Главная » Роды » Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Патологическое влияние миомы матки при беременности

Миома матки – это доброкачественное, гормонозависимое новообразование с невыясненной этиологией. Образуется и растет в мышечных слоях тела матки, состоит из измененных клеток мышечных волокон и соединительной ткани.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Миома — распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста

Представляет собой единичные и множественные узлы разных размеров и локализации. Они не влияют на жизнедеятельность женского организма. Но имеют большое распространение среди женщин 35-40 лет, готовых к воспроизводству, но встречается и в 20 лет, в более молодом возрасте. Является одной из причин бесплодия, в случае расположения опухоли на пути сперматозоида к яйцеклетке во время оплодотворения (механическое перекрытие шейки матки опухолью, входа в трубу).

Женщина, планирующая ребенка, заинтересуется, на что влияет миома матки при беременности. Вызывают миому:

  • дисбаланс гормонов;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • оперативное вмешательство на матке;
  • эндокринные болезни;
  • нестабильная половая жизнь, аноргазмия;
  • сбои в менструальном цикле.

По местоположению узлов в миометрии:

  • интерстициальная (интрамуральная) – растет в мышце матки;
  • субмукозная – с выпячиванием внутрь, деформируя матку изнутри;
  • субсерозная — с выпячиванием в сторону брюшины;
  • виды образований совместимы.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Разновидности миом в зависимости от месторасположения

Миома матки в начальной стадии роста при маленьких очаговых размерах и отсутствии признаков, себя не проявляет. Обнаруживается случайно, на профосмотре, УЗИ. Диагноз огорчит женщину, мечтающую забеременеть и родить.

Как совместимы интерстициальная миома матки и беременность? Необходимо исследовать и назначить лечение, спланировать с врачом зачатие и наблюдать до родов.

Основные признаки миомы:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • боли при осмотре и половом акте, внизу живота;
  • обильные и длительные месячные кровотечения;
  • кровотечения в середине цикла;
  • анемия;
  • запоры и частые мочеиспускания в результате давления субсерозной миомы на соседние органы.

Диагностика основана на жалобах пациентки, гинекологическом осмотре, дополнительных исследованиях. На осмотре пальпируется матка, увеличенная в параметрах, боли при пальпации, прощупываются узлы. Окончательный диагноз подтверждается на УЗИ, трансвагинальном УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, если нужно МРТ и КТ.

УЗИ малого таза необходимо для правильной постановки диагноза

Женщины задают вопросы, как отличить новообразование от беременности на раннем сроке, можно ли перепутать? Во время проведения УЗИ при небольшой задержке на малых сроках, могут ошибочно перепутать опухоль с плодным яйцом. Но при повторном исследовании и дополнительных анализах, диагноз через некоторое время установят точно. И объяснят, почему перепутали.

Лечение проводят консервативно и хирургическим удалением. Способы совместимы, зависят от ситуации, локализации образований, их параметров и роста, сохранения детородной функции. Медикаментозное лечение проводят с целью торможения роста узлов, уменьшения в размерах. Если миома меньше 12 недель, отсутствуют патологические симптомы, и образование субсерозное или интерстициальное. Лечение проводится гормональными препаратами, оральными контрацептивами, при помощи спирали «Мирена», продуцирующей гормональное средство внутри матки.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Небольшие миомы лечатся при помощи медикаментов

Хирургическая операция понадобится если:

  • новообразование более 12 недель беременности;
  • субмукозные образования;
  • ускоренный рост миоматозных узлов;
  • соединение с новообразованиями яичников;
  • обильные кровотечения;
  • перекручивание или сдавление ножки субсерозной миомы;
  • анемия;
  • бесплодие, самопроизвольные выкидыши.

Тактика хирургического лечения возможна разная. Решается индивидуально. Способы хирургического лечения:

  • ЭМА (эмболизация маточных артерий) – вводится эмбол, перекрывающий сосуды, образование некротизируется и способно рассосаться;
  • консервативная миомэктомия (удаление опухоли вылущиванием);
  • гистерорезектоскопия – удаление субмукозных очагов;
  • гистерэктомия – полное удаление органа.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Эмболизация маточных артерий — один из способов лечения миомы

Есть два варианта развития событий. Беременная, вставая на учет, узнала о диагнозе миома, и хочет родить ребенка и женщина знающая диагноз, готовиться беременеть. Тактика гинеколога, помочь сохранить и выносить желательную беременность, довести до успешных родов или пролечить и подготовить матку к зачатию и родам. При незначительных узлах, вынашиваемость и роды могут быть нормальными.

Иногда единичные образования до 20 мм, могли сами рассосаться во время беременности, это подтверждало УЗИ.

  • большая опухоль;
  • размещение узлов относительно эмбриона и плаценты;
  • ухудшение кровоснабжения образования, некротические изменения;
  • рубцы от миомэктомии;
  • самопроизвольные выкидыши на ранних сроках (до 12 недель);
  • повышение тонуса матки;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • поперечное или ягодичное предлежание;
  • патологическое расположение плаценты, отслойка;
  • тромбоз тазовых вен;
  • гестоз;
  • врастание ворсин хореона;
  • гормональные сбои.

Несмотря на все возможные последствия, врач не может лишить женщину желания родить. Особенно если это первая беременность после длительного ожидания и бесплодия, у женщин 35 – 40 лет. Он расскажет ей все риски и будет держать эту беременность под контролем, помогая женщине выносить ребенка.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Беременность при миоме чревата осложнениями, но возможна

Беременность сохраняют если:

  • пациентка проявляет настойчивость;
  • обращение после 24 недель при нормальном развитии плода;
  • долгожданное зачатие после длительного лечения бесплодия;
  • прервать беременность можно лишь малым кесаревым сечением.

При этой патологии выделяют следующие факторы риска:

  • предыдущие выкидыши;
  • рубцы на матке;
  • патологическое размещение;
  • величина больше 8 см, множественная более 5;
  • узловая деформация матки;
  • плацента над миомой;
  • некротизирование, дегенеративное преобразование узла;
  • женщина старше 35 – 40 лет, снижена эластичность и сократительная способность миометрия.

При больших новообразованиях, препятствующих нормальному развитию ребенка, показано прерывание в сроке 12 недель. Прерывание беременности рекомендуют в случаях:

  • злокачественного перерождения;
  • угрожающей субсерозной миомы на задней стенке матки;
  • некротизации образования;
  • миомы более 12 — 15 см и их множественность;
  • беременная старше 45 лет высокие риски;
  • узлы в шейке матки;
  • патологически измененная матка в 12 -14 недель соответствуют сроку 20 -22 недель;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

Беременность при миоме должна проходить под постоянным контролем врача

Осложнения, вызванные нарушением кровотока в узлах, приводят к дегенеративным изменениям, до воспаления и некроза образований. Это бывает при субсерозной миоме.

При признаках ухудшения состояния, женщине проводят медикаментозное лечение, если оно не эффективно, применяют оперативное вмешательство.

Показана миомэктомия в случаях:

  • некроза миомы в стенке матки;
  • перитонита;
  • злокачественного преобразования;
  • разрыва капсулы миомы;
  • ущемления образования.

Операция проводится с минимальной травматизацией, но угрожает прерыванием беременности.

Патология и беременность, усиливает внимание гинеколога за состоянием пациентки. Важно как протекали предыдущие беременности, лечение бесплодия, самопроизвольные выкидыши, наличие хронических заболеваний. Необходимо провести брюшностеночно-вагинальное и ректальное исследование, для определения низко расположенных узлов. Провести УЗИ, для определения:

  • количества узлов, их размеров, видов мимы (субсерозная, субмукозная,интерстициальная), направление их роста;
  • их расположение (особенно на задней стенке матки);
  • размещение плаценты относительно узлов.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

При беременности с миомой УЗИ позволит контролировать количество и расположение узлов

Эхографическое исследование. В 12 – 13 недель первого триместра, оценивают возрастное соответствие эмбриона, место прикрепления, признаки усугубления болезнью беременности и др. Проводят УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным способом. Определяют врожденные пороки, они встречаются чаще у больных миомой. Проводят три скрининговых УЗИ:

Скрининговое УЗИ в 20-24 недели – диагностируется нарушение развития плода, оценка анатомии, развития внутренних органов.

Важно исследовать кровоснабжение маточных артерий, плацентарную недостаточность в 20-24 недели.

Третье УЗИ выявляет более поздние пороки развития плода. С 32 недели проводят КГТ, контролируя состояние плода. УЗИ проводит оценку состояния плаценты по сроку. Её толщину, размещение, структуру и зрелость.

Миома матки при беременности: как родить, чем грозит

При беременности с миомой возможны кровотечения, поэтому обследования нужно проводить регулярно

Госпитализация в сроке 37-38 недель. Как проводить роды решают индивидуально. При малых степенях риска родов их проводят естественным путем. Показания к родам по кесареву сечению:

  • низко расположенные узлы, препятствующие раскрытию шейки и движению плода;
  • рубцы после операции;
  • тазовое предлежание;
  • некротическое изменение узлов, их злокачественное перерождение;
  • узлы на задней стенке матки;
  • сочетание с другими патологиями.

Миомэктомия во время родов методом кесарева сечения проводится если:

  • субсерозная миома на ножке во всех доступных местах, на задней стенке матки;
  • одиночные узлы, или удаление 1-2 доминирующих;
  • патологические изменения в одном узле.

Удаление матки во время кесарева сечения проводится:

  • при множественном поражении матки у женщин старше 40 лет;
  • при некрозе образования;
  • в случае рецидива после операции;
  • при низком размещении узлов, их малигнизации (озлокачествление);
  • расположение узлов около скопления сосудов.

После того как женщина родила, назначают спазмолитики, окситоцин по схеме, если есть признаки субинволюции (затруднения сокращения до естественных размеров). Последствия осложненний родов по кесареву сечению лечат курсом антибактериальной терапии. Возможно что в результате беременности и родов, рост миомы замедлится или прекратится. Этому способствует грудное вскармливание.

О admin

x

Check Also

Рождение ребенка особенности поздней беременности

73820 руб., скидка 63% Будущим родителям не нужно сокращать количество потребляемой пищи просто сделайте свой рацион максимально полезным. Я использовала шалфей как Так, при нарушении функции яичника из него выделяется неполноценная яйцеклетка, которая неспособна соединиться со сперматозоидом, а если и При развитии спаечного процесса они могут растягиваться, деформируя матку и перекручивая маточные трубы.

Рождение ребенка видео

После тщательного планирования и вынашивания вашего первенца, вам наверняка интересно узнать процесс родов, где на информационно познавательном портале, вы имеете возможность смотреть онлайн видео рождения ребенка, от тяжелых первых вдохов, и до первых криков новорожденного.

Рождение ребенка в воде

Рождение ребенка в воде. Роды в воде - что нужно знать? беременность Рожать прямо в воде либо покинуть стихию при первых схватках? Здесь кому как удобней, но если вас заинтересовала идея, ознакомьтесь с информацией приведенной ниже.

Рождение ребенка

Автор: Alana Мастер своего Я Зарегистрирован: 2006-12-07 Приглашений: 0 Сообщений: 1224 Уважение: [+11/-0] Позитив: [+16/-3] Провел на форуме: 1 день 13 часов Последний визит: РУССКИЕ СТАРИННЫЕ ОБРЯДЫ И ПРИМЕТЫ На Руси в древности существовали приметы и обычаи, связанные с беременностью и рождением ребенка.

Рожаем вместе с мужем! Лотосовое рождение

“Рожаем вместе с мужем!” девиз, на мой взгляд, оптимистичный и очень правильный. Одно но… Если будущий папа к этому готов! В обратном случае партнерские роды могут превратиться для нежной пары в сложное испытание, накладывающее отпечаток на отношения в будущем.

Отеки при беременности — Лотосовое рождение

Отеки при беременности явление, с которым сталкиваются практически все будущие мамы, независимо от возраста, веса и образа жизни. Часто первый взгляд на свои собственные ножки, которые внезапно стали двумя “столбами” без лодыжек приводит беременную в состояние паники.

Как совместить рождение ребенка и открытие собственного бизнеса: честная история

Как совместить рождение ребенка и открытие собственного бизнеса: честная история Мы привыкли ставить семью и карьеру на две разные чаши весов. Однако опыт многих современных пар доказывает, что эти две столь важные стороны нашей жизни очень даже могут развиваться в гармонии.

Как рожает лошадь, сколько длится беременность и рождение жеребенка: описание с видео и фото

Как подготовиться к рождению жеребенка и чем помочь лошади при родах? Беременность и роды у вашей лошади — это очень ответственный и волнующий период. Но здесь важно знать, как рожает лошадь и чем можно помочь животному, а в каких случаях лучше не вмешиваться.

К чему снится рождение мальчика во сне

К чему снится родить мальчика, видеть рождение мальчика во сне - значение по всем сонникам мира Многие сонники толкуют процесс рождения ребенка, связывая его с женственностью и отличным здоровьем.

Зачатие и рождение ребенка, Основы Фэн-Шуй

Зачатие и рождение ребенка в 2017 году Также не стоит планировать беременность, если Кролик просто есть в часе. А также, если родились в день Воды ( или ) и в карте есть Кролик . Или если в Небесном стволе часа стоит Иньский Металл , а вы родились в день Земли ( или ) . Малыши, рожденные в последний месяц Огненной Обезьяны получат в карте замечательное слияние между Небесными стволами года и месяца, что подарит им хорошие отношения с родственниками, а также высокий интеллект и мудрость не по годам.

Гепатит с и рождение ребенка, Нет Гепатиту!

Впервые человек заболел вирусом гепатита С лет 300 назад. Сегодня в мире около 200 млн. человек (3 % всего населения Земли) инфицированы этим вирусом. Большинство людей даже не подозревают о наличии заболевания, поскольку являются скрытыми носителями.

Чем опасна поздняя овуляция и поздняя беременность: важные нюансы, чтобы родить здорового ребенка

Что стоит знать о причинах поздней овуляции и рисках поздней беременности? Каждая семейная пара знает, как овуляция влияет на возможность зачатия малыша. У здоровой женщины выход яйцеклеток из яичников происходит незаметно.

Хочу родить девочку, дочку

Хочу родить девочку, дочку. Как ее зачать, чтобы все получилось? Девушки, у меня есть трое деток. И все – мальчишки. Фото. Хочу зачать и родить именно дочку! Мне очень девочки не хватает, помощницы.

У кого больше шансов родить двойню, или 13 малоизвестных фактов о близнецах

У кого больше шансов родить двойню, или 13 малоизвестных фактов о близнецах Счастье и радость, умноженные на два. Близнецы — очень увлекательное и необычное явление.

Сонник: рождение сына во сне — к чему снится родить своего ребенка-мальчика?

К чему снится родить мальчика, если на самом деле вы не беременны? Процесс рождения детей связан с женственностью и здоровьем, воплощение какого-то проекта в жизнь. Рождение во сне мальчика является благим знаком и предвещает здоровье, благополучие и удачу в любви.

Сонник: к чему родить ребенка во сне?

Сновидение, в котором вы рожали, является хорошим, добрым знаком оно вестник семейного благополучия и счастья. Но если рожал кто-либо другой, то вас ждет период застоя, вас одолевает бессилие и тоска.

Рейтинг@Mail.ru