания малыша ее организм претерпевает различные изменения и более подвержен всяческим заболеваниям.

Лечение эндометрита: причины, симптомы, признаки

Что такое Эндометрит? Острый эндометрит поражает слизистые ткани матки женщины. Он характеризуется сильным воспалением. В некоторых случаях поражение распространяется на яичники и фалопиевые трубы.

Эуфиллин от отеков во время беременности: особенности применения

Эуфиллин& от отеков во время беременности: особенности применения Опубликованно 01.01.2018 00:26 Каждая беременная женщина знает не понаслышке, что в период вынашивания малыша ваше тело претерпевает различные изменения и является более уязвимым для всех видов болезней.

Эуфиллин таблетки инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности, Справочник лекарств, врачи (купить, официальный, фото)

•Препараты для лечения бронхиальной астмы Рецептурный препарат таб. 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД АО (Россия) р-р д/в/в введения 240 мг/10 мл: амп.

Киста желтого тела: что это такое, симптомы, причины, лечение при задержке месячных

Выявление и лечение кисты желтого тела: особенности патологии Киста желтого тела – это такая разновидность ретенционного образования в тканях яичника. Очагом формирования патологии является нерегрессировавшее желтое тело.

Эуфиллин срок применения при беременности

Eco-farma - интернет магазин гомеопатических препаратов г. Краснодар. Ну врач же сказал Дозировку и способ применения Эуфиллина при беременности может и должен устанавливать только врач.

Эуфиллин прием при беременности

Reytingg: 3 из 5 баллов Включает 11 B-витамины! 120 растительные капсулы Подробности Хорошо для вашей крови. Nattokinase 100 мг. 60 шт. Подробная информация Reytingg: 5 из 5 баллов В натуральном виде биологически активных метионина.

ЭКО — за и против

ЭКО - за и против Будучи новым прорывом в области медицины, позволяющим отныне иметь ребёнка даже тем парам, которым природа отказала в этом счастье, экстракорпоральное оплодотворение за несколько десятилетий прочно вошло в нашу жизнь, став одной из самых насущных и уже понятных процедур.

Эуфиллин при бронхите (у детей, при беременности на ранних сроках): инструкция по применению, дозировка, уколы, ингаляции, капельница

Эуфиллин при бронхите является незаменимым лекарственным препаратом, который позволяет улучшить и нормализировать дыхательную систему больного. Данное средство улучшает процесс вентиляции легких и стимулирует их дыхательную функцию, поэтому особенно полезным будет заядлым курильщикам.

Рейтинг@Mail.ru