Главная » Здоровье беременной женщины » Гестоз или поздний токсикоз — Причины, симптомы и лечение

Гестоз или поздний токсикоз — Причины, симптомы и лечение

Гестоз или поздний токсикоз - Причины, симптомы и лечение

Поздний токсикоз или гестоз — это осложнение беременности, приводящее к расстройству жизненно важных органов и систем. Развивается поздний токсикоз во второй половине беременности и прогрессирует до родов.

Частота гестозов составляет 10-15 % от общего числа беременных женщин. Несмотря на многолетние исследования, точная причина развития гестозов до сих пор неизвестна. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции в жизненно важных органов. По другой версии, гестоз возникает из-за иммунологической несовместимости матери и плода.

В последнее время частота данного осложнения беременности растет с каждым годом. Большинство акушер-гинекологов связывают рост гестозов с повышением количества поздних родов (после 35 лет). К сожалению, к этому возрасту у большинства женщин уже имеются несколько хронических заболеваний, что существенно отягощает течение беременности и родов.

К основным заболеваниям, провоцирующим развитие позднего токсикоза, относят:

повышенное артериальное давление, ожирение, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца, вегетососудистая дистония.

Признаки гестоза разнообразны. Первые симптомы позднего токсикоза будущая мама может заметить на 28-29 неделе беременности. В чем они проявляются? Прежде всего, это отеки ног, кистей рук, лица. Это и есть так называемая “водянка беременных”- самое легкое проявление гестоза. Если отеки невыраженны, то женщина может их и не заметить. Для того,чтобы определить есть ли отеки или нет, стоит внимательно следить за прибавкой веса. В норме, начиная с 28 недели беременности, вес женщины может увеличиватся в среднем на 350-500 г в течение недели. Если же прибавка веса превышает 500 г в неделю, то это может свидельствовать о задержке жидкости в организме, что является признаком водянки.

Более тяжелое проявление гестоза — это нефропатия (поражение паренхимы и клубочкового аппарата почек), которая характеризуется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче (“протеинурия”). Чем больше будет белка в моче, тем хуже будет прогноз гестоза. Как заметить нефропатию? Основной симптом свидетельствующей о прогрессирующей нефропатии — это уменьшение количества выделяемой мочи. Это довольно опасный признак, на который женщина должна обратить внимание в первую очередь. Чаще всего, вначале у женщины появляются отеки, затем повышается артериальное давление и только потом появляется протеинурия.

К тяжелым проявлениям гестоза относят развитие преэклампсии и эклампсии. Это последние стадии гестоза. При несвоевременном медицинском вмешательстве подобные состояния представляют угрозу для жизни матери и плода.

При преэклампсии нарушается микроциркуляция в центральной нервной системе. Клинически преэкламсия, также как и нефропатия, проявляется в виде основных симптомов — повышенное артериальное давление, отеки, белок в моче.Только при развитии преэклампсии к указанным симптомам добавляются признаки поражения нервной системы: головные боли, нарушение зрения, ощущение мелькания “мушек” или »пелены» перед глазами, тошнота, рвота.

Если вовремя не остановить этот процесс, то преэклампсия переходит в экламсию — у беременной внезапно появляются приступы судорог с потерей сознания, продолжительностью 1-2 минуты. Экламсия может привести к летальному исходу.

Учитывая потенциальную опасность гестоза, при любых даже самых минимальных проялениях заболевания женщина немедленно должна обратиться к акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Для того,чтобы достоверно определить есть или нет гестоз, одного визита к врачу недостаточно. Необходимо динамическое наблюдение акушер-гинеколога.

Гестоз или поздний токсикоз - Причины, симптомы и лечениеПри каждом посещении врача беременной обязательно измеряют артериальное давление (АД ) на обеих руках, пульс и массу тела. Повышение АД выше 135/85 может свидетельствовать о гестозе. Врач оценивает прибавку веса беременной, наличие или отсутствие отеков, спрашивает беременную, не уменьшилось ли количество выделяемой мочи.

Также при подозрении на гестоз назначаются дополнительные анализы и исследования:

— клинический и биохимический анализ крови;

— общий анализ мочи;

— УЗИ плода c допплерометрией, КТГ (кардиотокография) плода.

Если полученные анализы и данные осмотра вызывают подозрения на гестоз(АД выше 135/85, выраженные отеки и большая прибавка веса, белок в моче)дополнительно назначают:

— суточное мониторирование АД, ЭКГ;

— анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, анализ суточной мочи на белок;

— консультацию окулиста,терапевта, нефролога, невролога.

При легких проявлениях гестоза — водянке, лечение проводят амбулаторно. При нефропатии и более тяжелых проявлениях заболевания показана госпитализация беременной в акушерское отделение.

При незначительных отеках и нормальных анализах лечение гестоза ограничивается соблюдением рекомендаций по образу жизни и питанию.

При водянке c выраженными отеками и легкой форме нефропатий назначают:

— седативные препараты(настойки пустырника, валерианы);

— дезагреганты (Трентал,Курантил) для улучшения реологических свойств крови;

— антиоксиданты( витамин А и Е);

— при повышении АД применяют гипотензивные препараты со спазмолитическим эффектом( Эуфиллин,Дибазол);

— фитосборы с мочегонным эффектом.

При тяжелой форме нефропатии, преэклампсии и эклампсии лечение проводят с участием реаниматолога в отделении интенсивной терапии. Проводят инфузионную терапию для коррекции метаболических и электролитных нарушений — вводят свежезамороженную плазму, реополиглюкин. Помимо вышеперечисленных групп препаратов, при тяжелых формах гестозов также применяют антикоагулянты (Гепарин). Для быстрой регуляции водно-солевого обмена вместо фитосборов применяют диуретики (Фуросемид).

При всех формах гестозов,чтобы предотвратить угрозу преждевременных родов и гипоксию плода, применяют селективные симпатомиметики (Гинипрал)

Не менее актуален вопрос о методе родоразрешения при гестозе.

Если состояние беременной удовлетворительное и плод при этом не страдает, исходя из данных УЗИ и КТГ- то роды проводят через естественные родовые пути. При отсутствии эффекта от терапии, при тяжелых формах гестоза и хронической гипоксии плода показано кесарево сечение.

Лечение гестоза проводят не только до родов, но и во время родов и в послеродовом периоде до полной стабилизации состояния женщины.

Образ жизни и питание при гестозах имеют очень важное значение для успешного лечения. При наличии отеков и патологической прибавки веса беременной следует придерживаться специальной диеты. Необходимо исключить из рациона острую, соленую и жареную пищу. Меньше потреблять соли. Предпочтение следует отдать отварным блюдам, слегка недосоленным. Старайтесь потреблять в пищу продукты как растительного, так и животного происхождения, а также кисломолочные продукты, фрукты и овощи. В среднем беременная со склонностью к отекам должна потреблять в сутки не более 3000 калорий. Следует ограничить не только потребление еды, но и жидкости. Нужно пить не более полтора литра жидкости в сутки. Следует обращать внимание на диурез -количество выделенной жидкости должно быть больше, чем выпитой.

Неспокойный образ жизни, стрессы также провоцирует гестоз. Во второй половине беременности женщина должна спать не менее 8-9 часов в сутки. При желании поспать днем, также лучше прилечь отдохнуть. Но вместе с тем, малоподвижный образ также может спровоцировать гестоз. Поэтому женщине рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе не менее часа, заниматься специальным фитнесом для беременных.

Народная медицина при лечении гестозов очень даже актуальна, особенно при водянке, многие лекарственные растения обладают мочегонным эффектом. При гестозе назначают почечный чай, клюквенный или брусничный морс, отвар шиповника. Можно использовать препараты растительного происхождения, такие как Канефрон или Цистон. Седативные настойки из пустырника или валерианы можно применять, начиная с 13-14 недели беременности для профилактики и лечения гестозов. При тяжелых формах гестозов народные средства не эффективны, поэтому применяют только лекарственные препараты.

— отслойка нормально расположенной плаценты, приводящая к гибели плода;

— гипоксия плода, которая также приводит к внутриутробной гибели плода;

— кровоизлияние и отслойка сетчатки глаза;

— сердечная недостаточность, отек легких и мозга,инфаркты и инсульты;

— развитие почечно-печеночной недостаточности, печеночная кома.

— осуществление репродуктивной функции до 35 лет;

— своевременное лечение хронических заболеваний,провоцирующих гестоз;

— здоровый образ жизни.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме поздний гестоз:

1. Я на 38 неделе беременности. У меня обнаружили небольшой белок в моче и назначили капельницы. Но отеков и давления у меня нет. Нужно ли вообще лечение в моем случае?

Лечение в данном случае необходимо, чтобы предотвратить развитие нефропатии. При этом необязательно, чтобы было давление или отеки.

2. У меня 37 неделя беременности. Уже 2 неделю лежу в больнице из-за отеков и белка в моче. Несмотря на лечение, отеки увеличись и белок как был так остался. Что делать?

3. Нужно ли ложиться в больницу при большой прибавке веса?

4. В норме у меня давление 120/80. Когда повышается до 130/90-очень болит голова. Что делать, что принимать?

Такое давление является верхней границей нормы, но если при этом болит голова — это может свидетельствовать об осложнении гестоза, поэтому рекомендую очно проконсультироваться с вашим гинекологом и если порекомендует — лечь в больницу.

5. Можно ли с гестозом родить самой или обязательно делают кесарево cечение?

6. К 28 неделе уже прибавила 10 кг. Врач назначила Эуфиллин, но я не хочу его пить. Все анализы у меня в норме. Может можно обойтись без Эуфиллина?

7. Чем опасен белок в моче? Как это влияет на плод?

8. Сколько можно пить жидкости в день при гестозе?

При наличии отеков — не более полтора литров в сутки.

9. У меня отеки ног. Врач назначилаТрентал. Но в инструкции написано много побочных эффектов этого препарата, боюсь пить. Как влияет Трентал на плод?

10. Какая допустимая норма белка в моче?

В норме белка в моче вообще быть не должно.

О admin

x

Check Also

Пиелонефрит почек — симптомы и лечение заболевания

Пиелонефрит почек – заболевание, с которым нужно бороться Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань.

Пиелонефрит (воспаление почек) симптомы, лечение грибком пиелонефрита

Дата публикации: 27.12.2017 Спасибо другим педиатром,которые всетаки учились в свое время и в этом разбираются. Еще человек начинает часто ходить в туалет, при этом мочеиспускание болезненно.

Пиелонефрит — что такое, виды, причины, симптомы, лечение, диагностика

Пиелонефрит – довольно знакомое многим людям название. Но что оно означает? Речь идет о заболевании, которое поражает почки. Моча становится скудной, жидкость скапливается в организме, возникают боли в районе поясницы – все, кто болел хоть какими-то почечными заболеваниями, знают эти общие симптомы.

Пиелонефрит – симптомы, причины, виды и лечение пиелонефрита, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Пиелонефрит – симптомы, причины, виды и лечение пиелонефрита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание мочевыделительной системы, как – пиелонефрит, а также все, что с ним связано.

Пиелонефрит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных.

Пиелонефрит — причины, признаки, симптомы и лечение

Головная боль Слабость Боль в пояснице Боль в суставах Повышенная температура Тошнота Потеря аппетита Рвота Болезненное мочеиспускание Субфебрильная температура Повышенное потоотделение Повышенное артериальное давление Боль в почке Увеличение объема выделяемой мочи Жажда Увеличение почки Пиелонефрит является таким воспалительным заболеванием, при котором поражаются почки, происходит это при сочетании ряда неблагоприятных факторов с воздействием определенных микроорганизмов.

Печеночная желтуха лечение, Советы доктора

Желтуха – это окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек в желтый цвет. Заболевание характеризуется изменение пигментации человека, и в основном, объясняется избытком в крови и тканях билирубина, который образуется в результате распада гемоглобина.

Перепады настроения: причины, признаки, симптомы и лечение

В качестве основных симптомов, которые проявляются при перепадах настроения, можно обозначить внезапные проявления агрессии, которые возникают «на ровном месте», а также раздражительность, подозрительность, непредсказуемость и неадекватность поведения, проблемы с концентрацией внимания, частое изменение настроения в течение дня (до крайностей – от безудержного веселья до крайнего проявления депрессии). В частых случаях перепады настроения сопровождаются и другого типа симптомами, характеризующими не только лишь эмоциональную сторону расстройства.

Перепады настроения у женщин: причины, симптомы и лечение

Психика женщины устроена очень тонко. Природа наградила прекрасный пол повышенной чувствительностью к внешним и внутренним изменениям. В современном мире женщинам часто приходится нести на своих плечах непосильный груз из проблем, стрессов, усталости.

Первый признак сифилиса, фото, симптомы и лечение, прогноз

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum. Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Паркинсонизм — симптомы, лечение, причины

Паркинсонизм чаще всего называют болезнью Паркинсона или дрожательным параличом. Заболевание было описано впервые в 1817 году английский врачом Д. Паркинсоном, в честь которого оно и названо.

Парезы и параличи гортани: причины, симптомы, лечение

Парезы и параличи гортани, схожие по своей сути заболевания, но всё же имеют некие отличия. Парез заключается в частичном снижении силы движения мышц гортани. Паралич же характеризуется полным отсутствием движения гортани, вызванным нарушением нервного импульса или работой мышц.

Парез: симптомы, причины, виды, лечение

Парез это частичный паралич , то есть, невозможность выполнения каких-либо действий вследствие поражения центральной и периферической нервных систем. Условно их делят на две группы: - органические, при которых есть возможность выяснить, почему нервный импульс не доходит до мышцы; - функциональные, при которых повреждения касаются коры головного мозга.

Парез конечностей: лечение и профилактика, лечение пареза

Парез конечностей — это ослабление двигательной функции конечностей или мышечных систем, вызванный нарушением работы коры головного мозга и его отделов, ответственных за двигательную активность.

Парез кишечника, паралитическая непроходимость кишечника, симптомы, лечение

Парез кишечника и паралитическая кишечная непроходимость (КН, илиус) – «Элеос!» восклицают греки Про парез и паралитическую непроходимость кишечника, о симптомах, диагностике и лечении рассказывает хирург Елена Репина.

ПАРЕЗ ДЮШЕНА ЭРБА, ЧТО ЭТО ТАКОЕ — Паралич Дюшена-Эрба — причины, симптомы, диагностика и лечение, Блог счастливого человека

Лечение паралича Эрба-Дюшена может быть консервативным и оперативным. Чем закончится паралич Эрба-Дюшена: полным восстановлением или же инвалидизацией? Обо всем, что связано с параличом Эрба-Дюшена, вы сможете узнать, прочитав эту статью.

Рейтинг@Mail.ru