Миома матки доброкачественная опухоль, которая образуется в полости матки и локализуется в соединительной или гладкомышечной ткани. Может представлять собой как единичное образование, так и множественные узлы различной локализации.

Миома матки

Миома матки доброкачественная опухоль, которая образуется в полости матки и локализуется в соединительной или гладкомышечной ткани. Может представлять собой как единичное образование, так и множественные узлы различной локализации. Размеры миомы колеблются в диапазоне от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и весом до килограмма. Такие миомы легко обнаруживаются при пальпации. Величину миоматозных образований обычно сравнивают с размерами матки на том или ином сроке беременности. Развитие опухоли такого типа зависит от гормонального фона женщины.

В зависимости от направления роста образования, различают несколько его видов: сумбукозный, субсерозный и интерстициальный. Рост сумбукозной или подслизистой формы направлен во внутреннюю полость матки. При субсерозной форме узел образуется на длинной ножке или широком основании и локализуется под серозной оболочкой на поверхности матки. Интерстициальная матка локализуется в толще мышечной ткани матки. В 95% случаев миома располагается непосредственно в матке, и лишь в 5% — в шейке матки. Наиболее часто развитие данного отклонения встречается у женщин репродуктивного возраста. В постменопаузальном периоде рост миомы заканчивается, а затем начинается её регрессирующее развитие. Это достаточно распространенное заболевание, которое встречается у 20% женщин.

Опасность миомы заключается в риске развития множественных осложнений, которые чаще всего проявляются в виде нарушений притока крови к миоматозному образованию, что влечет за собой развитие анемии, перекрута ножки опухоли, некроза. При сумбукозной миоме в результате маточных сокращений может произойти рождение узла через шейку, что сопровождается кровотечениями и болями. При миоме также может наблюдаться бесплодие и невынашивание беременности. Малигнизация опухоли происходит только в 2% случаев.

Миома матки

Небольшие миомы могут развиваться бессимптомно и случайно обнаруживаться в ходе планового гинекологического осмотра. При росте миомы обычно наблюдаются следующие клинические проявления: ацикличные маточные кровотечения (метроррагии), длительные и обильные менструальные кровотечения со сгустками (меноррагии) и развитие анемии. Миома также проявляется в виде болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице, интенсивность которых зависит от величины опухолевого образования и его локализации. При медленном росте опухоли могут наблюдаться постоянные и ноющие боли. При субмукозной миоме могут появляться резкие интенсивные боли. Как правило, болевые ощущения наблюдается только при увеличении размеров опухоли, на ранних стадиях развития они отсутствуют. При развитии миомы сдавливаются прилежащие органы – прямая кишка и мочевой пузырь, что приводит к нарушению их функционирования (хронические запоры и затрудненное частое мочеиспускание). Маточные миомы больших размеров (позже 20 недели беременности) могут сдавливать нижнюю полую вену, вследствие чего развивается одышка и проявляется выраженное сердцебиение. Вероятность перерождения миомы в злокачественное образование невелика, но все же существует.

На сегодняшний день однозначные причины развития миомы еще не установлены. Главным фактором считается нарушение гормональной функции яичников, которые начинают вырабатывать излишнее количество эстрогенов. Этим объясняется тот факт, что наиболее интенсивный рост миомы наблюдается при принятии контрацептивных средств, содержащих эстроген, а при наступлении менопаузы, когда его выработка завершается, наблюдается регрессия и исчезновение миомы. Но развитие опухоли такого типа может произойти и при нормальном гормональном фоне. Среди других причин можно отметить осложненные роды, хирургическое прерывание беременности, эндометриоз матки, кисты яичников, воспаление яичников и маточных труб, наследственная предрасположенность, отсутствие родов у женщины старше 30 лет, эндокринные нарушения, длительная инсоляция и ослабленный иммунитет.

При первичном гинекологическом осмотре уже может быть поставлен диагноз миомы матки. В ходе двуручного влагалищного исследования обнаруживается увеличенная и плотная матка с бугристой поверхностью. В ходе ультразвукового исследования органов малого таза размеры и тип образования устанавливаются более точно. Также проводится диагностическая и лечебная гистероскопия, позволяющая обнаружить и удалить миому. В качестве дополнительных методик может использоваться гистеросальпингоскопия, зондирование маточной полости и исследование на наличие половых инфекций.

Выбор лечебных процедур при миоме матки зависит от интенсивности клинических проявлений, размеров опухоли и возраста пациентки. На основе этих факторов назначается консервативное или хирургическое лечение. При обнаружении миомы необходимо динамическое обследование у гинеколога 4 раза в год. Миомы небольших размеров, не сопровождающиеся какими-либо симптоматическими проявлениями, обычно лечатся консервативным путем при помощи назначения гормональных препаратов, задачей которых является нормализация функционирования яичников и препятствование опухолевому развитию. В лечебных целях для вызова псевдоменопаузы и подавления выработки гонадотропинов проводятся инъекции агонистов гонадолиберина, имеющих пролонгированное действие. Введение инъекции осуществляется ежемесячно в течение полугода и позволяет уменьшить миому на 55%. В молодом возрасте длительные инъекции такого характера могут вызвать остеопороз. В любом случае, консервативная терапия не способна полностью ликвидировать миоматозное образование, она лишь сдерживает его развитие. В связи с этим, консервативные методики рационально использовать лишь в том случае, когда женщина находится в старшем детородном возрасте, чтобы дождаться наступления менопаузы и самостоятельного рассасывания миомы.

Хирургическое лечение назначается в случае интенсивных болевых ощущений, больших размеров миомы и быстрых темпов её увеличения, при нарушении функционирования прилежащих органов (прямой кишки и мочевого пузыря), при перекрутке миоматозной ножки и некрозе, при субмукозной миоме и бесплодии, а также существовании риска малигнизации миомы. При определении объемов хирургического вмешательства учитывается состояние здоровья пациентки, её возраст и уровень предполагаемого риска. В зависимости от результатов диагностического исследования и других показателей хирургическое вмешательство может быть радикальным или консервативным. При проведении радикальных операций подразумевается полное удаление матки, при консервативных – она сохраняется. При развитии миомы у молодой женщины, желающей в будущем иметь детей, назначается использование консервативных методик с целью сохранения её детородной функции. В качестве таких органосохраняющих процедур проводится миомэктомия – вылущивание миоматозных узлов матки. При этом возможность забеременеть у женщины сохраняется, но существует риск развития рецидивного отклонения. После операции необходимо постоянное наблюдение у гинеколога и проведение гормональной терапии. Наиболее щадящий вариант миомэктомии проводится при помощи гистероскопа, когда происходит иссечение миомы лазером под местной анестезией. Другим вариантом органосохраняющей терапии является миометроэктомия с последующей реконструкцией матки. Механизм операции представляет собой иссечение миоматозных узлов с сохранением мышечно-подслизисто-серозной ткани, благодаря чему сохраняется детородная и менструальная функции.

При радикальных операциях производится удаление миоматозных узлов вместе с маткой, что исключает возможность в дальнейшем иметь детей. В качестве таких операций проводится экстирпация матки (её полное удаление), надвлагалищная ампутация (удаляется тело матки с сохранением шейки) и надвлагалищная ампутация с иссечением слизистой. При проведении надвлагалищной ампутации или миомэктомии используется лапароскопия, что позволяет существенно снизить уровень травмирования тканей, интенсивность спаечных процессов и время послеоперационной реабилитации.

В качестве альтернативного варианта хирургического лечения проводится эмболизация маточных артерий, которая начала применяться сравнительно недавно. Суть данной методики заключается в перекрытии артериального кровотока, питающего миому. Это совершенно безболезненная процедура, которая проводится под местной анестезией. Прекращение кровоснабжения способствует существенному уменьшению миоматозного образования или полному исчезновению опухоли. При этом также пропадают и симптоматические проявления миомы. Дополнительного лечения после ЭМА не требуется, а риск рецидивного развития миомы отсутствует.

Небольшие миомы не вызывают каких-либо осложнений во время беременности. При развитии субмукозной миомы затрудняется рост плода и появляется риск выкидыша. При локализации миомы в области цервикального канала могут быть затруднены естественные роды, в таких случаях необходимо проведение кесарева сечения. Гормональные изменения при беременности нередко являются причиной интенсивного роста опухоли, в связи с чем, беременная женщина с миомой матки должна находиться под тщательным наблюдением гинеколога.

Своевременное лечение миомы дает благоприятный прогноз. После проведения органосохраняющих процедур возможно наступление беременности и успешные роды.

В качестве профилактических послеоперационных мер важно грамотное проведение гормонотерапии. Для предупреждения развития матки необходимо периодическое посещение гинеколога и проведение ультразвуковой диагностики для обнаружения отклонения на ранних стадиях его развития. Среди других мер можно отметить исключение абортов, правильный подбор гормональной контрацепции, своевременное лечение эндокринных нарушений и инфекционных заболеваний.

О admin

x

Check Also

Теплое пиво от горла: рецепт лечения боли при ангине горячим пивом

Теплое пиво от боли в горле: рецепт горячего пива с медом Пиво – это особенный продукт, и это не только слабоалкогольный напиток, но и лечение горла, как утверждает нетрадиционная медицина.

Сонный паралич — причины возникновения, симптомы, лечения и опасные последствия

Синдром возникает неожиданно, вызывая ужас и панику у людей разных возрастов. Сонный паралич – расстройство сна, при котором человек не может пошевелиться или издать звук, данное состояние может вызвать множество факторов (определить истинную причину поможет врач). При правильном подходе к терапии прогноз будет благоприятным и к пациенту вернется полноценный, здоровый сон.

Плавание – это один из методов лечения заболеваний спины

Плавание – это замечательный способ, как для профилактики самых различных заболеваний позвоночника, так и для его лечения. С помощью плавания для здоровья человека оказывается неоспоримая польза, которую не в силах заменить большинство других видов спорта.

Парез кишечника после операции – методы лечения

Парез кишечника чаще всего является результатом абдоминальной хирургии (операции на органах брюшной полости). У детей, в частности новорожденных, эту патологию может вызывать насильное, то есть не обусловленное аппетитом кормление во время инфекционной болезни.

Паралич Дюшена-Эрба: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Несмотря на то, что уровень развития медицины улучшается с каждым днем, родовая травма по-прежнему является одной из наиболее актуальных проблем. Одним из неврологических нарушений, которые ребенок может получить во время родов, является нарушение плечевого сплетения.

Паралич Белла, Методы лечения заболеваний

Восстановление после паралича Белла может быть достигнуто даже в течение двух недель при эффективном лечении В медицине паралич Белла негласно относится к неизлечимым заболеваниям.

Опасны ли уколы в глаза человека, препараты для лечения

Опасны ли уколы в глаза: показания к инъекциям и осложнения При некоторых глазных заболеваниях возникает необходимость введения медикамента непосредственно в стекловидное тело глаза.

Низкий гемоглобин, малокровие … Что кушать? Народные методы лечения, Народная медицина, Диеты

Около половины всего железа в нашем организме существует в форме гемоглобина - вещество, которое придает крови красный цвет. Железо требуется для мышечных белков и откладывается про запас в почках и печени.

Низкий гемоглобин у грудничка: показатели, симптомы, методы лечения

Какие показатели гемоглобина считаются низкими для грудничка? Даже не ориентируясь во всех тонкостях значения гемоглобина для организма, большинство людей прекрасно понимают, что низкий уровень данного показателя – это плохо.

Нервный срыв — симптомы и признаки, варианты лечения

Случаются моменты, когда все вокруг бесит, ничто не приносит радости, удовлетворения. Люди, которые находятся в ближайшем окружении, начинают страдать от ваших внезапных психических срывов.

Не вредно ли делать много рентгеновских снимков во время лечения зубов? »… «Что такое визиограф? »… О рентгене в стоматологии, PerfectSmile

«Не вредно ли делать много рентгеновских снимков во время лечения зубов?»… «Что такое визиограф?»… О рентгене в стоматологии. За последнее время мне пришло сразу несколько разных вопросов, так или иначе касающихся использования рентгеновских исследований в стоматологии.

Нарушение менструального цикла: причины, способы лечения, Женский интерес

Нарушение менструального цикла: причины, способы лечения Нарушение менструального цикла – сигнал о неполадках в организме. Без внимания это оставлять небезопасно, нужно обязательно докопаться до первопричины проблемы.

Нарушение менструального цикла и его причины, методы лечения

У каждой женщины, в силу внешних причин или происходящих в организме изменений, хотя бы раз в жизни случалось нарушение менструального цикла. У кого-то это выражалось в виде небольшой задержки, у кого-то – более обильными кровянистыми выделениями, но, как правило, большинство не придавало значения таким «сбоям» в работе организма.

Народные рецепты лечения женских гинекологических заболеваний травами

Народные рецепты лечения женских гинекологических заболеваний травами Рецепты лечения женских гинекологических заболеваний травами: При низком уровне эстрогена и плохом созревании фолликулов.

Миома матки: фото, симптомы и методы лечения, отзывы женщин

Характерные симптомы миомы матки и возможные способы ее лечения Миома матки — распространенное гинекологическое заболевание, которое наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте.

Миома матки — современные методы лечения

Процесс полового акта сопряжен с трением, а где есть трение - необходима хорошая смазка поверхностей иначе не избежать травмы. Природа это предусмотрела и разработала систему смазки половых органов женщины.

Рейтинг@Mail.ru