Главная » Здоровье беременной женщины » Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей

При ожоге верхних дыхательных путей, который выражается разной степенью-гиперемии и отека слизистой оболочки носоглотки, язычка надгортанника, достаточным оказывается лечение ингаляциями, смесями бронхолитиков (эфедрин, эуфиллин), антигистаминных препаратов и разжижающих мокроту средств 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.

В более тяжелых случаях, когда при бронхофиброскопии обнаруживают распространение ожога на трахею и бронхи с выраженной гиперемией, отеком слизистой оболочки и ее десквамацией, со следами копоти и фибринными пленками в просвете воздухоносных путей, проводят более энергичное комплексное лечение, включающее применение гепарина в дозе 20 000-30 000 ЕД в сутки, бронхолитиков, кортикосте-роидных гормонов (преднизолон до 15-20 мг в сутки), антибиотиков, оксигенотерапию.

Для профилактики и устранения обструкции бронхов проводят ежедневные лечебные бронхоскопии и ингаляционное введение бронхолитиков, протеолитических ферментов (трипсин, террилитин, эластолизин, гигролитин), соды и антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Аэрозоль-терапию применяют ежедневно по 10-15 мин 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней. Для быстрейшей ликвидации отеков лица и шеи и отека дыхательных путей назначают мочегонные препараты.

Если после выполнения вагосимпатической блокады в остром периоде ОДП не наступает лечебного эффекта и нарастают признаки асфиксии, то показана эндотрахеальная интубация или трахеостомия. Чем обширнее ожог и вероятнее ингаляция ядовитого дыма, тем шире должна использоваться назотрахеальная интубация, которая достаточно надежно обеспечивает легочную вентиляцию и в любом случае может предшествовать трахеостомии.

У взрослых обычно удается ввести трубку в трахею через нос (оро-трахеальную интубацию осуществляют только у маленьких детей). Трубку проводят через нос под местной анестезией 0,25% раствором фенилэфрина или 1% раствором лидокаина. Интубационная трубка находится в трахее до исчезновения отека и восстановления адекватной легочной вентиляции. Продолжительность нахождения трубки в трахее зависит от каждого конкретного случая, но в среднем этот срок равняется 7 сут. Пострадавшие с тяжелыми ОДП и отравлением продуктами горения нередко нуждаются в более длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В таких случаях через трахеостомическое отверстие вводят эндо-трахеальную трубку с мягкими поливиниловыми манжетками, которые надувают, когда осуществляют вспомогательное дыхание или ИВЛ.

Поскольку в возникновении легочных осложнений основной причиной служит нарушение проходимости и дренажной функции бронхов, многие специалисты рекомендуют в таких случаях выполнять трахсостомию, которая позволяет систематически активно отсасывать мокроту из бронхиального дерева, производить оксигенацию и вводить лекарственные вещества непосредственно в трахею. Однако следует учитывать, что трахеостомия, произведенная у больных с ОДП, у которых дыхательная недостаточность была обусловлена бронхо-спазмом, не только не улучшает их состояние, но усугубляет дыхательную недостаточность. Развивающиеся трахео-бронхиты и пневмония чаще являются результатом трахеостомии, а не ОДП.

По нашему мнению, трахеостомию при ожогах дыхательных путей следует выполнять как можно реже и только в тех случаях, когда все другие мероприятия не могут ликвидировать отек и асфиксию.

Одним из грозных осложнений ОДП является отек легких. Ранние симптомы отека легких выражаются в беспокойстве больного, одышке, тахикардии и цианозе. В легких на фоне ослабленного дыхания начинает выслушиваться множество разнокалиберных хрипов. При рентгенологическом исследовании в раннем периоде определяется в разной степени выраженное рассеянное снижение прозрачности легких. В дальнейшем, когда появляются клокочущее дыхание и обильная пенистая мокрота (иногда розового цвета из-за примеси крови), диагноз отека легких становится очевидным. Легочная симптоматика нарастает, при перкуссии легких определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах. Артериальное давление падает, сознание затемняется. Отек легких в ряде случаев может протекать как абортивная форма, которая продолжается от 10- 15 мин до нескольких часов, а при затяжной форме длится иногда более суток.

При лечении этого грозного осложнения главные усилия должны быть направлены на разгрузку малого круга кровообращения, что может быть достигнуто проведением инфузионной терапии под контролем ЦВД с применением эуфиллина (10 мл 2,4% раствора внутривенно), стимуляции сердечной деятельности (строфантин, коргликон по 0,25-1 мл внутривенно в растворе глюкозы), введением мочегонных средств (лазикс, маннитол). С целью регуляции проницаемости сосудов вводят антигистаминные вещества (хлорид кальция, преднизолон до 100 мг внутривенно). Поддержанию газообмена способствует оксигенация, отсасывание секрета, в крайнем случае трахеостомия и ИВЛ.

О admin

x

Check Also

Польза плавания в бассейне для женщин, мужчин и детей

Польза плавания в бассейне для фигуры. Чем полезно плавание в бассейне Физические нагрузки для организма человека – всегда правильный выбор для поддержания активности тела и духа.

Польза музыки: музыка влияет на психическое и физическое здоровье, Очищение организма Здоровье человека

Если вы слушаете музыку дома, в машине, либо в любом другом месте, вы наверняка заметили, что она улучшает ваше настроение. Многие специалисты утверждают, что музыка положительно влияет на здоровье человека.

Польза и противопоказания турецкой бани

Турецкие бани, которым дали название «Хаммам», положили своё существование в первом тысячелетии, второй его половине. Есть такие учёные, которые высказали свою точку зрения насчёт этих бань.

Польза и вред цикория, фото и противопоказания напитка

Большинству потребителей цикорий известен как напиток, приготовленный из одноименного растения и употребляемый вместо кофе. Но это далеко не все способы его применения. Давайте изучим растение более детально, чтобы понять, в чем польза и вред цикория для человека.

Польза и вред цикория, польза для печени от цикория

Затем укрыть под плед и настаивать 4 часа. Отзывы о пользе цикория для похудения: С помощью цикория легко предупредить анемию у беременных. Это позволяет пить цикорий без сахара диабетикам и страдающим от избыточного веса.

Польза и вред цикория растворимого, хранение, как приготовить напиток — Здоровое питание и фитнес

Польза и вред цикория растворимого, хранение, как приготовить напиток Растение цикорий обыкновенный широко известно в России, и редко кто не видел этот голубой цветок, растущий в полях и возле просёлочных дорог.

Польза и вред цикория для здоровья женщин и мужчин, состав

Польза и вред цикория для здоровья женщин и мужчин, калорийность Цикорий — двухлетнее растение, относится к виду пырей и семейству астровых пород. Имеет большой мясистый корень и прикорневую розетку очень хрупких листьев, разных цветовых вариаций, что содержат очень полезную для здоровья горечь.

Польза и вред цветной капусты, состав и свойства, противопоказания, суточные нормы, вкусные и полезные рецепты

Цветная капуста известна нам благодаря Екатерине II. Сейчас овощ набрал достаточную популярность в разных странах мира, не стала исключением и Россия. Иногда возникают споры о пользе и возможном вреде и противопоказаниях к употреблению продукта.

Польза и вред хулахуп

Из-за сидячего образа жизни в области живота у многих начинают накапливаться жировые отложения. Для такой проблемы и был изобретен ХулаХуп. Так какая же польза от этого снаряда? И приносит ли он вред? ХулаХуп (в быту просто обруч) был известен человеку еще с древних времен.

Польза и вред увлажнителей воздуха для здоровья

Предназначение прибора – создавать оптимальную влажность в помещении. Но многие не понимают, какой вред может быть от неправильного использования увлажнителей воздуха.

Польза и вред сауны, как правильно принимать банные процедуры — Век живи

Польза и вред сауны, как правильно принимать банные процедуры Сауна совсем недавно заняла свое место среди множества вариантов приятного и полезного времяпровождения.

Польза и вред груши для здоровья, противопоказания

Груша – фрукт не только вкусный, но еще и очень полезный. Регулярное включение груш в меню позволяет снизить уровень холестерина в крови, способствует укреплению иммунитета, позволяет избавиться от лишних килограммов.

Польза и вред гидромассажной ванны: показания и противопоказания

Польза и вред гидромассажной ванны: комфорт и здоровье Массажи издавна используют для профилактики и лечения многих заболеваний. Существует множество самых разнообразных мануальных практик.

Польза и вред бассейна

Я думаю, что не стоит говорить о том, что занятия плаванием всегда приносят пользу человеку. Вы без проблем можете пойти к реке, или на озеро, и хорошо провести время, поплавать, отдохнуть.

Польза и вред бани и сауны

В день 8 марта, мне, само собой, хочется поговорить о красоте и здоровье. И сегодня у нас будет разговор про… бани! В бане или сауне побывал каждый из нас хотя бы раз.

Польза и вред бананов для здоровья: применение медицине

Вкусная мякоть бананов полюбилась многим жителям нашей планеты, однако не все знают, что они относятся к ягодам, так как растут в траве, достигающей в высоту нескольких метров.

Рейтинг@Mail.ru