Главная » Боли после родов » Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болит

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болит

Процессы обратного развития в органах репродуктивной системы начинаются почти сразу же после родов. Наибольшие изменения претерпевают матка и молочная железа. Так, если в матке происходит инволюция, то в молочной железе интенсивно развивается лактогенез.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитКогда женщина по каким-либо причинам вынуждена подавить лактацию сразу после родов, менструальный цикл восстанавливается уже через 2-4 месяца. Еще некоторое время цикл становится овуляторным, и женщина вновь готова к зачатию. Однако не всегда процессы обратного развития имеют благоприятное течение.

Самым уязвимым промежутком после родов являются первые 2-4 часа, который в акушерстве отдельно выделяют как ранний послеродовый период. Высокий риск возможного кровотечения обуславливает необходимость, относится к раннему послеродовому периоду с крайней бдительностью и настороженностью.

Матка после родов проходит закономерные этапы своего обратного развития. Рождение последа способствует резкому сокращению миометрия, в результате чего ее размеры уменьшаются, и длина вместе с шейкой составляет 15-16 см. Далее в течение 7-10 дней происходит ежедневное опускание маточного дна на 1,5-2 см, а в конце 6-8 недели масса становится такой же, как и до беременности, в пределах 50-70 г. Средние масса и размеры матки после родов:

Шейка матки после родов похожа на тонкостенный мешок, со свисающим во влагалище надорванным зевом. Сразу после родов канал шейки открыт на 10-12 см, что позволяет свободно пропустить в матку руку акушера. Полное восстановление шейки происходит в конце 4 недели, однако, такой как до родов она уже не будет.

Наружный маточный зев вместо точечной приобретает вид поперечной щели, также нередко происходит рубцовая деформация шейки матки после родов. Подобные признаки при гинекологическом осмотре позволяют определить врачу, рожала женщина или нет. Заживление слизистой оболочки матки происходит в течение всего послеродового периода.

Наружный маточный зев

Выделения из матки (лохии) характерно изменяются. В течение первых 3-4 дней после родов они имеют красный цвет, затем постепенно становятся бурыми с коричневатым оттенком, и уже с 10 дня — жидкими светлыми, без кровянистой примеси. Полностью выделения прекращаются к концу 5 недели.

Вследствие растяжения связок тазового дна и снижения мышечного тонуса после родов из матки выходить воздух. Точнее это происходит из перерастянутого влагалища, которое как поршень насоса захватывает воздух при ходьбе или во время полового акта.

Патологические состояния раннего послеродового периода

Течение раннего послеродового периода чаще всего осложняет кровотечение, причины которого акушеры шифруют правилом трех «Т»: травма, ткань и тонус. Алгоритм поиска источника кровотечения заключается в выполнении ряда определенных мероприятий.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитТравма. Сразу после рождения последа выполняется осмотр родовых путей для выявления травматических разрывов шейки, промежности, влагалища. Разрывы шейки до 1 см считаются неглубокими, и даже могут быть остаться незамеченными. Опасны глубокие разрывы с продолжением на влагалищные своды, где расположены крупные ветви маточных артерий.

Образование тяжелых разрывов чаще связано с неправильным агрессивным ведением родов, когда при неполном раскрытии шейки женщине предлагают тужиться. Лечение разрывов основано на их зашивании кетгутовой или викриловой нитью, первый шов накладывают с верхнего угла раны. Швы на шейке матки рассасываются самостоятельно.

Поскольку шейка не имеет болевых окончаний, то впоследствии рубец болеть не будет. Выворот шейки матки после родов называется эктропионом, который чаще возникает при незашитом разрыве. Эктропион может быть эрозированным, если у женщины до беременности имелась не леченая эрозия шейки. Такая патология относится к фоновым заболеванием, поэтому эрозированные деформации шейки матки необходимо прижигать через 6 месяцев после родов.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитТкань. Задержка участков последа после его рождения могут быть причинной кровотечения. Ткань дольки плаценты или кусочки околоплодных оболочек, задерживаясь в матке, препятствуют ее нормальному сокращению и пережатию кровящих сосудов плацентарного ложа. После рождения последа акушер тщательно осматривает послед и при выявлении его дефекта выполняет ручное обследование матки.

В раннем послеродовом периоде при наличии остатков последа производить выскабливание полости матки нельзя, так как дополнительная механическая травма нарушает образование тромбов в сосудах раневой поверхности плацентарного ложа. Ручное обследование полости проводят, если имеется явный или сомнительный дефект родившееся плаценты, либо при подозрении разрыва матки.

Обязательно операцию выполняют, если матка имеет послеоперационный рубец, чтобы убедиться в его целостности.

Продолжительность операции составляет несколько минут, поэтому проводят ее под кратковременным внутривенным наркозом. Акушер надевает длинную резиновую перчатку и бережно вводит руку в полость матки. Обойдя все стенки, обнаруживаются обрывки плацентарной ткани, которые удаляются «выгребательным» движением руки. Для профилактики воспаления назначаются антибактериальные препараты.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитТонус. Гипотония матки возникает при снижении сократительной способности и тонуса миометрия. Это состояние, что происходит с маткой, характеризуется снижением способности мышцы сокращаться, вплоть до полного паралича. Объем кровопотери может быть значительным, поэтому все мероприятия по его остановке проводят в экстренном порядке.

При выявлении кровотечения связанного с гипотонией на первом этапе назначают утеротонические препараты, выполняют ручное обследование с массажем матки на кулаке. При необходимости в полость вставляют специальный баллон, который механическим путем придавливает кровоточащие сосуды плацентарной площадки.

В редких случаях развивается атония — это полный паралич мускулатуры. Выглядит матка «дряблой», мягкой, с расплывчатыми контурами, дно может определяться на уровне пупка и выше. Единственным путем остановить такое кровотечение при отсутствии эффекта от проводимых мероприятий является хирургическое удаление органа.

Массивное гипотоническое кровотечение может привести к нарушению свертывания крови, когда вытекающая из матки кровь не сворачивается и не образует сгустков. Именно поэтому многие акушеры выделяют четвертое «Т» — тромб.

Описанная патология носит название — синдром диссеминированного сворачивания крови, требует немедленных реанимационных мероприятий (переливание компонентов крови, плазмы, срочная операция).

Патологические состояния позднего послеродового периода

Этот период чаще осложняется послеродовыми гнойно-воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, так как матка после родов часто является входными воротами для инфекции. Реже встречаются поздние послеродовые кровотечения. Мелкие обрывки околоплодных оболочек или плаценты могут остаться незамеченными.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитПеред выпиской из роддома, как правило, выполняется контрольное ультразвуковое исследование. Не всегда на УЗИ можно выявить остатки, так как матка в этот период расширена и заполнена сгустками, что искажает картину при исследовании. Инородные фрагменты, оставшиеся в полости, провоцируют воспаление сначала эндометрия, а в последующем и миометрия.

Последствия подобного процесса характеризуются образованием плацентарных полипов. Клинически плацентарный полип может проявиться в любой момент, но чаще это происходит на 2-3 неделе после родоразрешения. Сначала женщина ощущает незначительные тянущие боли в матке после родов, затем поднимается температура тела, появляется озноб, слабость. В этот период выделения из влагалища могут сильно не беспокоить.

Отличительной чертой плацентарных полипов является их способность провоцировать внезапное массивное маточное кровотечение.

Тяжесть его течения обусловлено наличием сопутствующего эндомиометрита, который снижает сократительную активность матки. Поэтому нередки случаи развития гипотонического кровотечения на фоне плацентарного полипа. Лечение основано на удалении образования, выполняется бережная вакуумная чистка матки после родов с гистероскопическим контролем.

Матка после родов: чистка и восстановление шейки, размер и деформация, почему болитНазначается массивная инфузионная терапия, антибиотики, препараты железа, обезболивающие средства, так как в послеоперационном периоде часто болит матка. На этом этапе часть женщин вынуждена прекратить лактацию.

Таким образом, послеродовый период может осложняться различными патологиями, многие из которых удается предупредить еще на этапе подготовки к беременности.

О admin

x

Check Also

Головная боль у кормящей мамы

После рождения малыша женщина должна проявлять внимание к своему здоровью нисколько не меньше, чем во время беременности. Уход за новорожденным отнимает много времени и сил, особенно если женщине оказывают мало помощи: недосыпание, переутомление, ослабленный родами организм – все это приводит к развитию такого неприятного явления, как болезненные ощущения в области головы.

Головная боль при грудном вскармливании: что можно?

Чем снять головную боль у кормящей мамы, не навредив малышу? Головная боль у кормящих мам – не редкость, она может быть постоянной или приступообразной, возникать однократно или систематически, самостоятельно или в сочетании с другими симптомами.

Головная боль при грудном вскармливании: что делать?

Перечень доступных медицинских препаратов для кормящей мамы предельно ограничен. Именно поэтому при возникновении головной боли многие женщины теряются и не знают, какое из лекарственных средств применить.

Головная боль при грудном вскармливании: причины и лечение

Головная боль более часто встречается в женской популяции. Как правило, это случается из-за гормональных изменений, происходящих на фоне менструации, беременности, лактации и менопаузы.

Головная боль при грудном вскармливании: какие можно таблетки и чем лечится?

Ситуации, когда головная боль возникает у кормящих мам, обычно вызывают определенные беспокойства женщин, хотя бы потому, что далеко не все понимают, как с данной проблемой можно бороться.

Головная боль при грудном вскармливании: как и чем лечить

Головная боль у мамы при лактации: разрешенные таблетки и народные средства Каждый человек периодически страдает от головной боли. В этом случае принимаются лекарственные средства, после чего недуг отступает.

Головная боль при грудном вскармливании, Народные средства лечения

У многих людей периодически болит голова, как правило, многие принимают лекарство и боль утихает. Но кормящей маме не все лекарства можно принимать. Да и в первую очередь все же важно выяснить, почему бывает головная боль при грудном вскармливании.

Головная боль при грудном вскармливании (лактации): таблетки и лекарства для лечения

Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни испытала на себе приступ сильной головной боли. Статистика говорит о том, что представительницы прекрасного пола более склонны к данному явлению, чем мужчины.

Головная боль при грудном вскармливании — причины, лечение

Рождение ребенка всегда связано с повышением нагрузки для матери. Любое ухудшение самочувствия женщины и попытки лечения могут негативно отразиться на ребенке. Одна из проблем кормящих матерей – головная боль при грудном вскармливании.

Головная боль при беременности, Беременность и роды

Беременность длится целых девять месяцев, и женщина испытывает много проблем со здоровьем за этот период. Например, головная боль во время беременности становятся частым спутником, возникает в разное время суток и по разным причинам.

Головная боль после родов: причины, лечение

Опубликовал: admin в Гипотония 05.01.2018 0 140 Просмотров После родов женщины могут столкнуться не только с приятными хлопотами, посвященными малышу, но и с более серьезными проблемами.

Головная боль после родов: почему возникает, чем лечить сильную головную боль при ГВ?

Почему появляется и как лечится головная боль после родов? Беременность и роды – положительный, но все-таки стресс для организма женщины. Этот период в жизни каждой девушки требует напряжения в работе многих систем и органов.

Головная боль — Симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Боль в области черепа – это головная боль. Эта боль, по существу, представляет собой симптом, без каких-либо объективных признаков. Не смотря на то, что головная боль чаще всего доброкачественна, в некоторых отдельных случаях она может быть симптомом серьезного патологического процесса и здесь необходима консультация невролога или нейрохирурга.

Головная боль — причины, симптомы, лечение в Ростове на Дону

Головная боль является неспецифическим признаком многих болезней. Это симптом, свидетельствующий о каком-то нарушении в организме. В зависимости от причины возникновения, они разделяются на первичные и вторичные.

Головная боль — лечение народными средствами

Головная боль - болезненные ощущения в верхней области черепа. Головная боль бывает различной в своем проявлении. Она бывает упорной и временной, может наступить неожиданно, а может надвигаться постепенно.

Головная боль

Головная боль: народные средства лечения головной боли. У здоровых людей головная боль является следствием переутомления, каких-нибудь внешних причин. Но при этом не будем забывать, что головная боль часто является симптомом многих заболеваний и возникает вследствие раздражающего патогенетического фактора (интоксикации, инфекции, гипоксии, авитаминоза, анемии и др.). Головная боль имеет десятки оттенков: # Если у вас болит одна половина головы и пульсирующая боль усиливается при любом движении, при разговоре и ярком свете, то, скорее всего, у вас мигрень.

Рейтинг@Mail.ru