Главная » Ребенок » Норма билирубина у месячного ребенка

Норма билирубина у месячного ребенка

Норма билирубина у месячного ребенка

Норма билирубина у месячного ребенка

В течение всей беременности от матери к плоду поступают кислород и питательные вещества, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность и развитие крохи. Объемы крови, циркулирующие в маленьком организме, незначительны, но запасов питательных веществ требуется немало. Чтобы кровь доставляла кислород более эффективно (в больших количествах при незначительных объемах самой крови) на период внутриутробного развития крохи она преобразуется в особую форму, точнее преобладающая часть гемоглобина в крови плода становится особой — фетальной.

Фетальный гемоглобин и билирубин у новорожденных

Такой гемоглобин называется фетальным или гемоглобином F. Он достаточно «продуктивный», как можно догадаться, но имеет довольно серьезный недостаток: очень нестабилен и быстро разрушается. Процесс разрушения фетального гемоглобина начинается уже под конец беременности и активно продолжается в первые дни и недели после рождения малыша.

В результате распада гемоглобина F образуются частицы гемма и глобин, из которых особенно токсическими являются первые. Чтобы как можно быстрее избавиться от них, организм преобразует гемма в промежуточную форму — билирубин. Большую его часть составляет непрямой (нерастворимый или свободный): он связывается с глюкороновой кислотой и не может быть нейтрализован, вместо чего скапливается в желчном пузыре. Чтобы билирубин стал растворимым (непрямым), какая-то его часть поглощается сывороточным альбумином (особым видом белка) и транспортируется в печень. Только здесь непрямой билирубин может быть переработан и выведен из организма — так происходит очищение от токсина.

Нормы прямого и непрямого билирубина у месячного ребенка

В норме распад и выведение билирубина из крови новорожденного ребенка заканчивается к концу первого месяца жизни: гемоглобин F преобразуется в более устойчивую стабильную форму — гемоглобин А, которая функционирует в крови взрослого человека. Поэтому показатели билирубина в крови месячного ребенка достигают нормы для взрослых (у нас он тоже присутствует в незначительных количествах). Но разобраться с этими нормами не очень просто…

Во-первых, месячный рубеж довольно шаткий: вроде бы уровень билирубина в крови новорожденного ребенка уже должен нормализоваться, но все же имеет еще право быть нестабильным. Во-вторых, имеет значение соотношение непрямого и прямого, а также показатель общего билирубина (то есть их суммарное число).

В норме свободный нерастворимый билирубин должен составлять лишь 25% от общего показателя (в переводе на цифры это будет приблизительно не выше 5,1 мкмоль/л), а основная часть — 75% (или не более 15,4 мкмоль/л) — должна приходиться на долю растворимого непрямого билирубина.

Норма общего билирубина у месячного ребенка

Что касается общего билирубина, то в каждой лаборатории существуют свои единицы измерения этого показателя. Общепринятой является микромоль на литр — мкмоль/л. В первые после рождения дни билирубин новорожденного объективно существенно завышен: у недоношенных младенцев он может достигать концентрации до 171 мкмоль/л, у доношенных — до 256 мкмоль/л.

Нормы общего билирубина в крови месячного ребенка и взрослого практически одинаковы и могут колебаться в пределах 8,5-20,5 мкмоль/л.

Если показатель значительно превышает этот (клинически тяжелая желтуха проявляется пожелтением стоп и ладоней), то ребенку непременно будет назначено лечение, причем, очень вероятно, в стационаре (если уровень непрямого билирубина повысится до 200 мкмоль/л и более), и врачи призывают от него не отказываться. Во-первых, самым эффективным методом лечения признана фототерапия, и ее редко можно провести в домашних условиях. Также могут понадобиться капельницы, а поставить их дома крайне затруднительно. В-третьих, в больнице ребенок будет находиться под постоянным врачебным присмотром, и будет отслеживаться динамика его состояния и уровня билирубина в крови новорожденного. Ну и наконец, значительное превышение нормы несет в себе большие опасности для малыша: если необходимо будет среагировать срочно, то в больнице это сделать реальнее.

Однако не во всех детских больницах (да и на участках) применяют одинаковые методы лечения патологической желтухи. Вы вправе сами выбирать, какие из них применять для своего ребенка, а от каких отказаться — изучите этот вопрос подробно. Существует множество «побочных эффектов» от такой терапии: высокий риск заражения вследствие постановки капельниц с глюкозой (при незначительном и даже нулевом терапевтическом эффекте), тяжелые последствия назначаемых лекарственных средств (в частности, Фенобарбитала), введение снотворных препаратов ребенку, чтобы он спокойно лежал под лампами, кроме того, защитные повязки, надеваемые на глаза малыша, могут быть им с легкостью сняты во время прохождения процедуры. Поэтому многие «бывалые» мамы советуют, как минимум, настаивать на своем личном присутствии во время проведения всех этих мероприятий, или же подыскать альтернативные методы лечения желтухи у детей.

Норма билирубина у месячного ребенка: что еще имеет значение

Как правило, при выдаче результатов анализа на билирубин у новорожденных рядом с показателями указываются их принятые нормы — можно сразу сравнить соответствие между цифрами.

Тем не менее, не спешите делать самостоятельных выводов и заключений о том, находится ли уровень билирубина в крови Вашего малыша в норме и насколько значительны отклонения. Это может делать только квалифицированный специалист, причем порой полностью разобраться в ситуации не способен даже опытный педиатр: требуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Показатели билирубина — не единственные, которые имеют значение в общей клинической картине. Врач обязательно обращает внимание на другие — АЛТ, АСТ. Очень важно отслеживать динамику снижения билирубина: прогнозы могут быть вполне благоприятными.

Также необходима оценка состояния печени и желчевыводящих путей новорожденного, цвета мочи и кала, определение резус-фактора крови матери и ребенка и пр.

Кроме того, не последнюю роль играет самочувствие ребенка: его аппетит, сон, спокойствие и тонус. Если он хорошо спит, ест, набирает вес, начинает следить глазками за маминым лицом, и если не проявляется мышечная вялость, то, возможно, все очень даже неплохо. У деток, находящихся на исключительно грудном вскармливании, билирубин может приходить в норму несколько дольше — все это довольно индивидуально.

В процессе лечения патологической желтухи (то есть существенно повышенного уровня билирубина) необходимо наладить ежедневное опорожнения кишечника малыша и обязательно продолжать грудное вскармливание. Назначаемые желчегонные препараты не являются лечением билирубинемии как таковой, а лишь активизируют выведение желчи из организма. А грудное молоко является лучшим средством для поддержания малыша при любых заболеваниях! Помимо всего прочего, оно способствует регулярному опорожнению кишечника крохи. В то время как искусственные смеси оказывают дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт ребенка, которому и без того сейчас приходится нелегко. Да и в качестве современных адаптированных смесей, даже самых лучших, можно усомниться: большинство продукции на этом рынке — фальсификат.

Поэтому постарайтесь сохранить грудное вскармливание хотя бы частично! А рекомендации даже на время прекращать кормление грудью, чтобы определить так называемую желтуху молока, беспочвенны: на сегодняшний день они научно и практически не обоснованы.

О admin

x

Check Also

Родительское собрание «Воспитание успешного ребенка&raquo

Родительское собрание «Воспитание успешного ребенка» Родительское собрание «Воспитание успешного ребенка» Цель воспитателя: научить родителей задумываться о последствиях своих поступков, научить родителей правильно выражать свою любовь к детям. Задачи для родителей: выявить причину успеха ребенка, научиться ...

Какие игрушки для ребенка 6 месяцев

Какие игрушки для ребенка 6 месяцев Критерии выбора игрушек для 6 месячного ребенка Главное на этом этапе – не перегружать внимание ребенка, дать ему вдоволь наиграться с новой забавой и уже потом предлагать что-то новое. ...

Женские радости

Домашние животные для детей: их значение в развитии ребенка

ДетиСочи.ру Путеводитель по детским товарам и услугам в Сочи Дети и домашние животные Животных любят все дети. Обычно в возрасте 6-8 лет ребенок начинает просить у родителей купить ему котенка, щенка, морскую свинку, хомячка, — ...

Услуги няни для ребенка в Москве — расчет стоиомости няни-воспитателя

Няня воспитатель для ребенка в Москве Дети – это радость, надежда и продолжение нашего рода. Но забота о детях требует большой самоотдачи, как в физическом, так и в моральном плане – не все это могут ...

Как провести майские каникулы с пользой для здоровья ребенка — новости на Здоровье

Как провести майские каникулы с пользой для здоровья ребенка Что думают педагоги и врачи? Считается, что каникулы необходимы для того, чтобы спало напряжение учебных дней, чтоб ученики могли восстановить свой физический, умственный и психологический потенциал. ...

Детские качели для дома (98 фото): домашние, комнатные, для и дачи, качеля, в квартиру для ребенка

Детские качели для дома Детские качели для дома являются не только практичным, но и безопасным атрибутом в жизни каждого ребенка. В настоящее время существует огромное количество детских качелей, каждые из которых имеют свои особенности. Перед ...

Надувной круг для купания новорожденного: как правильно выбрать и купить, как купать ребенка

Круг для купания новорожденного Содержание: Круг для купания новорожденных облегчает жизнь родителям и дает море положительных эмоций малышам. Его можно использовать с самого рождения, когда ребенок еще не держит головку. информацияЭтот аксессуар позволяет освободить руки ...

Как выбрать надувной бассейн для ребенка, Я — молодая мама

Как выбрать надувной бассейн для ребенка Надувной бассейн пригодится, пожалуй, всем, у кого в доме растет малыш. Конечно, оптимальный вариант — поставить бассейн на участке частного дома. Тогда и малыш будет под присмотром, и от ...

День рождения ребенка дома? Идеи для домашнего праздника, Снова Праздник!

Вы решили отметить день рождения ребенка дома? За идеями — сюда! (ссылки на мои лучшие статьи) Сегодня решила обобщить собственные статьи и собрать все идеи для детского праздника воедино, чтобы вам помочь ориентироваться на сайте, ...

Как отметить день рождения ребенка дома: тематика, игры, конкурсы

Как весело отметить день рождения ребенка дома? Здравствуйте, уважаемые читатели и гости моего блога! Многие родители не любят отмечать день рождения любимого чада дома по понятной всем причине, малыши шумят, все разбрасывают кругом, порой ругаются ...

Купить детский манеж в интернет-магазине, Купить манеж для ребенка

Манеж для ребенка Игровая палатка в подарок!»> Игровая палатка в подарок!»> Игровая палатка в подарок!»> Игровая палатка в подарок!»> Игровая палатка в подарок!»> Игровая палатка в подарок!»> Игровая палатка в подарок!»> Игровая палатка в подарок!»> ...

У ребенка температура 40 — грамотные действия родителей

Что делать, если у ребенка температура 40? Ходить зимой без шапки, пробовать на вкус снег и сосульки, бегать летом по лужам или просто под дождем очень весело, но родители это запрещают, так как детский организм ...

Может, кому пригодится, как выбрать термобелье для ребенка термобелье для детей, Метки: шерстяной, носить, какой, осень, зима

Может, кому пригодится, как выбрать термобелье для ребенка Детское термобелье фирмы Rei С наступлением холодов проблема выбора детской одежды превращается порой в настоящую головную боль. Конечно, как же тут не переживать, если нужно, чтобы она ...

Какое автокресло лучше и как правильно выбрать детское автокресло, автомобильное кресло для детей от 6 месяцев как выбрать автокресло для ребенка, Метки: автокресла, выбор

Какое автокресло лучше и как правильно выбрать детское автокресло Официальная статистика не утешительна – за год на дорогах России в автомобильных авариях погибает около 1 тысячи детей и около 25 тысяч получают различные ранения. Многие ...

Аквагрим для ребенка: состав, безопасность, интересные идеи

Аквагрим для ребенка: состав, безопасность, интересные идеи Сегодня на городских и детских праздниках всё чаще можно увидеть малышей с раскрашенными лицами. Попробуем разобраться, что такое аквагрим для детей, зачем он нужен и насколько безопасен. Что ...

Воспитание ответственности у ребенка

Воспитание ответственности у ребенка Кадет Стоун, принимайте управление взводом! Ответственность, как социальный навык, объективно нужна ребенку — в этом случае он закладывает себе фундамент успешной взрослой жизни. Однако субъективно, по крайней мере в детстве и ...

Рейтинг@Mail.ru