Главная » Здоровье беременной женщины » Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Развитие медицины происходит непрерывно. Каждый день ученые изобретают новые лекарства, предлагают усовершенствованные методики проведения операций. Несмотря на значительный прогресс в этой сфере, проблема родовой травмы по-прежнему остается актуальной. Наибольшую опасность несет в себе не сама патология, а ее последствия. Ярким примером неврологического нарушения, которое ребенок может получить в процессе родоразрешения, является повреждение плечевого сплетения. Если при этом наблюдается изменение структуры шейных позвонков, диагностируют паралич Дюшена-Эрба. Основные причины патологии и методы лечения будут рассмотрены чуть ниже.

Заболевание нервной периферической системы, развивающееся в результате повреждения плечевого сплетения, называется параличом Дюшена-Эрба. Обычно ему предшествует родовая травма. Поэтому патологию часто именуют акушерским параличом. Однако это далеко не единственная причина данного состояния.

Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Для него характерна мышечная слабость в области верхних отделов конечностей, ограничение подвижности в плечевом и локтевом суставах. Также возможно нарушение чувствительности, но при этом моторика кистей сохраняется. Акушерский паралич Дюшена-Эрба невозможно побороть, если использовать общую схему терапии. Лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке. Одним пациентам после обследования врач назначает прием лекарственных средств, другим — физиопроцедуры. В особо серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство. Прогноз на выздоровление зависит от тяжести патологии и полноты ее лечения.

Паралич Дюшена-Эрба получил свое название в честь двух невропатологов. Они впервые подробно охарактеризовали этиологию и клинику заболевания. Французский врач Г. Дюшен на протяжении нескольких лет занимался изучением состояния маленьких пациентов после тяжелых родов. В 1872 году он обобщил полученную информацию и представил подробное описание проявления паралича у грудничков. Параллельно изучением заболевания занимался другой врач из Германии В. Эрб. Ему удалось описать анатомическую картину развития недуга и патогенез этого процесса у взрослых.

Согласно статистическим данным, акушерский паралич Дюшена-Эрба относится к категории редких патологий. В настоящее время такой диагноз подтверждается у каждого тысячного новорожденного. Несмотря на постоянное совершенствование акушерских методик, заболевание остается актуальной проблемой современной медицины.

Паралич Дюшена-Эрба у новорожденных развивается на фоне травматизации плечевого сплетения. В процессе родоразрешения акушер вынужден совершать различные действия, чтобы помочь ребенку появиться на свет. Следует отметить, что к подобным мерам прибегают только в случае экстренной необходимости. Во время таких манипуляций возможны:

  • травматизация лестничных мышц;
  • растяжение плечевого сплетения, разрывы нервных пучков;
  • незначительные кровотечения в зоне поражения.

Если плод слишком крупный, а его параметры не соответствуют размерам родовых путей, риск повреждения плечевого сустава возрастает в несколько раз. Чтобы помочь малышу появиться на свет, акушеры вынуждены использовать специальные инструменты. При резких движениях плечевое сплетение нервных волокон разрывается. Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

У детей старшего возраста и взрослых развитие патологии обычно связано с травмой. К числу подобных механических повреждений можно отнести:

  • тракцию за руку;
  • травмы шеи;
  • ушиб в зоне плечевого сплетения;
  • растяжения.

Иногда повреждение плечевого сплетения происходит вследствие автомобильной аварии. Крайне редко паралич Эрба-Дюшена у взрослых возникает вследствие токсического или инфекционного поражения. Развитие патологического процесса может быть обусловлено туберкулезной инфекцией, протекающей в осложненной форме, тифом и малярией.

При развитии так называемого вялого паралича отмечается выпадение функций целого ряда мышц (двуглавой, дельтовидной, плечевой). Степень выраженности симптоматики зависит от характера повреждения волокон, нарушения проводимости импульсов.

У большинства новорожденных детей паралич Дюшена-Эрба отчетливо проявляется в первые дни жизни. Ребенок становится чрезмерно беспокойным и постоянно плачет. Причиной расстройства является сильная боль в конечности. Также на повреждение плечевого сплетения могут указывать следующие симптомы:

  • постоянно разогнутая в локте рука;
  • сниженный мышечный тонус;
  • ослабленное дыхание;
  • сжатие руки в кулачок с большим пальцем;
  • бледность кожных покровов.

Несмотря на отсутствие активности больной руки, у детей часто наблюдаются движения слабой интенсивности. Однако если новорожденного положить горизонтально на ладони, пораженная конечность будет слегка свисать.Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Паралич Дюшена-Эрба развивается в несколько этапов.

Острая стадия длится от нескольких часов до 2-3 дней. В это время отмечается снижение активности кистей, затруднение процесса сгибания руки в локте.

Затем наступает восстановительный этап. При грамотном лечении исправление утраченных функций может занять несколько лет. В результате отек в области повреждения нервных волокон исчезает, а кровообращение полностью восстанавливается.

После этого наступает этап остаточных явлений, который может длиться всю оставшуюся жизнь. Поэтому так важно в период восстановления активно заниматься лечением. На этапе остаточных явлений любые терапевтические мероприятия чаще всего оказываются неэффективными. У больного пораженная конечность постепенно гипертрофируется, а при серьезных поражениях выглядит недоразвитой. Лопатка с больной стороны выворачивается, ее край отходит от позвоночника. С течением времени перечисленные изменения приводят к искривлению позвоночника сколиотической деформации.

Примеры исследований паралича Дюшена-Эрба до сих пор приковывают внимание ученых со всего мира. Однако сегодня диагностика патологического процесса уже не вызывает особых трудностей. При появлении первых его признаков педиатр должен направить новорожденного на консультацию к невропатологу и ортопеду. У взрослых пациентов лечением заболевания также занимаются эти специалисты. Для постановки диагноза невропатолог должен изучить анамнез больного, провести физикальный осмотр. Затем переходят к более детальному обследованию, которое включает в себя:

  • электронейромиографию;
  • МРТ;
  • компьютерную миелографию;
  • динанометрию;
  • реовазографию;
  • УЗИ плечевого сустава.

Обычно внешних проявлений недуга достаточно для подтверждения патологии. Все сведения обязательно заносятся в медицинскую карту пациента. Врач делает отметку, ставит диагноз паралич Эрба-Дюшена. МКБ-10 присвоила данному заболеванию код Р14.0.

Однако для выявления характера повреждений требуется проведение перечисленных исследований. Каждый из методов диагностики несет в себе определенную задачу и не может быть заменен другим. На основании полученных результатов тестов доктор может назначить лечение, а также дать прогноз на будущее.Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Лечение паралича начинают с консервативных методов. В остром периоде не всегда можно определить степень повреждения волокон по причине сильного отека тканей. Поэтому хирургические манипуляции считаются нецелесообразными.

Какие медикаменты используют при борьбе с такой патологией, как верхний паралич Дюшена-Эрба?

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Амидопирин.
  2. Лекарства для улучшения кровообращения: Пентоксифиллин, Папаверин.
  3. Антихолинэстеразные медикаменты, усиливающие проведение нервных импульсов: Нейромидин, Галантамин, Прозерин.
  4. Препараты для нормализации обмена веществ: Актовегин, Мексидол, витаминные комплексы.

По мере улучшения состояния пациента дозировку лекарств и схему приема меняют.Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Борьба с патологическим процессом подразумевает под собой так называемое лечение положением. На больную конечность накладывается шина, которую можно снимать только на время проведения гигиенических процедур.

Для поддержания мышечного тонуса показано проведение таких мероприятий, как:

  • массаж пораженной конечности (начинают со второй недели);
  • электростимуляция мышц;
  • лечебная гимнастика с пассивными упражнениями;
  • иглотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • озокерит.

Положительный эффект от консервативной терапии возможен только при условии частичного поражения волокон плечевого сплетения. Его ждут около трех месяцев, после чего переходят к оценке полученных результатов. Если к этому моменту у пациента не появляются активные движения в локтевом суставе, решается вопрос об операции.Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Суть операции сводится к восстановлению целостности поврежденных волокон. Для этого проводится пластика нервного ствола. В настоящее время это единственная операция, которая может помочь пациентам с диагнозом паралич Дюшена-Эрба. Лечение, проведенное на первом году жизни маленького пациента, дает наилучшие результаты. Сама операция не убирает симптомы патологического процесса. Она позволяет восстановить путь, по которому продвигаются нервные импульсы. В дальнейшем показано консервативное лечение с применением ЛФК, массажей.Паралич Дюшена-Эрба: причины и лечение

Нужно понимать, что лечение акушерского паралича это длительное и кропотливое занятие, которое требует терпения. Следует четко соблюдать все рекомендации врача, чтобы получить положительный результат. Многие процедуры растягиваются на месяцы, особенно это касается ЛФК и массажа.

Чем может закончиться паралич Дюшена-Эрба: инвалидностью или восстановлением? К сожалению, дать точный ответ на этот вопрос не представляется возможным. Все зависит от таких факторов, как:

  • степень тяжести повреждения;
  • своевременность и адекватность терапии;
  • желание выполнять все рекомендации врача.

При частичном поражении плечевого сплетения можно надеяться на 100% восстановление. По крайне мере, об этом говорит статистика. При полном отрыве шансов, к сожалению, намного меньше.

Можно ли предупредить паралич Дюшена-Эрба? Фото маленьких детей, которым пришлось столкнуться с этим заболеванием, действительно заставляют задуматься о таком вопросе.

На самом деле профилактика патологии довольно проста. Она подразумевает адекватное ведение беременности, правильный выбор метода родоразрешения. Еще на этапе планирования нужно заботиться о своем состоянии, стараться правильно питаться и не пренебрегать занятиями спортом. Здоровая женщина имеет больше шансов родить ребенка без патологий. Кроме того, к выбору медицинского учреждения, где будущая мама решит наблюдаться, следует подходить ответственно. Необходимо почитать отзывы об акушерах, самом процессе родоразрешения в этой клинике. Также можно посоветоваться с подругами, которые уже успели примерить на себя роль матери. Во время непосредственно самой беременности важно прислушиваться к советам гинеколога, не оставлять без внимания его рекомендации.

О admin

x

Check Also

Акушерский паралич у новорожденного: MAMABOOK

Под акушерскими параличами медики понимают вялый паралич мышц верхних конечностей у малышей, только появившихся на свет. В большинстве случаев акушерские параличи возникают по причине родовой травмы сплетения в области плеча или формирующих его нервных корешков.

Акушерские парезы и параличи

Акушерские парезы и параличи новорожденных - разнообразные по локализации и течению двигательные нарушения, возникшие вследствие повреждения периферического мотонейрона при патологическом течении родов.

Акушерские параличи, NOVOSTON

Что такое акушерские параличи Акушерские параличи – это вялые параличи мышц рук, которые встречаются у новорожденных детей и являются следствием натального повреждения периферического двигательного неврона.

Акушерские параличи (): Рассылка

За последние 60 дней 8 выпусков (3-4 раза в месяц) Акушерские параличи это вялые параличи мышц рук, которые встречаются у новорожденных детей и являются следствием натального повреждения периферического двигательного неврона.

Акушерские параличи

Акушерскими параличами называют вялый паралич мышц верхних конечностей у новорожденных. Чаще всего акушерские параличи (паралич Дюшене-Эрба и паралич Дежерине-Клюмпке) наступают вследствие родовой травмы плечевого сплетения или образующих его нервных корешков.

Акушерские кровотечения

Кровотечение при гестации - это кровянистые выделения из женских половых путей. Они могут быть как опасными, так и неопасными, а значит, требуют повышенного внимания со стороны самой женщины и доктора, первые в несколько раз превышают количество вторых, с кровотечениями сталкивается каждая пятая будущая мама.

Частое мочеиспускание у женщин без боли, причины позывов

Частое мочеиспускание у женщин без боли, причины позывов Зачастую женщины начинают мучиться такой проблемой, как постоянные и безболезненные позывы к посещению туалетной комнаты «по-маленькому». Это может говорить и о присутствии какого-либо заболевания, и об определенном физиологическом состоянии.

Частое мочеиспускание у женщин без боли причины

О том, как часто хочется в туалет говорить не принято, так как такое действие является сугубо личным и индивидуальным для каждого человека. Когда такой процесс происходит чаще чем обычно, то, наверное, каждый нормальный человек начинает задумываться о вероятных проблемах со своим здоровьем.

Частое мочеиспускание без боли: причины

Частое мочеиспускание без боли может быть как совершенно нормальным явлением, так и признаком серьезных патологических процессов. Причиной частых позывов к мочеиспусканию является не только употребление большого количества жидкости, но и прием напитков, производящих мочегонный эффект: чая с добавлением молока, зеленого чая, кофе, клюквенного морса, отваров шиповника и брусники.

Частое мочеиспускание без боли у женщин причины

Частое мочеиспускание без боли у женщин: причины волнуют многих, кто хоть раз сталкивался с данным неприятным симптомом. И если ребенок может писать в любое время, не ограничивая себя, то во взрослом возрасте человек контролирует этот процесс, иногда приходится даже терпеть.

Спинальная анестезия (спинномозговой наркоз): последствия после, боли

Спинальная анестезия — один из самых часто применяемых способов обезболивания для проведения операции в нижней части туловища. Можно сказать, что сам спинномозговой наркоз является своего рода операцией, так как подразумевает введение анестезирующих веществ через специальную иглу в позвоночной столб.

Причины частого мочеиспускания без боли у женщин: находим и устраняем

Частое мочеиспускание без боли у женщин: причины и способы устранения проблемы Обычно люди не слишком обращают внимание на частоту посещения туалета, да и обсуждать этот процесс во всеуслышание не принято.

Помогает ли Но-Шпа при зубной боли?

Поможет ли Но-Шпа избавиться от зубной боли или это миф? Помогает ли препарат Но-Шпа при зубной боли? Можно ли давать в таком случае средство детям, а также можно ли применять его при беременности и лактации? Зубная боль может настигнуть вас внезапно — днем, вечером и даже глубокой ночью.

Но-Шпа от зубной боли: помогает ли это средство?

Далее вы узнаете: Действительно ли Но-Шпа помогает от зубной боли или это миф; Каков принцип действия препарата и как его пытаются использовать «народные умельцы»; Какими другими эффективными и доступными обезболивающими можно заменить Но-Шпу.

Но-шпа от головной боли

Лекарство Но-Шпа известно многим, в том числе его принимают женщины во время болезненных менструаций, чтобы облегчить симптомы. А значит, оно относится к анальгетикам общего типа, также часто принимаемым при головной боли.

Можно ли применять Но-шпу при зубной боли: назначение и действие препарата дротаверина, противопоказания

Действие Дротаверина при возникновении зубной боли Зубная боль для любого человека – настоящая пытка. Возникает она частенько в самый неподходящий момент, когда посетить врача нет никакой возможности.

Рейтинг@Mail.ru