Главная » Заботливая мама » Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв, ортопедическая обувь

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв, ортопедическая обувь

Синдром диабетической стопы: симптомы, признаки и лечение

Диабетическая стопа — это проблемы с ногами, которые возникают из-за повышенного сахара в крови. Диабет, который плохо контролируется, нарушает чувствительность нервов (нейропатия), а также ухудшает кровоток в сосудах ног. Это повышает риск травм и инфекции. Синдром диабетической стопы — у больного на ногах появляются язвы, поражения суставов и даже костей. Раны плохо заживают, в них размножаются болезнетворные микробы. В запущенных случаях это становится причиной гангрены и ампутации. Ниже рассказывается, какие причины, симптомы, профилактика и лечение диабетической стопы. Узнайте, как правильно лечить язвы на ногах дома и в медицинском учреждении. Гангрена, ампутация и последующая инвалидность — это реальная угроза при диабете. Но вы можете ее предотвратить, если будете выполнять правила ухода за ногами.

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв, ортопедическая обувь

Синдром диабетической стопы — частая причина ампутации нижних конечностей

Если у вас диабет уже в течение нескольких лет, а тем более, если все это время вы его плохо контролировали, то существует значительный риск повредить ногу. Как известно, любые раны и травмы у больных диабетом заживают плохо. Даже маленькое повреждение может загноиться, разовьется гангрена, и нужно будет ампутировать стопу. Это распространенный сценарий. Чтобы его избежать, изучите и тщательно выполняйте правила ухода за ногами, которые приведены ниже. Если у вас из-за нейропатии ноги болят, то читайте статью «Болят ноги при диабете — как лечиться«. Ниже описано, что делать, если чувствительность в ногах наоборот понижена. Это случается чаще. Диабетик не ощущает боль в ногах, изменение температуры, нагрузки, порезы, волдыри, камешек, попавший в обувь, и т. д. С этой проблемой можно жить беззаботно, а потом внезапно обнаружится, что нога начала гнить, и нужно ложиться на стол к хирургу. Выполняйте рекомендации, приведенные ниже, чтобы сохранить возможность ходить «на своих двоих».

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв, ортопедическая обувь

Число больных диабетом, у которых проблемы с ногами, все время увеличивается, потому что растет заболеваемость СД 2 типа. На территории Российской Федерации и стран СНГ в региональных центрах работают более 200 специализированных кабинетов диабетической стопы. С помощью новых современных методов врачам все чаще удается предотвращать ампутации.

Лечением синдрома диабетической стопы занимается специальный врач, которого называют “подиатр”. Не путайте его с детским врачом — педиатром.

Чтобы найти специалистов, которые находятся близко к вам, наберите в поисковой системе «центр диабетической стопы [ваш город, областной центр]» или «кабинет диабетической стопы [ваш город, областной центр]». После этого сразу увидите, какие есть государственные медицинские учреждения и частные клиники.

Давайте разберем, из-за чего возникают проблемы с ногами при диабете. У диабетиков часто бывает нарушена циркуляция крови в сосудах, которые питают ноги. Не получая достаточное питание, кожа на ногах становится особенно уязвимой для повреждений, а заживают они медленно. Также на кожу человека, больного диабетом, негативно действуют морозы, хотя здоровые люди переносят зимний холод без проблем.

Поскольку волдыри, ожоги и ссадины у диабетиков протекают безболезненно, то они могут не обращать внимания на свои проблемы с ногами до тех пор, пока не начнется гангрена.

Еще одно проявление диабетической нейропатии — кожа на ногах теряет способность потеть и остается все время сухой. А сухая кожа, как известно, часто трескается. Трещины кожного покрова на пятках могут превращаться в язвы. Поскольку эти язвы не болят, то диабетик не принимает лечебные меры, и процесс движется к гангрене. Еще одна форма диабетической нейропатии — та, которая блокирует работу мышц в ступнях. Возникает дисбаланс мускулов, который приводит к деформации костей стопы. Этот вид деформации включает в себя согнутые пальцы ног или пальцы в форме когтей, а также высокий свод и изогнутую стопу.

Если диабет ослабил зрение, то развитие проблем с ногами становится еще более вероятным. Потому что человек плохо видит, куда ступает при ходьбе. Также риск диабетической стопы повышается, если у больного отекают ноги из-за проблем с почками. Потому что отеки увеличивают объем стоп. Обувь становится тесной, сдавливает и травмирует стопы при ходьбе.

Что делать? Главное средство — привести сахар в крови в норму с помощью низко-углеводной диеты. Это важнейшее средство, чтобы контролировать диабет 1 и 2 типа. Нормализуйте свой сахар — и проявления диабетической нейропатии пройдут. Вы избавитесь от них в течение нескольких месяцев, в тяжелых случаях — за 2-3 года. Изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа (см. ниже) или метод лечения диабета 1 типа.

Постоянная боль может быть симптомом растяжения, деформации стопы, кровоподтеков, перегрузок, неправильно подобранной обуви или инфекции.

Покраснение кожи — признак инфекции, особенно если краснеет кожа вокруг раны. Также кожу может натереть неудачно подобранная обувь или носки.

Распухание ног — признак воспаления, инфекции, неправильно подобранной обуви, сердечной недостаточности или нарушения циркуляции крови в сосудах.

Повышение температуры на поверхности кожи означает инфекцию или воспаление, которое организм пытается подавить, но не справляется, потому что иммунная система ослаблена диабетом.

Любое повреждение кожи — это серьезно, потому что в него может проникнуть инфекция.

Мозоли означают, что обувь неправильно подобрана, и при ходьбе неправильно распределяются нагрузки на стопу.

Грибковые заболевания ногтей и кожи ступней, врастание ногтей — могут привести к тяжелой инфекции.

Гной течет из раны — симптом инфекционного заражения.

Хромота или трудности при ходьбе могут означать проблемы с суставами, тяжелую инфекцию или что обувь неправильно подобрана.

Лихорадка или озноб в сочетании с раной на ноге — признак тяжелой инфекции, которая угрожает летальным исходом или ампутацией конечности

Покраснение кожи распространяется вокруг раны — значит, инфекция усиливается, организм не может с ней справиться, и ему нужна помощь.

Онемение в ногах — признак нарушения нервной проводимости (диабетической нейропатии).

Боль в ногах — это тоже симптом диабетической стопы, но он рассматривается отдельно. Подробнее читайте статью «Болят ноги при диабете: как лечить«.

Дополнительные симптомы нарушения кровообращения (перемежающейся хромоты):

  • боль в ногах, которая усиливается при ходьбе и стихает в покое;
  • волосы перестают расти на лодыжках и ступнях;
  • кожа на ногах грубеет, становится сухой.
  • мозоли;
  • волдыри;
  • врастание ногтей;
  • бурсит большого пальца;
  • подошвенные бородавки;
  • молоткообразное искривление пальцев;
  • сухая и потрескавшаяся кожа;
  • грибковое заболевание кожи ступней (эпидермофития стопы);
  • грибок ногтей.

Мозоли возникают, когда какой-то участок стопы подвергается избыточному давлению или его что-то натирает. Как правило, причиной оказывается неудачно подобранная обувь. Официально рекомендуется мозоли аккуратно удалять пемзой после ванны. Доктор Бернстайн возражает: ни в коем случае не удаляйте мозоли! Не делайте этого сами и не позволяйте никому, в т. ч. врачу. Потому что на месте удаления мозоли останется рана, которая с высокой вероятностью превратится в язву.

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв, ортопедическая обувь

Больному диабетом удалили мозоль на пальце ноги. Осталась рана, которая будет долго заживать, и скорее всего ее поразит инфекция.

Доктор Бернстайн указывает, что удаление мозолей — это основная причина образования язв, которые потом заражает инфекция. Дальше — гангрена и ампутация… Вместо того, чтобы удалять мозоли, закажите и носите хорошую ортопедическую обувь. После этого нагрузка на стопу при ходьбе будет распределяться правильно, и мозоли постепенно сами пройдут.

Волдыри — это выпуклые участки кожи, наполненные жидкостью. Волдырь формируется из-за того, что обувь все время натирает один и тот же участок на ступне. Также может появиться волдырь, если носить обувь без носков. Чтобы не было волдырей, обувь должна хорошо подходить по размеру, и не ходите без носков. Если появился волдырь на ноге, больному диабетом обязательно нужно показаться специалисту. Врач правильно наложит повязку. Если развивается инфекция, доктор удалит гной из волдыря и назначит антибиотики.

Ногти врастают, если человек неправильно их стрижет или носит слишком тесную обувь. Не стригите ногти по краям. Желательно не стричь их ножницами, а обрабатывать пилочкой. Больному диабетом нельзя оставлять вросший ноготь без внимания, нужно показаться врачу. Возможно, доктор решит удалить часть ногтя, чтобы предотвратить дальнейшее врастание. Это меньшее зло, чем инфицированная рана, гангрена и ампутация. Если в пальце ноги уже появилась инфекция, врач назначит антибиотики.

Бурсит — это выпуклость на внешнем крае большого пальца ноги. Со временем она может наполниться костной тканью и жидкостью. Бурсит формируется, если большой палец отклоняется в сторону к остальным пальцам. Это может быть наследственная проблема. Высокие каблуки и обувь с заостренными носками также повышают риск. Чтобы бурсит не разрастался, врач может предложить использовать мягкие стельки для обуви. Боль и воспаление снимают лекарствами. Если бурсит вызывает частые приступы сильной боли, то его удаляют хирургически. Для профилактики носите обувь, которая хорошо подходит вам по размеру.

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв, ортопедическая обувь

Бурсит большого пальца ноги, на котором появилась язва. Видно, что рана инфицирована.

Подошвенные бородавки — это небольшие наросты телесного цвета. Иногда на них бывают крошечные черные точки. Подошвенные бородавки вызывает вирус папилломы человека. Этот вирус проникает внутрь через небольшие повреждения на коже ног. Бородавки могут быть болезненными и мешать ходить. Чтобы уменьшить их распространение, мойте руки каждый раз после того, как касаетесь своих подошв. Ноги должны быть чистые и сухие. Не ходите босиком в публичных местах. Врач может предложить удаление подошвенных бородавок лазером, жидким азотом или хирургически под местной анестезией.

Молоткообразное искривление пальцев возникает из-за того, что один или два сустава малых пальцев ног неестественно изгибаются. Это происходит потому, что мышцы на стопе слабеют из-за диабетической нейропатии. Если возникает проблема искривления пальцев, то меняется форма ступней. Могут быть сложности при ходьбе. Трудно подобрать подходящую обувь. Главная опасность — могут возникнуть раны и язвы, которые подвержены инфекции. Лечение — ортопедические стельки в обувь, а также лекарства от боли и воспаления. В крайних случаях — хирургическая операция.

Сухая и потрескавшаяся кожа — грубая и шелушится. Цвет кожи меняется, она может чесаться. Эту проблему вызывают разные причины — высокий сахар в крови, повреждение нервов и ухудшение кровотока к ногам. Трещины на коже опасны тем, что в них поселяется инфекция. Поддерживайте влажность и эластичность кожи ваших ступней. Регулярно смазывайте ее маслом, как описано ниже в разделе «Уход за ногами: подробная инструкция». Если вы не справляетесь и состояние кожи ухудшается — покажитесь врачу. Возможно, вам выпишут рецепт на сильнодействующую мазь. Обсудите с врачом, не стоит ли вам назначить витамин А и добавки цинка. Самовольно не принимайте эти средства! Конечно, главное — снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным.

Диабетическая стопа: симптомы и признаки, фото, лечение язв, ортопедическая обувь

Волдырь или мозоль, перешедший в инфицированную язву. Также видно мозоль снизу на подошве большого пальца.

Грибковые заболевания кожи ступней проявляются симптомами — зуд, жжение, покраснение, трещины на коже. Грибок размножается на подошвах и между пальцами ног. Чтобы помешать ему, держите свои ноги как можно более сухими. Не носите все время одну и ту же пару обуви. Имейте несколько пар обуви, чтобы чередовать их. Пока вы носите одну — другая сохнет. За ночь обувь не успевает просохнуть. В публичных местах не ходите босиком, носите шлепанцы. Носки должны быть из натурального материала — хлопок или шерсть. В аптеке продаются кремы и аэрозоли против грибка на ногах. Если нужно, доктор выпишет рецепт на сильнодействующие средства в таблетках.

Грибок ногтей — те же самые меры профилактики, что и для грибковых заболеваний кожи ступней. Грибок делает ногти плотными, их становится тяжело стричь. Цвет ногтя меняется. Иногда ногти, пораженные грибком, отваливаются. Врач может выписать таблетки, удалить ноготь хирургически или химическим способом. Грибок ногтей лечат также лазером, но среди специалистов еще идут споры, насколько хорошо этот метод помогает.

Признаки инфекции, при которых нужно немедленно показаться врачу:

  • гной;
  • боль;
  • покраснение кожи, повышение температуры на ее поверхности.

Диагностика

Проблемы с ногами при диабете могут быть вызваны нарушением нервной проводимости, закупоркой сосудов, питающих ноги кровью, или обеими причинами одновременно. Это называется нейропатическая, ишемическая или смешанная форма синдрома диабетической стопы. Врач определяет форму заболевания и ставит диагноз, чтобы назначить оптимальное лечение.

О admin

x

Check Also

Секреты семейного счастья и благополучия

Секреты семейного счастья Формула семейного счастья, пожалуй, одна из самых сложных жизненных формул. Благополучный брак – это то, к чему стремится большинство из нас. И то, что многим так и не удаётся создать. Разводы, разводы, ...

Секрет семейного счастья

Секрет семейного счастья Неумолимая статистика свидетельствует: все больше и больше пар распадается. Этому можно дать разное объяснение, например, что общая продолжительность жизни возросла, поэтому люди легче смотрят на развод. Или еще что-нибудь подобное. Например, жизнь ...

Красивые поздравления в стихах женщине с Днем Рождения, Поздравления на все случаи жизни

Красивые поздравления в стихах женщине с Днем Рождения Красивые стихи с днем рождения женщине – это отличный способ поздравить именинницу в ее день в году. Придумать их можно самостоятельно или скопировать из данного раздела на ...

В стихах, Лучшие поздравления

Поздравление с днем рождения женщине в стихах Поздравляем с днем рожденья! Пусть тебе всегда везет, Всех желаний исполненье Пусть судьба преподнесет. Пусть тебя мужчины холят, Пусть твой взгляд с надеждой ловят От любви к тебе ...

Что подарить мальчику на 23 февраля

Хотите исполнить мечту сына или внука и подарить ему на 23 февраля заветную игрушку или игру? Если вы еще не успели сделать это в новогоднюю ночь, а до дня рождения еще далеко, то праздник Защитников Отечества подойдет как нельзя кстати для вручения подобного презента.

Поздравления с днем рождения женщине в стихах

Поздравления с днем рождения женщине в стихах День рождения бывает раз в году, поэтому этот праздник следует сделать незабываемым. Поздравления с днем рождения женщине в стихах помогут вам в этом. Ещё у нас есть поздравления ...

Короткие поздравления женщине с днем рождения

Короткие поздравления женщине Дорогая, с днем рождения! Любви до головокружения! Сердечно поздравляем, От всей души желаем Быть солнышка красней, Яркого месяца ясней, Быть всегда любимой Желаем счастья и удачи (И только так, а не иначе!) ...

Игрушка на елку своими руками

Как сделать новогоднюю игрушку на елку «Дракон»? Нам потребуется: Глина бежево-золотого цвета Полимерная глина телесного цвета Полимерная глина белого цвета Контур акриловый чёрный Краска желтая акриловая Краски акриловые «металлик» Кисточка нулевого размера Крышки от флаконов пластмассовые круглые Нож канцелярский Скалка акриловая Так как мы хотим сделать своими руками игрушку на елку, то не будем сильно акцентировать внимание на символике этого года и изображать Чёрного Водяного Дракона, а слепим весёлого и дружелюбного Дракошу.

Пожелания с днём рождения женщине красивые короткие

Красивые пожелания с днем рождения женщине Сколько исполнилось — это не главное. В жизни желаем быть самой счастливой, Всеми любимой, веселой, красивой. Светит солнце и метут снега, Только знаешь, на любом десятке Ты для нас ...

Агрессивный ребенок: причины возникновения агрессии, способы борьбы с ней

Агрессивный ребенок: причины возникновения агрессии, способы борьбы с ней Проявление агрессии в детском коллективе в последнее время приобрело хроническую форму.

Кариес молочных зубов

Появление первых зубов ; одно из важнейших событий первого года жизни малыша. Какую бурю эмоций вызывают у родителей показавшиеся во рту у ребенка белые пятнышки наметившихся молочных зубов ; не передать словами.

Владимир Шевельков: «Рождение детей

Владимир Шевельков: «Рождение детей — стресс для мужчины» Актер и режиссер рассказал о карьере, семье и увлечениях. Сыграв свою первую главную роль в 17 лет, он пришел в кино всерьез и надолго. Сегодня Владимир Шевельков ...

Психолог Наталья Дефуа

Рождение ребенка укрепляет отношения или наоборот? Одной из распространенных ошибок является, когда мужчина или женщина считают, что если в семье появится ребенок, или если создадут семью из-за того, что женщина беременна, то все в семье ...

Глава 2

Ребенок во время развода Глава 2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ РАЗВОДОВ Развод – источник потрясений. Переживание детьми ситуации развода родителей. Типы взаимоотношений разведенных супругов. Типы отношений матери к проблеме развода. Отношения матери и детей в неполной семье, ...

Народные приметы про семью

Народные приметы про семью Народные приметы Муж, Жена, Женщина Если женщина непроворная — например, не замечает того, что с открытым ртом, или, как говорят, отвеся губу ходит и видно, что она ленива, то она не ...

Признаки женской измены: 15 пунктов, с которыми согласны все мужчины

Признаки женской измены: 15 пунктов, с которыми согласны все мужчины Судя по комментариям, оставленным к следующей статье о признаках женских измен, мужчины склонны верить ее автору. По мнению последнего, уже то, что подруга резко изменила ...

Рейтинг@Mail.ru