Главная » Здоровье беременной женщины » Наркоз при бронхиальной астме

Наркоз при бронхиальной астме

Наркоз при бронхиальной астме может спровоцировать приступ и усугубить его. Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям и трактуется как весьма длительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалительным процессом, а также посвистывающим хрипом, нарушением частоты и глубины дыхания с чувством нехватки воздуха, заложенностью в груди и сильным кашлем.

Наркоз при бронхиальной астме

В настоящее время нет преимущественной методики применения наркоза. Специалистами используется несколько способов проведения обезболивания и разные наркотические медикаменты. Врач сам выбирает метод и лекарства в зависимости от случая и запущенности болезни.

Наркоз при бронхиальной астмеСоветы по проведению наркоза у заболевших бронхиальной астмой в большинстве своем существуют в клиническом понятии, а не в практическом. Клинические исследования проводятся:

  • на больных астмой, которым не вводилась анестезия;
  • на неастматических больных, к которым применялась анестезия;
  • на животных.

Трудность и угроза здоровью пациентов, которым предстоит наркоз, является причиной небольшого количества клинических исследований. Анестетики и оборудование, которые выбирает врач, должны обладать способностью обеспечивать хорошее самочувствие пациента и оказывать наименьшее негативное воздействие на легочную функцию. Применяется мониторинг для предупреждения осложнений, связанных с наркозом и самой операцией. Все меры в чрезвычайной ситуации должны применяться незамедлительно.

При подготовке к операции следует определить, нужна ли она вообще в данный момент. Срочность хирургического вмешательства способна плохо сказаться на достижении положительного результата при лечении больного, ведь астматический процесс считается обратимым. Операцию можно отложить при наблюдении обратимой преграды бронхов и возможности уменьшения выделения бронхиальной слизи. Перед операцией следует исключить обезвоживание организма, малокровие, инфекцию легких и ожирение. Нелишним считается назначение кортикостероидов перед наркозом, а также измерение жизненного объема легких методом исследования функции внешнего дыхания. Дальнейшие обследования назначаются специалистом в зависимости от степени заболевания.

Наркоз при бронхиальной астмеНаркоз при бронхиальной астме способен вызвать ряд осложнений. Одним из них является бронхоспазм (резкое изменение просвета между бронхами и бронхиолами из-за сокращения мышц, что приводит к препятствию дыхания). Он развивается в 7% случаев и чаще наблюдается у людей старше 20 лет.

У детей, по статистике, фигурирует показатель 2,5%. Реакцию пациента на вводный наркоз нелегко заметить, она способна изменяться даже при выраженной форме астмы. Для предупреждения возникновения данного осложнения очищают воздухоносные пути бронха. Выявляются и исключаются обстоятельства, провоцирующие приступ.

Следующим осложнением во время начала наркоза способна быть гипоксемия (понижение кислорода в крови). Применение седативных препаратов внутривенно исключается, так как приводит к угнетению дыхания и соответствующим последствиям. Могут возникнуть проблемы, связанные с лечением астмы. Медикаменты, а именно теофиллин, способны вступать в реакцию с препаратами ингаляционной анестезии (фторотан) и увеличить чувствительную способность сердечной мышцы к действию медиаторов и гормонов. Поэтому пациентам, проходящим курс лечения кортикостероидами (гормонами), назначают гидрокортизон. Он используется во время проведения наркоза и дальнейшей операции для предотвращения дисфункции надпочечников.

Наркоз при бронхиальной астмеПеред проведением операции обсуждается план ведения больного. Однако часто возникает надобность в импровизации в ходе операции в зависимости от обстоятельств. Существует вероятность, что выбранная анестезия заменится иной в последний момент из-за проявившихся внезапно осложнений. По общепринятому выбору отдают предпочтение местному либо региональному наркозу. В отличие от общего они применяются в случае согласованности со способом операции и общим состоянием человека.

В период общего наркоза снижается мышечный тонус мягкого неба и глотки, уменьшается объем легких, увеличивается прослойка слизи.

Это может вызвать неустойчивое состояние и усилить противодействие путей дыхания. К беременным женщинам с бронхиальной астмой применяют местный наркоз, дабы избежать ненужных осложнений. Одним из преимуществ местного наркоза является сохранение самостоятельной вентиляции легких и избежание процедуры помещения трубки в гортань и трахею. Плюс ко всему доступно проведение анальгезии (уменьшение болевой чувствительности) после окончания операции с применением долго действующих препаратов. Перед наркозом рекомендуется принять необходимые меры для снижения психоэмоционального стресса больного.

Для этого абсолютно безопасно могут применяться наркотические средства с транквилизаторами (морфин, меперидин). Пациенты, продолжающие применять карманные ингаляторы, психологически и фармакологически зависят от них. Перед наркозом от них следует отказаться, так как возможна передозировка и усугубляющее действие на сердечную мышцу. В то же время ингалятор следует взять на операцию, поскольку в случае возникновения приступа анестезиолог воспользуется им. Требуется учитывать общие способности местных анестетиков. К примеру, на бета-рецепторы может оказывать усиленное действие лекарство для расширения бронхов (бронходилататор), в случае если в растворе местного анестетика содержится адреналин. Применяются местные анестетики с антиаритмическими препаратами (группа при нарушениях сердечного ритма) для нормализации сердцебиения.

Требуется продолжительное наблюдение за электрокардиограммой, так как возможно применение лидокаина, в состав которого входит адреналин сопряженно с бронходилататорами. Для вводного наркоза внутривенно могут использоваться такие анестетики, как кетамин, метогекситал, тиопентал и диазепам, поскольку бронхиальная астма не имеет противопоказаний для этих препаратов. Диазепам и тиопентал не оказывают негативного действия.

Однако в случае если больной не подвержен действию введенного внутривенно тиопентала либо у пациента наблюдается одышка при наполненном желудке, предпочтение отдается кетамину.

Существует альтернатива внутривенному введению наркоза — ингаляция фторотана у больных с тщательной премедикацией. Этот способ успешно применяется у заболевших астмой детей. Детям, которые еще не в состоянии вдыхать наркотические вещества, назначается кетамин внутривенно. Наркоз категорически противопоказан при неконтролируемой бронхиальной астме и весьма не рекомендуется при частичном контроле над заболеванием.

Наркоз при бронхиальной астмеОсобых противопоказаний к любым анестетикам, кроме циклопропана, во время наркоза нет. Фторотан является самым широко распространенным анестетиком благодаря его бронхорасширяющему эффекту. Может применяться энфлуран, но он значительно слабее фторотана.

Применение диэтилового эфира раньше было широко распространено при наркозе. Однако выявилось что данный препарат увеличивает секрецию слизи бронхов и продлевает вводный наркоз. Поэтому при назначении болеющим астмой наркоза в виде ингаляций нужно действовать крайне осторожно. Сбалансированная анестезия (сочетание закиси азота и наркотиков) способна привести к бронхоспазму, и хотя она и считается легкой, именно наркотик в ее составе способен вызвать приступ.

Однако и при фторотановом наркозе вероятность приступа не ниже. И снова альтернативой вполне может выступить кетамин, применяемый для наркоза при помощи ингаляций в течение операции больного. Преимуществами его применения являются: высокая концентрация вдыхаемого кислорода, активизация гемодинамики и скорость вступления в действие. В любом случае пациент должен хорошо переносить концентрацию анестезии.

Специалист должен тщательно контролировать состояние пациента-астматика, для того чтобы наркоз не сопровождался осложнениями и не привел к ухудшению состояния больного.

О admin

x

Check Also

Родовая потуга — что это?

Изгнание плода из матки, которое называют родами, делится на 3 стадии, и управляемые родовые потуги возникают только на второй - при изгнании плода из матки - подготовку шейки матки и изгнание последа обеспечивают родовые и послеродовые схватки.

Родовая боль, Компетентно о здоровье на iLive

Этот вид боли, пожалуй, самый сильный из всех существующих. Нужно ли говорить, что родовая боль – это прерогатива женщин, мужчинам о них известно только по картинкам, видео или страшным рассказам.

Родильный дом № 20

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы Мы в соц. сетях: Иногородним: (495) 587-70-88 (ежедневно, круглосуточно) В соответствии с «Программой государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи», все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь.

Риски и осложнения при кесаревом сечении

Иногда женщина по показаниям медиков или по собственным убеждениям решает рожать малыша с помощью операции кесарево сечение. Надо сказать, что сегодня эта операция стала довольно привычной процедурой при родах, но есть ряд особенностей, связанных с оперативным вмешательством.

Риски и их уменьшение при рождении ребенка после 35 лет, Женский клуб

Риски и их уменьшение при рождении ребенка после 35 лет В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление. Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати, считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить.

Реферат: Узкий таз (работа 2)

1. Актуальность проблемы аномалий таза 2 2. Определение понятия « анатомически» и « клинически» узкого таза. 2 3. Причины формирования анатомически узкого таза.

Рентгеновская система: опасен ли досмотр для человека, Досмотровое оборудование, рентгеновская техника и антитеррористическое оборудование купить в Москве от ООО Служба

Рентгеновская система: опасен ли досмотр для человека? Несмотря на то, что системы досмотра людей повсеместно используются вот уже на протяжении многих лет, миф об опасности этих аппаратов для здоровья человека по-прежнему существует.

Ремонт во время

Так хочется подготовить дом к появлению малыша! Чем можно заниматься будущей маме во время ремонта, а чего делать не стоит? Нередко, ожидая малыша, мы решаемся переехать или сделать ремонт в квартире, ведь прибавление семейства требует новых жилищных условий: как минимум покупки новой мебели, а как максимум дополнительных квадратных метров.

Рекомендации по питанию и образу жизни при гепатите С

Существует ряд инфекционных заболеваний, поражающих ткани определенных внутренних органов. К наиболее тяжелым из них относится гепатит С – вирус, снижающий эффективность работы печени.

Рекомендации по использованию очистителей воздуха для аллергиков

Рекомендации по использованию очистителей воздуха для аллергиков Мартышка к старости слаба глазами стала; А у людей она слыхала, Что это зло еще не так большой руки: Лишь стоит завести Очки.

Рейтинг — самых лучших лазерных МФУ для дома или небольшого офиса по отзывам и характеристикам

Рейтинг — самых лучших лазерных МФУ для дома или небольшого офиса по отзывам и характеристикам Лазерные многофункциональные устройства предназначены для печати, сканирования, копирования документов или изображений, также многие оснащены факсом.

Результаты поиска

Всего консультаций: 55 707 Как понять что я потеряла девственность? И не беременна ли я? № 34 595 Гинеколог 07.07.2016 Здравствуйте. У меня вот такой вопрос. Два дня назад был секс с парнем.

Резкие перепады настроения-причины!

Почему перепады настроения имеют негативный характер, ведь мы же состоим из эмоций и это нормально желать проявлять себя в полной мере?! Перепады настроения могут быть разные - одни из них могут быть положительными, а другие отрицательными, одни размеренными и оправданными, а другие беспочвенными и резкими! Живешь словно на американских горках, где тебя захлестывает волна эмоций то вверх, то вниз! Давайте попробуем разобраться вместе, почему возникают перепады настроения, вредно ли это для здоровья и как научиться контролировать свои эмоции! По статистике перепадам больше подвержена женская половина человечества и его именуют как эффективное расстройство,когда Женщина за короткий промежуток времени умудряется ощутить весь спектр эмоций - улыбнуться и порадоваться, расстроится и расплакаться, ощутить скуку и занятость, прилив любви и злости и т.д. Согласно науке психотерапии, перепады настроения очень сильно снижают качество жизни и уровень эмоциональной стабильности.

Резкие перепады настроения плаксивость раздражительность

Резкие перепады настроения плаксивость раздражительность Каждый человек сталкивался с резким перепадом настроения. Наиболее подвержены этому представительницы слабого пола.

Ревитоника — омоложение лица в Москве

Базовый курс «Эксклюзивный лифтинг лица» школы естественного омоложения «Ревитоника» — это ваш пропуск в мир молодости и здоровья! Для сотен женщин метод «Ревитоника» стал частью образа жизни после того, как они на практике ощутили его омолаживающее воздействие, эффект, реально сопоставимый с результатами пластической хирургии.

Ребенок часто писает, БебиКлад

Незначительные, казалось бы, изменения в состоянии или поведении ребенка могут оказаться признаками неблагополучия или развивающихся серьезных заболеваний. Стоит ли беспокоиться, если ваш ребенок вдруг начал значительно чаще писать? Частота мочеиспусканий у детей зависит от разных факторов: от возраста, от индивидуальных особенностей организма, от рациона питания и от нервно-психического состояния малыша.

Рейтинг@Mail.ru