Главная » Здоровье беременной женщины » Паралич Белла – что делать? >> Конструктор здоровья

Паралич Белла – что делать? >> Конструктор здоровья

Паралич Белла – что делать? >> Конструктор здоровья

Паралич Белла или нейропатия лицевого нерва — заболевание, которое проявляется парезом мимических мышц, иннервируемых лицевым нервом. Мышцы на одной половине лица просто перестают двигаться (плегия) либо ослабевают (парез). Лицо больного становится невыразительным, маскообразным, на нем незаметны эмоциональные реакции: человек не может выразить удивление, нахмуриться, наморщить лоб, улыбнуться, подмигнуть.

В тяжелых случаях веки пораженного глаза не смыкаются даже во время сна, что может привести к развитию кератита, конъюнктивита. Изо рта постоянно вытекает слюна, возникают затруднения при приеме пищи и жидкости.

Болезнь встречается с частотой около 30 случаев на 100 тысяч населения, строгой зависимости от пола не выявлено. Болеют люди разных возрастных групп, однако некоторый подъем заболеваемости наблюдается после 70 лет. Паралич Белла, появившись однажды, склонен к рецидивирующему течению, т.е. болезнь может возвращаться через некоторое время даже после полного выздоровления. К сожалению, не всегда удается добиться полноценного восстановления функции мимических мышц, особенно это касается тяжелых случаев. Если изначально имело место практически полное обездвиживание мышц, вероятность успешного излечения составляет лишь 15-20%. Лечение длительное и даже в самых легких случаях может занять несколько месяцев. Нейропатия лицевого нерва, особенно если нет никакого органического поражения головного мозга, не склонна к прогрессированию.

В 70-80% случаев причину паралича лицевого нерва выяснить не удается. Замечено, что болезнь может развиться после:

  • переохлаждения, чаще всего больные указывают на недавно перенесенную простуду, пребывание на сквозняке, частая причина — езда в автомобиле с открытым боковым стеклом;
  • вирусной инфекции, особенно вызванной вирусом простого герпеса;
  • сильного психоэмоционального переживания;
  • черепно-мозговой травмы, не обязательно в момент ее возникновения, а даже и через несколько лет;
  • заболеваний среднего уха (отит, мастоидит);
  • инфекции в полости рта (длительно нелеченый кариес, гнойные процессы).

    Реже паралич Белла может возникнуть в результате:

  • сахарного диабета;
  • беременности;
  • рассеянного склероза;
  • опухоли;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваний крови.

    Однако, независимо от причины, патогенез у недуга практически одинаков. Паралич Белла развивается из-за сдавления лицевого нерва в узком костном канале, в котором он проходит в полости черепа. В результате воздействия провоцирующего фактора развивается отек ткани нерва, его ущемление и ишемия. И в зависимости от тяжести этих патологических процессов будет развиваться и клиника болезни.

    Болезнь начинается остро, симптомы нарастают во временном промежутке от нескольких часов до 1-2 суток. За некоторое время до развития основных проявлений заболевания может быть:

  • ноющая боль в заушной области, иррадиирующая в одноименную половину лица;
  • повышенное выделение слюны (гиперсаливация);
  • слезотечение или наоборот, сухость глаза;
  • повышенная восприимчивость к звукам, когда даже шепотная речь начинает доставлять дискомфорт;
  • утрата или извращение вкуса, человек может не ощущать вкуса пищи.

    Часто пациенты не придают этим признакам должного внимания, принимая их за проявления простуды.

    В дальнейшем возникает основной, самый грозный и пугающий симптом — односторонний прозопарез — паралич или слабость мимических мышц одной половины лица. При этом человек не может:

  • зажмурить до конца глаз (остается видна белая полоска склеры, это лагофтальм, «заячий глаз», или симптом Белла — отсюда и название болезни);
  • наморщить лоб;
  • нахмурить брови;
  • надуть щеки (щека на пораженной стороне не двигается);
  • полноценно принимать пищу и жидкость, все выливается через угол рта (из-за слабости губ).

    Следует помнить, что наличие всех вышеперечисленных симптомов не является обязательным, все будет зависеть от уровня поражение лицевого нерва.

    Степени тяжести паралича Белла:

  • легкая: утрачиваются только эмоциональные реакции, если же попросить человека сделать движение лицевыми мышцами по команде, патологии нет;
  • умеренная: ослабление произвольных движений;
  • выраженная: практически полное обездвиживание пораженных мимических мышц.

    Так как гибель нервных клеток происходит очень быстро, а восстанавливаются они длительно, лечение следует начинать как можно скорее после возникновения первых признаков болезни и установления правильного диагноза. Ведь под маской поражения лицевого нерва может протекать острое нарушение мозгового кровообращения. При подозрении на наличие болезни человек должен встать перед зеркалом и оценить симметричность всех складок на своем лице. Далее нужно попытаться проделать простые упражнения: нахмурить лоб, зажмурить глаза, надуть щеки, улыбнуться. При выявлении отклонений следует немедленно обратиться к врачу-неврологу.

    Наличие нейропатии лицевого нерва — показание к срочной госпитализации в неврологическое отделение стационара. Терапия включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие еще и хорошим анальгетическим эффектом, внутримышечно или в форме таблеток (диклофенак, мелоксикам);
  • гормоны (гидрокортизон, преднизолон), диуретики (фуросемид) для уменьшения отека пораженного нерва;
  • сосудистые (трентал, пентоксифиллин) с целью улучшения кровообращения в очаге воспаления;
  • препараты, способствующие ускорению передачи нервно-мышечного импульса (нейромидин, ипигрикс);
  • витамины группы В (мильгамма).

    Немаловажную роль играет и физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез с сосудистыми (пентоксифиллин), гормональными (гидрокортизон) и улучшающими нервную передачу (нейромидин) препаратами на пораженную половину лица;
  • УВЧ-токи;
  • ЛФК — комплекс специальных упражнений на тренировку лицевых мышц, выполняется пациентом самостоятельно, стоя перед зеркалом. В мышцах, лишенных иннервации и находящихся в неподвижном или малоподвижном состоянии в течение двух недель, начинает формироваться контрактура, что грозит их обездвиживанием;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж.

    Оперативное лечение — хирургическая декомпрессия нерва, применяется при:

  • полной плегии лицевого нерва;
  • поражении более 90% нервных пучков по данным электронейромиографического исследования (ЭНМГ);
  • отсутствии эффекта от лечения в течение недели.

    Таким образом, успех в лечении зависит от своевременности оказания медицинской помощи и от усилий самого больного.

  • О admin

    x

    Check Also

    Паралич Белла – причины, симптомы, лечение

    Причины Симптомы Диагностика Лечение Возможные осложнения Профилактика Паралич Белла – неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением лицевого нерва и параличом мышц с одной стороны лица.

    Паралич аккомодации: причины спазма и паралича аккомодации, лечение

    Халатное отношение к себе мешает человеку оценить, что такое для нас зрение. Мы пользуемся им и полагаем, так и надо. Даже понимая, что работа за компьютером убивает наше зрение и может стать источником сложных заболеваний, не пытаемся облегчить усталость глаз.

    Паралич аккомодации: диагностика и лечение

    Аккомодация - это способность организма или органа приспосабливаться к каким-либо условиям. Можно наглядно объяснить суть аккомодации глаза. Если надавить слегка на глазное яблоко пальцем и через пару минут открыть глаза, то заметим, что зрение нас подводит, и мы все видим как бы в тумане.

    Паралич (синдром, парез, болезнь) Дюшена-Эрба: симптомы, лечение, фото пациентов

    Паралич Дюшена-Эрба: причины, симптомы и лечение синдрома Паралич Дюшена-Эрба — это паралич руки, который возникает как результат повреждения или травмирования верхнего плечевого ствола нервного сплетения.

    Паралич (парез) гортани: симптомы, лечение и причины

    Гортань – часть дыхательной системы, в функции которой входит обеспечение дыхания, защита и образование голоса. Способность дышать и голосообразование становятся возможными благодаря трем группам мышц: суживающим голосовую щель и внутреннюю полость; расширяющим голосовую щель и полость; меняющим напряжение голосовых связок.

    Отслоение плаценты — причины, диагностика, лечение

    Отслоение плаценты на разных строках - симтомы, лечение, последствия За время беременности женщина может столкнуться с множеством разных трудностей. Внешние факторы риска, такие как стресс, экология, питание и другие приводят к внутренним последствиям, и напротив, изменения в функционировании организма беременной женщины имеют свои последствия во внешних проявлениях.

    Отек легких — симптомы, причины, лечение, помощь при отеке легких

    Отек легких – это осложнение разных заболеваний, которое представляет собой избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань, а затем в легочные альвеолы.

    Острый пиелонефрит: причины, симптомы, формы и лечение

    Пиелонефрит – воспаление почечной ткани (различных ее участков). Острый пиелонефрит считается неспецифическим заболеванием, поскольку он не имеет определенного возбудителя. По сути, любое инфекционное воспаление ткани почки может называться пиелонефритом, – это обширное понятие, которое включает все возможные формы и виды воспалительного процесса в почке.

    Острый пиелонефрит: причины, симптомы и лечение острого пиелонефрита

    Острый пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек, часто встречающееся в практике врачей-урологов. Возникает как следствие бактериальной атаки. Бактериальные агенты могут попасть в почки через кровь или из мочевыводящих путей, то есть могут быть экзогенными или эндогенными.

    Омывание плода: причины, признаки, симптомы и лечение

    Боль в пояснице Боль внизу живота Кровянистые выделения из влагалища Обильные менструальные выделения Скудные менструальные выделения Омывание плода – народное название такого явление, как менструальные выделения во время беременности.

    Обильное кровотечение при менструации: причины и последствия, лечение сильного кровотечения при месячных в Москве

    Обильное кровотечение при менструации и его причины Для каждой женщины не секрет, что менструация – это нормальное природное явление. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален и иногда в нем могут происходить сбои, могут наблюдаться и некоторые изменения в менструальном цикле.

    О параличах (парезах) — описание болезни, симптомы и лечение

    Параличи (парезы) — это отсутствие или снижение силы в различных мышечных группах, обычно в конечностях, реже в лице, глотке, голосовых связках, глазодвигательных нервах и т.п. Паралич возникает в связи с гибелью или повреждением центрального или периферического двигательного нейрона или их отростков.

    Ношпа при язве желудка — Язвенная болезнь — if() — endif — Каталог статей — Проктология — симптомы и лечение

    Эффективные лекарства-спазмолитики могут оказывать благоприятное действие на различные системы органов. Препарат но-шпа, который часто применяется при месячных женских болях или при головных болях напряжения, также способен облегчить симптомы многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Норма гемоглобина у ребенка: показатели по возрастам, таблица, причины отклонений, лечение

    Следи родитель за нормой гемоглобина у ребенка! Что такое Hb, причины изменений его уровня у детей до года и старше Гемоглобин по химическому строению относится к сложному белку, основной задачей которого является транспортировка молекул кислорода к каждой клеточке организма маленького крохи.

    Низкий гемоглобин у женщин и детей: причины и последствия, как повысить, лечение

    Причины низкого уровня гемоглобина в крови у мужчин, женщин и детей Низкий уровень гемоглобина в крови принято называть в медицине анемией, а в народе – малокровием. К появлению анемии могут привести как несбалансированное питание, так и различные заболевания.

    Низкий гемоглобин у грудного ребёнка: симптомы и признаки, причины, лечение и профилактика

    Что скрывается под понятием «низкий гемоглобин»? Каковы его признаки? В чем причины железодефицита и как бороться с этим явлением? Какие последствия могут ждать ребенка из-за недостатка железа в организме? Что говорят по этому поводу специалисты? Давайте разбираться! Что же делать, если анализы показали содержание гемоглобина в организме ниже нормы.

    Рейтинг@Mail.ru