Главная » Здоровье беременной женщины » Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника СтаришаМиома — это доброкачественная (не злокачественная) опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки. Миома может быть единичной, а может их быть несколько — это уже миоматоз матки. Для удобства оценки восприятия величины миомы, используют аналогию размера матки

при беременности: 4 недели, 12 недель и т.д. Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

Только у женщин, способных к зачатию ребёнка. Объясняется это тем, что миома матки является гормонозависимой опухолью. Миома практически не бывает у девочек до наступления периода полового созревания, то есть до первой менструации, и у женщин после наступления менопаузы. В среднем, к 35 годам частота заболеваемости миомой составляет 45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится от 35 до 50 лет, но, в последнее время, миома матки “помолодела” и довольно часто этот диагноз выставляется до 35-ти лет.

Классификация ВОЗ по дифференцировке тканей , т.е. по типу клеток, из которых состоит миома:

  • Обычная лейомиома — зрелая доброкачественная опухоль — четко отграниченный узел плотной консистенции, окруженный слегка склерозированными тканями, напоминающими капсулу.

Классификация по расположению :

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  1. Подбрюшинная или субсерозная миома — растет из внешнего мышечного слоя, располагается снаружи, с внешней стороны на поверхности матки, под брюшиной. Может быть на ножке или на широком основании. Миома на ножке способна прикрепляться к кишечнику, сальнику или брыжейке, развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение (т.е. связь с маткой), диагностируется паразитирующая лейомиома. Симптомы : не влияет на менструальный цикл, но может сдавливать прилегающие органы и вызывать запоры и нарушения в работе мочевого пузыря. При перекруте миомы на ножке возникает картина острого живота.
  2. Внутримышечная (интерстициальная или интрамуральная)— в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки, в самой толще стенки матки. Симптомы интрамуральной миомы: нарушение менструального цикла; сильные боли и ощущение сдавливания. Вырастая до больших размеров, узел деформирует полость матки и маточную трубу — может наступить бесплодие.
  3. Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет. Значительная её часть выпячивается в полость матки, что ведёт к деформации полости. Может быть на ножке или на широком основании. Симптомы субмукозной миомы матки: продолжительные и обильные менструации со сгустками, маточные кровотечения; (значительная кровопотеря ведёт к развитию анемии); кровяные выделения между менструациями; бесплодие. При перекруте миомы на ножке также возникает картина острого живота.

Классификация по размеру:

Малые опухоли — размер не превышает 1,5-2 см, средние – до 4-6 см и крупные – свыше 6 см.

Классификация по расположению по отношению к оси матки:

  1. Шеечная (цервикальная) (2,5%) — растет во влагалище, вызывая инфекционные осложнения;
  2. Перешеечная (истмическая) (7,5%) — часто вызывает боль и проблемы с мочевым пузырем;
  3. В теле матки (корпоральная) (90%) — встречается чаще всего.

Абсолютные причины пока не известны, но чётко выявлены предрасполагающие факторы риска:

  1. нейроэндокринные нарушения: ожирение /Для женщин с массой тела более 70 кг Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Старишариск развития миомы матки в 3 раза выше, чем для женщин с массой тела 50 кг и менее. При ожирении риск возникновения миомы матки возрастает примерно на 21% с прибавкой каждых 10 кг массы тела (Sato F. et al., 1998)/, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы; нарушения менструального цикла, позднее начало месячных;
  2. наследственный фактор;
  3. механические факторы: аборты, длительное ношение внутриматочных спиралей, диагностические выскабливания, сложные и травматичные роды;
  4. нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; женщины, не испытывающие оргазм;
  5. никогда нерожавшие женщины. Относительный риск развития ММ снижается пропорционально увеличению количества родов и возрастает при искусственном прерывании беременности. При этом возраст при первых родах существенного значения не имеет, а последние роды в старшей возрастной группе значительно снижают риск развития ММ (Вихляева Е.М., 2004);
  6. длительная неадекватная контрацепция
  7. женщины, предпочитающие красное мясо в больших количествах (говядина, баранина и ветчина)
  8. этнический фактор (у афроамериканок риск развития миомы вдвое выше, чем у женщин европеоидной расы).

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • Ноющие боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоме, то боли — носят острый характер.
  • Обильные и длительные менструации (меноррагии), когда женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность, что, зачатую, воспринимается как обычное недомогание;
  • проблемы с мочевым пузырём (затруднённое или частое мочеиспускание, хронические запоры (при сдавлении миомой мочевого пузыря и кишечника)
  • Рост окружности живота без роста массы тела
  • У большинства женщин с миомой матки (80-90%) синхронно развивается дисгормональная патология молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия)

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза. Подтверждение диагноза (после осмотра) — УЗИ. Для уточнения характера миомы (по усмотрению специалиста) может быть назначена гистероскопия, лапароскопия, МРТ.

Консервативное лечение (применение гормональных препаратов) проводится в следующих случаях:

  1. размеры миомы менее 12 недель беременности
  2. отсутствует выраженная клиническая картина: обильные месячные и кровотечения между месячными, а также — болевой синдром
  3. если есть противопоказания к хирургическому лечению (присутствуют другие, не гинекологические заболевания). В таких случаях операции проводят только по жизненным показаниям (некроз узла с клиникой острого живота, рождающийся миоматозный узел с обильным кровотечением).
  4. женщина приближается к пременопаузе (46-50 лет) Важно! Если миома матки не уменьшается в менопаузу и первые 1-2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения рака эндометрия, яичников, саркомы матки
  5. относительно медленный рост миомы и отсутствие деформации полости матки

Если выбран консервативный метод лечения — обязательно наблюдение у гинеколога — 2 раза в полгода и необходимо избегать:Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • загара (солнечные ванны, солярий)
  • тепловых процедур (физиотерапия, грязелечение на область матки и пояснично-крестцовую область)
  • противопоказаны некоторые гормональные препараты
  • нецелесообразно использовать ВМС (внутриматочные спирали), за исключением гормоносодержащих спиралей(«Мирена»).

Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки, её желанием иметь детей и характером самой миомы:

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома), Клиника Стариша

  • Эмболизация маточных артерий /суть состоит в прекращении кровотока в самом узле миомы, а в отсутствии питания он регрессирует/;
  • Миомэктомия /удаляются узлы при сохранении матки, но возможны рецидивы миомы/;
  • Гистерэктомия /удаление матки/.

О admin

x

Check Also

Болезненная овуляция: причины, симптомы, лечение

Давно известно, что менструальный цикл является одним из главных показателей в оценке женского состояния здоровья. На основании его продолжительности, отсутствия или наличия болей, появления кровянистых выделений во время менструации можно сделать вывод о присутствии той или иной гинекологической патологии.

Бесплодный брак: причины, лечение, диагностика, методы

Ежегодно у каждой 5-й пары фиксируется бесплодный брак, означающий невозможность зачать ребенка при регулярной интимной жизни без контрацепции в течение одного года.

Белые выделения у женщин: причины и лечение

Выделения у женщин бывают физиологические и патологические. Первый тип прозрачный, состоит из слизи и молочнокислых бактерий. Жидкость водянистая, тягучая, с частицами отмершего маточного и влагалищного эпителия.

Бели: причины, симптомы, виды, лечение

Бели — необычные по своему характеру или чрезмерные влагалищные выделения (густые или жидкие, сукровичные, имеющие определенный запах, желтовато — зеленые, молочно — белые и пр.), вызывающие постоянное ощущение влажности, жжение или зуд и являются наиболее частым симптомом различных гинекологических заболеваний.

Бели у женщин: причины, лечение, обильные, чем лечить

Бели у женщин — это белая слизь, выделяющаяся из половых органов. Состав и количество выделений зависят от гормонального фона, а также от сопутствующих заболеваний.

Бели у женщин: причины, лечение, виды выделений

Что такое бели у женщин, причины появления выделений Бели представляют собой слизь белого цвета, консистенция может быть разной. Она выделяется из женского влагалища. Причины возникновения выделений отличаются многообразием.

Бели у женщин причины и лечение (фото), Медицинский портал

В наше время бели у женщин встречаются довольно часто. Они могут быть как тревожный сигнал, а могут быть вполне физиологической нормой. Если врач отметил бели у женщин, причины этому могут служить различные факторы.

Бели — профилактика и лечение

Бели (Fluor vaginalis) — это выделе­ния из половых органов у женщин. Влагалище всегда немного влажное, поэтому слизистая оболочка постоянно производит прозрачную жид­кую слизь.

Аплазия почки: что это, виды, симптомы и лечение, Все о здоровье почек

Под термином «аплазия почки» подразумевают аномалию развития, при которой отсутствует или не полностью развивается одна или обе почки. Синоним данного состояния «агенезия». Заболевание достаточно распространено, закладка одного органа встречается у 1 на 1000 новорожденных и часто бывает случайной находкой уже в зрелом возрасте.

Анемия при заболеваниях почек: диагностика, лечение

Когда у человека имеются хронические болезни, присутствует различная неприятная симптоматика. Анемия при заболеваниях почек— не редкость, она возникает на поздних этапах патологического процесса.

Аневризма сосудов головного мозга: сипмтомы, причины возникновения, диагностика, лечение и прогноз — Лечение в Израиле, Медицина Израиля — взгляд изнутри

Аневризма сосудов головного мозга: сипмтомы, причины возникновения, диагностика, лечение и прогноз За десять минут до конца спектакля, во время финального монолога Фигаро, Андрей Миронов отступил назад, оперся рукой о беседку и стал оседать… Его друг и партнер Александр Ширвиндт подхватил его и на руках унес за кулисы, крикнув: «Занавес!». Андрей Миронов был доставлен в местную больницу, где через два дня, не приходя в сознание, скончался… Он умер из-за разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

Аллергический кашель у детей: причины, симптомы лечение, Беродуал, Пульмикорт, Супрастин

Аллергический кашель у ребенка – реакция бронхов в ответ на попадание в организм вещества, которое сильно активирует иммунную систему. Самое главное вовремя заметить первые симптомы и не позволить развиться бронхиальной астме.

Акушерский паралич – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Акушерским параличом называется патология двигательной функции верхних конечностей, возникающая в результате родовой травмы периферического двигательного нейрона (натальное повреждение). Подобные повреждения могут иметь различную локализацию: плечевое сплетение и образующие его нервные корешки; нервные корешки верхнегрудного и нижнего шейного сегментов позвоночника; клетки шейного утолщения спинного мозга.

Акушерские параличи — причины, симптомы, диагностика и лечение

Акушерские параличи – вялые параличи верхней конечности у ребенка, возникающие в результате родовой травмы плечевого сплетения, часто с сопутствующим гипоксическим повреждением.

Как совместить карьеру и семью Не болей: медицинские новости, профилактика болезней, лечение, психология, красота, медицинский справочник, народная медицина, здоровье, семья, дети, аптеки, питание, санатории, поликлиники, соционика, любовь, дерматолог, стоматолог, терапевт, пансионаты, диспансеры

Оказывается, все женщины делятся на три типа: дикие, домашние и одомашненные. Как это понимать? А все достаточно просто. У диких женщин на первом месте всегда стоит карьера, у домашних соответственно – семья.

Я буду мамой

Я буду мамой. Гид по беременности, родам и первым месяцам жизни малыша Добавить в избранное Изделие полуприлегающего силуэта, выполнено из трикотажа средней плотности (слегка тянется), сзади застежка на пуговицу, отделка - тесьма Кольцо, вставка: фианит; Розовое золото 585 пробы.

Рейтинг@Mail.ru