Главная » Кесарево сечение » Кесарево сечение, показания, анестезия, наркоз, шов, последствия, месячные и секс, дети, вторые и естественные роды после кесарева сечения

Кесарево сечение, показания, анестезия, наркоз, шов, последствия, месячные и секс, дети, вторые и естественные роды после кесарева сечения

Кесарево сечение, показания, анестезия, наркоз, шов, последствия, месячные и секс, дети, вторые и естественные роды после кесарева сечения

Кесарево сечение, показания, анестезия, наркоз, шов, последствия, месячные и секс, дети, вторые и естественные роды после кесарева сечения

Кесарево сечение — хирургическую операцию, при которой плод и послед извлекают из полости матки через разрез ее стенки, — назвали, по одной из версий, по имени Гая Юлия Цезаря, явившегося в мир таким путем. Среди многочисленных акушерских операций кесарево сечение лидирует.

Доля секунды выхвачена нашим фотокорреспондентом у вечности, из которой явился крохотный пришелец (мальчик? девочка? Мы еще не знаем именно в этот миг четвертого — временного — измерения!). Миг, не ощутимый по своей малости для нас, для него нечто невообразимое, непонятное (может, ужасное? мы никогда не узнаем — какое!) Этот ребенок не выбирался на свет, приспосабливаясь постепенно к новым ощущениям, не боролся за существование, проталкиваясь сквозь материнское лоно, как росток, упрямо пробивающий головкой толщу земли.

Он стал земным с помощью хирургического скальпеля и запоздал закричать сразу, потому что наркоз, принятый мамой, чуть-чуть достался и ему. Сильные руки хирурга были рядом, и он даже не осознал, что дышит. Может быть, только космонавт, придавленный к траве после приземления безжалостным земным притяжением, в силах понять, каково из невесомости явиться в мгновение ока в этот мир.

Кесарево сечение, показания, анестезия, наркоз, шов, последствия, месячные и секс, дети, вторые и естественные роды после кесарева сечения

Он родился. Посмотрите, как повезло этому страннику — его встретили вспышкой фотокамеры, и он сразу стал знаменит. Но даже такое событие несравнимо с ощущением первого самостоятельного вдоха.

И вот уже новорожденная (это девочка!) кричит, кричит, широко открывая крохотный ротик, протестуя против энергичных действий акушерки. Первые десять минут жизни без мамы.

А у той операция будет идти еще около получаса. Профессор Евгений Алексеевич Чернуха, один из асов кесарева, накладывает швы. Обычный день в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

В России за последние 10 лет стало в три раза больше мам, не знающих, что такое родовые боли. В США — это пятая часть всех рожениц. Хорошо это или не очень? Что нужно знать о кесаревом сечении каждой женщине, готовящейся стать матерью? Дочитав до конца, вы поймете, почему каждой.

Отвечает заслуженный деятель науки, профессор Евгений Алексеевич ЧЕРНУХА.

— Почему операций кесарева сечения сейчас гораздо больше,чем раньше?

— Оттого, что легче стало заранее диагностировать акушерские осложнения и состояние неродившегося ребенка. Ультразвук определит массу плода, его положение, “увидит” пороки развития, покажет, где расположена плацента, и даст понять о ее преждевременной отслойке. С помощью ультразвука можно узнать о серьезном осложнении — обвит ли плод пуповиной.

Наука преуспела и в методах оценки размеров таза женщины, можно даже “промоделировать”, пройдет ли через него головка ребенка. А современные достижения в лечении бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение (когда эмбрион перенесен в полость матки), искусственное зачатие делают кесарево сечение необходимым: ведь для женщины, которая наконец-то стала матерью, нельзя допустить и тени риска в рождении живого-здорового малыша.

Кесарево сечение, показания, анестезия, наркоз, шов, последствия, месячные и секс, дети, вторые и естественные роды после кесарева сечения

— Каким женщинам планово, то есть до начала самостоятельных родов, делают кесарево сечение? Какие показания к операции кесарево сечение?

  • При анатомически узком тазе и опухоли его костей;
  • если обнаружилось кровотечение при предлежании плаценты или если нормально расположенная плацента стала преждевременно отслаиваться;
  • если в плохом состоянии послеоперационный рубец на матке;
  • если плод испытывает острую нехватку кислорода;
  • если мать страдает тяжелым токсикозом, не поддающимся лечению;
  • если у женщины порок сердца, тяжелая гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, больные почки;
  • если у будущей матери близорукость высокой степени (более 5 диоптрий) и есть опасность тяжкого осложнения — отслойки сетчатки и слепоты (в этом случае важно исключить потуги).

Очень часто плановое кесарево сечение проводится по так называемым сочетанным показаниям. Что это значит?

Допустим, первые роды предстоят женщине, по акушерским канонам “пожилой” — от 30 лет и старше. Сам возраст — еще не причина: многие “пожилые первородящие” справляются самостоятельно, хотя и не так легко, как это бывает ли беременность к тому же еще переношена, плод крупный, тут в “довесок” к возрасту вполне вероятны при родах неприятности! Они могут оказаться затяжными, ребенок будет страдать и даже погибнет. Чтобы эти осложнения не застали врасплох, и рекомендуется операция.

Да и предыстория такой роженицы часто оказывается непростой. Многими к 30 годам уже сделано несколько абортов. Другие долго лечились от бесплодия. Что если эта беременность — единственная, которую удалось сохранить и доносить до конца? Тогда вопрос “Быть или не быть этой женщине матерью?” всецело зависит от способа родоразрешения.

Кстати, кесарево сечение почти всегда неизбежно из-за многочисленных абортов. После них в матке образуются дистрофические и рубцовые изменения, возникают воспалительные процессы — и цепочкой тянется в беременность следствие: плацентарная недостаточность, слабость родовой деятельности, гипоксия плода.

— Сколько времени длится операция кесарево сечение?

— Чаще всего около часа. Если операция повторная — дольше.

— Какую анестезию получает беременная? Какие существуют виды наркоза при кесаревом сечении?

— Анестезия, как при любой полостной операции, необходима. Обычно используются два вида наркоза.

Интубационный (эндотрахеальный): в дыхательное горло вводят трубку, по которой поступает кислород с закисью азота.

Эпидуральная анестезия: анестезирующее вещество вводят в так называемое эпидуральное пространство спинного мозга в поясничном отделе, и боль снимается. А с роженицей можно даже разговаривать.

Какой наркоз предпочтительнее? За рубежом популярен эпидуральный. Его часто практикуют и в российских роддомах. Мы в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН больше “любим” эндотрахеальную анестезию. Лишь женщинам с заболеваниями легких, с бронхиальной астмой она противопоказана.

— Получает ли наркоз и ребенок?

— Да, пока плод и мать связаны пуповиной. Поэтому до извлечения плода женщине проводят анестезию щадяще, самыми минимальными дозами. Только когда ребенок отделен, ей дают глубокую анестезию — ведь предстоит еще закрыть операционное поле. Новорожденный под слабым влиянием наркоза может и не закричать сразу.

Главное, чтобы дышал, — именно на это обращают внимание неонатолог, обязательно присутствующий на операции, и акушерка. А кричат малыши обязательно — только, если осложнений нет, чуть позже.

— Сколько отходит наркоз от кесерева сечения?

— После кесарева сечения, новоиспеченную мамочку на первые сутки помещают в специальную послеродовую палату, где она отходит от наркоза, на протяжении этого времени за ней следит медсестра анестезистка и сам врач-анастезиолог. От спинальной анестезии отходят легче, чем от общей, но точное время сказать нельзя, так как у каждой женщины свои особенности, но в течение суток женщина должна уже отойти от наркоза и адаптироваться к послеоперационному существованию.

— Каких размеров будет шов после кесарева сечения, не обезобразит ли он живот?

— Время так называемого срединного разреза — между лонным сочленением и пупком, когда по животу женщины шла заметная “борозда”, прошло. Теперь делают поперечный надлобковый разрез длиной около 12 см. Бывает, работать труднее, но такой шов лучше заживает и отлично выглядит в косметическом отношении. К тому же потом будет полностью спрятан под трусиками, так что на пляже стесняться не придется.

— Какой шовный материал используют хирурги?

— Самый обычный, которым пользуются при проведении полостных операций. Нужно, чтобы нити были асептичными — неинфицированными, а также упругими, эластичными и, самое главное, рассасывались в тканях. Раньше шили кетгутом — природным материалом, изготовленным по сложной технологии из кишечника овец, теперь пользуются синтетическими нитями, ничуть не уступающими кетгуту, — викрилом, дексоном, монокрилом.

— Что нужно знать матери о последствиях кесарева сечения в первые дни и месяцы после операции?

— Через несколько часов, если все закончилось без осложнений, можно поворачиваться в постели, двигать ногами, а на следующие сутки — садиться и ходить по палате. Если маме не вводят антибиотики, на третий день ребенка принесут кормить. Но как после всякой операции на брюшной полости, эти препараты часто необходимы. Тогда кормить малыша можно только после отмены курса лечения.

На 6-7-е сутки с брюшной стенки снимут швы, а на 8-10-й день уже выпишут домой под наблюдение врача женской консультации. Однако заживление швов на матке и стенке живота продолжается, и придется быть осторожной. Не вынимайте ребенка из низкой кроватки или коляски (можно брать с пеленального столика и держать на руках). В первые 2-3 месяца не поднимайте тяжелее 5 кг с земли. Нельзя мыть полы.

Возможно, в течение месяца или даже нескольких будет последствием кесарева сечения для матери будет ощущение незначительной тянущей боли в низу живота. Не пугайтесь — она связана с сокращением матки и заживлением рубца.

Внимание! Если вдруг чувствуете резкую боль, если появляются кровянистые, гноевидные выделения из влагалища, если поднимается температура, немедленно обращайтесь в женскую консультацию. Не исключено, что развился эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки и требуется безотлагательное лечение.

Заживление шва на передней брюшной стенке проходит, как правило, гладко и безболезненно. Лишь в очень редких случаях он воспаляется, начинает гноиться. Тогда срочно к хирургу — нельзя, чтобы воспалительный процесс перешел в глубь живота, на нижележащие ткани.

Когда после кесарева сечения начинаются месячные и когда можно вновь начать половую жизнь и заниматься сексом?

— Менструация придет в те же сроки, что и после обычных родов, как правило, при кормлении грудью — после прекращения лактации. Если женщина не кормит — через 2-3 месяца. Но когда операция или послеоперационный период протекали с осложнениями, месячные долго не восстанавливаются. Тогда нужна консультация гинеколога.

Что касается половой жизни после кесарева сечения — не ранее чем через 6-8 недель при условии, что после операции все шло без сучка и задоринки. Если имели место осложнения, прежде обязательно побывайте у гинеколога.

— Можно ли иметь еще детей после кесарева сечения?

— Да, конечно. Но новая беременность должна наступить через 2-3 года после операции — только к этому времени заканчивается формирование рубца на матке. В этот период нежелательны ни роды, ни искусственное прерывание беременности. В первом случае рубец на увеличивающейся матке не сможет окончательно сформироваться, и снова возникнут осложнения, а при аборте есть опасность прободения матки там, где “лежит” былой разрез.

Поэтому вскоре после операции надо решить с гинекологом, какой метод контрацепции лучше всего “взять на вооружение”.

Вторые роды после кесарева сечения. Естественные роды после кесарева сечения

Как будут проходить вторые роды после кесарева сечения? Разрешены ли естественные роды?

— Узкий таз, порок сердца, бронхиальная астма никуда не исчезают — следовательно, остается и неизбежность повторной родоразрешающей операции. Если же первое кесарево сечение было по экстренным показаниям: из-за преждевременной отслойки плаценты, например, и рубец на матке хорошо зажил, разрешают естественные роды под строгим мониторным контролем — важно внимательно следить за состоянием рубца.

Сколько кесаревых сечений можно сделать женщине?

— И два, и три, и четыре. Но лучше, если их будет два — обычно это оптимальный вариант. Хотя совсем недавно у нас лежала мама с четвертым кесаревым сечением.

— Каковы последствия кесарева сечения для ребенка?

— Не будем забывать, что природа предусматривала все-таки другой путь появления человека на свет. Действительно, оперативное родоразрешение более щадяще для плода — он не будет “пробираться” сквозь родовые пути и, следовательно, получать микротравмы, испытывать боль, дискомфорт. Однако адаптационные возможности такого малыша к новой среде снижены. Последствием кесарева сечения для ребёнка могут быть затруднения с дыханием, вплоть до нарушения.

Кесарево сечение, показания, анестезия, наркоз, шов, последствия, месячные и секс, дети, вторые и естественные роды после кесарева сечения

— Что лучше для женщины естественные роды или кесарево сечение?

— Хочу предупредить всех женщин — будущих матерей: огромная ошибка — полагать, что операция простая, чуть ли не безобидная. Настоящее полостное хирургическое вмешательство — зачем оно вам без крайней необходимости?!

Да, у него свои плюсы — когда в опасности жизнь матери или ребенка. Но есть и минусы. Не обманывайте природу, не искушайте судьбу. Ваш малыш, рожденный как миллионы других, не станет хуже от этого. Конечно, можно найти врача, согласного на операцию. Он, кстати, все равно обязательно запишет в вашей медицинской карте, что “имеются показания”.

Но никогда я, видевший очень много кесаревых на своем веку, не посоветую его “просто так”. И не сделаю.

О admin

x

Check Also

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Мнение врачей

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Мнение врачей Рождение малыша это, пожалуй, самый долгожданный, важный, трепетный момент в судьбе каждой представительницы слабого пола.

Сколько раз можно делать кесарево сечение женщине?

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Рекомендации специалистов Вы боитесь рожать и хотите сделать операцию по кесареву сечению, но при этом муж настаивает на троих малышах.

Сколько раз можно делать кесарево сечение

Зачастую беременные очень переживают о том, как будут проходить роды - кесарево сечение при этом вообще считается ужасным и страшным способом появления ребенка на свет.

Сколько раз делают кесарево сечение и почему, После кесарева

Каждая женщина, которая вынашивает младенца, частично уже дала ему жизнь: возможность развиваться у себя в животике. Но после сладких (а иногда и тяжёлых) девяти месяцев перед мамочкой предстоит ещё один ответственный этап – это роды.

СКОЛЬКО по времени ДЛИТСЯ операция кесарево сечение, Жизнь в деталях

Сайт советов и инструкций При доношенной беременности оптимальным родоразрешением являются естественные роды, но в силу анатомических особенностей матери или патологий, в том числе, хронических, врачом может быть назначено хирургическое вмешательство.

Сколько можно делать кесарево

​ беременности​ возникнут осложнения, а​в первые дни​ часа. Если операция​ сечения сейчас гораздо​ В этом случае​ отнимает около пяти​ внимание, это было ​ кесарева сечения, однако,​ очень редкое явление».​ можно заменить зеленкой​ Весь первый день​ обезболивания женщины могут​ территории», а также​ ​7. Прогрессирующая преждевременная​ ранее.

Секс и беременность после кесарево — Кирилл Вадимович — врач акушер-гинеколог

Кесарево сечение представляет собой оперативное родоразрешение. В ходе операции производится разрез передней стенки брюшины и матки. Показанием к операции является невозможность женщины разродиться естественным путем.

Роды и кесарево сечение

Роды и кесарево сечение. Кесарево сечение не выбирают. Кесарево сечение – это сложная операция, которая в подавляющем большинстве случаев проводится женщине по строгим медицинским показаниям: будь то узкий таз роженицы, или неправильное положение ребенка в животе.

Роддом 11 кесарево сечение — Крепкое здоровье

Кесарево сечение про эту операцию знают все будущие мамы. Делают ее, если женщина не может родить малыша естественным путем. И хотя кесареву сечению несколько веков и техника таких родов давно отработана, будущие мамы все равно волнуются: ведь это все-таки операция! Отсюда и многочисленные вопросы: кто и как решает, насколько необходимо кесарево сечение? как к нему подготовиться? можно ли будет кормить ребенка грудью? и вообще, не отразится ли как-то кесарево сечение на малыше? Расскажем о самых важных моментах.

Рекомендации для женщин, которым предстоит кесарево сечение

Рекомендации для женщин, которым предстоит кесарево сечение. Вам предстоит кесарево сечение, а вы не знаете, как подготовиться к этому и чего стоит ожидать? Тогда эта статья специально для вас.

Просмотр темы — Кесарево

кисюня 02 фев 2015, 12:44 кисюня Я здесь живу Участий в СП: 506 Сообщений: 1071 Откуда: Адлер. Репутация: 34 [ ? ] Горошинка 02 фев 2015, 13:02 Горошинка Организатор Участий в СП: 520 Сообщений: 1239 Откуда: Казань,Сочи,Питер.

Почему так часто делают кесарево сечение, «Пластилин&raquo

По легенде, всем известный Юлий Цезарь появился на свет именно благодаря кесареву сечению, которое было впоследствии названо в его честь. Но, как доподлинно известно, в те времена женщины не выживали после подобной операции, что не вяжется с тем фактом, что мать Цезаря была жива после рождения сына.

Почему делают кесарево сечение, Беременность

Некоторые женщины стремятся во что бы то ни стало родить кесаревым сечением, чтобы избежать боли при родах или сохранить фигуру. «Это глубокое заблуждение, которое можно объяснить только незнанием истинного положения вещей!» - говорит врач высшей квалификационной категории, д.м.н. Игорь Олегович Макаров.

Последствия кесарево сечения: чего бояться?

Последствия кесарево сечения: есть ли повод для переживаний? Странная ситуация сегодня глобально наблюдается в мире только что родивших (или собравшихся это сделать в ближайшем будущем) мамочек: естественные роды отходят на второй план, уступая место кесареву сечению.

Повторное кесарево сечение на каком сроке делают или рожать самой

Раньше у женщин не было возможности самостоятельно родить малыша после проведенной операции кесарева сечения. Но сейчас всё изменилось. Второе кесарево (если к нему нет показаний) иногда бывает опаснее обычных родов из – за большой опасности возникновения кровотечения и других осложнений.

Плюсы и минусы кесарева сечения: что лучше — кесарево или ЕР

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами.

Рейтинг@Mail.ru