Главная » Здоровье беременной женщины » Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

При ожоге верхних дыхательных путей, который выражается разной степенью-гиперемии и отека слизистой оболочки носоглотки, язычка надгортанника, достаточным оказывается лечение ингаляциями, смесями бронхолитиков (эфедрин, эуфиллин), антигистаминных препаратов и разжижающих мокроту средств 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.

В более тяжелых случаях, когда при бронхофиброскопии обнаруживают распространение ожога на трахею и бронхи с выраженной гиперемией, отеком слизистой оболочки и ее десквамацией, со следами копоти и фибринными пленками в просвете воздухоносных путей, проводят более энергичное комплексное лечение, включающее применение гепарина в дозе 20 000-30 000 ЕД в сутки, бронхолитиков, кортикосте-роидных гормонов (преднизолон до 15-20 мг в сутки), антибиотиков, оксигенотерапию.

Для профилактики и устранения обструкции бронхов проводят ежедневные лечебные бронхоскопии и ингаляционное введение бронхолитиков, протеолитических ферментов (трипсин, террилитин, эластолизин, гигролитин), соды и антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Аэрозоль-терапию применяют ежедневно по 10-15 мин 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней. Для быстрейшей ликвидации отеков лица и шеи и отека дыхательных путей назначают мочегонные препараты.

Если после выполнения вагосимпатической блокады в остром периоде ОДП не наступает лечебного эффекта и нарастают признаки асфиксии, то показана эндотрахеальная интубация или трахеостомия. Чем обширнее ожог и вероятнее ингаляция ядовитого дыма, тем шире должна использоваться назотрахеальная интубация, которая достаточно надежно обеспечивает легочную вентиляцию и в любом случае может предшествовать трахеостомии.

У взрослых обычно удается ввести трубку в трахею через нос (оро-трахеальную интубацию осуществляют только у маленьких детей). Трубку проводят через нос под местной анестезией 0,25% раствором фенилэфрина или 1% раствором лидокаина. Интубационная трубка находится в трахее до исчезновения отека и восстановления адекватной легочной вентиляции. Продолжительность нахождения трубки в трахее зависит от каждого конкретного случая, но в среднем этот срок равняется 7 сут. Пострадавшие с тяжелыми ОДП и отравлением продуктами горения нередко нуждаются в более длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В таких случаях через трахеостомическое отверстие вводят эндо-трахеальную трубку с мягкими поливиниловыми манжетками, которые надувают, когда осуществляют вспомогательное дыхание или ИВЛ.

Поскольку в возникновении легочных осложнений основной причиной служит нарушение проходимости и дренажной функции бронхов, многие специалисты рекомендуют в таких случаях выполнять трахсостомию, которая позволяет систематически активно отсасывать мокроту из бронхиального дерева, производить оксигенацию и вводить лекарственные вещества непосредственно в трахею. Однако следует учитывать, что трахеостомия, произведенная у больных с ОДП, у которых дыхательная недостаточность была обусловлена бронхо-спазмом, не только не улучшает их состояние, но усугубляет дыхательную недостаточность. Развивающиеся трахео-бронхиты и пневмония чаще являются результатом трахеостомии, а не ОДП.

По нашему мнению, трахеостомию при ожогах дыхательных путей следует выполнять как можно реже и только в тех случаях, когда все другие мероприятия не могут ликвидировать отек и асфиксию.

Одним из грозных осложнений ОДП является отек легких. Ранние симптомы отека легких выражаются в беспокойстве больного, одышке, тахикардии и цианозе. В легких на фоне ослабленного дыхания начинает выслушиваться множество разнокалиберных хрипов. При рентгенологическом исследовании в раннем периоде определяется в разной степени выраженное рассеянное снижение прозрачности легких. В дальнейшем, когда появляются клокочущее дыхание и обильная пенистая мокрота (иногда розового цвета из-за примеси крови), диагноз отека легких становится очевидным. Легочная симптоматика нарастает, при перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Артериальное давление падает, сознание затемняется. Отек легких в ряде случаев может протекать как абортивная форма, которая продолжается от 10- 15 мин до нескольких часов, а при затяжной форме длится иногда более суток.

При лечении этого грозного осложнения главные усилия должны быть направлены на разгрузку малого круга кровообращения, что может быть достигнуто проведением инфузионной терапии под контролем ЦВД с применением эуфиллина (10 мл 2,4% раствора внутривенно), стимуляции сердечной деятельности (строфантин, коргликон по 0,25-1 мл внутривенно в растворе глюкозы), введением мочегонных средств (лазикс, маннитол). С целью регуляции проницаемости сосудов вводят антигистаминные вещества (хлорид кальция, преднизолон до 100 мг внутривенно). Поддержанию газообмена способствует оксигенация, отсасывание секрета, в крайнем случае трахеостомия и ИВЛ.

О admin

x

Check Also

СОСТАВ СВЕЧЕЙ ГЕКСИКОН — Гексикон свечи инструкция по применению » Популярно о здоровье, А вы не знали?

Интересные факты и ясные ответы на сложные вопросы Гексикон тбл.вагин. Гексикон выпускается в форме вагинальных суппозиторий (свечей). Показанием к применению свечей Гексикон Д являются детские гинекологические заболевания.

Сопровождение ребенка во время полета

Не стоит отказываться от поездки, если некому довести ребенка до лагеря. В таком случае надо просто заказать сервис Сопровождения во время полета у авиакомпании. Такой сервис предлагают все авиаперевозчики мира, включая и Аэрофлот.

Сонный паралич: страшно но не опасно, Фестиваль науки

Представьте, что вы проснулись и не можете даже пальцем пошевелить. В комнате темно, но вы чувствуете чье-то зловещее присутствие – кто-то стоит рядом с кроватью, а может быть, сидит прямо на груди, мешая вам сделать вдох.

Сонный паралич или синдром старой ведьмы — что это такое, причины возникновения, как вызвать и избавится от паралича во сне

Что такое сонный паралич или синдром старой ведьмы — причины возникновения и опасные последствия Существует много нарушений сна, которые могут быть связаны как с наличием патологий внутренних органов, так и психологическими проблемами.

Сонный паралич или синдром старой ведьмы

Многие не знают, что такое сонный паралич или синдром старой ведьмы, хотя не мало людей, хоть однажды, испытывали это состояние между сном и бодрствованием. Зачастую сонный паралич (сонный ступор) сопровождается ужасными галлюцинациями, но человек из-за атонии (слабости) мышц не в состоянии чего-либо сделать, отсюда может возникнуть паника.

Сонник — толкование снов в сонниках онлайн и бесплатно

взят отдельно от человека, этот Карл Юнг о сонниках Новости Литература Сно-Видео Сновидения Сонники Вопрос-ответ Тесты про сон Опросы Форум Составлен Светланой Кузиной, которая приложила немало сил к тому, чтобы проникнуть в тайну снов.

Солярий и ожидание ребенка — как совместить без вреда для здоровья?

Можно ли беременным посещать солярий? Мнения и рекомендации врачей Загорелой и красивой хочется быть каждой мамочке, в том числе – и будущей. Даже в холодное время года есть соблазн придать коже желанный золотистый оттенок.

Соляные комнаты: польза или вред для детей? Соляная пещера Salt Grot

В связи с развитием промышленности и увеличением количества транспорта в крупных городах экология ухудшается. Остановить прогресс и развитие мы не в силах. К сожалению, загрязнённый химикатами и выхлопными газами воздух, продукты на основе ГМО, сидячий образ жизни за компьютерами и планшетами отрицательно влияют на здоровье.

Соляная пещера

Соляная пещера для вашего здоровья. Немногое о многом и важное, о главном Соль всегда являлась для человека одним из основных продуктов потребления. Соляные копи охранялись лучше золотых приисков, оно и понятно, ведь соль использовалась не только для обогащения вкусовых качеств еды, но и для лечения организма.

Создание положительного настроя и хорошего настроения

Создание положительного настроя и хорошего настроения Общеизвестно, что качество нашего настроения (радостное или пасмурное) и отношение к себе и к окружающему миру (оптимистическое, терпимое, доброе или, наоборот, пессимистическое, независтливое, завистливое, ворчливое) определяет наше физическое здоровье.

Совсем отчаялась

совсем отчаялась. 4 года не получается забеременеть. Вот уже 4 года, как мы с мужем лечимся. И на ЗППП проверялись, и на совместимость, и трубы мне проверяли на проходимость, и муж спермограму делал - все в порядке, врачи разводят руками, говорят, что у 25% пар тоже самое.

Современные данные о миоме матки

Миома матки является наиболее частой гинекологической опухолью у женщин репродуктивного возраста, но этиология и патогенез миоматозных узлов остаётся малоизученным. Возраст, африканское происхождение, отсутствие родов в анамнезе и ожирение были определены как предрасполагающие факторы для миомы матки.

Современное обезболивание в стоматологии (анестетики), Клиника — Ле Дент

Современное обезболивание в стоматологии (анестетики) Проблема боли в стоматологии всегда важна и актуальна. Большинство пациентов откладывают визит к стоматологу, опасаясь болезненности предстоящих манипуляций.

Совместить карьеру и материнство

Как совмещать карьеру с материнством и не умереть от угрызений совести В наше время находиться в декретном отпуске полных три года могут далеко не все молодые мамы: большинство вынуждены вернуться обратно на работу.

Совместим ли Лидокаин и алкоголь

Все мы время от времени болеем, поэтому вынуждены прибегать к медикаментозной терапии. Однако лечение лекарственными препаратами следует начинать лишь в том случае, если вы не планируете выпивать алкогольные напитки.

Советы по выбору увлажнителя воздуха — паровой, ультразвуковой и традиционные

Благоприятный микроклимат в квартире – важное условие для хорошего самочувствия и здоровья проживающих в ней людей. Низкая влажность воздуха, пыль, плесень, газы табачного дыма, посторонние запахи способствуют ухудшению здоровья.

Рейтинг@Mail.ru