Главная » Здоровье беременной женщины » Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Лечение пациентов с левосторонним гемипарезом после ОНМК

Наиболее частые последствия инсульта – двигательные расстройства. Объем и область поражения зависят от локализации сосудистой катастрофы. Параличи и парезы снижают качество жизни, становясь серьезным препятствием для выполнения обыденных действий. Стойкие нарушения движения ведут к инвалидности.

Реабилитация больного с левосторонним гемипарезом

Прогноз зависит от возможностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания), а также от тяжести ОНМК (количество погибших нейронов; число клеток, еще способных к регенерации; локализация поражения). Восстановление не всегда возможно. Однако лечение, назначенное без промедления, повышает шансы на возвращение утраченных способностей.

Осознанные действия человек совершает благодаря функционированию нейронов, образующих пирамидный путь, по которому сигнал из коры головного мозга передается мышцам конечностей. В передаче нервного импульса участвуют три типа нейронов. Центральные мотонейроны располагаются в прецентральной извилине больших полушарий головного мозга. Отростки от них направляются к ядрам черепных нервов, участвуя в иннервации мимической мускулатуры, и в спинной мозг через структуры, объединенные понятием ствол мозга. Через систему вставочных нейронов импульс распространяется до периферических мотонейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга. А их отростки передают его непосредственно скелетным мышцам.

Большинство нервных волокон, входящих в состав пирамидного пути, на уровне продолговатого мозга переходит на противоположную сторону. Поэтому и получается, что левая прецентральная извилина отвечает за движения правой половины тела, а правая – левой.

Паралич может наступить при поражении пирамидного пути на любом уровне. Различают нарушения движения периферические и центральные. Первые возникают вследствие разрушения нервных волокон при поражении спинного мозга и периферических нервов. Центральный паралич развивается вследствие повреждения нейронов коры больших полушарий, а также их отростков, проходящих через ствол мозга.

Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Главной причиной параличей центрального типа является инсульт

При инсульте поражаются нейроны прецентральной извилины. Именно поэтому паралич после ОНМК называется центральным.

Эти понятия важно знать и различать для понимания описанной патологии:

  • Плегия (паралич) – полное отсутствие подвижности в пораженной конечности.
  • Парез – ослабление движения, иногда значительное.
  • Гемипарез (гемиплегия) – развитие двигательных расстройств с одной стороны тела.

При данной форме инсульта очаг поражения локализуется в правой половине мозга, разрушены тела центральных мотонейронов или их отростки, образующие пирамидный тракт. Причиной поражения может служить кровоизлияние или возникновение препятствия кровотоку. В результате возникает участок некроза, нарушая целостность нервных путей. Передача импульса серьезно страдает или становится невозможной.

После инсульта, поразившего правое полушарие мозга, никогда не возникает нарушений речи, так как центры, контролирующие эту функцию, находятся слева. И в этом есть недостаток, потому что велика вероятность поздней диагностики ОНМК (ведь нарушения речи обычно являются первыми и самыми заметными симптомами).

Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Сферы специализации левого и правого полушарий головного мозга

Поражение правой стороны мозга сопровождается развитием двигательных расстройств и выпадением чувствительности левой половины тела. Страдают левая рука и/или нога. Нередко страдают и мимические мышцы левой стороны лица. Клинически это проявляется опущением угла рта слева. Следует отметить также невозможность указанной стороны участвовать в мимике.

Правое полушарие отвечает за образное мышление, творчество, интуицию, способность решать несколько задач одновременно; регулирует эмоции и воображение. Поэтому после инсульта возникают такие проявления, как рассеянность, депрессия, тревожность, немотивированная агрессия, неадекватность поведения (по этой причине, кстати, лечение не должно обходиться без привлечения психотерапевта). Правостороннее ОНМК характеризуется также нарушениями слуха и выпадением полей зрения.

После инсульта в правом полушарии двигательные расстройства возникают с левой стороны.

Особенности лечения ОНМК с левосторонним гемипарезом (гемиплегией)

Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Лечение ОНМК складывается из общих мероприятий и специфических методов лечения самого инсульта в зависимости от его характера

Лечение включает в себя основные принципы, применяемые при всех формах инсульта:

  • Недифференцированная (базисная) терапия. Такое лечение подразумевает коррекцию витальных функций (дыхание и сердцебиение), устранение отдельных симптомов (судороги, рвота), стабилизацию давления, нейропротекцию.
  • Специфическое лечение. Его особенности обусловлены видом инсульта. Так, при кровоизлиянии применяются кровоостанавливающие препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку, а также лекарства для профилактики вторичной ишемии. При инфаркте мозга большое значение уделяется антиагрегантной терапии и тромболизису.

В данной статье более внимательно рассмотрим лечение двигательных расстройств, в частности, левостороннего гемипареза.

Лечение в случае парализации левой стороны тела после инсульта включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. Начинать выполнять указанные мероприятия необходимо как можно раньше. Конечно, с учетом состояния пациента.

В первые дни после инсульта требуется соблюдение постельного режима. Важно выполнять мероприятия по профилактике пролежней и возникновению застойных явлений в сосудах парализованных конечностей. Пациент не должен длительно находиться в одной позе. Важно, чтобы он лежал не только на здоровой, но и на парализованной стороне. Пораженным конечностям следует придавать правильное положение. Это делается для профилактики сдавливания сосудов и нервов, а также предотвращения развития контрактур. Центральный паралич характеризуется гипертонусом мышц, который обязательно следует лечить, иначе прогноз возвращения двигательных функций будет неблагоприятным.

  • Лежа на спине. Левую руку отводят в сторону, разгибают, разводят пальцы. Положение левой ноги иное: конечность несколько согнута в колене, стопа по отношению к голени находится под прямым углом.
  • На здоровом боку. Рука согнута в локтевом и плечевом суставах, нога – в тазобедренном и коленном. Под конечности подложены подушки.

Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Придание больному специального положения в постели

  • На стороне парализации. Положение левой руки: вытянута вперед, разогнута. Левая нога несколько согнута в колене.

Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Правильное положение пациента в постели следует постоянно контролировать и менять каждые 2 часа

При выраженной спастичности назначается лечение миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд, ботулотоксин).

Паралич левой стороны корректируется также с помощью ЛФК и массажа. Начинать следует с пассивной гимнастики, когда все движения делает не пациент, а инструктор. Позже, когда к больному вернется возможность двигаться, нужно стимулировать его к выполнению самостоятельных упражнений.

Лечение паралича левой стороны тела после инсульта подразумевает обучение пациента передвижению и навыкам самообслуживания. Начинают обычно постепенно. Сначала пациента учат садиться в кровати, потом вставать, а уже затем – ходить.

Восстановление движения конечностей левой стороны происходит неравномерно. Мелкую моторику вернуть трудно и не всегда удается добиться прежних объема и ловкости движений. После инсульта необходимо, чтобы пациент делал левой рукой специальные упражнения: собирал мозаику, пазлы; перебирал пальцами мелкие предметы.

Инсульт с парализацией левой стороны: лечение, последствия

Сенсомоторный тренажер для реабилитации после инсульта

Массаж – еще одна важная составляющая, без которой лечение последствий ОНМК будет неэффективным. Он позволяет улучшить кровоток в парализованных конечностях и снизить мышечный тонус, что очень важно для профилактики контрактур.

Основными методами лечения при параличе или парезе являются ЛФК, массаж, физиотерапия (магнитотерапия, озокерит, электрофорез, электростимуляция, биомеханика).

Не всегда возможно устранить последствия ОНМК. Пациент должен понимать, что не все нарушения удастся исправить. Но это не повод опускать руки. К мероприятиям по реабилитации следует относиться со всей серьезностью. Раннее начало и комплексный подход позволяют восстановить утраченные функции если не полностью, то частично. В случае же стойких нарушений проводимые мероприятия облегчат процесс адаптации.

О admin

x

Check Also

Парез конечностей: лечение и профилактика, лечение пареза

Парез конечностей — это ослабление двигательной функции конечностей или мышечных систем, вызванный нарушением работы коры головного мозга и его отделов, ответственных за двигательную активность.

Парез кишечника, паралитическая непроходимость кишечника, симптомы, лечение

Парез кишечника и паралитическая кишечная непроходимость (КН, илиус) – «Элеос!» восклицают греки Про парез и паралитическую непроходимость кишечника, о симптомах, диагностике и лечении рассказывает хирург Елена Репина.

ПАРЕЗ ДЮШЕНА ЭРБА, ЧТО ЭТО ТАКОЕ — Паралич Дюшена-Эрба — причины, симптомы, диагностика и лечение, Блог счастливого человека

Лечение паралича Эрба-Дюшена может быть консервативным и оперативным. Чем закончится паралич Эрба-Дюшена: полным восстановлением или же инвалидизацией? Обо всем, что связано с параличом Эрба-Дюшена, вы сможете узнать, прочитав эту статью.

ПАРЕЗ ДЮШЕНА ЭРБА, Паралич Эрба-Дюшена: симптомы, признаки, диагностика и лечение — NeBolet, На острие луча

Моей дочке 3 недели, так же диагноз паралич Дюшена-Эрба. Мне 32 года, имею паралич Эрба-Дюшена с рождения. Эрба-Дюшена в медицине не существует. Эрба-Дюшена ребенка осматривает ортопед и невролог.

Парез гортани, голосовых связок: причины, симптомы, лечение

Парез гортани и голосовых связок: типы, симптомы и лечение Гортанью называется часть дыхательной системы, которая отвечает за продвижение потока воздуха и выполняет функцию образования голоса.

Парез голосовых связок: причины и лечение

Человеческая речь – важная часть жизни. Благодаря голосу возможно выражение мыслей и общение, проявление чувств. Несмотря на то что речь с успехом заменяется языком жестов, только лишившись голоса, можно понять его ценность.

Паралич у человека: симптомы, причины и лечение

Паралич — это потеря способности двигаться по сво­ему желанию. Наиболее частыми причинами паралича являются инсульт и травмы головы, шеи и позвоночника. Паралич может также случиться вследствие: дегенеративного заболевания нервов и мышц (рассе­янный склероз, миастения, полиомиелит, болезнь Паркинсона, болезнь Лу-Герига); опухоли головного или спинного мозга; инфекции нервной системы (ботулизм, энцефалит). Временный паралич может наступить при синдроме Гильена-Барра, мигрени, судорогах.

Паралич у собак: причины, лечение и профилактика, Ваши Питомцы

Как живется тем, кто не может ходить? Поднять голову, улыбнуться, что-то сказать? Безмерное сочувствие, направленное в сторону людей инвалидов, часто разбивается о бессилие медицины.

Паралич у собак (внезапный, задних лап, гортани): причины поражения конечностей, симптомы, лечение, восстановление после

Опасный паралич у собак: как распознать, лечить и реабилитировать животное Полное отсутствие двигательной функции конечности или обездвиживание части тела у животного представляет собой серьезное функциональное нарушение в виде паралича.

Паралич правой стороны после инсульта: симптомы и лечение

Лечение и симптомы правосторонней парализации тела после инсульта Наши читатели рекомендуют! Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский чай.

Паралич после инсульта и лечение пареза после инсульта

Нарушение двигательной активности – одно из самых распространённых явлений при повреждении мозгового кровообращения. Паралич и парез после инсульта наступает в противоположной части тела от той, где произошло ухудшение кровотока.

Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Развитие медицины происходит непрерывно. Каждый день ученые изобретают новые лекарства, предлагают усовершенствованные методики проведения операций. Несмотря на значительный прогресс в этой сфере, проблема родовой травмы по-прежнему остается актуальной.

Паралич Белла – причины, симптомы, лечение

Причины Симптомы Диагностика Лечение Возможные осложнения Профилактика Паралич Белла – неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением лицевого нерва и параличом мышц с одной стороны лица.

Паралич аккомодации: причины спазма и паралича аккомодации, лечение

Халатное отношение к себе мешает человеку оценить, что такое для нас зрение. Мы пользуемся им и полагаем, так и надо. Даже понимая, что работа за компьютером убивает наше зрение и может стать источником сложных заболеваний, не пытаемся облегчить усталость глаз.

Паралич аккомодации: диагностика и лечение

Аккомодация - это способность организма или органа приспосабливаться к каким-либо условиям. Можно наглядно объяснить суть аккомодации глаза. Если надавить слегка на глазное яблоко пальцем и через пару минут открыть глаза, то заметим, что зрение нас подводит, и мы все видим как бы в тумане.

Паралич (синдром, парез, болезнь) Дюшена-Эрба: симптомы, лечение, фото пациентов

Паралич Дюшена-Эрба: причины, симптомы и лечение синдрома Паралич Дюшена-Эрба — это паралич руки, который возникает как результат повреждения или травмирования верхнего плечевого ствола нервного сплетения.

Рейтинг@Mail.ru