Главная » Здоровье беременной женщины » Родовая травма новорождённых

Родовая травма новорождённых

Родовой процесс не всегда протекает благоприятно как для роженицы, так и для ребенка. Родовая травма новорожденных возникает вследствие различных причин. Чрезвычайно важна своевременная и адекватная диагностика, а затем лечение данной патологии. В противном случае последствия могут стать непредсказуемыми: от интеллектуальных проблем до инвалидности или даже смерти плода.

Родовая травма новорождённых

Что такое родовая травма ребенка, более подробно рассмотрим далее. В акушерской практике под этим понятием подразумевается такое состояние ребенка, которое характеризуется повреждением целостности тканей, органов или скелета и вызывает нарушение их функций.

Все повреждения плода в родовом процессе условно делятся на:

  • механические, то есть созданные неким внешним стимулированием;
  • гипоксические, то есть случающиеся в результате асфиксии или гипоксии плода.

Нарушения функций могут наблюдаться во всевозможных зонах организма и, в зависимости от расположения, классифицируются следующим образом:

  • травмы костей, суставов (трещины или переломы плечевых, ключичных, бедренных костей и черепа);
  • повреждения мягких тканей (кожный покров или мышцы, кефалогематома, родовая опухоль);
  • травмы внутренних органов (кровоизлияния в органы брюшной полости);
  • нарушения деятельности нервной системы (повреждения нервного ствола в головном или спинном мозге).

Родовая травма новорождённыхПоследний тип травматизации у новорожденных делится на такие виды:

Существует также классификация родовых травм, основанная на действиях команды акушеров:

  1. Спонтанная. Образуется в процессе стандартных или же затрудненных родов по независящим от медицинского персонала причинам.
  2. Акушерская. Происходит в результате определенных приемов акушерки (как правильных, так и неправильных).

Шейный отдел человека характеризуется подвижностью, хрупкостью и крайней чувствительностью к всевозможным воздействиям. В связи с этим причиной его травмирования может стать слишком грубое сгибание, неосторожное растяжение или насильственный поворот.

В родовом процессе могут возникнуть разнообразные типы нарушений в шее:

Ротационное нарушение шеи происходит вследствие действий акушера, направленных в помощь ребенку для продвижения по родовым путям. В процессе манипуляций, производимых руками либо акушерскими щипцами, осуществляются круговращательные движения головой, которые в некоторых случаях приводят к подвывиху первого шейного позвонка (атланта) или к дефекту сочленения первого и второго позвонков.

Родовая травма новорождённыхИзредка атлант смещается, а спинномозговой канал сужается, что сопровождается давлением на спинной мозг.

В некоторых ситуациях в момент естественных родов и при наличии крупного плода акушеры обязаны прилагать дополнительные усилия, которые способны вызвать отрыв тел позвонков от дисков, разрыв связок в отделах шеи или нарушения функционирования спинного мозга.

Компрессионно-сгибательные повреждения наиболее часто встречаются в стремительных родах, особенно когда плод достаточно большой. Когда ребенок двигается по родовым путям, его головка испытывает сопротивление, из-за чего не исключены компрессионные переломы позвонков.

Родовая травма шеи вызывает:

  1. Остеохондроз и сколиоз.
  2. Снижение мышечного тонуса при условии общей повышенной гибкости.
  3. Слабость в мышцах плечевого пояса.
  4. Косолапость.
  5. Головные боли.
  6. Нарушения в мелкой моторике.
  7. Вегетососудистую дистонию.
  8. Повышенное артериальное давление.

Родовая травма новорождённыхОбратите внимание! Втрое чаще родовые травмы фиксируются при процедуре кесарева сечения, чем при максимально естественных родах. Это связано с так называемым эффектом банки.

Во время вытаскивания ребенка искусственным путем из матки в ней формируется отрицательное давление. Образовавшийся вакуум мешает свободному выходу новорожденного.

Чтобы вытащить его наружу, необходимо приложить значительные усилия. Такие манипуляции могут стать причиной повреждения отделов позвоночника.

Внутричерепная родовая травма новорожденных это различные по расположению и степени проявления церебральные нарушения в деятельности мозга, которые формируются при родовом акте в результате механического повреждения черепа. Факторы, которые могут спровоцировать травмы такого характера, условно подразделяются на 2 группы:

  1. Связанные с внутриутробным состоянием ребенка.
  2. Зависящие от особенностей родовых путей у матери.

Факторы, связанные с внутриутробным состоянием ребенка:

  • эмбриофетопатия: дефекты в развитии с геморрагическим синдромом, венозный застой в тканях;
  • гипоксическое состояние плода, обусловленное плацентарной недостаточностью;
  • недоношенность: слабость тканей, малое число эластичных волокон, чрезмерная проницаемость сосудов, незрелость печени, недостаточное количество протромбина, мягкие черепные кости;
  • переношенная беременность: гипоксия, возникшая на фоне инволюции плаценты.

Родовая травма новорождённыхФакторы, которые зависят от особенностей родовых путей матери:

  • ригидность тканей в родовом канале;
  • неправильная форма таза;
  • недостаточный объем околоплодных вод;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод.

В нарушении кровообращения мозга важную роль играет растущая при сокращении матки разница между давлением атмосферы, которое воздействует на предлежащую часть головки, и давлением внутриматочным. Помимо этого, в патогенезе церебральных отклонений особенное значение отведено дислокационному синдрому.

К основополагающему фактору генеза относится механическое повреждение содержимого черепа. Даже при естественно протекающих родах случается некоторое затруднение кровообращения. А при патологическом родоразрешении неблагоприятные факторы суммируются и даже небольшая механическая стимуляция головы может спровоцировать у недоношенных детей внутричерепное кровоизлияние в результате повреждения сосудов или дупликатур оболочки мозга.

В зависимости от локализации кровоизлияния подразделяются на:

  • эпидуральные (между оболочками мозга и костями черепа);
  • субдуральные (между мозговыми оболочками и веществом мозга);
  • внутрижелудочковые (кровь в желудочках мозга).

Последствия родовой травмы характеризуются рядом особенностей: от небольших отклонений в развитии до серьезных патологий. Часто, вследствие геморрагии во внутренних органах, развивается анемия. В результате повышенной теплоотдачи и пониженной теплопродукции нарушается система терморегуляции, и новорожденные страдают от быстрого переохлаждения.

Нередко натальная травма вызывает гипогликемию. Физиологическая потеря массы тела компенсируется более медленно, долго сохраняются признаки желтухи. В связи с понижением специфического и неспецифического иммунитета у новорожденных с внутричерепными повреждениями распространены инфекционные заболевания (в частности пневмония).

Восстановление ребенка зависит от формы и степени поражения мозга и от рациональности и интенсивности терапии как в остром, так и в восстановительном периодах.

Смертельные случаи встречаются в 3 10%, при этом черепная травма составляет 97% от всех случаев родовой травмы с летальным исходом.

Возможно абсолютное выздоровление. Но как правило, у 20 40% детей с поражением ЦНС гипоксического характера диагностируются остаточные признаки:

  • задержка в физическом, психоэмоциональном и речевом развитии;
  • церебрастенический синдром с неврозоподобными признаками;
  • рассеянные микросимптомы в очагах;
  • умеренная гипертензия (внутричерепная);
  • гидроцефалия (компенсированная или прогрессирующая);
  • эпилепсия.

У 7 % детей с постгипоксической энцефалопатией проявляется тяжелое органическое поражение центральной нервной системы с ярко-выраженными двигательными нарушениями (детский церебральный паралич) и расстройствами психики вплоть до олигофрении.

Родовая травма у новорожденных распространенное явление, и полностью обезопасить себя от травматизма в родах невозможно. Но можно максимально снизить риски. Необходимо своевременное выявление акушерами беременных, относящихся к группе риска по перинатальной патологии, а также профессиональное и грамотное применение различных манипуляций в родах. Будущим матерям желательно планировать зачатие после лечения хронических заболеваний и своевременно становиться на учет по беременности.

О admin

x

Check Also

Сохнет кожа на теле причины

Сохнет кожа на теле причины. Как правильно ухаживать за тонкой кожей Юная тонкая кожа лица восхищает фарфоровым цветом, своей мягкостью и бархатистостью. С возрастом иммунные свойства снижаются, чаще возникают воспаления и раздражения.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи: обзор препаратов

Характеристика сосудорасширяющих препараты при остеохондрозе шеи: обзор лекарственных средств и их правила применения Проблемы с кровообращением при шейном остеохондрозе возникают у пациентов со средней и среднетяжёлой степенью заболевания.

Сосудистая дистония признаки — Сердце

Доброго времени суток, дорогие читатели! В данной статье мы рассмотрим с вами вегето-сосудистую дистонию и все, что с ней связано. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – комплекс различных клинических проявлений, развивающихся в последствии нарушения функциональности вегетативной нервной системы тех или иных органов (в основном сердца и сосудов) и систем организма.

СОСТАВ СВЕЧЕЙ ГЕКСИКОН — Гексикон свечи инструкция по применению » Популярно о здоровье, А вы не знали?

Интересные факты и ясные ответы на сложные вопросы Гексикон тбл.вагин. Гексикон выпускается в форме вагинальных суппозиторий (свечей). Показанием к применению свечей Гексикон Д являются детские гинекологические заболевания.

Сопровождение ребенка во время полета

Не стоит отказываться от поездки, если некому довести ребенка до лагеря. В таком случае надо просто заказать сервис Сопровождения во время полета у авиакомпании. Такой сервис предлагают все авиаперевозчики мира, включая и Аэрофлот.

Сонный паралич: страшно но не опасно, Фестиваль науки

Представьте, что вы проснулись и не можете даже пальцем пошевелить. В комнате темно, но вы чувствуете чье-то зловещее присутствие – кто-то стоит рядом с кроватью, а может быть, сидит прямо на груди, мешая вам сделать вдох.

Сонный паралич или синдром старой ведьмы — что это такое, причины возникновения, как вызвать и избавится от паралича во сне

Что такое сонный паралич или синдром старой ведьмы — причины возникновения и опасные последствия Существует много нарушений сна, которые могут быть связаны как с наличием патологий внутренних органов, так и психологическими проблемами.

Сонный паралич или синдром старой ведьмы

Многие не знают, что такое сонный паралич или синдром старой ведьмы, хотя не мало людей, хоть однажды, испытывали это состояние между сном и бодрствованием. Зачастую сонный паралич (сонный ступор) сопровождается ужасными галлюцинациями, но человек из-за атонии (слабости) мышц не в состоянии чего-либо сделать, отсюда может возникнуть паника.

Сонник — толкование снов в сонниках онлайн и бесплатно

взят отдельно от человека, этот Карл Юнг о сонниках Новости Литература Сно-Видео Сновидения Сонники Вопрос-ответ Тесты про сон Опросы Форум Составлен Светланой Кузиной, которая приложила немало сил к тому, чтобы проникнуть в тайну снов.

Солярий и ожидание ребенка — как совместить без вреда для здоровья?

Можно ли беременным посещать солярий? Мнения и рекомендации врачей Загорелой и красивой хочется быть каждой мамочке, в том числе – и будущей. Даже в холодное время года есть соблазн придать коже желанный золотистый оттенок.

Соляные комнаты: польза или вред для детей? Соляная пещера Salt Grot

В связи с развитием промышленности и увеличением количества транспорта в крупных городах экология ухудшается. Остановить прогресс и развитие мы не в силах. К сожалению, загрязнённый химикатами и выхлопными газами воздух, продукты на основе ГМО, сидячий образ жизни за компьютерами и планшетами отрицательно влияют на здоровье.

Соляная пещера

Соляная пещера для вашего здоровья. Немногое о многом и важное, о главном Соль всегда являлась для человека одним из основных продуктов потребления. Соляные копи охранялись лучше золотых приисков, оно и понятно, ведь соль использовалась не только для обогащения вкусовых качеств еды, но и для лечения организма.

Создание положительного настроя и хорошего настроения

Создание положительного настроя и хорошего настроения Общеизвестно, что качество нашего настроения (радостное или пасмурное) и отношение к себе и к окружающему миру (оптимистическое, терпимое, доброе или, наоборот, пессимистическое, независтливое, завистливое, ворчливое) определяет наше физическое здоровье.

Совсем отчаялась

совсем отчаялась. 4 года не получается забеременеть. Вот уже 4 года, как мы с мужем лечимся. И на ЗППП проверялись, и на совместимость, и трубы мне проверяли на проходимость, и муж спермограму делал - все в порядке, врачи разводят руками, говорят, что у 25% пар тоже самое.

Современные данные о миоме матки

Миома матки является наиболее частой гинекологической опухолью у женщин репродуктивного возраста, но этиология и патогенез миоматозных узлов остаётся малоизученным. Возраст, африканское происхождение, отсутствие родов в анамнезе и ожирение были определены как предрасполагающие факторы для миомы матки.

Современное обезболивание в стоматологии (анестетики), Клиника — Ле Дент

Современное обезболивание в стоматологии (анестетики) Проблема боли в стоматологии всегда важна и актуальна. Большинство пациентов откладывают визит к стоматологу, опасаясь болезненности предстоящих манипуляций.

Рейтинг@Mail.ru