Главная » Здоровье беременной женщины » Классификация желтух: какая бывает желтуха, причины надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух, диагностика заболевания

Классификация желтух: какая бывает желтуха, причины надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух, диагностика заболевания

Классификация желтух: какая бывает желтуха, причины надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух, диагностика заболевания

Все типы желтух возникают из-за нарушения пигментного обмена печени. В числе основных форм выделяют надпеченочную, печеночную и подпеченочную (механическую) желтухи.

Каждая из них имеет свои причинно-следственные связи: как правило, это усиленное разрушение эритроцитов крови, поражение паренхимы печени или механическое препятствие выведению желчи.

В настоящее время широко используется патогенетическая классификация желтух, где лабораторные показатели занимают ведущие позиции. О том, какая бывает желтуха, вы узнаете из представленной ниже таблицы.

Таблица «Патогенетическая классификация желтух» с указание причинно-следственных связей для каждого типа щзаболевания:

Типы желтух, фракции билирубина

Надпеченочная желтуха (гемолитическая)

Увеличение образования билирубина, непрямая (неконъюгированная) фракция

Нарушение строения эритроци­тов

Сидеробластная и В12-дефицитная анемия

Лекарственные препараты и другие химические соединения

Микоплазмоз, вирусные инфекции, сепсис

Несовместимость групп крови и резус-фактора

Травма форменных элементов крови (разрушение)

Искусственные клапаны сердца, переохлаждение

Системная красная волчанка, ге­молитическая анемия, гепатиты

Печеночная желтуха (паренхиматозная)

Нарушение потребления (захвата) билирубина печеночными клетками, непрямая фракция

Инфекции, интоксикации, лекарства

Нарушения конъюгации били­рубина

Синдром Жильбера, Криглера- Найяра и гепатиты

Нарушения экскреции били­рубина в желчные капилляры, прямая гипербилирубинемия (внутриклеточный холестаз)

Синдромы Дабина-Джонсона, Ротора. Лекарственные воздействия (анаболические стероиды, амина­зин и др.). Доброкачественная желтуха беременных

Повреждения клеток печени (некрозы, воспаления и др.), гипербилирубинемия за счет прямой и непрямой фракции

Гемохроматоз. Дефицита-1-антитрипсина. Болезнь Вильсона-Коновалова. Вирусные гепатиты ос­трые, хронические. Цитомегаловирус. Амебиаз. Лептоспироз. Инфекционный мононуклеоз. Гранулематозы. Рак печени первич­ный, метастатический

Нарушения оттока желчи по внутрипеченочным желчным протокам, прямая гипербилирубинемия (внутрипеченочный холестаз)

Первичный билиарный цирроз. Склерозирующий холангит. Лекар­ственные холестатические гепа­титы

Подпеченочная желтуха (механическая)

Нарушения оттока желчи по внелеченочным желчным протокам, прямая фракция

Стриктура желчного протока

Рак желчного протока, в том чис­ле дуоденального сосочка. Рак поджелудочной железы

Надпеченочный, печеночный и подпеченочный типы желтух

Теперь рассмотрим подробности формирования синдрома желтухи.

Желтуха — окрашивание кожи и слизистых оболочек, вызванное отложением билирубина в тканях вследствие накопления его в крови (от 34,2 мкмоль/л и выше).

В зависимости от причин различают три типа желтух:

Надпеченочная (гемолитическая), обусловленная усиленным разрушением эритроцитов крови (гемолизом). Причинами надпочечной желтухи могут быть массивные кровоизлияния (гематомы, инфаркты), интоксикации, ожоги, посттрансфузионные осложнения, талассемия, серповидно-клеточная анемия, наследственная гемолитическая анемия, эритробластозы, аутоиммунные гемолитические анемии, укусыядовитых змей, пауков.

Печеночная (паренхиматозная), обусловленная поражением паренхимы (гепатоцитов) печени при острых и хронических заболеваниях печени (гепатиты, циррозы), вызванных гепатотропными вирусами, интоксикацией ядами различного происхождения, медикаментами, алкоголем. Также причинами печеночной желтухи могут быть гормональные, иммунные и аллергические нарушения. Происходит цитолиз гепатоцитов, нарушается конъюгация билирубина и его выведение в желчь.

Подпеченочная (механическая, или обтурационная) возникает вследствие механического препятствия выведению желчи: сдавление магистральных желчных протоков снаружи или закупорка их изнутри, отток конъюгированного билирубина затруднен, наблюдается его обратный заброс. Основными причинами подпеченочной желтухи являются: опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны, желчнокаменная болезнь (холедохолитиаз).

Диагностика механической, гемолитической, паренхиматозной и обтурационной желтух

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике механической желтухи представлена в таблице:

О admin

x

Check Also

Помощник кроссвордиста — быстрый подбор слов

Бог в древнеегипетской религии. Река в Курляндии, впадает в Рижский залив. В религии древних египтян - обозначение одной из пяти составных частей человека, связующий элемент (аспект солнца) между человеком и «сияющей жизненной силой». Российский советский живописец и график, член Ленинградского Союза художников.

Помогает ли НО-ШПА: инструкция по применению, дозировка и противопоказания

Помогает ли Но-шпа при головных болях: инструкция по применению Но-шпа известный во всем мире венгерский препарат. Свою популярность он поддерживает сочетанием эффективности и цены.

Польза цикория, его вред

Вероятно, многие люди не раз замечали на обочинах дорог и пустырях дикое растение с вытянутыми стеблями, усыпанное скромными голубыми цветочками. Большинство из них принимает его за обычный сорняк, даже не предполагая, что высушенный и перемолотый по особой технологии корень, представляет собой содержимое тех самых баночек с цикориевым «кофе» на прилавках магазинов.

Польза цикория для организма: корень здоровья

Приветствую наших дорогих читателей! Что вам известно о таком удивительном растении, как цикорий? Знаете ли вы, что это источник витаминов и активных веществ? Он применяется в медицине, косметологии, кулинарии и других областях.

Польза цикория для организма, ЧАСТНЫЙ ДОМ

Здравствуйте, уважаемые друзья! В последние годы, как и в давнее советское время, на прилавках чайных и кофейных отделов магазинов прочно обосновался цикорий (растворимый порошок из корня растения или его желеобразный экстракт). Диетологи утверждают в один голос, что включение этого продукта в ежедневный рацион принесет огромную пользу для всего организма, обогатив его витаминами и микроэлементами, поможет обрести вожделенную стройность и полноправно заменит столь популярный энергостимулятор, как кофе, от которого старается отказаться все большее число приверженцев здорового способа жизни.

Польза тыквенных семечек для организма и как их принимать, тыквенные семечки можно ли есть сырыми

Ведь эти семечки содержат массу полезных веществ. Тыквенное масло отличается от всех других масел достаточно богатым минеральным составом витаминами, макро- и микроэлементами.

Польза сауны: вред после сухой сауны, полезные свойства, все о пользе и вреде, фото и видео

Бани и сауны пользуются популярностью не только благодаря своему расслабляющему воздействию на человека, но и потому что они благотворно влияют на организм в целом. О полезных свойствах саун подробнее будет рассказано ниже.

Польза сауны для организма человека

Польза сауны для организма человека. Сауна после фитнеса: польза или вред Польза сауны уже неоднократно доказана учеными. Такое полезное времяпровождение совсем недавно практически вытеснило традиционную русскую баню.

Польза плавания или 10 поводов пойти в бассейн, ХМАО-Югра — Страна Красоты, салоны красоты

Плавание является особым видом спорта, потому что оно способствует укреплению практически всех систем человека, развитию мышечной ткани, сжиганию калорий, расслаблению и обретению прекрасной фигуры.

Польза плавания для похудения, секреты правильного дыхания

* Нажимая на кнопку "Отправить", я даю своё согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности. Найти для себя лучший способ убрать лишние килограммы сложно.

Польза плавания для здоровья: 11 причин посещать бассейн

Плаванье – это уникальный вид спорта, которым может заниматься каждый человек вне зависимости от возраста и состояния здоровья. В большинстве случаев походы в бассейн, даже на любительском уровне, выступают в качестве эффективного метода профилактики и даже лечения многих заболеваний.

Польза плавания для детей и взрослых

Плавание - очень полезное занятие для ребенка, знаю это не понаслышке. Только дошло это до меня немного поздновато. Но лучше поздно, чем никогда! Мой сын начал заниматься плаванием в 9 лет.

Польза плавания в бассейне для женщин, мужчин и детей

Польза плавания в бассейне для фигуры. Чем полезно плавание в бассейне Физические нагрузки для организма человека – всегда правильный выбор для поддержания активности тела и духа.

Польза музыки: музыка влияет на психическое и физическое здоровье, Очищение организма Здоровье человека

Если вы слушаете музыку дома, в машине, либо в любом другом месте, вы наверняка заметили, что она улучшает ваше настроение. Многие специалисты утверждают, что музыка положительно влияет на здоровье человека.

Польза и противопоказания турецкой бани

Турецкие бани, которым дали название «Хаммам», положили своё существование в первом тысячелетии, второй его половине. Есть такие учёные, которые высказали свою точку зрения насчёт этих бань.

Польза и вред цикория, фото и противопоказания напитка

Большинству потребителей цикорий известен как напиток, приготовленный из одноименного растения и употребляемый вместо кофе. Но это далеко не все способы его применения. Давайте изучим растение более детально, чтобы понять, в чем польза и вред цикория для человека.

Рейтинг@Mail.ru