Главная » Здоровье беременной женщины » Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника СтаришаМиома — это доброкачественная (не злокачественная) опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки. Миома может быть единичной, а может их быть несколько — это уже миоматоз матки. Для удобства оценки восприятия величины миомы, используют аналогию размера матки

при беременности: 4 недели, 12 недель и т.д. Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

Только у женщин, способных к зачатию ребёнка. Объясняется это тем, что миома матки является гормонозависимой опухолью. Миома практически не бывает у девочек до наступления периода полового созревания, то есть до первой менструации, и у женщин после наступления менопаузы. В среднем, к 35 годам частота заболеваемости миомой составляет 45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится от 35 до 50 лет, но, в последнее время, миома матки “помолодела” и довольно часто этот диагноз выставляется до 35-ти лет.

Классификация ВОЗ по дифференцировке тканей , т.е. по типу клеток, из которых состоит миома:

  • Обычная лейомиома — зрелая доброкачественная опухоль — четко отграниченный узел плотной консистенции, окруженный слегка склерозированными тканями, напоминающими капсулу.

Классификация по расположению :

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  1. Подбрюшинная или субсерозная миома — растет из внешнего мышечного слоя, располагается снаружи, с внешней стороны на поверхности матки, под брюшиной. Может быть на ножке или на широком основании. Миома на ножке способна прикрепляться к кишечнику, сальнику или брыжейке, развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение (т.е. связь с маткой), диагностируется паразитирующая лейомиома. Симптомы : не влияет на менструальный цикл, но может сдавливать прилегающие органы и вызывать запоры и нарушения в работе мочевого пузыря. При перекруте миомы на ножке возникает картина острого живота.
  2. Внутримышечная (интерстициальная или интрамуральная)— в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки, в самой толще стенки матки. Симптомы интрамуральной миомы: нарушение менструального цикла; сильные боли и ощущение сдавливания. Вырастая до больших размеров, узел деформирует полость матки и маточную трубу — может наступить бесплодие.
  3. Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет. Значительная её часть выпячивается в полость матки, что ведёт к деформации полости. Может быть на ножке или на широком основании. Симптомы субмукозной миомы матки: продолжительные и обильные менструации со сгустками, маточные кровотечения; (значительная кровопотеря ведёт к развитию анемии); кровяные выделения между менструациями; бесплодие. При перекруте миомы на ножке также возникает картина острого живота.

Классификация по размеру:

Малые опухоли — размер не превышает 1,5-2 см, средние – до 4-6 см и крупные – свыше 6 см.

Классификация по расположению по отношению к оси матки:

  1. Шеечная (цервикальная) (2,5%) — растет во влагалище, вызывая инфекционные осложнения;
  2. Перешеечная (истмическая) (7,5%) — часто вызывает боль и проблемы с мочевым пузырем;
  3. В теле матки (корпоральная) (90%) — встречается чаще всего.

Абсолютные причины пока не известны, но чётко выявлены предрасполагающие факторы риска:

  1. нейроэндокринные нарушения: ожирение /Для женщин с массой тела более 70 кг Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Старишариск развития миомы матки в 3 раза выше, чем для женщин с массой тела 50 кг и менее. При ожирении риск возникновения миомы матки возрастает примерно на 21% с прибавкой каждых 10 кг массы тела (Sato F. et al., 1998)/, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы; нарушения менструального цикла, позднее начало месячных;
  2. наследственный фактор;
  3. механические факторы: аборты, длительное ношение внутриматочных спиралей, диагностические выскабливания, сложные и травматичные роды;
  4. нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; женщины, не испытывающие оргазм;
  5. никогда нерожавшие женщины. Относительный риск развития ММ снижается пропорционально увеличению количества родов и возрастает при искусственном прерывании беременности. При этом возраст при первых родах существенного значения не имеет, а последние роды в старшей возрастной группе значительно снижают риск развития ММ (Вихляева Е.М., 2004);
  6. длительная неадекватная контрацепция
  7. женщины, предпочитающие красное мясо в больших количествах (говядина, баранина и ветчина)
  8. этнический фактор (у афроамериканок риск развития миомы вдвое выше, чем у женщин европеоидной расы).

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • Ноющие боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоме, то боли — носят острый характер.
  • Обильные и длительные менструации (меноррагии), когда женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность, что, зачатую, воспринимается как обычное недомогание;
  • проблемы с мочевым пузырём (затруднённое или частое мочеиспускание, хронические запоры (при сдавлении миомой мочевого пузыря и кишечника)
  • Рост окружности живота без роста массы тела
  • У большинства женщин с миомой матки (80-90%) синхронно развивается дисгормональная патология молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия)

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза. Подтверждение диагноза (после осмотра) — УЗИ. Для уточнения характера миомы (по усмотрению специалиста) может быть назначена гистероскопия, лапароскопия, МРТ.

Консервативное лечение (применение гормональных препаратов) проводится в следующих случаях:

  1. размеры миомы менее 12 недель беременности
  2. отсутствует выраженная клиническая картина: обильные месячные и кровотечения между месячными, а также — болевой синдром
  3. если есть противопоказания к хирургическому лечению (присутствуют другие, не гинекологические заболевания). В таких случаях операции проводят только по жизненным показаниям (некроз узла с клиникой острого живота, рождающийся миоматозный узел с обильным кровотечением).
  4. женщина приближается к пременопаузе (46-50 лет) Важно! Если миома матки не уменьшается в менопаузу и первые 1-2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, яичников, саркомы матки
  5. относительно медленный рост миомы и отсутствие деформации полости матки

Если выбран консервативный метод лечения — обязательно наблюдение у гинеколога — 2 раза в полгода и необходимо избегать:Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • загара (солнечные ванны, солярий)
  • тепловых процедур (физиотерапия, грязелечение на область матки и пояснично-крестцовую область)
  • противопоказаны некоторые гормональные препараты
  • нецелесообразно использовать ВМС (внутриматочные спирали), за исключением гормоносодержащих спиралей(«Мирена»).

Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки, её желанием иметь детей и характером самой миомы:

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • Эмболизация маточных артерий /суть состоит в прекращении кровотока в самом узле миомы, а в отсутствии питания он регрессирует/;
  • Миомэктомия /удаляются узлы при сохранении матки, но возможны рецидивы миомы/;
  • Гистерэктомия /удаление матки/.

О admin

x

Check Also

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Особенности спинальной анестезии при кесаревом сечении Кесарево сечение – это довольно распространенная родоразрешающая операция. С каждым годом частота ее проведения возрастает.

Спинальная анестезия — последствия и осложнения, техника проведения и противопоказания

Спинальная анестезия - отзывы и последствия. Как и когда проводится спинномозговой наркоз и противопоказания Все оперативные вмешательства, процедуры, вызывающие боль, в современной медицине проводятся под наркозом.

Спастический парапарез нижних конечностей: что это такое

Парапарезом принято называть неврологический синдром, который характеризируется уменьшением мышечной силы конечностей вплоть до ее полного отсутствия, который охватывает одновременно обе руки (верхний парапарез) или обе ноги (нижний парапарез). Если пациент абсолютно не способен выполнить активное движение, речь идет о параличе, однако если способность двигаться остается, но со значительно сниженной мышечной силой, говорят о развитии пареза (или плегии), то есть в данном случае наблюдается неполный паралич.

Спастические параличи: спастические деформации церебрального происхождения

Деформации конечностей, вызываемые спастическими паралича­ми, могут зависеть от изменений в головном или спинном мозге. Спастические деформации церебрального происхождения.

Сохнет кожа на теле причины

Сохнет кожа на теле причины. Как правильно ухаживать за тонкой кожей Юная тонкая кожа лица восхищает фарфоровым цветом, своей мягкостью и бархатистостью. С возрастом иммунные свойства снижаются, чаще возникают воспаления и раздражения.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи: обзор препаратов

Характеристика сосудорасширяющих препараты при остеохондрозе шеи: обзор лекарственных средств и их правила применения Проблемы с кровообращением при шейном остеохондрозе возникают у пациентов со средней и среднетяжёлой степенью заболевания.

Сосудистая дистония признаки — Сердце

Доброго времени суток, дорогие читатели! В данной статье мы рассмотрим с вами вегето-сосудистую дистонию и все, что с ней связано. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – комплекс различных клинических проявлений, развивающихся в последствии нарушения функциональности вегетативной нервной системы тех или иных органов (в основном сердца и сосудов) и систем организма.

СОСТАВ СВЕЧЕЙ ГЕКСИКОН — Гексикон свечи инструкция по применению » Популярно о здоровье, А вы не знали?

Интересные факты и ясные ответы на сложные вопросы Гексикон тбл.вагин. Гексикон выпускается в форме вагинальных суппозиторий (свечей). Показанием к применению свечей Гексикон Д являются детские гинекологические заболевания.

Сопровождение ребенка во время полета

Не стоит отказываться от поездки, если некому довести ребенка до лагеря. В таком случае надо просто заказать сервис Сопровождения во время полета у авиакомпании. Такой сервис предлагают все авиаперевозчики мира, включая и Аэрофлот.

Сонный паралич: страшно но не опасно, Фестиваль науки

Представьте, что вы проснулись и не можете даже пальцем пошевелить. В комнате темно, но вы чувствуете чье-то зловещее присутствие – кто-то стоит рядом с кроватью, а может быть, сидит прямо на груди, мешая вам сделать вдох.

Сонный паралич или синдром старой ведьмы — что это такое, причины возникновения, как вызвать и избавится от паралича во сне

Что такое сонный паралич или синдром старой ведьмы — причины возникновения и опасные последствия Существует много нарушений сна, которые могут быть связаны как с наличием патологий внутренних органов, так и психологическими проблемами.

Сонный паралич или синдром старой ведьмы

Многие не знают, что такое сонный паралич или синдром старой ведьмы, хотя не мало людей, хоть однажды, испытывали это состояние между сном и бодрствованием. Зачастую сонный паралич (сонный ступор) сопровождается ужасными галлюцинациями, но человек из-за атонии (слабости) мышц не в состоянии чего-либо сделать, отсюда может возникнуть паника.

Сонник — толкование снов в сонниках онлайн и бесплатно

взят отдельно от человека, этот Карл Юнг о сонниках Новости Литература Сно-Видео Сновидения Сонники Вопрос-ответ Тесты про сон Опросы Форум Составлен Светланой Кузиной, которая приложила немало сил к тому, чтобы проникнуть в тайну снов.

Солярий и ожидание ребенка — как совместить без вреда для здоровья?

Можно ли беременным посещать солярий? Мнения и рекомендации врачей Загорелой и красивой хочется быть каждой мамочке, в том числе – и будущей. Даже в холодное время года есть соблазн придать коже желанный золотистый оттенок.

Соляные комнаты: польза или вред для детей? Соляная пещера Salt Grot

В связи с развитием промышленности и увеличением количества транспорта в крупных городах экология ухудшается. Остановить прогресс и развитие мы не в силах. К сожалению, загрязнённый химикатами и выхлопными газами воздух, продукты на основе ГМО, сидячий образ жизни за компьютерами и планшетами отрицательно влияют на здоровье.

Соляная пещера

Соляная пещера для вашего здоровья. Немногое о многом и важное, о главном Соль всегда являлась для человека одним из основных продуктов потребления. Соляные копи охранялись лучше золотых приисков, оно и понятно, ведь соль использовалась не только для обогащения вкусовых качеств еды, но и для лечения организма.

Рейтинг@Mail.ru